組織學(xué)與胚胎學(xué) 第九章 消化系統(tǒng)(II)課件

1、第二節(jié) 消化腺教學(xué)目的：1重點掌握肝臟和胰腺的組織結(jié)構(gòu) 。2了解唾液腺的組織結(jié)構(gòu) 。重點和難點：重點掌握肝臟和胰腺的組織結(jié)構(gòu)。肝小葉的組織結(jié)構(gòu)是本節(jié)的重點和難點之一。 思考題：1試述胰島細胞的種類及功能。2詳述肝小葉的主要結(jié)構(gòu)及功能。小腺：消化管壁內(nèi)，例：食管腺、胃腺、腸腺大腺：位于消化管壁外， 例：肝，胰，大唾液腺消化腺8.2.1肝臟8.2.1.1肝臟的組織結(jié)構(gòu)一 肝小葉中央靜脈肝小葉小葉間靜脈小葉間動脈小葉間膽管門管區(qū)肝臟組織結(jié)構(gòu)模式圖肝小葉光鏡結(jié)構(gòu)豬的肝小葉界線清楚門管區(qū)中央靜脈人的肝小葉界線不清（肝切片示意圖）部分肝小葉與門管區(qū)的立體結(jié)構(gòu)模式圖中央靜脈肝板門管區(qū)肝血竇膽小管肝細胞索肝細

2、胞索膽小管肝血竇內(nèi)皮細胞肝巨噬 細胞紅細胞 吞噬、清除經(jīng)胃腸入門靜脈的細菌、異物，衰老紅細胞、血小板，腫瘤細胞竇周隙Disse隙肝細胞超微結(jié)構(gòu)（模式圖）內(nèi)皮細胞膽小管竇周隙微絨毛線粒體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)肝細胞核溶酶體微體高爾基復(fù)合體滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)肝細胞電鏡圖片肝糖原PAS染色相鄰肝膜凹陷而成的微細管道.（0.5-1微米）。電鏡觀察，膽小管的壁就是肝細胞的細胞膜，有許多微絨毛突入管腔管周圍的相鄰肝細胞膜之間形成緊密連接和橋粒，以封閉膽小管周圍的細胞間隙，防止膽汁通過肝細胞間流入竇周隙內(nèi)。 膽小管(bile canaliculi)膽小管ATP酶法顯示位于肝板之間的血流通路，腔大、不規(guī)則，借肝板上的孔互相吻合成

3、網(wǎng)，血流由小葉周邊匯入中央靜脈。 竇壁由一層有孔內(nèi)皮細胞圍成，內(nèi)皮下無基膜，竇腔內(nèi)可見肝巨噬細胞和大顆粒淋巴細胞。 肝細胞與血竇壁內(nèi)皮細胞之間存在一狹小的間隙，稱竇周隙。肝血竇 肝細胞與肝血竇超微結(jié)構(gòu)（模式圖）內(nèi)皮細胞膽小管竇周隙微絨毛線粒體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)肝細胞核溶酶體微體高爾基復(fù)合體滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)網(wǎng)狀纖維肝巨噬細胞二. 門管區(qū)肝門管區(qū)相鄰肝小葉之間的三角形或不規(guī)則形的結(jié)締組織小區(qū)中，可見小葉間靜脈、小葉間動脈和小葉間膽管，該小區(qū)稱為門管區(qū) 。每個肝小葉周圍約有 34個門管區(qū)。 小葉間靜脈是門靜脈的分支，管壁薄、腔大而不規(guī)則，內(nèi)皮外僅有少量平滑肌；小葉間動脈是肝動脈的分支，管徑較細，腔小，管壁相對較厚

4、，內(nèi)皮外有環(huán)形平滑??；小葉間膽管是肝管的分支，管壁由單層立方或低柱狀上皮構(gòu)成。 肝門管區(qū)模式圖肝門管區(qū)光鏡結(jié)構(gòu)小葉間動脈小葉間靜脈小葉間膽管三.肝內(nèi)血液循環(huán)肝內(nèi)血液循環(huán)肝小葉間終末肝微肝血竇中央門小葉間終末門微 小葉下肝肝細胞分泌膽小管小葉間膽管左右肝管總肝管膽囊總膽管（開口于十二指腸）Herring管膽汁通路8.2.1.2 肝臟功能 合成血漿蛋白質(zhì)，白蛋白等 合成和分解糖原 類固醇激素的滅活 生物轉(zhuǎn)化（解毒）作用 產(chǎn)生膽汁，促進脂肪乳化8.2.2 胰臟胰 腺(pancreas) 外分泌部:漿液性腺泡,閏管長, 導(dǎo)管（開口于十二指腸） 分泌胰液，含多種消化酶 內(nèi)分泌部:胰島（大小不等的細胞團）

5、 散布于外分泌部之間，泌胰島素等。組織結(jié)構(gòu)被膜：深入實質(zhì)將胰腺分成小葉實質(zhì)：胰腺十二指腸胰島胰島結(jié)締組織外分泌部小葉內(nèi)導(dǎo)管血管胰腺組織切片（HE,低倍）8.2.2.1胰腺組織結(jié)構(gòu)一、外分泌部 漿液性管泡狀腺 腺泡 胰腺泡細胞 (pancreatic acinar cell) 導(dǎo)管1、 腺胞結(jié)構(gòu) (1)胰腺泡細胞 錐體形 漿液性細胞結(jié)構(gòu)特點 分泌含多種消化酶的胰液 (胰蛋白酶原胰糜 蛋白酶原 胰蛋白酶抑制因子) (2)無肌上皮細胞 (3)腔內(nèi)有泡心細胞 較小 扁平或立方形 色淺 (二)導(dǎo)管 閏管 小葉內(nèi)導(dǎo)管 小葉間導(dǎo)管 單層扁平 單層立方 單層柱狀開口于十 總胰管 主導(dǎo)管二指腸乳 (杯狀細胞)頭

6、 單層高柱狀 泡心細胞(centroacinar cell)閏管漿液性腺泡閏管小葉內(nèi)導(dǎo)管胰腺腺泡模式圖閏管閏 管 綠色箭頭所示閏 管 泡心細胞二、內(nèi)分泌部-胰島成人約有 100萬200萬個胰島，約占胰腺總體積的 1左右 。胰島：內(nèi)分泌細胞團、索，散在于腺泡之間 胰尾部多 大小不等 釋放激素入血 有孔型毛細血管 人的胰島用免疫細胞化學(xué) A B D PP 四種細胞 胰 島 名稱 數(shù)量 形態(tài) 分布 功能A細胞約占20% 體積大、分泌顆粒較大、圓、致密核芯多位于胰島外周部分泌胰高血糖素，使血糖升高B細胞約占70% 分泌顆粒大小不等、不規(guī)則、桿狀致密核芯多位于胰島中央部分泌胰島素，使血糖下降D細胞約占5% 顆粒較大 內(nèi)容呈細粒狀 散在于A、B細胞之間分泌生長抑素 抑制A、B、PP細胞分泌PP細胞很少分泌胰多肽抑制胃腸運動和胰液分泌A細胞：分泌胰高血糖素（分解糖原）B細胞：分泌胰島素（合成糖原） D細胞：分泌生長抑素