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文檔簡介
1、歷年CT技師上崗證考試練習題及題解(二)分類:CT技師|病例分析概述81.Z有關(guān)臟器組織增強形式與機理,錯誤的論述是:A .對比劑進入血管和細胞外腔隙是組織增強的原因B.血流量越大,臟器增強效應越明顯C.當細胞間質(zhì)內(nèi)含碘量最高時,受檢器官濃度最大D .異常組織的增強都是低于周圍正常組織E.大血管增強必須在注入對比劑后立即掃描答:D解:正常組織與異常組織增強的時序差異和密度差別是鑒別診斷的依據(jù)。血管性 病變和血管豐富的病變,注射對比劑后,明顯增強,高于周圍正常組織。但在大 部分情況下,異常組織的增強往往低周圍正常組,此時表現(xiàn)為低密度影?;\統(tǒng)論 述異常組織的增強都是低于周圍正常組織是錯誤的。.血管
2、內(nèi)對比劑濃度高,且維持時間長的注射方法是:A.點滴灌注法B .團注法C.滴注大量快注法D .大量快注滴注法E.多次大劑量急速注射法答:E.CT造影增強應用最廣的靜脈注射法是:A.點滴灌注法B.單次大量快速注射法C.滴注一大量快注法D.大量快注一滴注法E.多次大劑量急速注射法答:B84.多項單選題:A .氙氣增強CTB .顱腦增強CTC.關(guān)節(jié)造影CTD .肝臟增強CTE.脊髓造影CT.注入對比劑后到掃描要求間隔時間最短的是?.注入對比劑后要求15min始掃描的是?.注入對比劑后到掃描延遲時間最長的是?答:第1項是A,第2項是C,第3項是E。解:氙氣增強CT掃描是用來測量腦血流量,對腦缺血的部位、
3、大小進行確定的 一種方法。病人邊吸入醫(yī)用氙氣的同時邊進行掃描。關(guān)節(jié)造影CT,對比劑注入 關(guān)節(jié)腔后,先進行關(guān)節(jié)運動,待對比劑布滿整個關(guān)節(jié)腔后,約15min時間,開 始掃描。骨髓造影CT(CTM)經(jīng)腰穿注入對比劑后,先行常規(guī)正、側(cè)、斜位拍片, 然后經(jīng)過46小時之后,待對比劑濃度變淡,再行CT掃描,它的延遲時間最 長。.有關(guān)CT檢查防護的論述,錯誤的是:A . CT檢查比較安全不等于沒有損傷B .生物效應是造成X線對人體損傷的根本C.隨機和非隨機效應均屬輻射生物效應D.隨機效應存在著劑量的閾值E.重點防止非隨機效應,限制隨機效應答:D解:國際防護委員會規(guī)定,隨機效應即生物效應不存在劑量的閾值,任何微
4、小的劑量也有可能引起致癌效應和遺傳效應。但這種發(fā)生幾率極小。.對病人防護無關(guān)的措施是:A.輻射實踐正當化B.檢查最優(yōu)化C.受檢者指導水平D.機房的固有防護E . CT機的固有防護答:D解:病人掃描時,是在機房內(nèi)進行,故機房的固有防護只能對工作人員起作用。而其余的四個選項內(nèi)容,都是對病人的防護所采取的措施和遵循的原則。87.CT檢查防護措施中,屬子臨床醫(yī)生必須執(zhí)行的是:A.關(guān)好鉛防護門B.讓病人穿好防護用品C.輻射實踐的正當化D.掃描中的最優(yōu)化E.受檢者指導水平答:C解:放射科的檢查申請單多為臨床醫(yī)師所開。輻射實踐的正當化就是要求醫(yī)生加 強防護意識,作到合理檢查,避免盲目和不必要的檢查照射。其余
5、防護措施,需 要放射工作人員進行。當然,輻射實踐的正當化的把關(guān),也是從事放射醫(yī)師不可 推懈的責任。88不適宜做眼及眶部CT掃描的是:A.近視眼的病因診斷B.眼部外傷C.眼眶內(nèi)異物D.眼的先天性疾病E.眼球及眼眶的腫瘤答:A89.臨床懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血應采用:A.增強掃描B.平掃C.快速CT掃描D.螺旋CT掃描E.動態(tài)掃描答:B.不屬顱腦平掃的適應癥為:B .腦梗塞C.腦萎縮D.腦血管畸形E.先天性無腦答:D解:顱內(nèi)出血、腦梗塞、腦萎縮及先天性無腦,通過顱腦平掃,即能作出明確診 斷,而腦血管畸形,應通過顱腦增強CT掃描方能確診。.顱腦掃描準備工作,哪項與圖像質(zhì)量無關(guān)?A.摘掉頭上金屬飾物B.利用
