綠色醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)指南

1、 綠色醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)指南關(guān)于本書(ICT)本指南意在描述醫(yī)療建筑如何基于施耐德電氣的EcoStruxureTM 醫(yī)院解決方案進(jìn)行設(shè)計(jì)、建設(shè)和運(yùn)營，并可協(xié)助各方帶來以下長期收益：全面智能化的系統(tǒng)集成， 提升能效，提高患者滿意度，同時(shí)保證醫(yī)療環(huán)境的安全及患者需求不被忽視。通過良好的規(guī)劃及咨詢顧問式服務(wù)，大幅度提升項(xiàng)目交付及實(shí)施水 平，并且從醫(yī)院的長期運(yùn)維角度出發(fā)更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。目錄TOC o 1-2 h z u HYPERLINK l _TOC_250015 前言1 HYPERLINK l _TOC_250014 醫(yī)行的展和趨勢1 HYPERLINK l _TOC_250013 醫(yī)的心值體

2、現(xiàn)2 HYPERLINK l _TOC_250012 醫(yī)智數(shù)化技術(shù)礎(chǔ)架4 HYPERLINK l _TOC_250011 院氣統(tǒng)計(jì)6 HYPERLINK l _TOC_250010 設(shè)原則6 HYPERLINK l _TOC_250009 電輸配6 HYPERLINK l _TOC_250008 電系關(guān)元素9 HYPERLINK l _TOC_250007 信及信術(shù)（ICT）設(shè)計(jì)12 HYPERLINK l _TOC_250006 院鍵能域氣計(jì)17 HYPERLINK l _TOC_250005 手室17 HYPERLINK l _TOC_250004 3.2病房27 HYPERLINK l

3、_TOC_250003 院維效率38 HYPERLINK l _TOC_250002 患安全39 HYPERLINK l _TOC_250001 改醫(yī)安全43 HYPERLINK l _TOC_250000 醫(yī)效提及安全善47施耐德電氣白皮書施耐德電氣白皮書 PAGE 9 PAGE 9綠色醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)指南1 前言2018499.4201747345 1964 10159個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少 4643 個(gè)。雖然我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量增長明顯，但是，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、質(zhì)量不高，結(jié) 構(gòu)與布局不合理，服務(wù)體系碎片化，部分公立醫(yī)院單體規(guī)模不合理擴(kuò)張等問題依然突 出。2025 年，60 2 201843

4、.112168營醫(yī)院 19274 個(gè)。與 2017 年 4 434 239820222IoT云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi) 生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了條件，必將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深 刻轉(zhuǎn)變。醫(yī)改的不斷深化也對公立醫(yī)院數(shù)量和資源優(yōu)化配置提出了新的要求。預(yù)計(jì)到2022 年，使用 IoT 技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比將到 87%。經(jīng)過第三方報(bào)告統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院建筑市場，從 20102020 年，平均復(fù)合增長率將達(dá)到15.7%左右，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于 GDP 的增長率。中國衛(wèi)生總費(fèi)用占到全國 GDP 的 7%。不進(jìn)行特別的專業(yè)化設(shè)計(jì)、施工和運(yùn)營管理，其平均能耗水平是公

5、用建筑（政府、學(xué) ）的 1.52 10GDP經(jīng)濟(jì)增長模式的大背景下，如何建設(shè)合格的“綠色醫(yī)院”，已成為醫(yī)院建設(shè)中的一個(gè)重 大課題?！熬G色醫(yī)院”，其核心內(nèi)涵可以概括為以下三個(gè)保護(hù)：也就是說，綠色醫(yī)院必須符合安全、健康、高效、低能耗四大要求。綠色醫(yī)院的核心價(jià)值體現(xiàn)在以下四個(gè)方面：全等99.9999%以節(jié)能高效出發(fā)的能源管理是能源發(fā)展方向，是醫(yī)院運(yùn)營和社會(huì)節(jié)能減排的需要醫(yī)患安全包括以下幾個(gè)方面：醫(yī)患環(huán)境要重視以下幾個(gè)方面：（）數(shù)字化能效管理包括以下幾個(gè)方面： （及無線定位系統(tǒng)的護(hù)士呼叫系統(tǒng)為敏感型護(hù)士呼叫系統(tǒng)）和工作流程管理通過以上基礎(chǔ)框架設(shè)計(jì)將實(shí)現(xiàn)一個(gè)分布式但各部門同時(shí)又一體化集成的智能系統(tǒng)， 允

