糖尿病合并病毒性肝炎的臨床護(hù)理研究

1、本word文檔 可編輯 可修改糖尿病合并病毒性肝炎的臨床護(hù)理研究 目的分析糖尿病合并病毒性肝炎者接受綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果方法將50例糖尿病合并病毒性肝炎者分為2組,每組25例對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理觀(guān)察組接受綜合護(hù)理干預(yù),比較相關(guān)結(jié)果結(jié)果觀(guān)察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后,其臨床癥狀得以控制,和對(duì)照組相比,其疾病控制時(shí)間,護(hù)理效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度顯著較高(PR47A1672-4062(2017)04(a)-0148-02所謂病毒性肝炎,主要指的是多種類(lèi)肝炎病毒所導(dǎo)致的以肝臟損傷或者病變?yōu)橹鞯膫魅拘约膊?其為常見(jiàn)慢性病的一種不但傳播范圍廣,且發(fā)病率高慢性乙肝以及丙肝為主要疾病類(lèi)型患者的臨床表現(xiàn)主要包括全身乏

2、力,食欲不振,肝臟功能異常等等在很大程度上對(duì)患者的身心健康造成影響在肝臟病毒遭受到病毒侵襲之后,會(huì)引發(fā)損害,發(fā)生病理性變化,導(dǎo)致患者發(fā)生機(jī)體糖代謝紊亂1兩種疾病相互影響,相互促進(jìn),進(jìn)而導(dǎo)致患者病情加重,預(yù)后變差在患者接受臨床治療過(guò)程中,輔以有效臨床護(hù)理,可起到提升治療效果的目的結(jié)合實(shí)際情況,該文選擇2015年12月2016年12月該院接收的50例2型糖尿病合并病毒性肝炎患者為研究對(duì)象,并將其分為2組,對(duì)部分患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù),得出心得,現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法1.1一般資料選擇2015年12月2016年12月該院接收的50例2型糖尿病合并病毒性肝炎患者為研究對(duì)象,經(jīng)診斷,患者符合中華人民共和國(guó)

3、衛(wèi)生部以及中華醫(yī)學(xué)會(huì).肝病分會(huì)中最新制定的關(guān)于2型糖尿病以及病毒性肝炎(乙肝)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)2在此其中慢性肝炎者18例,急性肝炎者20例,肝硬化者12例患者存在程度不一的多飲多食消瘦惡心食欲不佳等癥狀,同時(shí)合并肝臟功能異常現(xiàn)依照就診順序,將所有患者隨機(jī)平均分成觀(guān)察組與對(duì)照組,每組25例,對(duì)照組男患者15例,女患者10例,年齡區(qū)間為29.5771.62歲,平均年齡為(45.288.84)歲觀(guān)察組男患者16例,女患者9例,年齡區(qū)間為30.2272.58歲,平均年齡為(46.829.36)歲兩組患者的性別,年齡,病情等基線(xiàn)資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有均衡性(P0.05)1.2方法對(duì)照組病患入院后接受常規(guī)

4、護(hù)理觀(guān)察組病患接受綜合護(hù)理干預(yù)1.2.1心理護(hù)理患者因受到病情以及終生服藥等影響,其內(nèi)心會(huì)積壓較多不良情緒,進(jìn)而出現(xiàn)拒絕治療的現(xiàn)象對(duì)于此,護(hù)士應(yīng)當(dāng)使用真誠(chéng)的態(tài)度與其做好溝通工作3對(duì)于患者所表現(xiàn)出的不良情緒應(yīng)當(dāng)及時(shí)疏導(dǎo)鼓勵(lì)病患增加治療疾病的信心,為患者列舉治療成功案例護(hù)士要學(xué)會(huì)站在患者的角度思考問(wèn)題,對(duì)其有助于治療的各種表現(xiàn)均應(yīng)鼓勵(lì)維護(hù)護(hù)患關(guān)系,調(diào)節(jié)患者情緒,進(jìn)而提升治療依從性1.2.2飲食干預(yù)對(duì)于病情較輕患者,應(yīng)當(dāng)控制好糖攝入量,多進(jìn)食高纖維食物,例如粗糧,大豆等,多進(jìn)食新鮮蔬果,注意要選擇含糖量低的水果,三餐攝入總熱量為20002500Kcal,在此同?r,也要注意控制蛋白質(zhì)以及脂肪攝入量對(duì)

5、于中度疾病者,因疾病進(jìn)展,護(hù)士應(yīng)以輕度患者糖攝入為基礎(chǔ),酌情降低糖控制攝入量增加維生素,蛋白質(zhì)物質(zhì)攝取,減少脂肪攝入在此同時(shí)強(qiáng)化疾病觀(guān)察力度對(duì)于肝硬化合并糖尿病者,應(yīng)以流食為主,避免造成內(nèi)出血,不得進(jìn)食渣類(lèi)食物患者應(yīng)多進(jìn)食植物蛋白對(duì)于合并腹水肝硬化者,還要控制鹽攝入量等到疾病好轉(zhuǎn)后,可適當(dāng)增加糖攝入量1.2.3藥物干預(yù)在控制患者血糖值過(guò)程中,為了降低降糖藥對(duì)肝臟的損害程度,應(yīng)選擇胰島素對(duì)患者實(shí)施皮下治療選擇合適的靜脈血管穿刺,避免反復(fù)在一處穿刺注射完畢后,使用性質(zhì)柔的消毒劑對(duì)皮膚消毒,以免刺激皮膚1.2.4疾病監(jiān)護(hù)護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者生命指標(biāo)以及血糖監(jiān)測(cè)力度,并做好記錄定期檢查患者肝臟功能以及機(jī)體

