預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式對(duì)減少腦卒中鼻飼患者誤吸發(fā)生的影響研究

1、本word文檔 可編輯 可修改預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式對(duì)減少腦卒中鼻飼患者誤吸發(fā)生的影響研究 目的探究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式對(duì)減少腦卒中鼻飼患者誤吸發(fā)生率的影響方法隨機(jī)選取該院2015年5月2016年5月收治的100例腦卒中患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,兩組患者各50例,觀察兩組患者的誤吸發(fā)生情況結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率為100.00%,顯著高于對(duì)照組患者的86.00%,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PR5A1674-0742(2016)12(c)-0127-03 AbstractObjectiveToexplorethenursingcareofstrokepatientswithnasalfeeding

2、modetoreducetheincidenceofaspiration.MethodsRandomselection100casesofstrokepatientsadmittedinourhospitalfromMay2015toMay2016wererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,thepatientsineachofthetwogroupsofpatientswereselected,andtheincidenceofaspirationwasobservedinthetwogroupsofpatients(n=5

3、0).ResultsThenursingcareofpatientsintheexperimentalgroupthetotaleffectiveratewas100.00%,significantlyhigherthanthecontrolgroupof86.00%patients,comparedwithsignificantdifference(PKeywordsNursingcare;Stroke;Patientswithnasalfeeding?X卒中屬于臨床常見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)科疾病,主要是由于突發(fā)性腦血管破裂或阻塞所導(dǎo)致的腦部神經(jīng)損傷,病發(fā)期間患者可能伴隨意識(shí)障礙呼吸障礙吞咽困難等臨床病癥

4、,嚴(yán)重影響患者的健康與生活質(zhì)量臨床中針對(duì)腦卒中疾病多采取藥物治療外科手術(shù)治療手段腦卒中患者中多數(shù)患者會(huì)伴隨吞咽功能障礙,需要給予鼻飼飲食,在鼻飼過(guò)程中可能伴隨誤吸等并發(fā)癥,對(duì)患者形成不良影響,為此,在鼻飼期間給予必要的護(hù)理干預(yù),能夠降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生1該次研究中隨機(jī)選取了該院2015年5月2016年5月收治的100例患者為研究對(duì)象,展開(kāi)分組調(diào)查,對(duì)比分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)控制鼻飼患者誤吸發(fā)生的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取該院收治的100例腦卒中患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,兩組患者各50例其中對(duì)照組50例患者中:男29例,女21例;年齡4880歲,平均年齡(

5、60.010.2)歲;病程周期1d2個(gè)月,平均病程(1.00.2)個(gè)月實(shí)驗(yàn)組50例患者中:男28例,女22例;年齡4781歲,平均年齡(61.010.3)歲;病程周期1d2個(gè)月,平均病程(1.00.3)個(gè)月納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合腦卒中臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);所有患者均為鼻飼患者;所有患者或家屬均知情該次研究排除標(biāo)準(zhǔn):存在其他重癥疾病者;存在鼻飼禁忌癥者兩組患者在年齡性別等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性見(jiàn)表11.2方法對(duì)照組:對(duì)照組給予常規(guī)鼻飼?？谱o(hù)理干預(yù),對(duì)患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)給予密切觀察,常規(guī)衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)健康指導(dǎo)飲食指導(dǎo)等2-3實(shí)驗(yàn)組:實(shí)驗(yàn)組在?？谱o(hù)理基礎(chǔ)上給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù),

6、具體措施如下:胃潴留預(yù)見(jiàn)性護(hù)理:腦卒中發(fā)生期間,下丘腦功能失調(diào)導(dǎo)致胃腸粘膜缺血缺氧影響到呼吸功能;腦神經(jīng)功能的缺失導(dǎo)致低迷走深井有效的調(diào)節(jié)胃功能,基于此,需要給予必要的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,包括鼻飼需要少食多餐,每次鼻飼前需要回抽鼻飼管,如胃內(nèi)殘留超過(guò)150mL,需要停止鼻飼,可使用胃動(dòng)力藥嗎丁啉促進(jìn)胃排空預(yù)防胃潴留4誤吸至吸入性肺炎的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理:此類并發(fā)癥是最嚴(yán)中可能致死的病癥,主要是由于腦卒中導(dǎo)致神經(jīng)功能受損,出現(xiàn)吞咽功能障礙與胃腸功能紊亂性胃潴留,鼻飼過(guò)快或體位不當(dāng)是致使食物反流誤吸引起吸入性肺炎的主要因素針對(duì)此需要給予必要的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,每次鼻飼前需要給予患者回抽胃管,證明胃管在胃內(nèi)以及胃內(nèi)潴留對(duì)