6、許隸屬于不同部門的系統(tǒng)通過不同方式統(tǒng)一合作。這包括能源中心內(nèi)改進(jìn)能效的能耗監(jiān)控系統(tǒng)，精神科、心理診所及科室內(nèi)員工的保護(hù)和門禁系統(tǒng)等以實(shí)現(xiàn)醫(yī)患安全保護(hù)的應(yīng)用，裝配有先進(jìn)護(hù)士呼叫服務(wù)/ 溫度控制和空氣環(huán)境控制的病房環(huán)境控制系統(tǒng)等。這個(gè)框架設(shè)計(jì)旨在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療建筑內(nèi)各個(gè)領(lǐng)域所有服務(wù)之間的信息流交互，如圖 1-1 所示。此框架設(shè)計(jì)為患者、醫(yī)護(hù)人員、訪客、醫(yī)療建筑和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了優(yōu)良的醫(yī)患環(huán)境?；谥悄軘?shù)字技術(shù)基礎(chǔ)框架配置需求的設(shè)計(jì)，將協(xié)助醫(yī)院以最有效的方法及最好 的服務(wù)滿足患者、員工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)下和長期的環(huán)境需要。此基礎(chǔ)框架的設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)了高度彈性集成和分布式智能雙重式構(gòu)架，提高了系統(tǒng)正常運(yùn)行時(shí)間的 (Up-

7、 Time) 最大化能力。此設(shè)計(jì)提供了比傳統(tǒng)分散獨(dú)立系統(tǒng)構(gòu)架更好的服務(wù)及系統(tǒng)可用性，允許所有 醫(yī)院的子系統(tǒng)可以協(xié)同工作以形成一個(gè)完整的綠色數(shù)字智能醫(yī)療建筑體系。各個(gè)系統(tǒng) 和服務(wù)通過智能數(shù)字基礎(chǔ)框架集成，將提供一個(gè)額外的智能和自動(dòng)化技術(shù)層，該層將 提供改進(jìn)患者安全、能效、員工生產(chǎn)率以及患者滿意度的實(shí)現(xiàn)空間，并在醫(yī)院建筑的 全生命周期內(nèi)，為引入新型技術(shù)設(shè)置了建設(shè)基礎(chǔ)。2 醫(yī)院電氣系統(tǒng)設(shè)計(jì)綠色智能建筑基礎(chǔ)框架的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)對醫(yī)療建筑中的機(jī)電設(shè)備的實(shí)施和維護(hù)都 很重要。機(jī)電服務(wù)的設(shè)計(jì)對于建筑的安全和有效運(yùn)行至關(guān)重要。系統(tǒng)架構(gòu)、機(jī)電服務(wù) 和相應(yīng)的設(shè)備與軟件構(gòu)成了理想化的平衡金三角，只有金三角中各個(gè)因素平

8、衡、統(tǒng)一 合作，才能實(shí)現(xiàn)最大的作用力，如圖 2-1 所示。在建筑物內(nèi)需達(dá)到這種平衡的最主要設(shè)備及服務(wù)包括電力傳輸系統(tǒng)，暖通空調(diào)及 水系統(tǒng)和集成控制系統(tǒng)。醫(yī)療建筑通常都很復(fù)雜，從結(jié)構(gòu)到功能上，需要集成并滿足多種不同的工作應(yīng)用， 如臨床系統(tǒng)、運(yùn)營系統(tǒng)、安防系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、政府系統(tǒng)等。這其中包含有：（。因此，醫(yī)療建筑不僅須依賴于商業(yè)負(fù)荷（如計(jì)算機(jī)、服務(wù)器和照明系統(tǒng)）負(fù)（即醫(yī)療設(shè)）醫(yī)院的關(guān)鍵活動(dòng)及關(guān)鍵服務(wù)部門是不允許電力中斷的，如手術(shù)室、血透室、重癥 監(jiān)護(hù)室和數(shù)據(jù)中心等。這些關(guān)鍵電力的供應(yīng)是攸關(guān)生死的。但事實(shí)上，由供電可靠性 和電能質(zhì)量引發(fā)的問題經(jīng)常被低估，進(jìn)而會(huì)在未來可能對生命、財(cái)產(chǎn)、技術(shù)運(yùn)營、環(huán)