6、內(nèi)病毒清除情況護(hù)士做好患者隔離同時(shí),也要做好自身防護(hù)措施,并盡量減少探視次數(shù),保持室內(nèi)相對(duì)安靜同時(shí)教授患者學(xué)會(huì)檢測(cè)尿糖的方法41.2.5運(yùn)動(dòng)以及休息護(hù)理該疾病患者的機(jī)體免疫能力較低,應(yīng)加強(qiáng)休息時(shí)間,疾病嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格臥床若病情好轉(zhuǎn),可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)糖尿病合并病毒性肝炎患者應(yīng)選擇簡(jiǎn)單有氧鍛煉方式,比如散步,健走,廣播體操等運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)當(dāng)在飯后1h,持續(xù)時(shí)長(zhǎng)為20min,以自身耐受為限在此同時(shí),家屬與護(hù)士應(yīng)做好陪同工作,以免發(fā)生不良事件1.2.6并發(fā)癥護(hù)理當(dāng)患者使用完畢藥物后,應(yīng)加強(qiáng)臨床癥狀觀(guān)察力度這一點(diǎn)重點(diǎn)體現(xiàn)在使用利尿劑以后護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者疾病變化觀(guān)察力度,避免出現(xiàn)酮癥酸中毒或者酸堿失衡等不良癥狀該疾

7、病患者的血液參數(shù)波動(dòng)性大,因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)其腎臟以及肝臟的檢測(cè)力度,記錄好有關(guān)數(shù)據(jù),全面掌握患者疾病變化,若出現(xiàn)異常,護(hù)士應(yīng)在第一時(shí)間告知醫(yī)生1.2.7健康宣教護(hù)士要耐心為患者以及家屬做好與疾病相關(guān)知識(shí)講解工作在此其中包含疾病引發(fā)因素,癥狀并發(fā)癥治療方法及該院護(hù)理對(duì)策等告訴患者保持心態(tài)平和重要性,做好飲食控制,按時(shí)休息,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)提升病患自我防護(hù)意識(shí),減少內(nèi)心不良情緒,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員治療配合度1.3觀(guān)察指標(biāo)觀(guān)察兩組患者護(hù)理前后臨床治療效果對(duì)比兩組患者疾病控制時(shí)間對(duì)比兩組病患護(hù)理滿(mǎn)意度1.4效果判定該實(shí)驗(yàn)使用衛(wèi)生部頒布的關(guān)于該疾病的臨床治療標(biāo)準(zhǔn),對(duì)患者護(hù)理結(jié)果進(jìn)行全面調(diào)查詳細(xì)為:臨床顯效:經(jīng)護(hù)理后,患

8、者血糖穩(wěn)定,原有病毒性肝炎臨床癥狀大部分消失,疾病控制良好臨床有效:經(jīng)護(hù)理后,患者血糖穩(wěn)定,原有病毒性肝炎臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),疾病基本得以控制無(wú)效:護(hù)理后,患者血糖不穩(wěn),原有臨床癥狀未能改善,疾病未能得到控制總有效率=(顯效人數(shù)+有效人數(shù))/總?cè)藬?shù)100.00%護(hù)理滿(mǎn)意度表格詳細(xì)分為“滿(mǎn)意”“較滿(mǎn)意”和“不滿(mǎn)意”3項(xiàng)總滿(mǎn)意率=(滿(mǎn)意人數(shù)+較滿(mǎn)意人數(shù))/總?cè)藬?shù)100.00%1.5統(tǒng)計(jì)方法該實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,對(duì)計(jì)量資料使用t值計(jì)算,計(jì)數(shù)資料使用2計(jì)算,當(dāng)P2結(jié)果2.1臨床護(hù)理效果對(duì)照組患者護(hù)理有效率為80.00%,觀(guān)察組為96.00%和對(duì)照組相比,觀(guān)察組患者的護(hù)理有效率更高(P2.

9、2疾病控制時(shí)間對(duì)照組疾病控制時(shí)?g為(85.6915.24)d,觀(guān)察組為(62.368.05)d和對(duì)照組相比,觀(guān)察組疾病控制時(shí)間更短(P2.3護(hù)理滿(mǎn)意度情況對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為84.00%,觀(guān)察組為96.00%和對(duì)照組相比,觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率更高(P3討論病毒性肝炎合并糖尿病為終身性慢性病對(duì)于該疾病,學(xué)術(shù)界尚未明確其發(fā)病原因大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,疾病發(fā)生和肝炎病毒引致肝臟受損以及血液糖代謝異常存在相關(guān)性,兩種疾病同時(shí)出現(xiàn),相互促進(jìn)血糖上升,會(huì)增加患者疾病嚴(yán)重程度,而在病毒性肝炎疾病影響下,患者血糖不斷上升對(duì)于此,除了對(duì)患者展開(kāi)積極治療外,做好臨床護(hù)理,也有著相當(dāng)重要的意義5在該次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果中可見(jiàn),對(duì)觀(guān)察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后,其臨床癥狀得以控制,和對(duì)照組相比,其疾病控制時(shí)間,護(hù)理效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度顯著較高(P實(shí)施健康宣教以及心理干預(yù),可增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度,提升治療配合度加強(qiáng)用