關于優(yōu)質(zhì)護理服務在顱腦外傷患者術(shù)后恢復中的效果觀察（全文）

1、本word文檔 可編輯 可修改關于優(yōu)質(zhì)護理服務在顱腦外傷患者術(shù)后恢復中的效果觀察目的探討優(yōu)質(zhì)護理服務在顱腦外傷患者術(shù)后恢復中的應用效果方法選取我院從2012年6月2013年6月期間實施優(yōu)質(zhì)服務的60例顱腦外傷患者,作為觀察組,再選取2011年5月2012年5月期間未實施優(yōu)質(zhì)服務的60例顱腦外傷患者,作為對照組,然后對兩組患者的臨床資料進行對比和分析結(jié)果觀察組患者的住院時間明顯比對照組短,兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P344:1004-7484(2014)-06-3279-02顱腦外傷是外界暴力直接或間接作用于頭部所造成的損傷按損傷后腦組織是否與外界相通分為開放性和閉合性損傷常見的腦外傷有頭皮

2、裂傷頭皮撕脫傷頭皮血腫顱骨骨折腦震蕩腦挫裂傷顱內(nèi)血腫等受傷后有不同程度的頭痛嘔吐視乳頭水腫及意識思維感覺運動障礙顱腦外傷病情復雜變化快,易引起不良后果因此,對顱腦患者進行優(yōu)質(zhì)的護理對于改善預后,降低死亡率有著非常重要的意義我院從2012年6月起,對顱腦外傷患者術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理服務,取得了較好的效果,現(xiàn)將大致研究結(jié)果報道如下:1資料與方法1.1一般資料選取我院從2012年6月2013年6月期間實施優(yōu)質(zhì)服務的60例顱腦外傷患者,作為觀察組,其中男42例,女18例,年齡在22-68歲之間,平均年齡為(31.2613.25)歲之間;入院時的GCS評分在5-12分之間;再選取2011年5月2012年5月

3、期間未實施優(yōu)質(zhì)服務的60例顱腦外傷患者,作為對照組,其中男45例,女15例,年齡在20-70歲之間,平均年齡為(33.2110.86)歲,入院時的GCS評分在6-12分之間所選取的患者均符合有關顱腦外傷的診斷標準,且兩組患者在性別年齡GCS評分方面沒有統(tǒng)計學差異,具有可比性(P0.05)1.2護理方法對照組的60例患者在術(shù)后進行常規(guī)護理,包括降顱壓營養(yǎng)神經(jīng)支持及抗感染機械輔助通氣等;對照組的60例在此基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理措施,具體的護理內(nèi)容如下:急性期:由于顱腦損傷的患者,腦組織經(jīng)常會出血水腫出血壞死等現(xiàn)象,因此在這個時期應該加強對患者生命體征的監(jiān)護,對于昏迷的患者應該保持呼吸道的暢通,密切觀察

4、患者是否出現(xiàn)腦病的征象;同時嚴密觀察患者瞳孔的變化,如果患者的兩側(cè)瞳孔或者單側(cè)瞳孔出現(xiàn)光反射消失針尖樣縮小等現(xiàn)象,并且患者的意識障礙加劇,可以判斷為早期腦病意識恢復期:在這個時期的護理重點是對患者的意識恢復進行積極的護理和治療,患者的意識恢復的越早,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率就越低;保證標準的腸胃營養(yǎng);患者如果出現(xiàn)高熱不退的癥狀,應該及時進行物理降溫,這對于腦細胞的恢復有重要的作用;當患者出現(xiàn)吞咽咳嗽等反射動作時,可以將氣管的插管拔除;鼓勵患者盡早發(fā)音,促進意識的恢復;康復訓練期:這個時期的護理重點是患者肢體和語言功能的訓練,耐心的對患者進行指導,幫助患者模仿發(fā)音的唇形,從最基本的常用語開始;出院指

5、導:在患者出院之前向患者詳細的講解出院之后的注意事項,用藥的時間方法以及劑量,復查的時間和項目,飲食結(jié)構(gòu)以及康復訓練的時間和方法等1.3統(tǒng)計學分析采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,以P2結(jié)果2.1兩組患者的住院時間比較觀察組患者的平均住院時間為(9.53.8)天,對照組患者的平均住院時間為(14.36.5)天,觀察組患者的住院時間明顯比對照短,兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P2.2兩組患者的死亡率以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況比較觀察組患者的臨床死亡率為3.8%,對照組患者的臨床死亡率為28.4%,觀察組的臨床死亡率明顯比對照組低(P3討論優(yōu)質(zhì)護理模式以人性化為原則,要求護理人員在進行護理時不能直視機械的盲目的執(zhí)行各項操作,而是要在堅持原則審時度勢的條件下,給予患者體貼細致認真的護理,使患者能夠真正體會到醫(yī)務人員的關心,并發(fā)自內(nèi)心的理解護理人員的工作,從而建立起良好的護患關系從本次研究結(jié)果看出,對顱腦外傷患者術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理服務之后,患者的住院時間從(14.36.5)天縮短至(9.53.8)天,臨床死亡率從28.4%降至3.8%,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率從38.1%降至3.4%,效果非常明顯綜上所述,對顱腦外傷