9、境和醫(yī)院聲譽(yù)造成嚴(yán)重的后果。世界上沒有零風(fēng)險(xiǎn)的事情，但是可以通過采用“有效的集成來避免失誤?？偟膩?的架構(gòu)技術(shù)解決方案，并在不同階段（建筑設(shè)計(jì)階段及建設(shè)階段）中得以實(shí)現(xiàn)。主要 安全可靠的電力系統(tǒng)對醫(yī)院日常運(yùn)行的各方面都很重要。電力基礎(chǔ)設(shè)備的主要設(shè) 計(jì)考慮包括以下幾方面。根據(jù)建筑內(nèi)電力設(shè)備的不同負(fù)荷等級設(shè)計(jì)電力傳輸構(gòu)架：為實(shí)現(xiàn)高適用性的醫(yī)院智能系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施通信，下述關(guān)鍵因素必須根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)選擇 及安裝。UPS500 10 2-2 所示, 2-2 中的 1 號及 2 中壓變電站構(gòu)架一般為單回路配電網(wǎng)絡(luò)，帶自動(dòng)回路配置和三路進(jìn)線：兩路市電 和一路后備發(fā)電機(jī)。3s PAGE 19 PAGE 19綠色醫(yī)院電

10、氣設(shè)計(jì)指南醫(yī)院關(guān)鍵負(fù)荷的備用電源可以由一至兩臺冗余發(fā)電機(jī)供電。發(fā)電機(jī)要根據(jù)實(shí)際需 求選型以確保供應(yīng)所有不可卸載的關(guān)鍵負(fù)荷。發(fā)電機(jī)采用 N+1 配置，這意味著 N 臺發(fā)電機(jī)就足夠可以承擔(dān)所有負(fù)荷，另外增加一臺作為備用。備用發(fā)電機(jī)連接到主低壓開關(guān)柜，故障發(fā)生后 15s 內(nèi)啟用。電力中斷時(shí)，中央集中式 UPS 將承擔(dān)一級負(fù)荷，直到發(fā)電機(jī)起動(dòng)并可正常供電。安全開關(guān)柜從兩個(gè)高供電質(zhì)量低壓柜接入進(jìn)線。安全開關(guān)柜負(fù)責(zé)承擔(dān)一級負(fù)荷， 如排煙機(jī)、火災(zāi)偵測及滅火系統(tǒng)、安全電梯等。應(yīng)采用移動(dòng)發(fā)電機(jī)作為后備電源。UPS集中式 UPS 承擔(dān)重要的關(guān)鍵負(fù)荷，如手術(shù)室、數(shù)據(jù)中心、生命維持設(shè)備。UPS 換STS。如果系統(tǒng)設(shè)計(jì)

11、采用兩個(gè)互聯(lián)的開關(guān)柜或設(shè)計(jì)成如上文 2.3.4 提及的失電或斷電設(shè)計(jì)方案，低壓開關(guān)柜就可實(shí)現(xiàn)在線維護(hù)保養(yǎng)。一個(gè)強(qiáng)弱電一體化集成的電力監(jiān)控系統(tǒng)給建筑設(shè)施管理人員提供了必要的管理工 具，用于管理和控制電力網(wǎng)絡(luò)，特別是管理中壓系統(tǒng)和低壓系統(tǒng)的電源切換、市電斷（Power Failure Restart）（Power Demand Control）及負(fù)荷卸載。同時(shí)強(qiáng)弱電一體化電力監(jiān)控系統(tǒng)可在不影響醫(yī)院運(yùn)營安全的情況下提供以 ISO50001在基礎(chǔ)設(shè)施高度適用性的保證下， 電力系統(tǒng)需滿足以下基本需求。國標(biāo)重要電力用戶供電電源及自備應(yīng)急電源配置技術(shù)規(guī)范GB/Z 29328-2012 要求：國標(biāo)重要電力用戶

