常見疾病的癥狀和體征

1、常見疾病的癥狀和體征癥狀和體征金鑰匙培訓(xùn)輔導(dǎo)講座2 1.概述 分析題目時(shí)要注意以下字眼復(fù)習(xí)看書做題時(shí)，千萬注意以下字眼：1.“最”字 2“首”選 3.特征 4.主要 5.典型 6.標(biāo)準(zhǔn) 7.數(shù)字 8.禁忌 9.分類 10.關(guān)鍵金鑰匙培訓(xùn) 發(fā)熱程度:低熱：37.338； 中等發(fā)熱：38.139；高熱：39.141； 超高熱：41以上熱型 稽留熱 弛張熱間歇熱 波狀熱 回歸熱不規(guī)則熱 2、發(fā)熱的分度及熱型金鑰匙培訓(xùn) 常見熱型稽留熱馳張熱間歇熱波狀熱 金鑰匙培訓(xùn)金鑰匙培訓(xùn)1.患者男，34歲。以“發(fā)熱待査”入院，主訴寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛，持續(xù)數(shù)日體溫不退。體溫單如圖所示。該患者的熱型屬于 DA.回歸熱B.

2、弛張熱C.間歇熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱通關(guān)訓(xùn)練2.患者男，25歲，因大面積燒傷后入院治療，入院后病人持續(xù)發(fā)熱，24小時(shí)內(nèi)護(hù)士為病人測(cè)得的體溫值如下，該患者的熱型屬于 BA.間歜熱 B.弛張熱 C.波浪熱 D.稽留熱 E.不規(guī)則熱3.胸部體表標(biāo)志金鑰匙培訓(xùn)計(jì)算肋間隙順序時(shí)，找到胸骨角，對(duì)應(yīng) B A.第1肋骨 B.第2肋骨 C.第3肋骨 D.第4肋骨 E.鎖骨3.各種叩診音的臨床意義金鑰匙培訓(xùn)關(guān)于叩診音下列哪項(xiàng)是正確的： E A.清音見于肺炎 B.鼓音見于胸腔積液 C.實(shí)音見于肺空洞 D.濁音見于正常肺組織 E.過清音見于肺氣腫正常前胸部叩診音的分布金鑰匙培訓(xùn)肝濁音界消失多見于 C A.急性膽囊炎

3、 B.急性闌尾炎 C.潰瘍病穿孔 D.急性肝炎 E.肺氣腫4.肺部啰音的臨床意義濕啰音：肺部局限性濕啰音，提示局部病變，如肺炎、肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張。兩側(cè)肺底濕啰音，多見于心力衰竭所致的肺瘀血和支氣管肺炎等。如兩肺野滿布濕啰音，多見于急性肺水腫和嚴(yán)重支氣管肺炎。干啰音：局限性干啰音是由于局部支氣管狹窄所致干啰音 ，常見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核或腫瘤等；發(fā)生于雙側(cè)肺部的干啰音，常見于支氣管哮喘、慢性支氣管炎和心源性哮喘等 金鑰匙培訓(xùn)金鑰匙培訓(xùn)1.肺部局限性恒定性濕羅音見于 E A.支氣管肺炎 B.急性肺水腫 C.重癥肺炎 D.慢性支氣管炎 E.支氣管擴(kuò)張2.老年患者，常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫

4、痰，有時(shí)帶血性，雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大 A A.心源性哮喘 B.支氣管哮喘 C.過敏性肺炎 D.肺癌 E.喘息型支氣管炎3.支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是 C A.吸氣性呼吸困難伴“三凹征” B.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感 C.反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難 D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難 E.呼吸困難伴哮鳴音通關(guān)訓(xùn)練5.肺、胸膜常見疾病綜合體征比較金鑰匙培訓(xùn)金鑰匙培訓(xùn)1.下列體征中有助于胸腔積液診斷的是 D A.氣管居中,觸覺語顫增強(qiáng) B.氣管移向患側(cè),觸覺語顫增強(qiáng) C.氣管移向患側(cè),觸覺語顫減弱 D.氣管移向健側(cè),觸覺語顫減弱 E.氣管移向健側(cè),觸覺語顫增強(qiáng)2.張某，男，提重物時(shí)

