健康教育路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者遵醫(yī)行為和妊娠結(jié)局的影響

1、本word文檔 可編輯 可修改健康教育路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者遵醫(yī)行為和妊娠結(jié)局的影響 目的探討健康教育路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者遵醫(yī)行為和妊娠結(jié)局的影響方法收集該院2015年9月2016年9月收治的妊娠糖尿病患者80例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例,對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,觀察組予以健康教育路徑護(hù)理干預(yù),比較兩組患者遵醫(yī)行為和妊娠結(jié)局結(jié)果觀察組定期血糖監(jiān)測(cè)適當(dāng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)嚴(yán)格飲食控制,按時(shí)產(chǎn)檢等情況均優(yōu)于對(duì)照組,觀察組孕婦早產(chǎn)胎膜早破妊娠期高血壓產(chǎn)后出血產(chǎn)后感染的發(fā)生率和剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組,觀察組出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫新生兒肺炎巨大兒新生兒低血糖新生兒黃疸等情況均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2、(PR473A1672-4062(2017)04(b)-0129-03妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,隨著人們生活水平的提高,GDM的發(fā)生率逐年升高,不僅可以增加孕婦發(fā)生早產(chǎn)胎盤早剝?nèi)焉锲诟哐獕旱炔涣疾l(fā)癥的發(fā)生幾率,還可能導(dǎo)致分娩時(shí)出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫新生兒肺炎新生兒黃疸等不良妊娠結(jié)局,嚴(yán)重威脅母嬰健康1由于GDM是一種常見的慢性病,健康教育和日常管理顯得尤為重要,通過提高對(duì)GDM對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力,能幫助患者有效地控制血糖,減少圍產(chǎn)期母嬰并發(fā)癥的發(fā)生2-3該研究通過對(duì)40例妊娠糖尿病患者進(jìn)行健康教育路徑護(hù)理干預(yù),取得良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法1.1一般資

3、料選取該院2015年9月2016年9月收治的妊娠糖尿病患者80例,納入標(biāo)準(zhǔn):符合妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):于孕3234周行75g糖耐量試驗(yàn)(OGTT),滿足空腹血糖5.1mmol/L,1h血糖10.0mmol/L,2h血糖8.5mmol/L中任意一條即可確診;所有孕婦均為單胎初產(chǎn),產(chǎn)檢資料齊全,愿意配合該研究排除標(biāo)準(zhǔn):孕前患有心肝腎等重要器官疾病者;除外糖尿病合并妊娠者,即孕前已診斷為糖尿病或者有糖耐量減低的情況將入選患者按隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組各40例,兩組患者年齡受教育程度孕前BMI孕期體質(zhì)增量孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性1.2方法對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù):

4、指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律的產(chǎn)前檢查,并發(fā)放相關(guān)GDM保健手冊(cè),指導(dǎo)患者自我學(xué)習(xí)管理觀察組予以健康教育路徑護(hù)理干預(yù):對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo),幫助患者深刻理解GDM的發(fā)病機(jī)理以及可能導(dǎo)致的不良后果,消除患者緊張情緒,鼓勵(lì)患者規(guī)范控制血糖指導(dǎo)患者正確使用血糖儀,定期檢測(cè)血糖,一般情況下1周內(nèi)隔天監(jiān)測(cè)1次空腹和餐后2h血糖,必要時(shí)可每天監(jiān)測(cè)由專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師為患者制定個(gè)體化飲食,在控制好血糖的情況下,同時(shí)保證孕期營(yíng)養(yǎng)的需要指導(dǎo)患者規(guī)律適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)后,血糖仍不達(dá)標(biāo)的情況下可使用胰島素治療定期開展GDM保健講座,促進(jìn)GDM患者互相交流治療心得1.3觀察指標(biāo)圍產(chǎn)期結(jié)局:剖宮產(chǎn)率妊娠期

5、高血壓早產(chǎn)產(chǎn)后出血新生兒黃疸的發(fā)生率及產(chǎn)后傷口愈合情況1.4統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(xs)形式表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,行2檢驗(yàn),P2結(jié)果2.1兩組患者一般資料的比較兩組患者年齡孕前BMI孕期體質(zhì)增量入院時(shí)的空腹血糖孕周孕產(chǎn)次受教育程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),見表1表22.2兩組患者孕期遵醫(yī)行為的比較觀察組定期血糖監(jiān)測(cè)適當(dāng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)嚴(yán)格飲食控制,按時(shí)產(chǎn)檢等情況均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.3兩組患者妊娠期并發(fā)癥的比較與對(duì)照組比較,觀察組孕婦早產(chǎn)胎膜早破妊娠期高血壓產(chǎn)后出血產(chǎn)后感染的發(fā)生率和剖宮產(chǎn)率明顯降低,差異

6、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.4兩組圍產(chǎn)兒并發(fā)癥的比較觀察組出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫新生兒肺炎巨大兒新生兒低血糖新生兒黃疸等情況均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常見并發(fā)癥之一,由于妊娠期患者伴隨各種代謝紊亂,激素水平波動(dòng)較大,心理情緒不穩(wěn)定,使血糖控制變得更加復(fù)雜若治療不當(dāng),?？蓪?dǎo)致妊高癥早產(chǎn)胎兒窘迫新生兒黃疸等不良妊娠結(jié)局,威脅母兒健康4對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行健康教育路徑護(hù)理干預(yù),在合理降糖治療的同時(shí),促使患者接受正確的糖尿病保健知識(shí)和健康的生活方式,對(duì)改善患者妊娠結(jié)局顯得尤為重要5該研究對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施健康教育路徑護(hù)理干預(yù),主要通過以下幾方面實(shí)施:心理指導(dǎo):有研

7、究表明,孕期母親?？砂橛薪箲]抑郁6,幫助患者了解到全面的GDM相關(guān)知識(shí),孕期保健注意事項(xiàng),鼓勵(lì)患者以健康的心態(tài)控制血糖,不僅有助于消除患者緊張焦慮的情緒,還可以提高患者的醫(yī)從性,改善護(hù)患關(guān)系血糖監(jiān)測(cè):指導(dǎo)患者自己定期檢測(cè)血糖,可以幫助患者了解并掌握自己血糖控制水平,出現(xiàn)異常能及時(shí)作出調(diào)整和干預(yù),避免了糖尿病酮癥酸中毒和低血糖的發(fā)生飲食療法:由專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師為患者制定個(gè)體化飲食,在控制好血糖的情況下,同時(shí)保證孕期營(yíng)養(yǎng)的需要,指導(dǎo)患者健康飲食,避免了孕期營(yíng)養(yǎng)過量加重血糖水平或者營(yíng)養(yǎng)不良影響胎兒發(fā)育運(yùn)動(dòng)療法:通過指導(dǎo)并督促患者規(guī)律適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性7,對(duì)血糖控制意義重大交流互助:定期開展GDM保健講座,促進(jìn)GDM患者互相交流治療心得,增加人文關(guān)懷,使GDM患者不再孤單該研究結(jié)果顯示與對(duì)照組比較,觀察組醫(yī)從性更高,早產(chǎn)胎膜早破妊娠期高血壓產(chǎn)后出血產(chǎn)后感染的發(fā)生率和剖宮產(chǎn)率明顯降低,發(fā)生新生兒呼吸窘迫新生兒肺炎巨大兒