12、供電電源及自備應(yīng)急電源配置技術(shù)規(guī)范GB/Z 29328-2012 要求:重要電力用戶的供電電源應(yīng)采用多電源、雙電源或雙回路供電。當(dāng)任何一路或（ICT）的設(shè)計(jì)（ICT）（CAPEX）（OPEX）（CAPEX）一體化布線、建筑和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備帶來如下收益。）（RJ-45等）信息通信技術(shù)網(wǎng)絡(luò)（ICT）中主干網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的使用數(shù)量也將減少。每個(gè)獨(dú)立系 的收益（Up-Time）（如 PN Oe mePsswrd遠(yuǎn)程按密碼授權(quán)登錄到網(wǎng)絡(luò)。比如，維護(hù)保養(yǎng)人員可遠(yuǎn)程登錄建筑管理系統(tǒng)（BMS） 實(shí)現(xiàn)建筑設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)， 但不允許遠(yuǎn)程登錄到視頻監(jiān)控（Video Srveilace）（Aces or。（ZigBee/P P 護(hù)

13、保養(yǎng)可通過連接到 WLAN 以太網(wǎng)供電技術(shù)（POE）減少了維護(hù)保養(yǎng)和重新配電的成本。以太網(wǎng)供電的設(shè) 問題?？蓪?yīng)不同的管理工作，有針對性地提供監(jiān)視及控制界面。比如：、攝 3D（ICT）網(wǎng)絡(luò)信息通信技術(shù)網(wǎng)絡(luò)是智能建筑系統(tǒng)的中樞。設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)時(shí)需考慮眾多因素，如功能、 邏輯和物理需求等。其中功能需求是最重要的，因?yàn)樾畔⑼ㄐ偶夹g(shù)網(wǎng)絡(luò)必須滿足所有終端用戶的需求和各子系統(tǒng)應(yīng)用的需求，同時(shí)還要滿足所有在網(wǎng)絡(luò)上運(yùn)行的技術(shù)系統(tǒng)及各種的應(yīng)用程序。一旦終端用戶、系統(tǒng)和應(yīng)用的需求明確了，功能設(shè)計(jì)必須考慮網(wǎng)絡(luò)的邏輯和物理需求。邏輯和物理需求就是要考慮網(wǎng)絡(luò)的安全需求、適用性需求、建筑布局需求、布線需求等各種需求。只有采用這

14、種設(shè)計(jì)方式才能被認(rèn)為是一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木W(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)。無論從頂層的管理層到底層的現(xiàn)場設(shè)備， 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的功能需求設(shè)計(jì)需根據(jù)系統(tǒng)集成功能需求而設(shè)計(jì)，圖 2-3 展示了集成通信技術(shù)（ICT）網(wǎng)絡(luò)的需求，在網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)中應(yīng)充分考慮所有的集成功能需求。集成的信息通信技術(shù)= 網(wǎng)絡(luò)包括技術(shù)系統(tǒng)，如 BMS、安防系統(tǒng)、消防系統(tǒng)和電力監(jiān)視系統(tǒng)等，臨床醫(yī)療的網(wǎng)絡(luò)還須考慮到患者隱私問題。這兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)可采用同樣的光 纖骨干，但是還是須使用不同的光纜芯數(shù)，以便符合醫(yī)用系統(tǒng)要有專用信息通信技術(shù) 網(wǎng)絡(luò)的要求。邏輯設(shè)計(jì)源自于功能設(shè)計(jì)，邏輯設(shè)計(jì)包含協(xié)議設(shè)計(jì)、拓?fù)湓O(shè)計(jì)、網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計(jì)及 安裝設(shè)計(jì)。盡管物理設(shè)計(jì)是設(shè)計(jì)階段的最后一步，但是安裝環(huán)境的物理

