分娩機轉(zhuǎn)和異常分娩的診斷和處理課件_第1頁
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分娩機轉(zhuǎn)與異常分娩的診斷與處理要點枕先露的分娩機轉(zhuǎn)銜接胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨的最低點可接近或達坐骨棘水平。以枕額徑銜接下降抬頭沿骨盆軸前進的動作。貫穿于整個分娩過程俯屈枕額徑變成枕下前囟徑內(nèi)旋轉(zhuǎn)第一產(chǎn)程末完成枕先露的分娩機轉(zhuǎn)仰伸枕骨下部以尺骨弓為支點抬頭逐漸仰伸，同時胎兒雙肩徑進入骨盆入口橫徑復位及外旋轉(zhuǎn)胎兒娩出異常分娩產(chǎn)力異常子宮收縮乏力產(chǎn)道異常骨產(chǎn)道異常胎位異常持續(xù)性枕后位、枕橫位產(chǎn)力異常子宮收縮乏力原因：1.頭盆不稱、胎位異常胎先露不能緊貼子宮下段2.精神因素臨產(chǎn)后精神緊張，抑制大腦皮層，影響子宮收縮3.子宮因素子宮過度伸展、肌纖維變性、發(fā)育不良4.其他藥物因素、過度疲勞子宮收縮乏力處理第一產(chǎn)程增加能量；糾正酸中毒；灌腸；破膜；催產(chǎn)素靜點；使用鎮(zhèn)靜劑；剖宮產(chǎn)第二產(chǎn)程適當使用催產(chǎn)素；胎吸或產(chǎn)鉗助產(chǎn)；剖宮產(chǎn)第三產(chǎn)程催產(chǎn)素等方法促進宮縮產(chǎn)鉗術(shù)適應癥縮短第二產(chǎn)程：產(chǎn)婦不宜在分娩時用力；二程延長持續(xù)性枕后位；子宮收縮無力或產(chǎn)力差胎兒窘迫；瘢痕子宮胎吸失??；臀牽引后出頭困難產(chǎn)鉗術(shù)步驟導尿麻醉陰道檢查會陰切開上產(chǎn)鉗牽拉注意事項謝謝！

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