6、頭顱固定設(shè)備C.做好碘過敏試驗口。采用藥物鎮(zhèn)靜E.解除患者掃描恐懼心理答:C解:摘掉頭上金屬飾物,以防影產(chǎn)生。頭顱固定,藥物鎮(zhèn)靜,解除患者恐懼心理, 取得配合,這些措施均為防止移動偽影產(chǎn)生,確保掃描圖像質(zhì)量。碘過敏試驗僅 是了解病人是否對碘過敏的一種試驗方法,它與掃描圖像質(zhì)量無關(guān)。93.腦腫瘤CT掃描,不能顯示的是:A.腫瘤大小B.腫瘤形態(tài)C.腫瘤與周圍組織關(guān)系D.腫瘤的病理組織類型E.腫瘤的位置答:D解:腫瘤的病理組織類型可通過穿刺活檢病理切片證實,CT圖像無法顯示,它 只能顯示出腫瘤的位置,形態(tài)、大小及與周圍組織間的關(guān)系。.代表聽眶線的英文縮寫是:A . EMLB . OMLC . RBL
7、D . SMLE . TBL答:C解:聽眶線的英文縮寫是RBL,表示外耳孔與同側(cè)眼眶下緣的聯(lián)線。在頭部攝影 技術(shù)中,又稱其為基礎(chǔ)線。.對常規(guī)顱腦CT平掃技術(shù)的論述,錯誤的是:A .顱腦外傷CT平掃是首選的方法B.掃描基線一般取聽眥線C.掃描體位選擇仰臥位頭先進D.常規(guī)采用連續(xù)掃描方式E .層厚、層間距均為5mm答:E解:顱腦平掃,層厚、層間距的參數(shù)選擇常規(guī)為10mm連續(xù)掃描,對后顱窩部位的觀察可選用5mm。.觀察蝶鞍時最佳的掃描方式為:A.橫斷掃描B。橫斷掃描+矢狀掃描C。矢狀掃描D.橫斷掃描多方位重建E.冠狀掃描答:E解:鞍區(qū)的垂體腺瘤較為多見。冠狀面增強掃描可較好地顯示腫瘤與鞍底、視交 叉
8、的關(guān)系。對于小于lcm的腫瘤,橫斷掃描多無陽性發(fā)現(xiàn),冠狀掃描可見曼 高度大于9mm ,垂體柄移位,甦上緣局限性凸出或甦內(nèi)異常密度影等微腺 瘤征象。.對眼眶CT掃描圖像顯示的論述,錯誤的是:A.能清楚顯示眶壁骨性結(jié)構(gòu)、B.能清楚顯示眶內(nèi)軟組織C.能清楚顯示眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)D.能清楚顯示眼內(nèi)血管走行E.能清楚顯示眼內(nèi)異物大小答:D解:因眼動脈很細,CT片上很難見到,更無法顯示出血管的走行。即便增強掃 描也是如此。.必須要求閉眼掃描的是:A.視神經(jīng)孔掃描B.觀察眶壁骨折C.觀察球內(nèi)細小異物D.眶部毛細血管瘤E.眶內(nèi)球外腫瘤答:C 解:凡是觀察眼球內(nèi)病變,掃描時,必須要求閉眼掃描。閉眼掃描可保持眼球不 動
9、,減少移動模糊。尤其對于眼內(nèi)細小異物,要求更為嚴格。.眼及眶部CT掃描最佳方式為:A .橫掃+矢狀掃B .橫掃+冠狀掃C.橫掃+薄層掃D .橫掃+增強巳橫掃+重疊掃答:B.顳骨矢狀掃描體位擺法中論述錯誤之處是:A.患者俯臥B.頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)枕于20,頭架上C.矢狀面前后對應點距床面等距D .掃描架向頭側(cè)傾斜20 ,平行矢狀面E.球管圍繞頭顱前后軸旋轉(zhuǎn)答:E解;頭部CT掃描,只有球管圍繞頭顱的左右軸線旋轉(zhuǎn)時,所掃出的平面才是矢 狀面。100.顳骨高分辨率CT重建后的圖像主要特點:A.影像層次多B.顯示野變大C.信噪比低D.邊緣銳利E.密度分辨率高答:D解:顳骨高分辨率CT掃描,圖像重建一般采用骨細
10、節(jié)的過濾函數(shù)算法,該算法 損失了部分細節(jié)信息,增加了邊緣的銳利度,降低了信噪比和密度分辨率,導致 影像層次減少,空間分辨率相對提高,顯示野的大小與重建算法無關(guān)。101.后鼻孔閉鎖,最佳檢查方法是:A.副鼻竇瓦氏位B.副鼻竇柯氏位C.副鼻竇側(cè)位D.副鼻竇正位體層E.副鼻竇橫斷CT掃描答:E解:后鼻孔閉鎖是一種先天性畸形。胚胎發(fā)育期,口鼻膜未能穿破,形成后鼻孔 閉鎖。可以是單側(cè)或雙側(cè),部分或全部,膜性的、軟骨性的或骨性的。各種平片 檢查難以觀察,副鼻竇橫斷CT掃描可清楚顯示。102.有關(guān)副鼻竇掃描范圍的論述,錯誤的是:A.副鼻竇橫斷掃描從上齒槽開始向上連續(xù)掃完額竇B.冠狀面掃描,從外眥向后掃至頸前