5、突感左胸刺痛，查體左胸叩診鼓音，氣管移向右側(cè)。考慮為 B A.胸腔積液 B.自發(fā)性氣胸 C.肺氣腫 D.肺炎 E.胸膜增厚通關(guān)訓(xùn)練金鑰匙培訓(xùn)2.患者，女,48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36 次/分，吸氣時(shí)脈搏明顯減弱。此時(shí)該患者 A的脈搏量屬于 A.奇脈 B.短絀脈 C.洪脈 D.交替脈 E.水沖脈(34共用題干） 王先生，24歲，發(fā)熱、咯血、胸痛1周，既往體健。體查：體溫39，血壓16/9.3kPa，脈搏100次/分，呼吸28次/分。 C 3體查須重點(diǎn)注意 A.頭頸部檢查 B.淺表淋巴結(jié)檢查 C.肺部視觸叩聽 D.心臟視觸叩聽 E.腹部視觸叩聽4體查發(fā)現(xiàn)右胸觸覺語顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽診右下肺呼吸

6、音降低。就考慮為： A A.肺實(shí)變 B.肺氣腫 C.氣胸 D.胸腔積液 E.肺不張通關(guān)訓(xùn)練6.異常脈搏及臨床意義金鑰匙培訓(xùn)金鑰匙培訓(xùn) 1.王某，男，62歲，因心房纖顫住院治療，心率114次分，心音強(qiáng)弱不等，心侓不規(guī)則，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則。此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)去觀察脈搏與心率 C A先測(cè)心率，后測(cè)脈率B先測(cè)脈率，后測(cè)心率 C兩人分別測(cè)脈率和心率，但應(yīng)同時(shí)起止 D兩人分別測(cè)脈率和心率 E一人測(cè)心率，一人測(cè)脈率(23共用題干 ) 王先生，55歲。主訴心悸一月余，既往風(fēng)濕性心臟病病史十余年。心率120次/分，脈搏90次/分。2此種脈率少于心率的現(xiàn)象稱： B A.水沖脈 B.脈搏短絀 C.奇脈 D.正常脈

7、 E.交替脈3這種現(xiàn)象見于： E A.心包積液 B.心動(dòng)過速 C.心動(dòng)過緩 D.心室顫動(dòng) E.心房顫動(dòng)通關(guān)訓(xùn)練金鑰匙培訓(xùn)通關(guān)訓(xùn)練1.測(cè)量脈搏首選的部位是 A A.A B.B C.C D.D E.E 2.醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場(chǎng)判斷成人是否出現(xiàn)心跳驟停時(shí),最主要的方法是觸摸途中哪個(gè)位置的動(dòng)脈搏動(dòng) B A. A B. B C. C D. D E. E7. 異常呼吸圖像及臨床意義金鑰匙培訓(xùn)7.異常呼吸圖像及臨床意義金鑰匙培訓(xùn)金鑰匙培訓(xùn)1.患兒女，4個(gè)月。肺炎入院。醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)，安靜狀態(tài)下患兒生命體征如圖所示，HR129 次/分，R39次/分。護(hù)士對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷正確的是 AA.心率呼吸均正常 B.心率增快，

8、呼吸增快C.心率正常，呼吸增快D.心率減慢，呼吸正常E.心率減慢，呼吸減慢通關(guān)訓(xùn)練金鑰匙培訓(xùn)通關(guān)訓(xùn)練2.患者，男，44歲，車禍1小時(shí)入院。其呼吸呈由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒再度出現(xiàn)前述狀態(tài)，該病人的呼吸是： A.畢奧呼吸 B.間停呼吸 C.呼吸困難 D.潮式呼吸 E.鼾聲呼吸 A肺源性呼吸困難1.吸氣性呼吸困難：與大氣道狹窄梗阻有關(guān)，見于氣管炎癥或異物、喉頭水腫、腫瘤等引起上呼吸道機(jī)械性梗阻；2.呼氣性呼吸困難：與肺組織彈性減弱和小支氣管痙攣狹窄有關(guān)，多見于支氣管哮喘、肺氣腫等；3.混合性呼吸困難：與廣泛性肺部病變使呼吸面積減少有關(guān)，見于嚴(yán)重肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔

