中醫(yī)護(hù)理干預(yù)策略在重癥ICU患者護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

1、本word文檔 可編輯 可修改中醫(yī)護(hù)理干預(yù)策略在重癥ICU患者護(hù)理中的應(yīng)用效果探討【摘要】目的探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)策略在重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(ICU)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果方法92例重癥ICU患者,按照入院順序分為觀察組和對(duì)照組,各46例對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)策略觀察并比較兩組患者的護(hù)理效果以及患者護(hù)理滿(mǎn)意度結(jié)果兩組患者護(hù)理效果比較,觀察組患者得分明顯低于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PDOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.31.116隨著人們生活水平的不斷提高和醫(yī)學(xué)理念的進(jìn)步,人們對(duì)臨床醫(yī)療工作不再滿(mǎn)足于疾病的治愈,而更多的關(guān)注在

2、疾病治療中的身心健康,這就對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高的要求1本次研究選取了2014年12月2015年12月本院收治的92例重癥ICU患者為研究對(duì)象,旨在探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)策略在重癥ICU患者護(hù)理中的應(yīng)用效果,將應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者與應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)策略的患者進(jìn)行了對(duì)比分析,獲得了滿(mǎn)意結(jié)果,詳情如下1資料與方法1.1一般資料選取于2014年12月2015年12月在本院住院治療的重癥ICU患者92例為研究對(duì)象,按照入院順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組與對(duì)照組,各46例觀察組中男27例,女19例,年齡3865歲,平均年齡(50.2110.45)歲,其中14例腦出血,12例腦梗死,11例呼吸衰竭,3例重癥胰腺炎,3

3、例尿毒癥,3例復(fù)合傷;對(duì)照組中男28例,女18例,年齡3966歲,平均年齡(52.2310.69)歲,其中15例腦出血,13例腦梗死,12例呼吸衰竭,2例重?Y胰腺炎,2例尿毒癥,2例復(fù)合傷兩組患者性別年齡疾病類(lèi)型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施,維持ICU適宜的濕度與溫度,保持室內(nèi)空氣通暢,密切觀察患者病情及生命體征變化情況,做好必要的氣道護(hù)理與營(yíng)養(yǎng)支持觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)策略,具體措施如下1.2.1情志護(hù)理由于重癥ICU患者往往病情十分嚴(yán)重,患者常伴有呼吸衰竭或休克等癥狀,這些均會(huì)使患者產(chǎn)生瀕死感,從而

4、使其具有緊張恐懼甚至絕望等心理和情緒因此,護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí),需要根據(jù)患者的病情心理狀況以及性格特點(diǎn)等因素進(jìn)行情志護(hù)理,積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通與交流,對(duì)其存在的心理問(wèn)題進(jìn)行有效的心理輔導(dǎo)對(duì)于一些情緒波動(dòng)較大的患者,可采用音樂(lè)療法,播放旋律較為輕快的輕音樂(lè)緩解患者焦慮等情緒,耐心傾聽(tīng)患者的情感訴求,解答其提出的各種疑問(wèn),給予患者必要的鼓勵(lì)和安慰,幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心對(duì)于易怒甚至拒絕治療的患者,應(yīng)指導(dǎo)其采取正確的呼吸方法,使身心放松,消除煩躁的情緒后與患者主動(dòng)溝通,并向其介紹治療成功的案例,從而讓患者配合治療21.2.2預(yù)防壓瘡護(hù)理重癥ICU患者由于長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息易產(chǎn)生壓瘡,尤

5、其是久病會(huì)使得患者臟腑功能失調(diào),體內(nèi)氣血虛衰,皮膚受到長(zhǎng)期的壓迫而出現(xiàn)局部潰瘍壞死等情況,最終形成壓瘡,使患者痛苦加劇護(hù)理人員需要做好壓瘡的預(yù)防護(hù)理工作,使用紅歸酊劑涂抹與患者骨突出大小魚(yú)際以及其他受壓迫部位,涂抹后按摩10min,4h/次,起到消腫止痛活血化瘀的功效,從而預(yù)防壓瘡1.2.3口腔護(hù)理重癥ICU患者治療中往往會(huì)留置胃管和人工氣道,會(huì)對(duì)患者口咽部以及口腔部微生態(tài)環(huán)境造成破壞,加上患者長(zhǎng)時(shí)間禁食而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良免疫力下降,病原菌易進(jìn)入口腔發(fā)生感染,嚴(yán)重情況下還會(huì)侵襲下呼吸道和胸腔臟器,引發(fā)呼吸道感染護(hù)理人員需要做好口腔護(hù)理工作,使用含金銀花薄荷甘草等藥物的銀荷漱口液以預(yù)防患者口腔感染,