11、緣C.冠狀面掃描,從頸前緣開始向前掃至額竇平面D .冠狀掃描基線COR應垂直聽眶線E.橫斷掃描基線應以聽眉線一致答:E解:副鼻竇橫斷掃描時,應以聽眶線為掃描基線。103.常規(guī)副鼻竇掃描參數(shù)選擇,下述哪項錯誤:A .采用標準FOVB .層厚5mmC.層距5mmD .了解薄的骨壁是否破壞可改用1.52. 0mm薄層掃描E.薄層掃描時要比常規(guī)掃描降低條件答:E解:凡對同一部位的掃描,從常規(guī)的層厚較大改變?yōu)楸訏呙?。此時X線束變 窄,透過人體的X線量減少,探測器所接收到的光子數(shù)減少。為保持原厚層掃 描的圖像質(zhì)量,應適當增加掃描條件。104.與鼻咽部前后處于同一平面的是:A .額竇B.篩竇C.蝶竇D,上
12、頜竇E。上門齒答:D解:這是由于解剖位置所決定的。從頜面部側(cè)位像觀察,上頜竇處于鼻咽部平面 的最前部。.對鼻竇掃描基線的設(shè)定,哪項錯誤:A.進行上頜竇橫斷掃描應以聽眶線為基線向下掃描B.進行鼻咽部橫斷掃描應以聽眶線為基線向下掃描C.進行蝶竇橫斷掃描應以聽眶線為基線向下掃描D.進行篩竇橫斷掃描應以聽眶線為基線向上掃描E.進行額竇橫斷掃描應以聽眶線為基線向上掃描答:C解:蝶竇體表定位相當于聽眉線的中點,即在聽眶線的上方,進行蝶竇橫斷位掃 描時,應以聽眶線為基線向上連續(xù)掃描。.對咽部解剖的論述,錯誤的是:A .咽部為呼吸道和消化道上段共同交通的部分B.咽部是由骨和軟骨構(gòu)成的管腔C.咽部自上而下分為鼻
13、咽、口咽和喉咽三部分D.自顱底到軟腭水平的一段為鼻咽E.自軟腭至舌骨水平的一段為口咽答:B解:咽部為呼吸道和消化道上段共同交通部分,是一前后扁、上寬下窄漏斗型的由橫紋肌及粘膜等構(gòu)成的管腔,全長約12 . 5cm。108.喉部常規(guī)掃描時,要求病人:A.吸氣后屏氣掃描B.呼氣后屏氣掃描C.平靜呼吸狀態(tài)掃描D .發(fā)依”情況下掃描E.鼓氣狀態(tài)下掃描答:C解:非特殊要求下,喉部常規(guī)CT掃描時,病人應處于平靜呼吸狀態(tài)。原因在于, 氣道通暢,聲帶處于外展狀態(tài)。為重點顯示喉室、梨狀窩或聲門下氣管時,可采 取相應的呼吸動作。發(fā)依音掃描,有助于顯示聲帶麻痹。108.與顱腦常規(guī)掃描比較,咽部掃描特有注意事項是:A.
14、頭顱固定B.摘掉頭上金屬飾物C.不合作者采用藥物鎮(zhèn)靜D.不作吞咽動作E.平靜呼吸掃描答:D解:選項中的各項內(nèi)容都是為了防止圖像中偽影的產(chǎn)生采取的措施。不作吞咽動 作對咽部掃描尤為重要,而對于顱腦掃描影響不大,是咽部掃描特有的一項要求。109.喉部CT掃描體位,仰頭目的在于:A。病人舒服B.頭不易動C.便于定位D。喉室打開e.防止下頜骨偽影答:E.喉室軸掃描,無法確定聲帶走行時,掃描基線應與:A.中部頸椎間隙保持一致b.舌骨長軸平行C.頸部前緣皮膚面垂直D.頸1頸7兩中點聯(lián)線垂直E.下頜骨下緣平行.答:A.不適宜CT檢查的顳頜關(guān)節(jié)疾病是:A.顳頜關(guān)節(jié)先天發(fā)育畸形B.顳頜關(guān)節(jié)外傷C.顳頜關(guān)節(jié)腫瘤D
15、.顳頜關(guān)節(jié)炎癥E.顳頜關(guān)節(jié)半月板損傷答:E.顯示顳頜關(guān)節(jié)內(nèi)半月板最好的無創(chuàng)檢查方法是:A . MRI檢查B . CT檢查C.關(guān)節(jié)腔造影檢查D.曲面斷層E.開閉位照像答:A解:顳頜關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板,在CT掃描圖像中顯示不良,曲面斷層和開閉口位, 只能顯示骨性結(jié)構(gòu)及關(guān)節(jié)腔,半月板顯示不出。關(guān)節(jié)腔造影檢查及MRI檢查, 均可清楚顯示半月板。因造影使用的能源為X線,且進行穿刺方式注入對比劑, 是一種有創(chuàng)有損的檢查方法。MRI是無創(chuàng)無損檢查法。.掃描必須包括上縱隔的疾病是:A.甲狀腺結(jié)節(jié)B.甲狀腺囊腫C.甲狀旁腺瘤D.彌漫性甲狀腺腫E.巨大腺瘤樣甲狀腺腫答:E解:巨大腺瘤樣甲狀腺腫,漫延至胸骨后。因此,掃