9、積液、氣胸等。心源性呼吸因難1.勞力性呼吸困難 （最早出現(xiàn)）2.夜間陣發(fā)性呼吸困難 （心源性哮喘）（最具特征）3.端坐呼吸 （晚期表現(xiàn)）4.急性肺水腫（最嚴(yán)重）8.呼吸困難的特點(diǎn)金鑰匙培訓(xùn)金鑰匙培訓(xùn)1.下列哪項(xiàng)不是左心衰竭引起的呼吸困難的特點(diǎn) A.活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重 B.坐位減輕 C.仰臥減輕 D.休息時(shí)減輕或緩解 E.夜間睡眠時(shí)發(fā)作 C2. 男孩，5歲。在玩耍時(shí)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，10分鐘后來院急診。評(píng)估見吸氣性呼吸困難，并有“三凹征”。應(yīng)考慮： A.氣管異物 B.支氣管哮喘 C.氣胸 D.慢性支氣管炎 E.急性胸膜炎 A3.4歲男孩，突然出現(xiàn)氣促，紫紺，查：口唇紫紺，氣促，鎖骨上窩、胸骨

10、上窩、肋間隙在吸氣時(shí)向里面凹陷，右側(cè)呼吸音消失，提示 A.支氣管哮喘 B.右側(cè)支氣管梗阻 C.肺炎 D.急性肺水腫 E.肺結(jié)核 B通關(guān)訓(xùn)練9.常見的異常脈搏及臨床意義金鑰匙培訓(xùn)金鑰匙培訓(xùn)1.左心衰竭的重要體征是 A A.交替脈 B.心尖區(qū)收縮區(qū)奔馬律 C.頸靜脈怒張 D.水沖脈 E.體循環(huán)淤血2.不屬于周圍血管征的表現(xiàn)是 EA.脈壓增大 B.大動(dòng)脈搶擊音 C.毛細(xì)血管搏動(dòng)征C.水沖脈 E.細(xì)遲脈3.患者，男性，40歲，一月前診斷為急性心包炎，心率加快。查體發(fā)現(xiàn)患者有奇脈，奇脈的表現(xiàn)是 EA.脈搏搏動(dòng)吸氣性顯著減弱，呼氣時(shí)消失。B.脈搏搏動(dòng)吸氣性顯著消失，呼氣時(shí)減弱C.脈搏搏動(dòng)呼氣性顯著減弱或消

11、失，吸氣時(shí)減弱或有停頓D.脈搏搏動(dòng)呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時(shí)又復(fù)原。E.脈搏搏動(dòng)吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時(shí)又復(fù)原 通關(guān)訓(xùn)練10.體重身體狀況評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）身高（cm）-105 女性再減去23kg。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：正常：標(biāo)準(zhǔn)體重10消瘦：低于正常的1020超重：比理想體重1020%肥胖：超過標(biāo)準(zhǔn)體重20體重指數(shù)(BMI)體重（Kg）身高（m）2BMI 18.524 正常范圍BMI 18.5 消瘦BMI 2424.9 肥胖前期（超重）BMI 2529.9 度肥胖BMI 30 度肥胖 金鑰匙培訓(xùn)11.咯血病因及咯血量判斷臨床上咯血的四大原因：肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張支氣管肺癌風(fēng)心病二尖瓣狹窄咯血量咯血量

