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病歷管理人員職責(zé)病歷管理人員職責(zé)病歷管理人員職責(zé)資料僅供參考文件編號：2022年4月病歷管理人員職責(zé)版本號： A修改號： 1頁 次： 1.0 審 核： 批 準(zhǔn): 發(fā)布日期： 病歷管理組職責(zé)1、負責(zé)住院病歷的質(zhì)量控制工作。對病案整理的病歷及時根據(jù)醫(yī)院病案質(zhì)量平分標(biāo)準(zhǔn)檢查。2、根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)具體檢查。3、對檢查結(jié)果及時總結(jié)上報，提出分析意見。4、對需要修改病歷及時通知科室主任及醫(yī)生，在規(guī)定的時間內(nèi)完成及時反饋信息，更改錯誤病案質(zhì)量檢查與編目完畢，將有錯誤的病歷單獨放置，同時通知醫(yī)生來更改，每月可綜合查詢出每個科、每個人累計錯誤有多少條，應(yīng)扣多少分，并每月通報5、學(xué)習(xí)ICD-9，ICD-10編碼知識;學(xué)習(xí)疾病診斷和手術(shù)操作名稱與代碼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用指南與醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī);并熟練把握病案書寫規(guī)則。6、每月5日以前對病歷質(zhì)控結(jié)果歸納匯總報質(zhì)量監(jiān)督。7、幫助醫(yī)生養(yǎng)成良好的病歷書寫習(xí)慣，根據(jù)需要不定期進行病歷書寫知識講座和病歷質(zhì)控情況分析通報。8、對病歷書寫中出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)及時解決，普遍性的或反復(fù)出現(xiàn)的問題及時與科主任溝通，必要時報醫(yī)務(wù)部以便及時協(xié)商制定解決方案。9、每季度協(xié)助統(tǒng)計人員進行質(zhì)量分析。10、負責(zé)實習(xí)醫(yī)師

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