16、描時必須包括胸部上縱隔, 常規(guī)甲狀腺掃描是以主動脈弓上緣水平為起始線,向頭方向逐層掃描,以掃完甲 狀腺為止。114.胸部0掃描時,病人最佳狀態(tài)應是:A.深呼氣后屏氣掃描B.深吸氣后屏氣掃描C.捏捂病人鼻口掃描D.平靜口式呼吸掃描-E.采用腹式呼吸掃描答:B解:深吸氣后屏氣掃描是胸部g掃描的基本要求,深吸氣后屏氣,肺組織膨脹 暴露多,同時增加天然對比度,病人易控制吸氣程度才提高各層面組間的連貫性。115胸部掃描,病人確實屏氣困難,最好的措施是:A.給病人做手式指令B.捏捂病人鼻口C.令患者式呼吸D.令患者腹式呼吸E.增大mA,減短曝光時間答:E解:胸部掃描病人屏氣目的是為減少因呼吸造成的影像模糊
17、??谑胶粑?、腹式呼 吸同樣是使胸部處于呼吸狀態(tài),既然病人屏氣困難,手式指令提示均無效。捏捂 病人鼻口,強行控制呼吸,會收到一定效果。但病人往往因反射性抗拒,反而造 成體動模糊??刂苿幽:淖钣行Х椒ㄊ强s短曝光時間。116.甲狀腺CT掃描時,病人呼吸狀態(tài)要求應是:A.不要屏氣B.吸氣后屏氣C.呼氣后屏氣D.平靜呼吸狀態(tài)下屏氣E.以上狀態(tài)均可答:D解:甲狀腺CT掃描,雖然掃描起始線是從胸部主動脈弓上緣開始,但觀察的是 甲狀腺而不是肺組織,要求平靜呼吸狀態(tài)下屏氣即可。117.胸部且常規(guī)為仰臥位,需同時采用俯臥位的是:A.肺癌的分期診斷B.觀察肺內(nèi)腫物形態(tài)C.測量肺內(nèi)病變大小D.了解胸水流動性E.對肺
18、彌漫性病變觀察答:D解:胸水在胸腔內(nèi)可隨著人體體位的改變而流動,有時為了鑒別診斷,確定是否 是胸水,是包裹性還是葉間積液等,可通過改變體位掃描協(xié)助確診。118.不需做胸部增強掃描的是:A.明確分辨縱隔結(jié)構(gòu)時B.確定大氣管有無狹窄時c.區(qū)分縱隔腫物與大血管時D.腫塊合并肺不張時E.分析復雜的大血管畸形時答:B119.不屬于高分辨率CT掃描技術(shù)特點的是A . HRCT具有極好的空間分辨率B . HRCT與肺功能檢查有更好的相關(guān)性C . HRCT掃描層多、層薄、條件大D . HRCT完全可替代常規(guī)CTE. HRCT掃描不需造影增強答:D解:肺部高分辨CT掃描有它的適應范圍,能更好地顯示肺內(nèi)結(jié)節(jié)性疾病
19、的形態(tài) 學特征,估計間質(zhì)性疾病的活動性,尤其對肺內(nèi)彌漫性疾病的診斷與鑒別診斷有 重要價值。而對于胸腔積液或包裹性積液的鑒別診斷尚不如常規(guī)掃描,而且 HRCT掃描是在損失掉一部分信息量的基礎(chǔ)上突出細微結(jié)構(gòu)的邊緣。所以,肺部 CT掃描以常規(guī)掃描為主,必要時進行HRCT。.在肺HRCT掃描應必備條件中,哪一項與降低噪聲有關(guān)?A . CT機固有空間分辨率0.5mmB .掃描層厚為11.5mm的薄層掃描C.圖像重建使用高分辨率算法D .應用512X512以上矩陣采集E.使用高kV和高mas掃描答:E解:高分辨率CT掃描的特點易產(chǎn)生噪聲,掃描層厚越薄噪聲越多,為降低噪聲, 最有效措施是提高管電壓和增大ma
20、s。.胸部CT掃描,肺窗選擇是:A.W300500、L3050B . W5001 000、L100一200C . Wl 000-2 000、L 200 400D . Wl 000-2 000、L 400 500E . W1 000-2 000、L 500 800答:E122胸部CT導向穿刺體位要求:A.仰臥正位B.俯臥正位C.側(cè)位D .斜位E.任選適當體位答:E解:胸部0導向穿刺,導向的目的是通過掃描確定穿刺針的方向、角度及到達 病灶中心的長度。由于病變發(fā)生的部位不同,穿刺針穿人的路徑要求不一樣,而 且穿刺操作需要在掃描孔架范圍中進行,為適應操作的方便,所以體位要求是任 意選擇的。123.對胸