12、l00mL/24h為小量咯血；l00500mL/24h為中等量咯血；500mL/24h以上，或一次咯血量 300mL，為大咯血。金鑰匙培訓(xùn)金鑰匙培訓(xùn)1.大咯血是指24小時(shí)咯血量超過 E A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml 2.咯血最常見的病因是 C A.慢性支氣管炎 B.慢性肺源性心臟病 C.支氣管擴(kuò)張 D.氣胸 E.呼吸衰竭3.下列并發(fā)癥中與咯血無關(guān)的是 E A.窒息 B.肺不張 C.繼發(fā)感染 D.失血性休克 E.自發(fā)性氣胸4.肺癌早期癥狀是 C A.食欲減退 B.持續(xù)性胸痛 C.咳嗽、痰中帶血 C.大咯血 E.出現(xiàn)Horner綜合征5.干性支氣管

13、擴(kuò)張的唯一的癥狀是 C A.慢性咳嗽 B.大量濃痰 C.咯血 D.咳痰與體位變化有關(guān) E.呼吸困難 通關(guān)訓(xùn)練消化道出血的四大病因：消化性潰瘍肝硬化門脈高壓癥急性胃粘膜病變 胃癌 失血量評(píng)估12.消化道出血的病因和特點(diǎn)金鑰匙培訓(xùn)出血量在5ml以上，可以出現(xiàn)糞便隱血試驗(yàn)陽性出血量在50-70ml,可出現(xiàn)柏油樣大便胃內(nèi)積血在250-300 ml,，可出現(xiàn)嘔血出血量大于500 ml,，可出現(xiàn)全身癥狀。、短時(shí)間內(nèi)失血量超過800ml（1000ml),或超過全身循環(huán)血量20%，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)緊急處理。病因診斷的首選檢查方法:出血后2448h內(nèi)進(jìn)行緊急內(nèi)鏡檢查12.消化道出血的病因和特點(diǎn)金鑰匙

14、培訓(xùn)失血量的估計(jì)金鑰匙培訓(xùn)1.在引起嘔血與黑糞的病因中，下列哪項(xiàng)最常見 B A.食管疾病 B.消化性潰瘍 C.胃底食管靜脈曲張 D.急性胃黏膜病變 E.胃癌2.消化性潰瘍活動(dòng)期大便隱血試驗(yàn)陽性，提示每日出血量為： E A.lml B.l-2ml C.2-3ml D.3-4ml E.5ml3.有關(guān)嘔血與黑便的討論，不正確的一項(xiàng)是 E A.有黑便不一定有嘔血 B.有嘔血常伴黑便 C.嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致 D.黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致 E.幽門以上出血的表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血的表現(xiàn)為黑便通關(guān)訓(xùn)練13.意識(shí)障礙的分度嗜睡 最輕的意識(shí)

15、障礙。意識(shí)模糊 其意識(shí)障礙程度較嗜睡深，表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物等的定向力障礙。昏睡 為較嚴(yán)重的意識(shí)障礙昏迷 最嚴(yán)重意識(shí)障礙，病情危重。分為 (1)淺昏迷 (2)中度昏迷 (3)深昏迷譫妄驚厥金鑰匙培訓(xùn)金鑰匙培訓(xùn)1某患者檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：全身肌肉松馳，對(duì)任何刺激無反應(yīng)，深淺反射消失。該患者意識(shí)障礙屬于下列哪種情況？ E A.昏睡 B.意識(shí)模糊 C.淺昏迷 D.中度昏迷 E.深昏迷2程度最輕的意識(shí)障礙為 B A.意識(shí)模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.淺昏迷 E.中度昏迷3.不符合淺昏迷特點(diǎn)的是 C A.無自主運(yùn)動(dòng) B.對(duì)疼痛刺激有反應(yīng) C.各種反射消失 D.生命體征無明顯改變 E.可有大小便失禁通關(guān)訓(xùn)練身

