淺析糖尿病足截肢術(shù)后護(hù)理干預(yù)方法及對血糖調(diào)控的影響

1、本word文檔 可編輯 可修改淺析糖尿病足截肢術(shù)后護(hù)理干預(yù)方法及對血糖調(diào)控的影響 目的研究分析糖尿病足患者接受截肢手術(shù)后臨床護(hù)理干預(yù)對于血糖調(diào)控的影響情況方法根據(jù)2014年1月2016年1月該院接收的41例糖尿病足截肢患者來分析研究,對比患者接受護(hù)理干預(yù)之前和之后的血糖控制情況結(jié)果經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后,患者的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平均能夠和正常值相差不大,比護(hù)理前要低,結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PR248.2A1672-4062(2017)09(a)-0111-02AnalysisofNursingInterventionMethodofDiabeticFootaftertheAmputation

2、andEffectontheControlofBloodGlucoseQUQing-hongICU,DaqingFourthHospital,Daqing,HeilongjiangProvince,163712China AbstractObjectiveToresearchandanalyzethenursinginterventionmethodofdiabeticfootaftertheamputationandeffectonthecontrolofbloodglucose.Methods41casesofpatientswithdiabeticfootaftertheamputati

3、onadmittedandtreatedinourhospitalfromJanuary2014toJanuary2016wereselected,andthebloodglucosecontrolbeforeandafternursingofpatientswascompared.ResultsAfternursingintervention,thefastingbloodglucoselevelandpostprandial2hbloodglucoselevelofpatientsweresimilartothenormalvalues,whichwerelowerthanthosebef

4、orenursing,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(PKeywordsDiabeticfoot;Amputation;Nursing;Bloodglucose糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足后,需要及時的接收治療,醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo),監(jiān)測患者的血糖水平,對創(chuàng)面進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理,預(yù)防患者截肢1,可是有些患者因?yàn)橹委熭^晚或者治療不當(dāng),導(dǎo)致了要截肢,糖尿病患者可能會發(fā)生糖尿病足并發(fā)癥,導(dǎo)致患者需要截肢,截肢會造成患者的心理創(chuàng)傷,對患者的家庭以及整個社會帶來負(fù)擔(dān),所以患者的心理護(hù)理非常重要該次該院就糖尿病足截肢患者的臨床護(hù)理措施來進(jìn)行研究分析,選

5、取2014年1月2016年1月收治的41例患者,探討糖尿病足截肢患者術(shù)后的血糖控制方式,現(xiàn)報道如下1資料與方法1.1一般資料該院就41例糖尿病足截肢患者展開了研究分析,共有男性患者23例,女性患者18例,最小患者53歲,最大患者88歲,平均(65.95.6)歲,患者病程1641年不等,平均(10.32.3)年,對患者的護(hù)理前后空腹血糖餐后2h血糖水平進(jìn)行了對比分析1.2護(hù)理干預(yù)方法1.2.1心理干預(yù)糖尿病患者因?yàn)殚L期受到病痛的折磨,內(nèi)心較為敏感和痛苦,出于病情考慮,要截肢的時候,內(nèi)心難以接受,心理波動比較大,對于患者的孤獨(dú)絕望悲哀等情緒需要進(jìn)行疏導(dǎo)2,護(hù)理時要求態(tài)度和藹謙遜,和患者進(jìn)行交流,安