21、部0導向穿刺活檢的論述,錯誤的是:A.利用目標掃描選擇出最佳定位層面B.穿刺活檢的定位層面病變顯示應最大、最清晰C.穿刺時病人必須采取仰臥正位,保持不動D.穿刺針穿入后,應于該層面掃描確認準確與否E.穿刺針拔出,活檢完畢,亦應繼續(xù)掃幾層答:C124胸部CT導向穿刺與定位測量無關(guān)的是:A.進針深度B.進針角度C.進針路線D.進針粗細E.進針長度答:D125.CT導向穿刺活檢拔針后掃描目的在子:A.觀察病灶有無縮小B.觀察穿刺針眼有無閉合C.觀察有無早期合并癥D.觀察出血量的多少E.觀察穿刺層面是否標準答:C解:CT導向穿刺活檢或治療完畢后,不要馬上讓病人離去,應在CT休息室留 觀一段時間,離開C
22、T室前,于穿刺平面再掃12層,目的在于觀察有無早期 合并癥出現(xiàn),如出血、氣胸等,以便早期發(fā)現(xiàn)早期采取措施治療。.小盆腔內(nèi)臟器掃描基線的確定,最正確的是:A.兩髂前上棘連線B.兩髖臼凹連線C.恥骨聯(lián)合上緣水平線D.恥骨聯(lián)合下緣水平線E.兩側(cè)坐骨下緣連線答:D解:恥骨聯(lián)合下緣水平線相當于小盆腔的最低位,從此線向上掃描,盆腔內(nèi)臟器 即全部包括在掃描范圍內(nèi)。.脊柱橫斷掃描,對掃描線確定的描述,錯誤的是:A.掃描線及掃描計劃的確定,從側(cè)位定位像上設(shè)計。B.進行椎體掃描時,掃描線應與椎體前后方向的中軸線一致C.進行椎間盤掃描時,掃描線應是相鄰兩椎體緣聯(lián)線夾角的平分線D.椎體與椎間盤兼掃時,應根據(jù)脊柱曲度,
23、分段確定E.脊柱掃描線確立后的掃描為連續(xù)掃描答:E解:脊柱因有其4個生理曲度,造成各椎體及椎間隙相互間的不平行,每掃描一 個椎體或某一椎間隙,就要設(shè)計各自的掃描角度,分別設(shè)定不能進行連續(xù)掃描。 128.常規(guī)CT掃描采取俯臥位的是:A.頭顱軸掃B.雙膝軸掃C.雙踝軸掃D.雙腕軸掃E.雙髖軸掃答:D解:在五項選項中,除雙腕軸掃外,其余四項在掃描體位中,常規(guī)都采取仰臥位。 病人舒適,位置穩(wěn)定。雙腕相反,只有在俯臥位時,雙上肢高舉過頭,平行前伸, 才能達到舒適、穩(wěn)定。129腹部的掃描應選用哪種過濾涵數(shù)?為什么?答:應選用軟組織數(shù)學演算法的過濾涵數(shù)。因為軟組織數(shù)學演算法在圖像處理上 更強調(diào)密度的對比分辨
24、,特別適于軟組織的顯示,通常用于對密度相差很近的組 織觀察。使圖像顯示柔和平滑。如對肝、胰、腎、淋巴結(jié)等部位的顯示。.肝血管瘤的掃描特點是什么?答:常規(guī)平掃,發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)低密度病變區(qū);將掃描層面放在病變顯示最大徑的 一層;60%泛影葡胺或相應的進口對比劑經(jīng)靜脈注射,迅速推人做增強掃描; 立即進行快速連續(xù)掃描,直至病變區(qū)完全充盈與肝組織等密度或恢復至平掃時 所見方可結(jié)束掃描。.臨床疑肝左葉病變,軸位掃描顯示不理想,應變換:A .冠狀位B .矢狀位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)斜位E.俯臥位或右側(cè)臥位答:E解:采用俯臥或右側(cè)位掃描,可以克服或減少腸內(nèi)脹氣或胃內(nèi)容物對肝左葉及肝 腫瘤影像的干擾,使其更清楚地顯示。