15、事實(shí)必須被考 慮在邏輯設(shè)計(jì)中。物理設(shè)計(jì)包括網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、布線、設(shè)備安裝、能耗、散熱和建筑布局 等。一個(gè)簡單的邏輯設(shè)計(jì)如圖 2-4 所示, 為一典型網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)系統(tǒng)圖。圖 2-4 POE POE 務(wù)QS3 醫(yī)院關(guān)鍵功能區(qū)域電氣設(shè)計(jì)綠色智能數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施骨干網(wǎng)匯集了多個(gè)系統(tǒng)，確保為手術(shù)室提供最高運(yùn)作效率 的高品質(zhì)服務(wù)，比如：3-1供電適用性和供電質(zhì)量對手術(shù)中患者的安全至關(guān)重要。手術(shù)室的電氣裝置必須滿足手術(shù)連續(xù)性的需要，并對各種情況下可能出現(xiàn)的觸電事故提供保護(hù)。因此電氣系統(tǒng) 設(shè)計(jì)必須滿足以下條件：（。增強(qiáng)設(shè)備的可維護(hù)性以減少停機(jī)時(shí)間（。系統(tǒng)監(jiān)測各個(gè)手術(shù)房間，協(xié)助醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在發(fā)生重大故障時(shí)作出相關(guān)決定（。配電盤連

16、接到綠色智能數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施骨干網(wǎng)，并與其他管理系統(tǒng)（）配電及監(jiān)控解決方案的組成包括：UPS所有手術(shù)室智能電氣盤柜進(jìn)行數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)連接（數(shù)據(jù)采集、處理和通信模塊。 與暖通空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)共享。手術(shù)室的電氣裝置需要保證醫(yī)療供電的持續(xù)性，并且在各種情況下保證手術(shù)室不 發(fā)生觸電風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)室必須符合下列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：GB10.5s。GB2手術(shù)室電力系統(tǒng)及其監(jiān)視控制的主要架構(gòu)如圖 3-2 所示。手術(shù)室配電盤柜安裝于每間手術(shù)室的走廊或手術(shù)室外圍區(qū)域。盤柜的保護(hù)裝置由 設(shè)備維護(hù)人員控制，并且沒有直接接觸的風(fēng)險(xiǎn)。為確保高水平的故障辨別水平和提高 配電系統(tǒng)的適用性，需要提供大量的斷路器用于各個(gè)回路中，尤其要為手術(shù)室的電源

17、回路（墻上插座或手術(shù)麻醉/ 吊塔插座）提供單獨(dú)的供電回路： PAGE 29 PAGE 29綠色醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)指南手術(shù)室電力系統(tǒng)的電氣參數(shù)見表 3-2。其中IT 電源應(yīng)用于醫(yī)療用電，TN-S 電源應(yīng)用于非醫(yī)療用電。安裝須符合下列標(biāo)準(zhǔn)：EC143-1及 - 第 1部分：總則和2 EC04-771 第 7-10 醫(yī)EC15-100V10V-8ITEC 1582-5 第2-15 部分 醫(yī)療EC064-4第444-EC100-6-(EC) EC 61006-EC) 通用標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)主要標(biāo)準(zhǔn)：GB51039-2014 GB50333-2013 GB16895.24-2005 -所JGJ/T16-2008醫(yī)

18、院內(nèi)沒有其他區(qū)域會(huì)對無菌無塵條件的環(huán)境要求比手術(shù)室更高。服務(wù)于手術(shù)室 的暖通空調(diào)系統(tǒng)需要精心設(shè)計(jì)，以保證把空氣中的細(xì)菌生物濃度減至最低。系統(tǒng)的設(shè) 計(jì)和運(yùn)作，應(yīng)確保系統(tǒng)的適用性和最優(yōu)化的新風(fēng)質(zhì)量。該系統(tǒng)中設(shè)計(jì)上應(yīng)提供以下功 能：在手術(shù)室內(nèi)，空氣傳播污染物有四種方法可以進(jìn)入：通過綠色智能數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施骨干網(wǎng)的控制，系統(tǒng)可以減少空氣污染物轉(zhuǎn)移的可能 路線。為滿足新風(fēng)換氣次數(shù)的嚴(yán)格要求，主通風(fēng)系統(tǒng)需要按照定值向手術(shù)室提供新風(fēng)。 新風(fēng)需要經(jīng)過通風(fēng)系統(tǒng)中的一系列過濾器，這些過濾器用來降低空氣中污染物，實(shí)現(xiàn) 凈化空氣的要求。過濾器按照以下階段進(jìn)行過濾：G4F7通風(fēng)管路末端根據(jù)手術(shù)性質(zhì)的需求增加額外的柵型過濾器