7、兩組患者的誤吸反流窒息吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察同時(shí)對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察,滿意度采取該院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷予以調(diào)查,其滿意度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為:非常滿意:分?jǐn)?shù)90分;滿意:分?jǐn)?shù)75分且1.4統(tǒng)計(jì)方法該次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,以2檢驗(yàn),P2結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理效果對(duì)比經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率為100.00%,顯著高于對(duì)照組患者的86.00%,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者誤吸反流肺炎等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.3兩組患者護(hù)理

8、滿意度對(duì)比經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為98.00%,顯著高于對(duì)照組的84.00%,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論3.1腦卒中疾病特征分析腦卒中屬于急性腦血管疾病,是突發(fā)性血管破裂或阻塞導(dǎo)致血液不能夠流入大腦,導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)損傷的疾病類型患者多表現(xiàn)為側(cè)臉腿部等突然無(wú)力,或眩暈頭疼等癥狀,臨床中分為短暫性腦缺血發(fā)作可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙腦卒中預(yù)兆7腦卒中患者治療期間多會(huì)給予鼻飼進(jìn)食方式,期間可能出現(xiàn)誤吸等并發(fā)癥,為此需要給予必要的護(hù)理干預(yù),控制并發(fā)癥的發(fā)生率8隨著醫(yī)療水平的逐步完善下,臨床護(hù)理醫(yī)學(xué)逐漸受到關(guān)注,也是近幾年醫(yī)療機(jī)構(gòu)比較關(guān)注的發(fā)展方向,當(dāng)前臨床護(hù)理水平已經(jīng)逐漸趨于完善,為提升各

9、種臨床疾病的治療效果具有重要意義9尤其是針對(duì)腦卒中這類疾病,患者在患病期間多存在腦部神經(jīng)受到損傷者,導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙呼吸障礙吞咽障礙等,而在此期間為確?；颊叩拿庖吡μ幱谡顟B(tài),需要及時(shí)給與患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),當(dāng)前臨床中常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給方式包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼻飼等,而該次研究中主要?對(duì)的是鼻飼這種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給方式,主要是此種方式比較容易出現(xiàn)誤吸等并發(fā)癥,可能導(dǎo)致患者的吸入性肺炎等,影響患者的身體健康,甚至是直接導(dǎo)致患者的死亡103.2對(duì)鼻飼患者給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的必要性腦卒中多發(fā)生于老年患者群體中,老年人群本身就存在著一定程度的吞咽功能障礙與咳嗽反射減退在食團(tuán)到達(dá)咽喉未能夠引起吞咽反射,待繼續(xù)向下近氣道會(huì)厭部時(shí)

10、激發(fā)喉上深井延遲性吞咽反射,而已經(jīng)有部分事物進(jìn)入到氣道形成誤吸誤吸發(fā)生后及其容易引發(fā)患者的肺部感染,導(dǎo)致病情的惡性發(fā)展另外,多數(shù)腦卒中患者存在免疫力下降與營(yíng)養(yǎng)差等特點(diǎn),在治療過(guò)程中給予氣管切開(kāi)或留置等,導(dǎo)致此類人群成為誤吸的高發(fā)人群,而一旦出現(xiàn)誤吸則會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的健康甚至是生命基于以上種種,依靠有效的預(yù)見(jiàn)性干預(yù)控制相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)控制此類疾病的致死率具有重要意義3.3研究結(jié)果分析該次研究中為對(duì)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)模式對(duì)控制鼻飼患者誤吸發(fā)生率的應(yīng)用價(jià)值,特選取了該院收治的100例腦卒中患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,展開(kāi)分組研究,其結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率為100.00%,顯著高于對(duì)照組患者的86.00%,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P該次研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)著名學(xué)者凌慧芬等研究結(jié)果一致凌慧芬等4在對(duì)腦卒中患者患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)以及護(hù)理研究中,選取了180例腦卒中患者作為研究對(duì)象,根據(jù)時(shí)間順序分為對(duì)照組與護(hù)理干預(yù)組,每組患者各90例,其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在此基礎(chǔ)上采用