25、右側(cè)臥位掃描,對胰頭的觀察亦是最佳體 位。不僅使十二指腸襟得到充盈,還可使鄰近腸管與胰腺的體尾部分開。.口服對比劑行膽囊CT掃描,下面論述錯誤的是:A.口服碘番酸對比劑12片B.對比劑提前14 16小時服下C.層厚、層間距為5mm行膽囊區(qū)連續(xù)掃描D.采用軟組織窗技術(shù)觀察E.必要時變換體位掃描答:D解:口服對比劑進行膽囊CT與常規(guī)X線口服膽囊造影相似,對比劑均為碘番酸 片劑,每片含碘5g。因CT密度分辨率高,故口服膽囊造影CT用量僅為常規(guī)對 比劑量的1/3 1/6,約12片。同樣要求提前1416小時服藥。掃描時 采用層厚、層距5mm膽囊區(qū)域圖像放大連續(xù)掃描。因口服對比劑膽囊密度明顯 增強,用軟組
26、織窗觀察無法分辨膽囊內(nèi)病變,必須將窗寬調(diào)至1 0002 000 , 窗位調(diào)至100 200HU以上才能觀察清楚。對鑒別膽囊內(nèi)是結(jié)石或腫瘤,可采 用俯臥位或側(cè)臥位行局部掃描。腫瘤位置一般恒定不變,結(jié)石可隨體位變化而變 位。.腎臟增強掃描對比劑需用多少?觀察腎實質(zhì)病變或腎盂病變掃描方法有何區(qū) 別?答:對臨床懷疑腎占位性病變應行增強掃描時,需60%泛影葡胺4060mL對 比劑。觀察腎實質(zhì)病變,平掃后,進行增強掃描。用60%泛影葡胺4060mL經(jīng)靜脈 快速注入后立即做快速連續(xù)掃描,抓住腎實質(zhì)增強顯示的最好時機。而如果觀察 腎盂病變,則在增強后,掃描稍遲2 5min待對比劑進入腎盂內(nèi)再行掃描。.女性盆腔
27、掃描前應做哪些準備?答:檢查前一天晚口服5001 000mL的1.5%2%碘水對比劑;檢查 當日,掃描前病人必須憋尿,使膀胱充盈;對已婚女性掃描前須經(jīng)陰道放置陰道OB拴 或紗布填塞物,以便顯示陰道和子宮頸的關(guān)系。.男性膀胱、前列腺掃描應做什么準備?掃描范圍及層厚?答:掃描前病人大量飲水,使膀胱充盈,待膀胱脹滿時進行掃描;掃描范圍 自恥骨聯(lián)合下緣向上掃至髂骨嵴;膀胱掃描層厚與層距10mm,前列腺掃描 層厚與層距為5mm。.觀察胰島細胞瘤為什么必須增強CT掃描?答:功能性胰島細胞瘤是典型的血供豐富的腫瘤,該腫瘤多數(shù)小于2cm,且與 胰腺密度相近,CT平掃難以發(fā)現(xiàn)。采用靜脈增強法掃描,因其供血豐富,
28、注入對比劑 后立即掃描,抓住血管動脈期充盈時機,明顯提高腫瘤的檢出率。方法是,平掃 后,行靜脈快速注射,注入60%泛影葡胺100mL,注射完畢,立即掃描。層厚、 層距為35mm連續(xù)掃完胰腺為止。.空間分辨率的定義是什么?其主要影響因素有哪些?答;空間分辨率又稱高對比分辨率。指密度分辨率大于10%時,影像中能顯示 的最小細節(jié),或指鑒別結(jié)構(gòu)大小的能力。影響因素有檢測器孔徑的寬窄(孔徑愈窄愈 好)檢測器之間的距離(距離愈小愈好),圖像重建中采用的卷積濾波函數(shù)的形式, 象素大小,(矩陣大;象素小,空間分辨率好)。噪聲的大小等因素。.表示空間分辨率的單位是:a . Hub . LP/cmC . mmd
29、. mse . mBA . a B . b , cC.a,b,C D.C,d,eE.ae全部答:B解:CT空間分辨率的表示方法常用有兩種,一是能分辨最小圓孔的直徑(mm), 另一是每cm長度內(nèi)可分辨的線對數(shù)(LP / cm)。兩種表示方法可以互相換算, 即可分辨最小物體的直徑(mm)。.決定空間分辨率的主要因素A.掃描方式B.有效視野C.重建矩陣D.顯示矩陣E.探測器數(shù)目答:C解:影響CT空間分辨率的因素很多,有機器設(shè)備本身固有的因素,如探測器的 數(shù)目、孔徑、寬窄、間距,重建矩陣大小,褶積濾波函數(shù)、噪聲等。也有人為 的可變參數(shù)選擇,如X線劑量大小,窗技術(shù)調(diào)節(jié),矩陣格式選擇等。但其中最 主要的是
30、重建矩陣。重建矩陣越大,象素值越小,空間分辨率越高。因空間分辨 率大小約是象素寬度的1.5倍。.密度分辨率的定義是什么?其主要影響因素有哪些?答:密度分辨率又稱低對比分辨率,系指能夠分辨組織之間最小密度差別的能力。 影響因素主要是被檢物的大小、X線劑量及噪聲等。加大X線劑量,即增加檢測 器吸收的光子數(shù),提高其信噪比,相對降低其噪聲,被檢物體幾何尺寸愈大,密 度分辨率愈佳。.有關(guān)CT噪聲定義的解釋,正確的是:A.檢測器檢測到光子數(shù)的不均勻性B .各組織平均CT值的差異C.掃描均勻物質(zhì)成像中,其象素CT值的標準偏差D .水在各圖像點上的CT值的差別.影片中密度的不均勻性答:C解:CT噪聲系指掃描均