19、。G4 高潔凈等級區(qū)域可相應(yīng)增加安裝高效微?？諝膺^濾器（HEPA）對通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測和控制，以盡量減少受污染的空氣流動(dòng)到清潔空氣供應(yīng)系 統(tǒng)。對于中央通風(fēng)系統(tǒng)，供風(fēng)量和回風(fēng)量應(yīng)保持在設(shè)計(jì)值，以達(dá)到空氣流量的需要。值下運(yùn)行。由于風(fēng)機(jī)在選型時(shí)存在一定的預(yù)留量，在正常運(yùn)行時(shí)，通過變頻器調(diào)節(jié)風(fēng)量在設(shè) 計(jì)值，從而進(jìn)行節(jié)能；或者當(dāng)風(fēng)量由于過濾器堵塞而降低時(shí)，變頻器自動(dòng)提高運(yùn)行頻 率使風(fēng)量恢復(fù)至設(shè)定值。系統(tǒng)應(yīng)盡量減少受污染的空氣混入到清潔空氣的供應(yīng)系統(tǒng)中。對于中央空調(diào)通風(fēng) 系統(tǒng)，應(yīng)以一定的設(shè)置點(diǎn)來控制氣流總量。任何偏離設(shè)計(jì)值的情況都可能導(dǎo)致手術(shù)室 內(nèi)空氣質(zhì)量的變化。通風(fēng)系統(tǒng)的氣流量應(yīng)由主管道中的傳感器監(jiān)測，

20、風(fēng)機(jī)的速度采用 變頻控制，維持設(shè)計(jì)的氣流量。另外，在室內(nèi)安裝壓差傳感器來確定維持的壓力梯度，同時(shí)亦須具備就地顯示設(shè) 備來顯示當(dāng)前壓力狀態(tài)信息。所設(shè)計(jì)的通風(fēng)系統(tǒng)需要確保滿足醫(yī)護(hù)人員和患者的舒適水平。應(yīng)密切監(jiān)測和控制 溫度和濕度參數(shù)，保證其滿足 GB503332013醫(yī)療潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定細(xì)目條件，以確保手術(shù)安全。系統(tǒng)應(yīng)該提供給醫(yī)務(wù)人員能夠調(diào)整醫(yī)療區(qū)域溫度和濕度的條件，以提高工作人員 和患者的舒適度等級，并且滿足具有執(zhí)行如心臟外科、治療燒傷患者等手術(shù)時(shí)的環(huán)境 條件。當(dāng)手術(shù)室需要執(zhí)行特殊的手術(shù)時(shí)，主通風(fēng)系統(tǒng)將啟用額外的加熱和冷卻系統(tǒng)來 達(dá)到手術(shù)所需的環(huán)境條件。傳感器須安裝在位于手術(shù)室主

21、動(dòng)式通風(fēng)區(qū)域管道的易于維修的位置（例如采樣管道統(tǒng)也812 ）3-3 智能顯示面板提供給操作者調(diào)整手術(shù)室環(huán)境參數(shù)（溫度和濕度）的功能，設(shè)置數(shù) 通風(fēng)系統(tǒng)信息和報(bào)警狀態(tài)顯示在觸摸屏上。至少如下信息、功能和報(bào)警是適用于智能顯示屏的：（）UPS所有的數(shù)據(jù)（包括溫度記錄、濕度記錄、變化趨勢、超出閾值報(bào)警等）智能顯示面板提供觸摸屏上按鍵進(jìn)行變壓器絕緣檢測，驗(yàn)證實(shí)際運(yùn)行的安全性。3.9.1.2 手術(shù)室外部監(jiān)管監(jiān)視器（護(hù)士長或巡回護(hù)士）外部手術(shù)室監(jiān)視適用于護(hù)士站，采用智能顯示器或工作站。遠(yuǎn)程監(jiān)視每間手術(shù)室 的配電和環(huán)境狀態(tài)，進(jìn)行實(shí)時(shí)的信息和數(shù)據(jù)跟蹤，如圖 3-4 所示。維護(hù)人員也可以通過通信模塊連接到任何護(hù)士工

