手術(shù)室護(hù)理對(duì)癌癥患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)的影響研究

1、本word文檔 可編輯 可修改手術(shù)室護(hù)理對(duì)癌癥患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)的影響研究 目的探討手術(shù)室護(hù)理對(duì)癌癥患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)的影響方法選取癌癥患者100例,選取時(shí)間為2015年1月1日2017年1月31日,簡(jiǎn)單隨機(jī)化法將患者分為兩組,其中對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組給予人性化手術(shù)室護(hù)理,對(duì)比兩組癌癥患者護(hù)理結(jié)果的差異性結(jié)果兩組癌癥患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的焦慮抑郁情況均較干預(yù)前改善(PR473.73B1673-9701(2017)13-0144-03 AbstractObjectiveToexploretheeffectofoperatingroomnursingonpreoperativestressre

2、sponseincancerpatients.MethodsAtotalof100patientswithcancerwereselectedfromJanuary1,2015toJanuary31,2017.Thepatientsweredividedintotwogroupsbysimplerandomization.Thecontrolgroupwasgivenroutineoperatingroomnursing.Theexperimentalgroupwasgivenhumanizedoperatingroomnursing.Thedifferenceinnursingresults

3、ofcancerpatientsbetweentwogroupswascompared.ResultsTheanxietyanddepressionofthetwogroupsafterinterventionwereimprovedcomparedwiththosebeforeintervention(PKeywordsOperatingroomnursing;Cancer;Stressresponse;Badmood目前,?S著人們生活方式的改變以及工作壓力的加大,使得癌癥的發(fā)生率呈逐漸上升的趨勢(shì)1手術(shù)是治療癌癥的主要措施之一,雖然手術(shù)治療在一定程度上可以緩解患者的病情,但是其屬于一種侵入

4、性操作,是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理應(yīng)激的應(yīng)激源,多數(shù)癌癥患者在接受手術(shù)治療前,會(huì)出現(xiàn)焦慮緊張等應(yīng)激反應(yīng)2-4,從而對(duì)其手術(shù)的順利進(jìn)行造成了一定程度的影響因此,采取有效的措施來(lái)促進(jìn)癌癥患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)的緩解意義重大本文主要對(duì)手術(shù)室護(hù)理對(duì)癌癥患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)的影響作分析,現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法1.1一般資料選取癌癥患者100例作為本次研究對(duì)象,選取時(shí)間為2015年1月1日2017年1月31日,簡(jiǎn)單隨機(jī)化法將患者分為兩組,其中對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組給予人性化手術(shù)室護(hù)理,每組50例所有患者均知情同意,且本次研究已通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)組男女之比為27/23,平均年齡(54.566.51)歲;其中直

5、腸癌31例,結(jié)腸癌6例,卵巢癌2例,乳腺癌7例,其他癌癥4例對(duì)照組男女之比為28/22,平均年齡(54.616.55)歲;其中直腸癌30例,結(jié)腸癌7例,卵巢癌2例,乳腺癌6例,其他癌癥5例兩組癌癥患者進(jìn)行基本資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性1.2方法對(duì)照組癌癥患者接受常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理,即護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予患者術(shù)前指導(dǎo)做好術(shù)前準(zhǔn)備告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)等實(shí)驗(yàn)組癌癥患者接受人性化手術(shù)室護(hù)理,具體如下1.2.1健康宣教在實(shí)施手術(shù)之前,護(hù)理人員加強(qiáng)癌癥患者的訪視,針對(duì)其具體的病情和文化程度,對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的健康教育,為其講解癌癥相關(guān)的知識(shí)手術(shù)的治療過(guò)程和注意事項(xiàng)等護(hù)理人員可通

