細(xì)節(jié)護(hù)理在預(yù)防血液透析置管感染中的作用

1、本word文檔 可編輯 可修改細(xì)節(jié)護(hù)理在預(yù)防血液透析置管感染中的作用【摘要】目的:探討細(xì)節(jié)護(hù)理在預(yù)防血液透析置管感染中的作用方法:將收治的66例血液透析置管患者作為護(hù)理對象,納入時(shí)間為2017年3月2018年3月,以隨機(jī)自愿將66例患者分為對照組和觀察組,每組各33例,觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理,對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,對比2組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后感染情況結(jié)果:觀察組置管感染率303%高于對照組2121%,組間比較差異P【】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【】1005-0019(2018)06-195-02隨著我國經(jīng)濟(jì)水平提高,醫(yī)療安全也受到了人們的廣泛關(guān)注,人們對醫(yī)療水平也提出了更高要求腎功能末期患者臨床多采用

2、血液透析治療,實(shí)施血液透析置管過程中易發(fā)生導(dǎo)管感染等并發(fā)癥,嚴(yán)重者也會導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展,甚至?xí)?dǎo)致死亡1本組研究選取2017年3月2018年3月收治的66例血液透析置管患者作為研究對象,對比觀察實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對于感染的預(yù)防效果,現(xiàn)作以下報(bào)告1資料與方法11一般資料選取我院收治的66例血液透析置管患者作為研究對象,納入時(shí)間為2017年3月2018年3月,本組研究獲得我院倫理委員會認(rèn)可,且納入患者均已自愿簽署知情同意書依據(jù)隨機(jī)自愿原則將66例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各33例,對照組33例患者中男性19例,女性14例,年齡2662歲,平均年齡為(4264364)歲,病程18年,平均病程(36112

3、6)年;觀察組33例患者中男性20例,女性13例,年齡2465歲,平均年齡為(4564394)歲,病程17年,平均病程(356165)年;2組患者的臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P00512方法對照組33例患者血液透析置管期間?施常規(guī)護(hù)理,包括環(huán)境護(hù)理飲食護(hù)理心理護(hù)理,健康宣教等常規(guī)護(hù)理;觀察組33例患者血液透析置管期間實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理,具體護(hù)理措施:加強(qiáng)環(huán)境整理:嚴(yán)格劃分室內(nèi)清潔器具污染區(qū),透析前應(yīng)用紫外線燈進(jìn)行照射消毒,保持室內(nèi)良好通風(fēng),調(diào)整到最佳的溫度與濕度;透析結(jié)束后需立即更換床單,滅菌室進(jìn)行消毒滅菌處理,嚴(yán)格清洗消毒使用過的透析設(shè)備導(dǎo)管護(hù)理:導(dǎo)管使用前應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行滅菌處理,透析前也需進(jìn)行導(dǎo)管動

4、靜脈接頭穿刺部周圍皮膚進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理,透析結(jié)束后,用生理鹽水沖洗動靜脈瘺管腔內(nèi),然后用2ml肝素溶液預(yù)防血栓形成,將導(dǎo)管密封,定時(shí)更換肝素帽2針對存在感染患者,也需遵醫(yī)囑給予患者適當(dāng)抗菌藥物治療置管后創(chuàng)口處理:對患者創(chuàng)口狀況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測,對患者穿刺部位與周圍皮膚狀況進(jìn)行定期評估,定時(shí)更換敷料,嚴(yán)格依照無菌操作原則,積極預(yù)防感染發(fā)生飲食干預(yù):飲食護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者治療質(zhì)量,應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際飲食喜好,科學(xué)制定飲食計(jì)劃,增加每日優(yōu)質(zhì)蛋白高熱量高纖維食物的攝入含量心理護(hù)理:透析治療的治療周期較長,多數(shù)患者會出現(xiàn)焦慮恐懼等不良心理情緒,加之透析過程中產(chǎn)生的疼痛感,使得患者對于透析治療的依從性大幅降低

5、針對上述情況,護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通,幫助患者排解不良心理情緒,也可通過談話播放輕音樂等形式緩解疼痛感313觀察指標(biāo)記錄兩組患者血液透析治療出現(xiàn)置管感染發(fā)生情況,并統(tǒng)計(jì)兩組置管感染率14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS200軟件比較,以(n,%)描述計(jì)數(shù)資料,行卡方檢驗(yàn);以(xs)描述計(jì)量資料,行t檢驗(yàn);若數(shù)據(jù)比較P2結(jié)果觀察組與對照組置管感染率分別為303%y與2121%,觀察組置管感染率高于對照組,組間比較差異P3討論血液透析是目前維持腎功能衰竭末期患者的重要治療措施,多數(shù)患者需長期置管,具有極高的感染風(fēng)險(xiǎn),對于疾病治療存在一定的不良影響血液透析置管患者治療期間實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理,可消除患者的焦慮不安等負(fù)性情緒,提高患者治療依從性,減少置管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生,提高患者治療效果,使患者的生活質(zhì)量顯著提高4細(xì)節(jié)護(hù)理是一種新型護(hù)理方式,主要倡導(dǎo)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,通過對患者的病情與狀況進(jìn)行全面了解,針對性制定科學(xué)合理的精細(xì)化護(hù)理方案從血液透析患者的置管感染預(yù)防方面來講,應(yīng)用常規(guī)化護(hù)理時(shí),無法針對置管感染影響因素開展針對性護(hù)理,對于置管感染的潛在感染缺乏有效把控,導(dǎo)致置管感染的預(yù)防效果大幅削弱5實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理則可通過對導(dǎo)管使用前后的加強(qiáng)感染預(yù)防,同時(shí)通過無菌操作消毒處理等防護(hù)措施,可有效避免細(xì)菌定植問題,同時(shí)通過心理護(hù)理與生活護(hù)理,也可使患者的機(jī)體抵抗能力顯著高,增強(qiáng)患者體質(zhì),消除不良心理情緒,使患者