【課件】?jī)?nèi)科常見病的診治

1、內(nèi)科常見病的診治內(nèi)科常見病的診治目 錄 一、高血壓 二、糖尿病 三、冠心病 四、肥胖癥 五、肺結(jié)核 六、脂肪肝 七、缺鐵性貧血目 錄 一、高血壓2022/10/13血壓的形成2022/10/132022/10/10血壓的形成2022/10/102022/10/13高血壓的的分類2022/10/132022/10/10高血壓的的分類2022/10/102022/10/13高血壓 主要表現(xiàn)為：頭暈，頭痛的癥狀。2022/10/132022/10/10高血壓 主要表現(xiàn)為：頭暈，2022/10/13高血壓對(duì)心臟的影響2022/10/132022/10/10高血壓對(duì)心臟的影響2022/10/102022

2、/10/13高血壓對(duì)腦的影響 2022/10/132022/10/10高血壓對(duì)腦的影響 2022/10/2022/10/13 2022/10/132022/10/10 2022/10/102022/10/132022/10/132022/10/102022/10/10 如何控制血壓？減輕體重減少鈉鹽攝入補(bǔ)充鈣和鉀鹽減少脂肪攝入戒煙、限制飲酒增加運(yùn)動(dòng) 如何控制血壓？減輕體重2022/10/132022/10/102022/10/132022/10/132022/10/102022/10/102022/10/132022/10/132022/10/102022/10/10冠心病2022/10/13

3、冠心病2022/10/10冠心病2022/10/13冠心病2022/10/10心絞痛的胸痛表現(xiàn)部位：主要在胸骨后性質(zhì)：壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可由燒灼痛誘因：體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)，飽食、寒冷、 吸煙、心動(dòng)過(guò)速等誘發(fā)。持續(xù)時(shí)間：3-5分鐘緩解方式：停止誘發(fā)因素、舌下含服硝酸甘油2022/10/13心絞痛的胸痛表現(xiàn)部位：主要在胸骨后2022/10/10冠心病介入治療2022/10/13冠心病介入治療2022/10/10冠心病的搭橋手術(shù)2022/10/13冠心病的搭橋手術(shù)2022/10/102022/10/13肥胖癥 肥胖癥：指體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多和（或）分布異常、體重增加 是包括遺傳和環(huán)境 因素在內(nèi)的多種

4、因 素相互作用所引起 的慢性代謝性疾病。2022/10/10肥胖癥 肥胖癥：指體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多和（或2022/10/13身高體重 男性：身高（厘米）-105=標(biāo)準(zhǔn)體重（千克） 女性：身高（厘米）-100=標(biāo)準(zhǔn)體重（千克） 體質(zhì)指數(shù)=體重/身高 2(kg/)2022/10/10身高體重 男性：身高（厘米）2022/10/13肥胖的類型男性脂肪主要分布在內(nèi)臟和上腹部皮下，稱為“中心性”肥胖。女性脂肪主要分布在下腹部、臀部和股部皮下，稱為“外周性”肥胖。中心性肥胖易發(fā)生多種代謝紊亂而增加心血管疾病的危險(xiǎn)因素，外周性肥胖者減肥更為困難。 男性腰圍85cm和女性腰圍80cm為腹型肥胖2022/10/10

5、肥胖的類型男性脂肪主要分布在內(nèi)臟和上腹部2022/10/13 2022/10/13心血管危險(xiǎn)因素激素分泌異常不孕、不育 呼吸系統(tǒng)疾病 膽石癥高尿酸血癥和痛風(fēng) 2型糖尿病 中風(fēng)骨關(guān)節(jié)炎癌腫肥胖的危害2022/10/10 2022/10/10心血管危險(xiǎn)因素激素2022/10/13 2022/10/132022/10/10 2022/10/102022/10/13 2022/10/132022/10/10 2022/10/10肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)1、咳嗽咳痰2、咳血3、胸痛4、呼吸困難5、午后低熱2022/10/13肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)1、咳嗽咳痰2022/10/10肺結(jié)核在人群中的傳播傳染源：痰里查出結(jié)核

6、分枝桿菌的患者傳播途徑：飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑，咳嗽、噴嚏、大笑、大聲談話等方式把含有結(jié)核菌的微滴排到空氣中易感人群：生活困苦、居住擁擠、營(yíng)養(yǎng)不良等社會(huì)因素嬰幼兒細(xì)胞免疫系統(tǒng)不完善，老年人、HIV感染者、免疫抑制劑使用者、慢性疾病患者肺結(jié)核在人群中的傳播傳染源：痰里查出結(jié)核分枝桿菌的患者2022/10/132022/10/10肺結(jié)核的治療2022/10/13肺結(jié)核的治療2022/10/10脂肪肝 脂肪肝是由多種疾病和病因引起的肝臟脂肪變性。當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)蓄積超過(guò)肝濕重的5%，或組織學(xué)上每單位面積見1/3以上肝細(xì)胞脂變時(shí)，稱為脂肪肝。2022/10/13脂肪肝 脂肪肝是由多種疾病和病因

7、引起的肝臟脂肪變性。當(dāng)肝脂肪肝的病因1.酒精 飲酒后體內(nèi)大量乙醇可以抑制線粒體蛋白的合成，使線粒體氧化脂肪的能力降低，引起肝組織脂肪酸的積存。乙醇的代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝組織本身也有直接毒性作用，引起肝組織脂肪變性。2.肥胖 肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比，體重控制后，肝臟脂肪浸潤(rùn)也減少或消失。3.糖尿病 50%糖尿病患者可以發(fā)生脂肪肝。2022/10/13脂肪肝的病因1.酒精 2022/10/104.蛋白質(zhì)熱量不足 多見于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。5.藥物 如四環(huán)素、利福平、異煙肼、腎上腺皮質(zhì)激素、依米丁以及抗生素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥物、睪酮類激素等。6. 毒物 常見的引起脂肪肝的毒物有四氯化碳、黃磷、異 丙醇、環(huán)已胺、砷、鉛、汞等。4.蛋白質(zhì)熱量不足 【課件】?jī)?nèi)科常見病的診治脂肪肝的治療脂肪肝的治療貧血的原因2022/10/13攝入不足 嬰幼兒青少年、妊娠哺乳期婦女吸收障礙 胃腸功能紊亂、胃大部切除丟失過(guò)多 各種出血，月經(jīng)過(guò)多貧血的原因2022/10/10攝入不足貧血的癥狀常見乏力、易倦、頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、氣促等精神行為異常、易感染、兒童發(fā)育遲緩、皮膚干燥、指甲缺乏光澤面色蒼白或發(fā)黃、眼結(jié)膜發(fā)白2022/10/13貧血的癥狀常見乏力、易倦、頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、氣促等20貧血的治療1、去除誘因2、嬰幼兒及時(shí)添加富含鐵