優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對圍產(chǎn)期婦女分娩質(zhì)量的影響

1、本word文檔 可編輯 可修改優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對圍產(chǎn)期婦女分娩質(zhì)量的影響摘要:目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響方法選擇有自然分娩意愿參加孕婦學(xué)校的400例孕婦作為研究對象,隨機分為對照組和選擇組各200例分娩后進(jìn)行評定疼痛情況,新生兒Apgar評分;產(chǎn)后2h出血量;評價產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意度結(jié)果選擇組自然分娩總產(chǎn)程新生兒Apgar評分8分者明顯多于對照組(P:R473.71:A:1006-1959(2017)14-0155-02人類繁衍的歷史就是自然分娩的歷史1隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理模式發(fā)生了巨大的變化,根據(jù)WHO在1996年提出的愛母分娩行動十點措施,2009年在全國開展的

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程,我院在產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),圍產(chǎn)期婦女分娩質(zhì)量和孕產(chǎn)婦滿意度均有明顯提高,現(xiàn)報道如下1資料與方法1.1一般資料選擇2014年7月2014年12月在我院進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)前檢查,有自然分娩意愿參加孕婦學(xué)校的400例孕婦作為研究對象,其中初產(chǎn)婦237例,經(jīng)產(chǎn)婦163例年齡2135歲,平均年齡(24.84.5)歲,孕周37.140.6w,平均孕周(38.61.3)w,隨機分為對照組和選擇組各200例兩組產(chǎn)婦的年齡孕周身高體重等統(tǒng)計資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)1.2方法對照組產(chǎn)婦產(chǎn)前參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)并接受常規(guī)的健康檢查,入院后助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)程監(jiān)測及護(hù)理,測胎心1次/h,觀察產(chǎn)婦宮縮

3、強度及頻率,對疼痛或不適的產(chǎn)婦進(jìn)行安撫,記錄產(chǎn)程進(jìn)展情況安排產(chǎn)婦取舒適體位,進(jìn)食高熱量易消化的食物,使產(chǎn)婦有充分的體力及足夠的熱量應(yīng)對分娩時大量的體力消耗2選擇組產(chǎn)婦除在孕婦學(xué)校接受常規(guī)的孕期健康教育外,并接受Lamaze呼吸分娩法的理論培訓(xùn)及動作指導(dǎo)入院后實施人性化護(hù)理模式,根據(jù)年齡職業(yè)文化程度等情況評估其心理行為特點,介紹產(chǎn)房環(huán)境,講解自然分娩及剖宮產(chǎn)的利弊,使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)陌生環(huán)境,消除其緊張焦慮和恐懼的情緒,保持心情舒暢,樹立順利分娩的信心3第一產(chǎn)程,產(chǎn)婦從有規(guī)律宮縮宮口開大3cm進(jìn)待產(chǎn)室至產(chǎn)后2h,由1名經(jīng)驗豐富有生育經(jīng)歷具有溝通能力的助產(chǎn)士進(jìn)行全程護(hù)理陪伴,允許其丈夫或家屬陪伴,指導(dǎo)

4、運用Lamaze呼吸法緩解疼痛在第二產(chǎn)程用鼓勵性安慰性的語言與產(chǎn)婦溝通,持續(xù)給予全方位的心理情感的支持和幫助,使產(chǎn)婦心情愉悅,增加順利分娩的信心陣痛時按摩產(chǎn)婦腰骶部以緩解宮縮疼痛,指導(dǎo)產(chǎn)婦在每次宮縮進(jìn)配合Lamaze呼吸法正確用力屏氣,在產(chǎn)婦在潛伏期或活躍期因子宮收縮增強而難以忍受時,尊重產(chǎn)婦的意愿,給予鎮(zhèn)痛分娩4第三產(chǎn)程積極做好接生和新生兒處理工作胎盤娩出后,及時認(rèn)真檢查胎盤和軟產(chǎn)道,防止產(chǎn)后出血的發(fā)生產(chǎn)婦分娩結(jié)束后,幫助產(chǎn)婦擦汗更換干凈衣物,助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦陰道流血子宮收縮情況重視產(chǎn)后護(hù)理,由助產(chǎn)士進(jìn)行產(chǎn)后并發(fā)癥的預(yù)防指導(dǎo),安排產(chǎn)婦早期下床活動,以盡早恢復(fù)子宮增強血液流動預(yù)防尿潴留等并發(fā)

5、癥的發(fā)生5,對適合進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,給予乳房按摩,促進(jìn)泌乳1.3觀察指標(biāo)在產(chǎn)婦分娩后進(jìn)行評定疼痛情況,根據(jù)WHO疼痛分級標(biāo)準(zhǔn),0級:無痛或稍感不適;1級:酸痛,可忍受;2級,明顯酸痛,呼吸急促;3級:強烈腰酸腹痛,不能忍受,喊叫新生兒窒息以Apgar評分為標(biāo)準(zhǔn):新生兒出生1min后Apgar評分7分為窒息;47分為輕度窒息;03分為重度窒息產(chǎn)后出血量,采用稱重法計算產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用2檢驗,計量資料采用t檢驗,P2結(jié)果2.1產(chǎn)婦對產(chǎn)痛感受情況比較選擇組產(chǎn)婦對產(chǎn)痛感受明顯減輕,疼痛分級兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P2.2產(chǎn)婦自然分

6、娩情況比較選擇組總產(chǎn)程時間及產(chǎn)后出血量明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P2.3新生兒Apgar評分結(jié)果比較選擇組新生兒發(fā)生重度窒息為0,新生兒Apgar評分8分者明顯多于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P3討論隨著社會的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提高產(chǎn)科不僅只提供傳統(tǒng)意義上的接產(chǎn),社會的進(jìn)步不斷提出新的臨床護(hù)理模式,從產(chǎn)前-產(chǎn)時-產(chǎn)后-新生兒護(hù)理給予全方位系統(tǒng)化和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)產(chǎn)婦懷孕開始,就會產(chǎn)生焦慮緊張情緒,擔(dān)心胎兒發(fā)育狀態(tài)對分娩的認(rèn)知等初產(chǎn)婦缺乏分娩經(jīng)歷,更易產(chǎn)生緊張焦慮恐懼等心理,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,影響正常子宮收縮,出現(xiàn)產(chǎn)力異常,可能導(dǎo)致潛伏期活躍期及第二產(chǎn)程延長,從而造成心理性難產(chǎn),并且容易引起胎兒窘迫產(chǎn)后出血62009年全國范圍內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動,要求將臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者夯實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)我院產(chǎn)科開展了Doula陪伴分娩,推廣應(yīng)用Lamaze呼吸法,給予適宜的按摩等產(chǎn)科專業(yè)服務(wù),針對產(chǎn)婦在分娩過程中的精神因素心理因素情緒調(diào)節(jié)情感要求方面給予支持,增強產(chǎn)婦分娩的自信心與耐心,使產(chǎn)婦在分娩過程中保持心理生理上最佳的狀態(tài)分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響,證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),解除產(chǎn)婦心理上的恐懼焦慮等不良情緒,提高自然分娩率產(chǎn)程