22、作站進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)視，護(hù)士工作站 與建筑智能化系統(tǒng)連接。3.1.9.3 遠(yuǎn)程維護(hù)監(jiān)視器（設(shè)備運(yùn)維人員）當(dāng)手術(shù)室配電盤柜發(fā)生故障，設(shè)備人員會(huì)收到短信提示。短信信息文本包含手術(shù) 室編號和報(bào)警類型。更詳細(xì)的信息需要從建筑智能化的工作站獲取和確認(rèn)，提供給監(jiān) 管人員。故障指示和處理校正行為將在手術(shù)室的觸摸屏上顯示，可采用一條事件記錄 進(jìn)行提示。手術(shù)室的電氣柜出現(xiàn)故障時(shí)，需立刻通過短信通知維修人員。報(bào)警的文本消息須包含手術(shù)室的警報(bào)數(shù)量和警報(bào)類型信息。故障的確認(rèn)信息和采取的糾正措施也應(yīng)顯示在手術(shù)室的屏幕上。同時(shí)生成一個(gè)事件日 志以便后續(xù)追蹤。綠色智能數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施骨干網(wǎng)將進(jìn)行手術(shù)室內(nèi)所有醫(yī)療氣體使用狀況的監(jiān)測。在

23、 手術(shù)室和主服務(wù)建筑內(nèi)的醫(yī)用氣體，應(yīng)由智能建筑管理系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控。當(dāng)出現(xiàn)任何警 報(bào)時(shí)，需在受影響的手術(shù)室觸摸屏同步顯示報(bào)警，并同時(shí)通知維修人員。原則在醫(yī)院里的綠色智能數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施骨干網(wǎng)的設(shè)計(jì)是基于實(shí)用性的設(shè)計(jì)理念，是以提供先進(jìn)的醫(yī)療保健和康復(fù)環(huán)境為原則的。綠色智能數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施骨干網(wǎng)能提高能源效率、提高患者和工作人員安全性、提升患者滿意度、 協(xié)助患者恢復(fù)、提高員工的生產(chǎn)效率和降低員工離職率。綠色智能數(shù)字技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施骨干網(wǎng)將應(yīng)用于整個(gè)醫(yī)療建筑， 從能源中心到病房，以確保最高水平的系統(tǒng)性能，并提供給患者最佳的環(huán)境舒適度。此種設(shè)計(jì)基礎(chǔ)架構(gòu)提供了優(yōu)良的集成平臺、可以兼容未來的新技術(shù)，當(dāng)新技術(shù)出 現(xiàn)時(shí)無需花

24、費(fèi)大量費(fèi)用進(jìn)行大規(guī)模更新配置。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保健環(huán)境的顯著改進(jìn)，集成技術(shù)應(yīng)被采納實(shí)施，并與患者和工作人 員在下列關(guān)鍵領(lǐng)域進(jìn)行交互作用。能效（。RFID技術(shù)實(shí)施的各種不同級別說明詳見圖 3-7，圖 3-7 中表示出了一典型的 ITI 系統(tǒng)架構(gòu)圖的設(shè)計(jì)。先進(jìn)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中實(shí)施的關(guān)鍵是將累進(jìn)的實(shí)證設(shè)計(jì)功能通過開放的、國際認(rèn) 可的通信標(biāo)準(zhǔn)，鏈接于強(qiáng)健的基礎(chǔ)設(shè)施，以向患者和工作人員提供智能化的交互式操 作系統(tǒng)和高效率服務(wù)。/智能監(jiān)控提供了整體環(huán)境的控制優(yōu)化，減輕了患者的焦慮，最大限度地使患者感 PAGE 39 PAGE 39綠色醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)指南到更舒適，減少員工花費(fèi)在處理上述患者事件上的時(shí)間，提高整體護(hù)

