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1、病毒性肝炎(Viral Hepatitis)單擊此處添加副標(biāo)題全球20億人感染肝炎病毒每年約有140萬(wàn)人死于肝炎 是指由一組肝炎病毒引起的以肝細(xì)胞變性、壞死為主要病變的一種常見(jiàn)傳染病。臨床表現(xiàn):乏力、食欲減退、厭油,肝功能異常, 黃疸等病毒性肝炎010203病毒種類各型肝炎比例傳播途徑肝炎病毒基本病理變化肝細(xì)胞變性、壞死與凋亡變質(zhì)滲出增生炎細(xì)胞浸潤(rùn)肝細(xì)胞再生、間質(zhì)纖維組織增生及小膽管增生肝細(xì)胞變性、壞死與凋亡01細(xì)胞水腫 肝細(xì)胞變性嗜酸性變脂肪變性肝細(xì)胞壞死與凋亡凋亡 溶解性壞死 溶解性壞死點(diǎn)狀壞死碎片狀壞死橋接壞死大片壞死或亞大片壞死點(diǎn)狀壞死(spotty necrosis)碎片狀壞死(pi
2、ecemeal necrosis)橋接壞死(bridging necrosis)大片壞死或亞大片壞死(massive and submassive necrosis)大片壞死亞大片壞死1炎細(xì)胞浸潤(rùn)02ONE 以淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞為主部位:門(mén)管區(qū)/肝細(xì)胞壞死區(qū) 炎細(xì)胞浸潤(rùn)2肝細(xì)胞再生、間質(zhì)反應(yīng)性增生和小膽管增生ONE肝細(xì)胞再生 肝細(xì)胞完全再生肝小葉網(wǎng)狀支架完整肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生壞死嚴(yán)重,肝小葉網(wǎng)狀支架破壞。間質(zhì)反應(yīng)性增生Kupffer細(xì)胞增生間葉細(xì)胞及成纖維細(xì)胞增生小膽管增生形成細(xì)小膽管或假膽管變性:細(xì)胞水腫(胞漿疏松化、氣球樣變);脂肪變;嗜酸 性變壞死與凋亡:凋亡(嗜酸性壞死);溶解性壞死(點(diǎn)狀壞死、 碎片狀壞死、橋接壞死、大片或亞大片壞死) 變質(zhì)滲出增生滲出細(xì)胞:淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主滲出部位:門(mén)管區(qū) 、肝細(xì)胞壞死區(qū)肝細(xì)胞再生間質(zhì)反應(yīng)性增生:Kupffer細(xì)胞、間葉細(xì)胞、成纖維細(xì)胞小膽管增生基本病理變化小結(jié)變質(zhì)性炎臨床特點(diǎn)及轉(zhuǎn)化規(guī)律甲型肝炎戊型肝炎急性肝炎預(yù)后好乙型肝炎丙型肝炎慢性肝炎肝硬化、肝癌肝炎死亡病例的96%諾貝爾獎(jiǎng)得主巴
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