6、撫患者的心靈,對截肢的必要性和重要性進(jìn)行講解,對術(shù)后的功能鍛煉以及義肢的使用?M行講解,讓患者明白通過訓(xùn)練還是能夠恢復(fù)疾病的日常生活能力,盡量獲得家屬以及患者的配合,按照他們的心理承受度來進(jìn)行溝通,適當(dāng)?shù)谋Ｃ芸梢员苊饣颊叩男睦硎艿絿?yán)重影響,日常工作中要切忌在患者面前提及“殘疾跛”等敏感性詞語,尤其是年輕患者,在截肢后一定要加強(qiáng)其心理疏通,避免因?yàn)橐钟舳霈F(xiàn)絕望輕生的念頭,針對情緒較為激動者,可以考慮使用鎮(zhèn)靜劑1.2.2血糖監(jiān)測正確應(yīng)用胰島素控制血糖,糖尿病截肢患者術(shù)前均予胰島素治療,每天用血糖機(jī)監(jiān)測早中晚餐前30min及餐后2h血糖,病情內(nèi)分泌?？漆t(yī)師和營養(yǎng)師指導(dǎo)血糖調(diào)控和飲食調(diào)節(jié),對于老年患

7、者在使用胰島素后血糖仍控制不理想的情況下,可適當(dāng)加用口服降血糖藥物3,其血糖控制標(biāo)準(zhǔn)以空腹血糖在8mmol/L以內(nèi),餐后2h血糖1.2.4飲食干預(yù)患者術(shù)后血糖波動明顯,心理因素的存在,讓患者體重發(fā)生變化,胰島素治療經(jīng)過調(diào)整和適應(yīng)后,對患者進(jìn)行飲食干預(yù),加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療,防止患者的血糖起伏過大,術(shù)后要求患者禁飲禁食6h5,6h后可以進(jìn)食流食,根據(jù)營養(yǎng)師指導(dǎo)來制定飲食計劃,叮囑患者避免高糖和高膽固醇飲食攝入,增加纖維食物攝入,促進(jìn)消化1.2.5功能鍛練術(shù)后功能鍛煉能夠促進(jìn)患者的恢復(fù),護(hù)理上叮囑患者要加強(qiáng)殘肢功能鍛煉6,協(xié)助患者克服恐懼,積極鍛煉,增加患者對功能鍛煉的了解,讓患者能夠循序漸進(jìn),避免肌

8、肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬不要冒進(jìn)影響患者的情緒,術(shù)后初期可以進(jìn)行床上活動,促進(jìn)血液循環(huán),拆線后可下床活動1.3統(tǒng)計方法應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計量資料以(xs)表示,兩組間均數(shù)的比較使用t檢驗(yàn),P2結(jié)果經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后,患者的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平均能夠和正常值相差不大,比護(hù)理前要低,結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)見表13討論糖尿病患者可能會發(fā)生糖尿病足并發(fā)癥,導(dǎo)致患者需要截肢,截肢會造成患者的心理創(chuàng)傷,對患者的家庭以及整個社會帶來負(fù)擔(dān),所以患者的心理護(hù)理非常重要,要提升患者的生活質(zhì)量,促進(jìn)患者的康復(fù),減輕患者家庭的負(fù)擔(dān)此次研究我們將護(hù)理前后的效果進(jìn)行了對比分析,為患者進(jìn)行強(qiáng)

9、化心理護(hù)理,對患者截止前后的心理情緒給予了關(guān)注,患者因?yàn)樾睦韱栴},很難積極配合,因此要使用言語和行動來讓患者以及患者家屬配合醫(yī)護(hù)人員,增加他們的治療信心,對患者監(jiān)測血糖的時候,告知患者如何正確的使用胰島素來控制血糖,為醫(yī)生提供治療依據(jù),調(diào)整胰島素使用時間和劑量,遵醫(yī)囑來使用胰島素治療,加強(qiáng)功能鍛煉,讓患者能夠恢復(fù)生活能力,糖尿病的治療,飲食是基礎(chǔ)方式,可以在治療和控制血糖時發(fā)揮效果,提升患者的飲食治療依從性也非常重要7優(yōu)于飲食控制在糖尿病治療的全程都要使用,也是簡單有效的治療方式,此次研究中我們對飲食調(diào)控對患者的血糖影響進(jìn)行了關(guān)注,提供了個性化的指導(dǎo),讓患者對2型糖尿病的危害和并發(fā)癥有了非常多的了解,也定期的舉辦講座,來普及飲食調(diào)控的重要性,