31、勻物質(zhì)成像中,其像素CT值的標準偏差。在成像過程 中的每一環(huán)節(jié)都有可能造成CT值的偏差,所以說噪聲受多因素多環(huán)節(jié)影響。 142.對噪聲影響的理解,正確的是:a.提高X線劑量,可減小噪聲b.X線劑量增加一倍,噪聲減半c.掃描層厚加厚,噪聲減小 d.檢測器的靈敏度高,噪聲減小e.骨算法較軟組織算法噪聲提高A .a ,b B .b,c,eC .a ,c , dD.a,b, d , eE .a ,C , d,e答:E解:檢測器的靈敏度高或提高X線劑量,此時檢測器所接受到的光子數(shù)相對提 高,可降低光子噪聲。但若想使噪聲減少一半,則X線劑量需增加四倍。掃描 厚度越薄時,產(chǎn)生的組織噪聲也越大。所以,在實際工
32、作中,掃描厚度不易選擇 過薄,特殊部位需進行薄層掃描時,為保證圖像質(zhì)量,就需大量增加曝光條件。 同樣,骨算法雖然可以增加邊緣效應,但噪聲相對增加。143.CT掃描參數(shù)中,對X線劑量的理解,錯誤的是:A . X線劑量的大小是CT圖像質(zhì)量保證中的重要環(huán)節(jié)B.增加X線劑量,可減少圖像噪聲C.掃層越薄,所需X線劑量越小D.對內(nèi)耳掃描,需采用比頭顱平掃更大的X線劑量E.病人所受輻射量與掃描層數(shù)有關(guān)答:C144.CT圖像偽影的概念,正確的論述是:A.圖像中不正常的解剖影像B.被檢體以外物質(zhì)影像的顯示C.被檢體內(nèi)不存在的假像D.圖像中密度過高或過低的影像E.影片中圖像的變形答:C解:偽影系指在掃描或信息處理
33、過程中,由某一種或幾種原因而出現(xiàn)的人體本身 不存在的假像。其他四個選項的解釋都是不正確的。145.因探測器靈敏度不一致,采集系統(tǒng)故障造成的偽影形態(tài)為:A.移動條紋偽影B.放射狀偽影C.模糊偽影D.帽狀偽影E.環(huán)狀偽影答:E解:移動條紋偽影均為掃描過程中,病人的移動所造成的。放射狀偽影為致密結(jié) 構(gòu)所致。但都顯得圖像模糊,還有一種少見的模糊偽影是因重建圖像中心與掃描 旋轉(zhuǎn)的中心重合時產(chǎn)生。帽狀偽影極少見。環(huán)狀偽影是常見的一種因探測器靈敏 度不一致所造成的一種假像。每日工作中經(jīng)常對探測器進行校準就是為了克服或 減少環(huán)狀偽影的產(chǎn)生。146.放射狀偽影多見于:A.病人的隨意運動B.病人的不隨意運動C.病
34、人體內(nèi)外有高密度結(jié)構(gòu)D.采集系統(tǒng)故障E.圖像重建故障答:C 解:放射狀偽影系由層面內(nèi)突出的高密度組織結(jié)構(gòu)投影造成的,是目前尚不能克 服的一種偽影。如鋇劑、碘劑、金屬、弓I流管以及顱骨的兩側(cè)巖骨嵴、枕骨內(nèi)粗 隆,雞冠,假牙等引起的條狀、放射狀偽影。.CT掃描常用的影像放大技術(shù)有幾種?并列舉出明顯改善空間分辨率的影像 放大技術(shù)。答:幾何放大、變域圖像放大、宏觀圖像放大及內(nèi)插圖像放大。幾何放大技術(shù)原 理是適當?shù)乜s短X線管檢測器陣列組件與被檢物的距離,使得較小的被檢物體 在X線束的曝光下產(chǎn)生的信號,由相對較多的檢測器收集,提高了圖像質(zhì)量及 對小病變的檢出效果。變域圖像放大技術(shù)可將一個剖面圖像的數(shù)據(jù)通過
