臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

1、本word文檔 可編輯 可修改臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究【摘要】目的:對臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果方法:以2015年1月2016年1月在我院接收的86例冠心病心絞痛患者作為研究對象,基于隨機(jī)分組法分成實(shí)驗(yàn)組和對比組,每組43例;對比組患者均采取常規(guī)?？谱o(hù)理,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理,對兩組臨床護(hù)理效果予以比較分析結(jié)果:本研究中,實(shí)驗(yàn)組的住院時間醫(yī)療費(fèi)用均要低于對比組,差異有統(tǒng)計意義(P【】R47【】A【】1671-8801(2016)03-0088-02冠心病是臨床心內(nèi)科常見的一種心血管病癥,主要是因?yàn)楣跔顒用}出現(xiàn)器質(zhì)性或者功能性狹窄而使心肌發(fā)

2、生缺血性損傷1臨床表現(xiàn)主要是心絞痛心梗,嚴(yán)重的猝死,對患者的生命健康帶來極大威脅近年來,隨著臨床護(hù)理理念和技術(shù)的發(fā)展,護(hù)理路徑模式在臨床上逐步應(yīng)用開來,并取得了良好效果為進(jìn)一步掌握臨床護(hù)理路徑模式在冠心病心絞痛患者中的護(hù)理效果,本文對我院接收的86例冠心病心絞痛患者臨床護(hù)理情況進(jìn)行分析,報告正文如下1資料與方法1.1一般資料將2015年1月2016年1月在我院住院治療的86例冠心病心絞痛患者納入研究,均通過心電圖影像學(xué)檢查確診,符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)2其中,男患者57例,女患者29例;年齡3772歲,平均(56.310.4)歲;病程19年,平均(4.20.6)年所有患者均無肝腎神經(jīng)系統(tǒng)等方面的疾病

3、,意識言語能力正常采取隨機(jī)分組法分成實(shí)驗(yàn)組和對比組,均為43例,在基本信息病情病程治療方式等方面兩組無明顯性差異(P0.05),可進(jìn)行比較1.2方法兩組患者入院后均給予積極的治療,對比組患者實(shí)施常規(guī)?？谱o(hù)理,主要是吸氧用藥指導(dǎo)體位護(hù)理心電監(jiān)護(hù)飲食護(hù)理等方面實(shí)驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理,先由心內(nèi)科主任護(hù)士長臨床醫(yī)生護(hù)士等組建護(hù)理小組,根據(jù)我國制定的臨床路徑表,結(jié)合科室實(shí)際和患者病情制定針對性的護(hù)理路徑,具體包括這幾方面: (1)基本評估:在患者入院之后,應(yīng)當(dāng)即安排好床位,并及時和主管醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系同時,主動向患者及其家屬介紹病房環(huán)境,讓患者更快熟悉環(huán)境;另外,主管醫(yī)生及護(hù)士長應(yīng)到病房詳細(xì)了解患者的以

4、往病史實(shí)際病情,并進(jìn)行系統(tǒng)全面的評估,再根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整和明確護(hù)理路徑 (2)路徑實(shí)施:入院第1d,應(yīng)由護(hù)士長或者責(zé)任護(hù)士和患者進(jìn)行有效溝通,向患者詳細(xì)講解冠心病相關(guān)知識,并告知心絞痛的發(fā)生機(jī)制,同時詳細(xì)介紹臨床治療的方法技術(shù)流程安全性等,以消除患者的顧慮,強(qiáng)化患者的治療信心另外,要詳細(xì)告知患者臨床護(hù)理路徑的效用,講解相關(guān)內(nèi)容,以得到患者的良好合作同時,指導(dǎo)患者科學(xué)合理的飲食,鼓勵患者多飲水,多食維生素豐富的果蔬,并指導(dǎo)患者要定時排便,在排便時避免用力過大,要保持良好情緒;嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓心率等體征入院24d,指導(dǎo)患者日常生活,依照患者實(shí)際情況指導(dǎo)其在床上進(jìn)行適量運(yùn)動,在此過程中進(jìn)一步進(jìn)行冠

5、心病預(yù)防的知識宣教,并給予患者相應(yīng)的心理干預(yù)入院5d出院,開展良好的用藥護(hù)理,并指導(dǎo)患者床下運(yùn)動,詳細(xì)告知運(yùn)動的時間運(yùn)動量及相關(guān)注意事項等,并掌握患者的飲食睡眠等情況,并給予必要干預(yù)在出院時,要指導(dǎo)患者掌握血壓脈搏的測量方法,做好飲食生活等護(hù)理 (3)路徑監(jiān)督:護(hù)理小組的主任醫(yī)生及護(hù)士長應(yīng)對患者的臨床治療和護(hù)理情況予以監(jiān)督,對存在的問題或者不足及時指出,并提出改進(jìn)意見,確保護(hù)理路徑效益最大發(fā)揮1.3效果觀察記錄兩組患者的住院時間及醫(yī)療費(fèi)用,并通過自制評價表掌握患者的護(hù)理滿意評分情況,滿分100分,分值越高,表示滿意度越高;并掌握兩組患者臨床治療及護(hù)理中并發(fā)癥發(fā)生情況1.4統(tǒng)計處理應(yīng)用SPSS2

6、0.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差(xs)表示計量數(shù)據(jù),以t予以檢驗(yàn),用X2對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn),P2結(jié)果2.1兩組臨床護(hù)理效果對比通過分析,實(shí)驗(yàn)組住院時間醫(yī)療費(fèi)用均要低于對比組,存在差異,有統(tǒng)計意義(P2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比實(shí)驗(yàn)組有2例出現(xiàn)便秘,1例出現(xiàn)不穩(wěn)定性心絞痛,發(fā)生率為6.9%;對比組有4里便秘,3例不穩(wěn)定性心絞痛,發(fā)生率為16.3%,兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計意義(P3討論冠心病心絞痛是臨床心內(nèi)科一種危重病病癥,在急性發(fā)病期如未得到及時有效治療,則會引起嚴(yán)重并發(fā)癥,對患者生命安全帶來極大威脅傳統(tǒng)臨床護(hù)理模式主要是遵循醫(yī)囑開展護(hù)理,但在實(shí)際工作中,因護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力的不同,護(hù)理經(jīng)

7、驗(yàn)是有差異,會出現(xiàn)護(hù)理不及時,護(hù)理效率不高的情況而臨床護(hù)理路徑不單單反映在護(hù)理中,在路徑制定中還表現(xiàn)了循證護(hù)理思想3在制定臨床護(hù)理路徑表時,責(zé)任護(hù)士是直接參與的,需要查閱相關(guān)臨床資料,結(jié)合實(shí)際情況制定護(hù)理對策和常規(guī)護(hù)理差別在于,護(hù)理路徑的有關(guān)護(hù)理操作有鮮明的時間性,也就是護(hù)理人員需嚴(yán)格按照路徑表開展護(hù)理操作,確保護(hù)理的計劃性有序性預(yù)見性,避免出現(xiàn)因個人因素導(dǎo)致的遺漏4在實(shí)際護(hù)理中,責(zé)任護(hù)士不需記錄大多文字,只需在路徑表上填寫操作人和操作時間,如此可有效避免護(hù)理遺漏,有效提升護(hù)理效率本研究中,實(shí)驗(yàn)組患者均在實(shí)施評估基礎(chǔ)上制定并實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理,包括健康宣教治療指導(dǎo)運(yùn)動指導(dǎo)因素指導(dǎo)等方面,取得了良好成效該組的住院時間醫(yī)療費(fèi)用及護(hù)理滿意度均要優(yōu)于常規(guī)