正確處理低血糖課件

1、 早發(fā)現(xiàn)早處理，預(yù)防是關(guān)鍵 糖尿病低血糖的處理 內(nèi)分泌科 劉陽(yáng)優(yōu) 問題11，老生常談，溫故而知新 A,什么是低血糖？ B,低血糖有哪些表現(xiàn)？ 答案A,糖尿病低血糖是指糖尿病藥物治療過(guò)程中發(fā)生的血糖過(guò)低現(xiàn)象，可導(dǎo)致患者不適甚至生命危險(xiǎn)，也是血糖控制達(dá)標(biāo)的主要障礙，應(yīng)該引起特別注意和重視低血糖定義：血糖低于3.9mmol/L（70mg/dl)（靜脈血漿葡萄糖氧化酶法）嚴(yán)重低血糖：血糖低于2.8mmol/L （50mg/dl），同時(shí)有臨床癥狀 答案 低血糖的癥狀典型癥狀：饑餓感；出冷汗；心悸、心跳加快；頭暈或頭痛；軟弱無(wú)力或雙手顫抖。不典型癥狀：口唇麻木感；出汗多；夜間多夢(mèng)；情緒煩躁或焦慮；注意力不

2、集中。嚴(yán)重癥狀：言語(yǔ)不清；意識(shí)不清或定向障礙；抽搐；昏迷。 ? 問題33，引起低血糖的原因有哪些？? 個(gè)案內(nèi)科系統(tǒng) 譚先生，60歲，因“腹脹，納差，惡心嘔吐10小時(shí)”收入消化內(nèi)科。既往無(wú)高血壓，糖尿病史，醫(yī)囑行常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖15.6mmol/l,確診為2型糖尿病，予口服二甲雙胍片0.25g,tid服用降血糖治療。服藥后腹脹，納差，惡心嘔吐癥狀加重，在第3，4天均在早餐后2小時(shí)，晚餐前出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，末梢血糖為3.13.8mmol/l,如果你是他的責(zé)任護(hù)士，你會(huì)怎么辦？糖尿病患者身邊應(yīng)備的食物1，咸餅干2，旺仔牛奶糖或果汁軟糖院內(nèi)低血糖護(hù)理要求院內(nèi)低血糖的護(hù)理要求（2）通常在低血糖發(fā)生時(shí)

3、給予患者15克碳水化合物，15分鐘后重新測(cè)定血糖，重復(fù)治療直至血糖高于3.9 mmol/L血糖水平在1小時(shí)后可能再次降低，因此有必要在低血糖糾正后1小時(shí)重復(fù)監(jiān)測(cè)血糖必須將低血糖事件通知醫(yī)師，以便調(diào)整飲食、胰島素或口服降糖藥劑量van der Crabben SN, Blmer RM, Stegenga ME, et al. Early endotoxemia increases peripheral and hepatic insulin sensitivity in healthy humans. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94:463-468.Moghissi ES, et al; AACE/ADA Inpatient Glycemic Control Consensus Panel. Endocr Pract. 2009;15(4). 院內(nèi)低血糖護(hù)理五大步驟Franz M, ed. A Core Curriculum for Diabetes Education: Diabetes Management Therapies. 4th ed. Chicago, I