35、變域放大 僅對感興趣區(qū)部分重建放大,使較小區(qū)域的圖像最大可用整個圖像顯示矩陣來顯 示,解決了分辨率受顯示矩陣限制的問題。而且將圖像中感興趣區(qū)的中心置于圖 像顯示矩陣的中心。宏觀圖像放大由于在硬件結(jié)構(gòu)上,探測器相對于掃描中心位移了探測器寬度的1/4距離,所以,在圖像重建階段中插入一次 額外的軟件處理后,因而得到一個帶有雙份取樣信息的交織剖面,相當于檢測器 的數(shù)目增加一倍。提高了圖像的空間分辨率。.關(guān)于容積效應的解釋,哪個是錯誤的:A .部分容積效應也是CT圖像質(zhì)量控制的重要參數(shù)B .在掃描中凡小于層厚的病變,在其密度組織中較低密度的病灶,呈現(xiàn)出的CT 值偏高C .在低密度組織中較小的高密度病灶,
36、CT值偏低D .高檔CT機不存在容積效應E.部分容積效應是CT掃描中不可避免的答:D解:CT圖像為數(shù)字成像,數(shù)字圖像是由象素點組成的,每一象素點中的數(shù)值為 一平均值,即代表該象素相應單位體積內(nèi)各組織CT值的平均數(shù),它不能如實反 映該單元內(nèi)各種組織本身的CT值,這種現(xiàn)象稱為部分容積效應。決定這種CT 值偏差的大小是計算機的量化精度比特(bit)值。比特值大,量化精度高,灰 階級多,圖像質(zhì)量好。由于容積效應的存在,掃描中凡小于層厚的病變,其組織 密度低于平均值時,呈現(xiàn)出的CT值比實際偏高,而高于平均值的組織表現(xiàn)出的 CT值偏低。這種容積效應在任何檔次的CT機中都會存在,不可避免。只是程 度的不同。
37、另外,當有一個高密度的物質(zhì),其中有一部分投入象素體積內(nèi)。在這 種情況下,造成投入象素中數(shù)據(jù)的不合理,引起影像中出現(xiàn)部分體積物體的條紋 影,本身也是容積效應所致。.關(guān)于周圍間隙現(xiàn)象的理解,哪個是正確的:A.周圍間隙現(xiàn)象與部分容積效應產(chǎn)生的原因不相干B .在同一層面上與其相垂直且密度不同的組織,其邊緣CT值會出現(xiàn)誤差C.相鄰組織中密度高的邊緣CT值大D .相鄰組織中密度低的邊緣CT值小E。周圍間隙現(xiàn)象并不是CT圖像質(zhì)量控制的重要內(nèi)容答:B解:周圍間隙現(xiàn)象亦是由于部分容積效應造成的。系指同一層面中,與層面垂直 的且密度不同的兩相鄰組織,從圖像中測其邊緣部的CT值也不準確。密度高者 其邊緣CT值偏小,
38、反之低者偏大,造成兩者交界邊緣不清,影響圖像質(zhì)量。通 過薄層掃描,可以適當克服部分容積效應。.關(guān)子CT掃描層厚的理解,哪個是錯誤的:A .層厚是CT掃描技術(shù)選擇的重要參數(shù)B.層厚薄空間分辨率高C.層厚加大,密度分辨率低D.層厚的選擇,應根據(jù)掃描部位和病變大小決定E.層厚薄,病灶檢出率高答:C解:同一部位的掃描,層厚選擇越大,密度分辨率相對提高,薄者則降低,空間 分辨率與其相反。151.顯示野不變,矩陣縮小一半和顯示野增加一倍,矩陣不變,其象素大?。篈.前者較后者大B.后者較前者大C.兩者相等D.前者是后者兩倍E.后者是前者兩倍答:C解:根據(jù)重建象素大小的計算公式:Pixel=DFOV/MATR
39、X可以求得證明。當 顯示野為64mm,矩陣為512 X 512時,象素值為0 . 25mm ;顯示野64不 變矩陣縮半256x256,此時象素值為0 .25mm ;顯示野增加一倍為128mm , 矩陣保持512X512,求得象素值為0 . 25mm ;可見兩者相等。152.顯示野、矩陣、象素值三者關(guān)系的論述,哪個不妥?A.顯示野不變,矩陣加大,象素值變小B.顯示野不變,矩陣加大,圖像分辨率提高C.顯示野不變,矩陣加大,圖像重建時間長D.矩陣不變,加大顯示野,提高圖像清晰度E.矩陣不變,象素值減半,顯示野面積縮小4倍答:D解;矩陣不變,加大顯示野,象素值必然隨著加大,象素值大小直接影響空間分 辨率,象素值越大,空間分辨率下降,顯然,D項的論述不妥。153.有關(guān)過濾函數(shù)的演算選擇,哪項不妥?A.一般掃描選擇標準數(shù)學演算B.肝膽胰選擇軟組織數(shù)學演算C.內(nèi)耳選擇骨細節(jié)數(shù)學演算D .肺結(jié)節(jié)性病變HRCT選擇軟組織數(shù)學演算E.顱腦掃描
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