16、體評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查金鑰匙培訓(xùn)輔導(dǎo)講座二心臟瓣膜聽診區(qū)金鑰匙培訓(xùn)14.心臟檢查金鑰匙培訓(xùn)心臟濁音界變化及意義靴形心主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全高心病梨形心二尖瓣狹窄金鑰匙培訓(xùn)心臟濁音界變化及意義A 坐位B 臥位 心包積液金鑰匙培訓(xùn)1.正常成人心尖搏動(dòng)位于 D A.第4肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.10.5 B.第5肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0 C.第5肋間，右鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0 D.第4肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1.01.5 E.第5肋間，右鎖骨中線內(nèi)側(cè)2.02.5A.二尖瓣區(qū) B.肺動(dòng)脈瓣區(qū) C.主動(dòng)脈瓣區(qū)D.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū) E.三尖瓣區(qū)2聽診部位位于胸骨左緣第2肋間的是： B3聽診部位位于胸骨左緣第3.

17、4肋間的是： D通關(guān)訓(xùn)練金鑰匙培訓(xùn)3.患者心濁音界明顯增大且隨體位改變，最可能的疾病是： A.心肌病 B.冠心病并心衰 C.高血壓性心臟病 D.重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.大量心包積液 (45共用題干） 李先生，59歲。因低熱、盜汗、呼吸困難兩周入院。超聲心動(dòng)圖示大量心包積液。4.脈搏可呈 A.交替脈 B.奇脈 C.水沖脈 D.脈搏短絀 E.脈搏增強(qiáng)5.該病人典型心濁音界為 A.三角燒瓶心 B.靴形心 C.梨形心 D.普大心 E.立位呈圓形心通關(guān)訓(xùn)練常見心臟瓣膜病變的雜音特點(diǎn)14.心臟檢查金鑰匙培訓(xùn)金鑰匙培訓(xùn)1.二尖瓣狹窄最具特征性的體征是 D A心尖部可捫及震顫 B二尖瓣面容 C心尖區(qū) S1

18、亢進(jìn) D心尖區(qū)可聞及局限的隆隆樣舒張期雜音 EP2亢進(jìn)并分裂在心尖區(qū)觸及舒張期震顫可見于2.在心尖區(qū)觸及舒張期震顫可見于 A A.二尖瓣狹窄 B.主動(dòng)脈瓣狹窄 C.肺動(dòng)脈瓣狹窄 D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E.二尖瓣關(guān)閉不全通關(guān)訓(xùn)練金鑰匙培訓(xùn)15.WHO高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.BP140/90mmHg B.BP150/90mmHg C.BP160/90mmHgD.BP160/95mmHg E.BP165/95mmHg腹部的體表標(biāo)志與分區(qū)金鑰匙培訓(xùn)16.腹部檢查腹壁靜脈腹壁曲張靜脈血流分布及方向 A:門靜脈高壓 B:下腔靜脈阻塞 C:上腔靜脈阻塞金鑰匙培訓(xùn)腹部常見疾病的壓痛點(diǎn)金鑰匙培訓(xùn)

19、腎臟病壓痛點(diǎn)示意圖 金鑰匙培訓(xùn)卵巢囊腫與腹水叩診音的鑒別金鑰匙培訓(xùn)輔助檢查重要數(shù)據(jù)金鑰匙培訓(xùn)1.血細(xì)胞正常參考值金鑰匙培訓(xùn)能導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病是 A.支氣管哮喘 B.化膿性扁桃體炎 C.急性心肌梗死 D.肺結(jié)核 E.急性闌尾炎2.中性粒細(xì)胞核象改變及意義核左移再生性核左移：核左移伴有白細(xì)胞總數(shù)增高表示機(jī)體反應(yīng)性強(qiáng)（再生性核左移），骨髓造血功能良好，除白血病外，一般預(yù)后較好 退行性核左移核左移伴有白細(xì)胞總數(shù)不增高，甚至減少者表示機(jī)體反應(yīng)性低下，骨髓造血功能減低，預(yù)后不佳。中性粒細(xì)胞核左移主要見于 A.急性嚴(yán)重化膿菌感染 B.急性出血 C.惡性腫瘤 D.急性一氧化碳中毒 E.心肌梗死核右移

