手術室預防感染護理措施探究

1、本word文檔 可編輯 可修改手術室預防感染護理措施探究【】R47【】A【】2095-6851(2017)06-011.手術室控制醫(yī)院感染對策1.1手術室布局安排手術室布局合理,符合功能流程潔污分開,分清潔區(qū)污染區(qū)無菌區(qū),區(qū)域間標志明確手術室內(nèi)設無菌手術間一般手術間隔離手術間,隔離手術間靠近手術室入口處,每一手術間限1?手術臺墻壁天花板地面無裂隙表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒1.2嚴格把好大門關凡進入手術室的人員必須更換手術專用鞋和衣褲,戴好帽子口罩,經(jīng)手術室護士長同意方可入手術室,參觀時只允許在規(guī)定的房間內(nèi)參觀,不得隨意走動,并嚴格遵守無菌規(guī)則,手術室的患者進入手術室也必須更換患

2、者服,同時戴一次性帽子和鞋套,防止交叉感染,并設有1名護士專門管理,守好手術室的大門關,安裝對講控制大門系統(tǒng)1.3手術室物品控制感染對策手術物品必須一用一滅菌,壓力蒸汽滅菌的物品應避免使用化學無菌劑浸泡滅菌腹腔鏡膀胱鏡纖維腸鏡等高危險度手術用品,可用低溫等離子滅菌滅菌與未滅菌的物品分室放置,各種無菌包除注明名稱日期及執(zhí)行者簽名外,還應張貼指示膠布如指示膠布不變色或變色不正常,或無菌包超過1個星期,都需重新消毒滅菌滅菌包按無菌要求使用,有專人負責,發(fā)現(xiàn)問題及時處理1.4嚴格執(zhí)行無菌操作制度凡進入手術室的工作人員應具有明確的無菌觀念,并掌握無菌技術,手術中嚴格執(zhí)行無菌操作制度1.5手術室空氣控制感

3、染對策手術室必須每天及術后進行清潔消毒,用0.5%84消毒液擦地板,每天定時紫外線或空氣凈化消毒2次,每次60min,接臺手術間照射0.51h;每周五用75%乙醇紗布擦拭紫外線燈管,每月用指示卡監(jiān)測其強度1次,每周五清潔空調(diào)過濾網(wǎng)1次手術室內(nèi)物品擺放整齊有序,清潔無灰塵和血跡各手術間有固定的抹布拖把,每月做空氣培養(yǎng)1次,使其菌落數(shù)控制在正常范圍內(nèi)設立有菌手術間,特殊感染手術處理為防止交叉感染,設一有菌手術間,專用于感染手術,如膿腫切開膿腫引流皮膚化膿性感染等特殊感染的處理也都要安排在有菌手術間進行,并按隔離技術進行操作,使用一次性消毒巾,術后器械消毒液浸泡后刷洗干凈再高壓滅菌,用過的敷料送焚燒

4、,手術間進行空氣及物品表面的消毒1.6手術室人員手控制感染對策手術人員要嚴格執(zhí)行有效的洗手制度,接觸患者前后,特別是在接觸有破損的皮膚黏膜和侵入性操作前后要洗手洗手是控制醫(yī)院感染最重要措施之一一次性使用醫(yī)療用品存放的管理與使用:一次性物品應存放于陰涼干燥通風良好的物架上,距地面20cm,距墻壁5cm,不得使用包裝失效破損霉變的產(chǎn)品,一次性物品使用前要求核對產(chǎn)品型號名稱規(guī)格商標及有效期等如有過期不合格不配套破損字跡模糊不清者均不可使用一次性使用無菌醫(yī)療用品后,須徹底消毒毀形,并按當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理禁止重復使用和回流市場術中采用手術薄膜代替?zhèn)鹘y(tǒng)切口巾的方法,可做到防止交叉感染及減

5、少切口感染的機會手術后污物處理:手術后必須更換床單被套約束帶,用0.5%的84消毒液擦拭手術床墻壁無影燈上的血跡,污物桶用0.5%84消毒液浸泡30min后傾倒,手術布類送洗衣房處理手術后嚴格終末消毒手術墻用0.5%84消毒液擦拭,地面用0.5%84消毒液刷洗,污物桶和引流瓶用0.5%84消毒液浸泡10min后傾倒,手術間0.5%84消毒液噴灑對HBsAg陽性者,術后器械及物品雙消毒,標本按隔離要求處理2.醫(yī)院感染管理知識學習有關醫(yī)院感染管理內(nèi)容及各項規(guī)章制度,普及醫(yī)院感染知識,并不斷更新醫(yī)院感染意識,特別是認真學習手術室的各項制度,根據(jù)衛(wèi)生部制訂的醫(yī)院感染管理規(guī)范要求執(zhí)行,有效控制醫(yī)院的感染

6、率,在全面普及醫(yī)院感染管理知識的同時,加強對監(jiān)控人員的業(yè)務培訓工作定期組織學習醫(yī)院感染管理辦法相關知識及各種規(guī)章制度,護理人員訓練與提高業(yè)務水平與無菌觀念,掌握預防感染基本知識和技能3.健全管理組織和專職人員手術室預防感染的管理是由多個環(huán)節(jié)多項措施多種人員參與的工作,要樹立預防感染意識我院感染科,專門負責醫(yī)院的感染管理工作,并負責全院的醫(yī)院感染任務,每周不定時對各科室檢查督促監(jiān)測,加強科室醫(yī)院感染的管理力度,使醫(yī)院感染管理工作得到保證手術感染監(jiān)控工作應設專人負責,主要負責科室的微生物監(jiān)測,消毒隔離制度的落實及平時醫(yī)院感染工作督促每周抽查檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時采取有效措施4.結論綜上所述,我院手術室通過加強無菌管理及嚴格執(zhí)行無菌操作,采取一系列確實有效的預防和控制感染及管理措施,層層把關,手術患者傷口愈合較好,很少發(fā)生傷口感染及并發(fā)癥隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,手術室感染的預防和控制也需進一步改進完善和提高,減少和避免醫(yī)院感染,是擺在我們醫(yī)護人員面前的重要任務因此