中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在下肢骨折圍手術(shù)期深靜脈血栓形成中的預(yù)防作用探討

1、本word文檔 可編輯 可修改中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在下肢骨折圍手術(shù)期深靜脈血栓形成中的預(yù)防作用探討摘要:目的探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成預(yù)防中的作用方法選取2015年6月2016年7月間本院收治的下肢骨折患者80例并隨機(jī)分為觀察組40例和對照組40例,觀察組對下肢骨折患者采用預(yù)防深靜脈血栓形成的針對性中醫(yī)護(hù)理,對照組采用常規(guī)護(hù)理,比較2組患者的治療效果及滿意度調(diào)查結(jié)果結(jié)果觀察組患者深靜脈血栓形成率顯著低于對照組,滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P:R248.2文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B:1007-2349(2017)04-0098-02靜脈血流速度滯緩,靜脈壁受到損傷及靜脈血液呈現(xiàn)

2、高凝狀態(tài)會形成深靜脈血栓,下肢骨折患者手術(shù)后容易誘發(fā)此病,常發(fā)于患者臥床制動期間,深靜脈血栓的形成嚴(yán)重影響到患者的身體健康及病狀恢復(fù),治療不當(dāng)還可能發(fā)生肺栓塞或是深靜脈功能不全,嚴(yán)重時(shí)會危及到患者的生命安全1本研究對中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成預(yù)防中的作用進(jìn)行探討,取得了不錯(cuò)的效果,現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法1.1臨床資料選取2015年6月2016年7月間本院收治的下肢骨折患者80例,均符合骨科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)2中的診斷標(biāo)準(zhǔn),采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組,包括觀察組40例和對照組40例,觀察組中男26例,女14例;年齡2157歲,平均(3918)歲;損傷到入院時(shí)間0.52.7h,受傷原

3、因主要有車禍傷28例,高空墜落傷7例及砸傷5例;對照組中男24例,女16例;年齡2059歲,平均(39.519.5)歲;損傷到入院時(shí)間0.43h,受傷原因主要有車禍傷26例,墜落傷8例及砸傷6例所有患者在年齡性別等臨床資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)1.2護(hù)理方法對照組:采用常規(guī)術(shù)后護(hù)理主要內(nèi)容是對手術(shù)切口進(jìn)行清理按時(shí)對患者進(jìn)行換藥處理等觀察組:在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合預(yù)見性中醫(yī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理主要內(nèi)容有:對患者及家屬普及下肢骨折的治療及預(yù)后知識護(hù)理工作的重要性,以使患者能更好的配合護(hù)理工作對患者進(jìn)行穴位按摩,采用揉推點(diǎn)按的方式對患者水泉地機(jī)足三里委中等穴位進(jìn)行按摩,使用拇指按壓到稍微感覺酸

4、痛的力度即可術(shù)后對患者實(shí)施功能性鍛煉的護(hù)理干預(yù),例如抬高患者患肢等,能下床后積極下床活動對患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理控制管理患者飲食,避免患者使用刺激性食物對血管壁造成刺激,以富含纖維活血化瘀的清淡飲食為主,禁止患者吸煙喝酒密切觀察患者情況,若有異常情況及時(shí)告訴醫(yī)生1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄患者出院時(shí)的深靜脈血栓形成率,以及患者對護(hù)理方式的滿意度,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,采用2檢驗(yàn),P2結(jié)果2組患者的深靜脈血栓形成率及滿意度比較,見表13討論下肢骨折在骨科骨折中是比較常見的,多因車禍砸傷高空墜落等造成,在治療時(shí)因長期臥床,下肢制動

5、,容易引起術(shù)后并發(fā)癥,若不能盡早的預(yù)防,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)治療,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者下肢功能喪失3深靜脈血栓是指深靜脈內(nèi)血液非正常地凝結(jié),屬于下肢靜脈回流障礙性疾病,引起該病的主要因素有靜脈壁受到損傷血流流速緩慢和高凝3種血栓形成后除了少部分局限于發(fā)生的部位或能自行消融,其他大部分都會擴(kuò)散到肢體各個(gè)深靜脈主干,若診斷和處理不當(dāng),容易并發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重后果,進(jìn)而威脅患者生命安全4在下肢骨折手術(shù)后,因下肢需比較長的時(shí)間制動,加上患者的凝血功能亢進(jìn)等原因,十分容易引起下肢深靜脈血栓形成,因此對下肢骨折患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù),對下肢骨折患者的康復(fù)有著十分重要的意義5本研究通過采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù),在骨折早期對患者進(jìn)行飲

6、食調(diào)配及穴位按摩,以達(dá)到舒經(jīng)通絡(luò)活血化瘀的目的,水泉穴是腎氣所聚之處,足三里穴是胃氣聚合之地,委中穴集上下運(yùn)行之血液等,通過對這些穴位進(jìn)行按摩能夠調(diào)理胃氣機(jī)?w經(jīng)絡(luò),散熱降溫,治療下肢麻痹,補(bǔ)氣益血,活血化瘀等作用,促進(jìn)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行此外還可進(jìn)行穴位艾灸,通過艾火的局部刺激能使刺激處毛細(xì)血管擴(kuò)張皮膚充血,增加了局部血液循環(huán),緩解了平滑肌的痙攣,從而加強(qiáng)局部皮膚代謝能力,利于血腫炎癥等病理消散,達(dá)到預(yù)防靜脈血栓的目的除了對穴位按摩及飲食調(diào)配護(hù)理,還須對患者進(jìn)行一些必要護(hù)理,以提高護(hù)理效果包括對患者進(jìn)行健康知識下肢骨折治療及預(yù)防知識宣教,有助于提高患者及其家屬的認(rèn)知能力,使護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)

7、能得到患者更好的配合,提高護(hù)理質(zhì)量;部分下肢骨折患者會產(chǎn)生緊張恐懼等心理癥狀,從而引起血管舒展收縮功能的失調(diào),對患者進(jìn)行針對性的心理護(hù)理后,能有效消除患者的這種不良心理癥狀,增加患者信心,以便保持較好心態(tài)接受治療;在患者術(shù)后協(xié)助其進(jìn)行功能性鍛煉有助于促進(jìn)患者血液循環(huán),防止因長期臥床造成血流緩慢而引發(fā)深靜脈血栓形成,同時(shí)指導(dǎo)患者注意正確擺放體位和翻身,以避免患肢過度的內(nèi)旋或外展使骨折情況加重;術(shù)后對患者受傷部位密切觀察以便及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題并處理,避免問題擴(kuò)大造成不良后果;這一系列針對性的護(hù)理內(nèi)容能根據(jù)多方面的因素對患者進(jìn)行有效治療,并讓患者體會到最佳的護(hù)理服務(wù),使患者在一個(gè)舒適的環(huán)境中進(jìn)行治療及康復(fù),提升了康復(fù)效果進(jìn)行心理護(hù)理時(shí),護(hù)理人員應(yīng)常去病房查看,與患者多交流溝通,告訴患者手術(shù)成功的案例,鼓勵(lì)患者樹立康復(fù)的信心本文研究結(jié)果顯示,觀察組患者在深靜脈血栓的發(fā)生率上顯著低于對照組,說明了對下肢骨折患者進(jìn)行預(yù)見性的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能有效的降低深靜脈血栓形成的幾率,改善疾病的預(yù)后情況,而且從其滿意度來看,觀察組患者的滿意度也明顯高于對照組,說明預(yù)見性中醫(yī)護(hù)理干預(yù)更讓患者認(rèn)可,同時(shí)中醫(yī)護(hù)