20、是指外周血中衰老中性粒細(xì)胞（5葉核或以上）比值3%，稱為核右移。常伴有白細(xì)胞總數(shù)減少。主要見于骨髓造血功能低下或造血物質(zhì)缺乏；也可見于應(yīng)用抗代謝藥物，如阿糖胞苷等。不會(huì)引起中性粒細(xì)胞增高的原因是 A.急性感染 B.急性大出血 C.心肌梗塞 D.脾功能亢進(jìn) E.血型不符的輸血。金鑰匙培訓(xùn)通關(guān)訓(xùn)練1.能導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病是 A.支氣管哮喘 B.化膿性扁桃體炎 C.急性心肌梗死 D.肺結(jié)核 E.急性闌尾炎2.中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是 A.劇烈運(yùn)動(dòng) D.廣泛的組織損傷 C.急性中毒 D.急性溶血 E.急性感染3.女性病人，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿痛2天，尿液外觀渾濁，鏡檢可見白細(xì)胞（+

21、 + + +），有白細(xì)胞管型。最可能的是 A.急性腎小球腎炎 B.急性腎盂腎炎 C.急性膀胱炎 D.急性尿道炎 E.腎病綜合征臨床意義：隱血試驗(yàn)陽性見于消化道潰瘍；消化道惡性腫瘤；其他病變?nèi)缂毙晕刚衬げ∽?、腸結(jié)核、鉤蟲病、傷寒；進(jìn)食動(dòng)物血、肉類及大量蔬菜均可出現(xiàn)假陽性。 3.糞便隱血試驗(yàn)（OBT）“OB”試驗(yàn)可作為消化道惡性腫瘤的診斷篩選指標(biāo)。對(duì)消化道出血有重要診斷價(jià)值消化道潰瘍活動(dòng)期，陽性率40%70%，呈間歇陽性；消化道惡性腫瘤的陽性率可達(dá)95%，呈持續(xù)性陽性。臨床意義：隱血試驗(yàn)陽性見于消化道潰瘍；消化道惡性腫瘤；其他病變?nèi)缂毙晕刚衬げ∽儭⒛c結(jié)核、鉤蟲病、傷寒；進(jìn)食動(dòng)物血、肉類及大量蔬菜均

22、可出現(xiàn)假陽性。 3.糞便隱血試驗(yàn)（OBT）“OB”試驗(yàn)可作為消化道惡性腫瘤的診斷篩選指標(biāo)。對(duì)消化道出血有重要診斷價(jià)值消化道潰瘍活動(dòng)期，陽性率40%70%，呈間歇陽性；消化道惡性腫瘤的陽性率可達(dá)95%，呈持續(xù)性陽性。1.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)呈陽性常見于 DA.消化道潰瘍 B.腸炎 C胃炎 D.胃癌 E食用動(dòng)物血3.腎小球?yàn)V過功能內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)原理:Ccr相當(dāng)于腎小球?yàn)V過率。正常參考值 成人：80120ml/min臨床意義:（1）是腎功能損害的早期指標(biāo)（2）判斷腎小球功能損害程度 （3）指導(dǎo)治療 :Ccr小于3040ml/min，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入小于30ml/min，氫氯噻嗪等利尿劑治療無效，不宜應(yīng)用 小于10ml/min應(yīng)結(jié)合臨床進(jìn)行腎替代治療 4.腎小管功能尿液濃縮稀釋功能檢查臨床意義:(1)尿量：日間尿量與夜間尿量之比為3:l4:1，夜間12小時(shí)尿量1.018；最高比重與最低比重之差應(yīng)0.009。(3)臨床意義：主要評(píng)價(jià)腎小管濃縮稀釋功能。夜尿量超過750ml常為早期腎功能不全的表現(xiàn)；最高比重1.018提示腎濃縮功能不全；日間尿比重升高見于脫水；尿比重固定在1.010（等滲尿）提示腎濃縮功能嚴(yán)重受損。少尿伴高比重尿見于血容量不足所引起的腎前性少尿；5.蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)(1)正常參考值：血清總蛋白為6080gL，其中清蛋白4055gL