6、過(guò)口頭的方式或者健康教育手冊(cè)的方式來(lái)為癌癥患者實(shí)施健康宣教,增加其對(duì)癌癥以及癌癥治療的了解程度,促進(jìn)護(hù)理治療操作依從性的提高1.2.2心理護(hù)理針對(duì)癌癥患者的心理問(wèn)題,加強(qiáng)其針對(duì)性的心理干預(yù),護(hù)理人員可在查房或?qū)嵤┳o(hù)理操作的過(guò)程中,積極與患者進(jìn)行主動(dòng)的溝通和交流,促進(jìn)良好關(guān)系的建立,增加癌癥患者的安全感同時(shí),護(hù)理人員積極為患者講解手術(shù)室的治療環(huán)境,例舉治療成功的案例,并告知其手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平和治療的安全性,從而促進(jìn)其建立手術(shù)的信心,對(duì)緊張焦慮等不良的心理進(jìn)行緩解護(hù)理人員鼓勵(lì)患者家屬積極給予癌癥患者情感支持,確保癌癥患者可以處于積極的心理狀態(tài)接受手術(shù)的治療5-61.2.3環(huán)境護(hù)理保證癌癥患者處于

7、干凈整潔的環(huán)境中,合理對(duì)其室內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié),并定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)多數(shù)癌癥患者的病情較為嚴(yán)重,其機(jī)體免疫力較差,若其病房環(huán)境不佳,則會(huì)增加其細(xì)菌感染的機(jī)率,增加其癥狀的嚴(yán)重程度1.2.4輸液護(hù)理在實(shí)施輸液的過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)以熟練的技術(shù)水平完成相關(guān)操作,確保穿刺的輕柔,做到穿刺的快準(zhǔn)穩(wěn),避免出現(xiàn)重復(fù)操作的情況,從而減輕患者的不適感以及疼痛感在完成輸液后,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)癌癥患者的巡視,觀察其是否存在疾病惡化的情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)其輸液中的不良反應(yīng),并作相應(yīng)的處理干預(yù)措施7-81.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組癌癥患者干預(yù)前后的血壓心率水平和焦慮(SAS焦慮自評(píng)量表,0分100分,分?jǐn)?shù)越高,表示其焦慮越嚴(yán)重)抑郁(S

8、DS抑郁自評(píng)量表,0分100分,分?jǐn)?shù)越高,表示其抑郁越嚴(yán)重)9情況進(jìn)行觀察分析1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,血壓心率焦慮評(píng)分抑郁評(píng)分等計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(xs)表示,所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布,用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較P2結(jié)果2.1兩組癌癥患者焦慮抑郁情況比較兩組癌癥患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的焦慮抑郁情況均較干預(yù)前改善(P2.2兩組癌癥患者血壓心率情況比較實(shí)驗(yàn)組癌癥患者經(jīng)人性化護(hù)理干預(yù),其干預(yù)后的血壓心率水平均與對(duì)照組癌癥患者相比,差異顯著(P3討論手術(shù)是一種侵入性操作,患者在接受手術(shù)的過(guò)程中,其心理以及生理均會(huì)出現(xiàn)一定的應(yīng)激反應(yīng),若患者的應(yīng)激反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈,則會(huì)對(duì)其內(nèi)分泌

9、神經(jīng)循環(huán)等系統(tǒng)產(chǎn)生一定程度的影響有研究表明,若患者在手術(shù)前存在焦慮的心理,則會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)肌肉緊張的情況,從而對(duì)其麻醉的效果造成影響,增加其手術(shù)疼痛程度10-12主要是焦慮會(huì)降低患者對(duì)麻醉的耐受程度以及疼痛閾值,部分患者在焦慮的狀態(tài)下接受手術(shù)治療,雖然手術(shù)較為成功,但是其在術(shù)后仍可能出現(xiàn)感覺(jué)不良的情況,主要是患者在手術(shù)后仍然處于術(shù)前的應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)13-15隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展,臨床為患者實(shí)施護(hù)理時(shí),已經(jīng)由以疾病為中心的模式過(guò)渡至以患者為中心的模式,為患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理時(shí),也由機(jī)械化的護(hù)理模式向心理生理社會(huì)等多方面的模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變16,17在癌癥患者接受手術(shù)之前,加強(qiáng)其術(shù)前訪視,給予其健康宣教和心理指導(dǎo),可以增加其對(duì)手術(shù)以及疾病的了解程度,