中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在四肢骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用

1、本word文檔 可編輯 可修改中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在四肢骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用【摘要】目的分析中醫(yī)護(hù)理臨床路徑應(yīng)用于四肢骨折患者圍術(shù)期的效果方法選取2011年8月2012年11月期間,我院骨科所收治的四肢骨折患者80例為研究對象,并將其隨機分成兩組,對照組40例患者給予常規(guī)護(hù)理,實驗組40例患者則以中醫(yī)護(hù)理臨床路徑施護(hù)對兩組患者的住院時間生活質(zhì)量滿意度情況進(jìn)行對比分析結(jié)果實驗組患者的住院時間明顯短于對照組,比較兩組差異較大,具有統(tǒng)計學(xué)意義,pdoi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.375:1004-7484(2014)-05-2696-02作為一類臨床常見病

2、,四肢骨折具有較高的發(fā)病率1,給患者帶來較大痛苦的同時還會對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,中醫(yī)護(hù)理臨床路徑應(yīng)運而生,其對四肢骨折患者圍術(shù)期的護(hù)理效果得到了臨床肯定基于此,本文主要就中醫(yī)護(hù)理臨床路徑應(yīng)用于四肢骨折患者圍術(shù)期的效果展開分析討論,現(xiàn)報告如下:1資料與方法1.1一般資料統(tǒng)計2011年8月2012年11月期間,我院骨科所收治的四肢骨折患者80例資料在80例患者中,男性54例,女性26例;年齡在19-63歲之間,平均年齡為(45.427.36)歲入選患者均符合第5版外科學(xué)2中的相關(guān)診斷依據(jù)其中,55例為上肢骨折,25例為下肢骨折將其隨機分成兩組,對照組40例患者給予常規(guī)護(hù)理

3、,實驗組40例患者則以中醫(yī)護(hù)理臨床路徑施護(hù)兩組患者的性別年齡文化程度病情等一般資料不存在較大差異(P0.05),具有可比性1.2方法1.2.1對照組給予常規(guī)護(hù)理主要對患者進(jìn)行入院登記;觀察患者的各項生命體征和表現(xiàn)癥狀;對患者進(jìn)行用藥和飲食指導(dǎo);安排患者出院等1.2.2實驗組給予中醫(yī)護(hù)理臨床路徑選定經(jīng)驗豐富業(yè)務(wù)水平過硬的護(hù)理人員組成臨床研究護(hù)理小組,擬定相應(yīng)的護(hù)理臨床路徑方案,對患者實施護(hù)理主要包括:入院規(guī)劃護(hù)理人員應(yīng)在患者入院時將醫(yī)院環(huán)境向患者進(jìn)行講解,并對分管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行介紹,對患者的作息時間作出合理安排,同時制定家屬探視時間表健康教育將四肢骨折相關(guān)知識告知患者,包括疾病的起因發(fā)展癥狀

4、治療和預(yù)防方法同時通過專題講座集中學(xué)習(xí)等方式讓患者更多地了解疾病及圍術(shù)期的注意事項;鼓勵患者踴躍發(fā)言提問,并給予耐心細(xì)致地解答心理干預(yù)與患者保持密切的溝通交流,并格外注意情緒波動較大和表現(xiàn)異常的患者,通過交流做游戲聽音樂等方式排解患者的焦慮和緊張等不良情緒,給患者以鼓勵,幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得患者的充分信任,使其積極配合治療,加速康復(fù)穴位按摩以中華中醫(yī)學(xué)會頒發(fā)的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作3對患者進(jìn)行康復(fù)過程中的護(hù)理,并由專職中醫(yī)護(hù)理人員對患者實施穴位按摩和耳穴埋豆等護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)對術(shù)后患者實施中醫(yī)調(diào)護(hù),護(hù)理人員協(xié)助患者開展被動性與主動性的功能鍛煉康復(fù)訓(xùn)練量應(yīng)由小到大,循

5、序漸進(jìn),以患者的耐受程度為限1.3效果評判標(biāo)準(zhǔn)滿意度的判定由醫(yī)院指定人員發(fā)放護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表,患者對護(hù)理滿意度進(jìn)行評價,主要分為滿意基本滿意和不滿意三個等級生活質(zhì)量的判定以FACT(生活質(zhì)量評分表)4對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價,主要包括對患者情緒穩(wěn)定情況生理健康情況社會情況功能健全情況和附加注意事項等方面的評分,總分100分分?jǐn)?shù)越高,表明生活質(zhì)量越高對兩組患者的住院時間進(jìn)行觀察記錄1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計量資料以(s)表示,計數(shù)資料用X2檢驗,P2結(jié)果2.1兩組患者的住院時間和生活質(zhì)量的對比實驗組患者的住院時間明顯短于對照組,生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組,比較

6、兩組差異較大,具有統(tǒng)計學(xué)意義,p2.2兩組患者的滿意度對比實驗組患者的滿意度情況明顯優(yōu)于對照組(p3討論疼痛乃四肢骨折患者主要的臨床表現(xiàn)癥狀,患者由于缺乏對該疾病的認(rèn)識,常常容易在治療過程中發(fā)生體液不足感染軀體危險移動及組織灌注異常等情況,對患者的正?；謴?fù)造成嚴(yán)重影響中醫(yī)對骨折引起疼痛的觀點為:外力作用致筋傷骨斷,氣滯血瘀,久未通則疼痛加劇;骨折引起營血離經(jīng),并阻于脈絡(luò)而致腫脹,引發(fā)功能障礙5,因此需做好相應(yīng)的護(hù)理工作作為一類新型護(hù)理模式,中醫(yī)護(hù)理臨床路徑集中醫(yī)護(hù)理操作飲食情志于一身,凸顯中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢;加之護(hù)理人員嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)范施護(hù),對圍術(shù)期患者的病情與生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,同時嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥;同時各項護(hù)理措施相互協(xié)同,使綜合護(hù)理效果得到擴大,不僅減少了患者的住院時間,也減輕了患者的負(fù)擔(dān),使護(hù)理工作安全順利地開展本研究中,在中醫(yī)護(hù)理臨床路徑模式下的實驗組四肢骨折患者