6、清醒患者囑其含漱,24次/d,2min/次;昏迷患者使用消毒棉簽蘸漱口液后清洗其口腔內(nèi)部,6次/d1.2.4藥食護(hù)理腦梗死患者主要由風(fēng)火上擾痰阻心竅等原因?qū)е?其鼻飼護(hù)理藥物可采用絲瓜湯白菜湯蘿卜湯以及芹菜湯為主;胰腺炎患者為陽(yáng)明腑實(shí)證,可給予柴芩承氣湯進(jìn)行鼻飼;呼吸衰竭患者主要因痰熱內(nèi)結(jié)而導(dǎo)致肺竅心竅閉阻,鼻飼藥物為清金化痰湯魚(yú)腥草液;腦出血患者為毒邪氣虛瘀血以及痰濁所致,鼻飼湯藥為桃紅四物湯在重癥ICU患者的藥食護(hù)理中,鼻飼食物忌辛辣油膩和酸甜,鼻飼液溫度應(yīng)保持在3739,中藥湯劑鼻飼后服用西藥需要間隔2h以上31.3觀察指標(biāo)觀察并比較兩組患者的護(hù)理效果以及患者護(hù)理滿(mǎn)意度護(hù)理效果參照癥狀自

7、評(píng)量表(SCL-90)對(duì)患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行判斷與評(píng)價(jià),該量表中主要包括抑郁軀體化敵對(duì)三項(xiàng),每項(xiàng)評(píng)分為05分,得分越高表示患者狀態(tài)越嚴(yán)重,則護(hù)理效果越差護(hù)理滿(mǎn)意度采用自制滿(mǎn)意度評(píng)分量表,主要包括護(hù)理服務(wù)態(tài)度技能水平業(yè)務(wù)能力等內(nèi)容,問(wèn)卷總分為100分,得分80分為非常滿(mǎn)意,得分6079分為滿(mǎn)意,得分1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x-s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用2檢驗(yàn)P2.1兩組患者護(hù)理效果比較觀察組患者SCL-90中各個(gè)項(xiàng)目的得分均明顯低于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較觀察組患者非常滿(mǎn)意3

8、1例滿(mǎn)意13例不滿(mǎn)意2例,護(hù)理總滿(mǎn)意度為95.65%;對(duì)照組患者非常滿(mǎn)意22例滿(mǎn)意10例不滿(mǎn)意14例,護(hù)理總滿(mǎn)意度為69.57%,觀察組護(hù)理總滿(mǎn)意度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論ICU即重癥監(jiān)護(hù)病房,屬于醫(yī)院危重病癥患者的集中收治場(chǎng)所,重癥ICU患者往往病情嚴(yán)重,預(yù)后情況差,需要臨床護(hù)理人員悉心照顧,采取有效的護(hù)理措施4中醫(yī)護(hù)理策略在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用能幫助治療工作的順利進(jìn)行,還能促進(jìn)患者身心健康,提高其生活質(zhì)量,隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,中醫(yī)護(hù)理干預(yù)策略也受到了越來(lái)越多的關(guān)注中醫(yī)護(hù)理與中醫(yī)學(xué)一樣具有十分悠久的歷史,中醫(yī)護(hù)理隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步在臨床重癥ICU患者的護(hù)理中得到了廣泛應(yīng)用,并取

9、得了突破性進(jìn)步目前臨床護(hù)理中注重“以患者為服務(wù)中心”的整體護(hù)理服務(wù)理念,在中醫(yī)護(hù)理中該理念也得到了全面應(yīng)用5中醫(yī)護(hù)理策遵循診治與辨證的護(hù)理原則,這與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中護(hù)理評(píng)估以及護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施具有異曲同工之處,在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)快速發(fā)展的背景下,中醫(yī)特色護(hù)理學(xué)科也得到了飛速發(fā)展,被越來(lái)越多的應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中中醫(yī)護(hù)理策略主要是以臨床辨證的結(jié)果為依據(jù),通過(guò)搜集和整理患者相關(guān)情況,進(jìn)而制定具有針對(duì)性的護(hù)理方法和策略6重癥ICU患者由于病情的特殊性,患者情志極易受到影響,而這些因素對(duì)臨床醫(yī)療和護(hù)理工作的開(kāi)展以及患者身體的康復(fù)都具有較大的影響7在重癥ICU患者的護(hù)理中,護(hù)理人員需要根據(jù)患者實(shí)際情況,對(duì)其病情和心理狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的分析,進(jìn)行針對(duì)性的中醫(yī)護(hù)理,同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑開(kāi)展各項(xiàng)工作,時(shí)刻關(guān)注患者的生命體