25、理水平。圖 3-8 闡釋了整體智能監(jiān)控的醫(yī)院系統(tǒng)概念。同時(shí)為患者提供觸摸界面，提供全面的娛樂、通信和臨床功能。該界面具有用戶 友好的菜單系統(tǒng)，并提供了溫度、照度與個(gè)人燈光的喜好控制，與自動(dòng)百葉窗聯(lián)動(dòng)， 提供最大的自然光照明幫助患者恢復(fù)健康和節(jié)約能源。場景設(shè)置功能和醫(yī)務(wù)人員操作 3-5 者參考使用。交互式的用戶使用界面將會(huì)把因設(shè)置值改變造成的環(huán)境影響顯示出來， IP67 Android 根據(jù)研究顯示，除了訪客通過個(gè)人計(jì)算機(jī)等通信設(shè)備與患者常保持聯(lián)系外，也須 鼓勵(lì)患者家屬參加患者護(hù)理，這將有助于患者的身體恢復(fù)，提升醫(yī)療設(shè)施的療效。（ VOC）LEED（）患者安全是醫(yī)療保健組織最關(guān)注的重點(diǎn)之一。綠色

26、智能數(shù)字技術(shù)基礎(chǔ)架構(gòu)對患者 安全能夠起到關(guān)鍵作用的主要方面包括：集成式安保系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院全方位保安系統(tǒng)的交互作用，提升患者、訪客和工 作人員的整體安全水平，提高設(shè)施運(yùn)維人員和安保人員之間的交流與互動(dòng)效用。其所 提供的功能類型包括如下內(nèi)容。CCTVPTZ/感染控制通過綠色智能數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施骨干網(wǎng)，可以有多種性能改善方式，如：通過準(zhǔn)確監(jiān)測和過濾空氣污染物狀況，提醒醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備操作人員，一旦發(fā)生命安全系統(tǒng)和其他系統(tǒng)交互操作以改善患者安全：員。護(hù)士呼叫系統(tǒng)與患者和醫(yī)務(wù)暴力事件系統(tǒng)交互，利用音頻通信基礎(chǔ)設(shè)施，提供更 清晰的信息，同時(shí)減少誤報(bào)。RFID/RTLS 定位系統(tǒng)與綠色智能數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施骨干網(wǎng)交互

27、，并通過以下功能改善患者安全。提醒人員注意某些特定患者自殘的風(fēng)險(xiǎn)。集成的門禁系統(tǒng)和視頻監(jiān)控，會(huì)智能報(bào)警，并自動(dòng)發(fā)送報(bào)警給工作人員工作站，有助于迅速反應(yīng)。認(rèn)。能源效率對醫(yī)療保健組織是一個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域，提高能效能夠?qū)崿F(xiàn)在不降低護(hù)理質(zhì)量 或減少人員的情況下，降低運(yùn)營成本，提高財(cái)務(wù)績效。采用先進(jìn)的自動(dòng)化和信息化水 平，綠色智能數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)置骨干網(wǎng)在能效領(lǐng)域扮演關(guān)鍵性角色。主要提供以下服務(wù)內(nèi) 容：（set back）/ 24h （set back）模式，減少了空氣和水流量服務(wù)。也可采用其他簡單的交互式操作，如，當(dāng)窗戶打開時(shí)，空調(diào)會(huì)聯(lián)動(dòng)關(guān)閉等。/ 當(dāng)區(qū)域未被占用且相關(guān)電負(fù)荷也未被占用時(shí)，停用非關(guān)鍵電源電路。當(dāng)非

28、關(guān)鍵的 設(shè)備運(yùn)行時(shí)，非關(guān)鍵地區(qū)的電力負(fù)荷會(huì)調(diào)整降低至 30% 負(fù)荷。智能的患者和員工界面將以下列方式發(fā)布和鼓勵(lì)能效行為方式的轉(zhuǎn)變：/員工生產(chǎn)力和員工挽留是醫(yī)療保健組織關(guān)注的問題，通過綠色智能化的技術(shù)基礎(chǔ) 架構(gòu)和先進(jìn)的自動(dòng)化、信息化系統(tǒng)，對改進(jìn)上述兩點(diǎn)內(nèi)容會(huì)起到關(guān)鍵作用。主要功能 內(nèi)容如下：集成化工作流程實(shí)現(xiàn)智能化管理實(shí)時(shí)信息，并通過語音指令或文字指令將這些信 息發(fā)布給正確的人員。系統(tǒng)通過移動(dòng)電話通信模塊，直接發(fā)送信息到工作人員的移動(dòng) 通信設(shè)備上。醫(yī)護(hù)人員的工作流程系統(tǒng)與護(hù)士呼叫系統(tǒng)的集成增加了生產(chǎn)力內(nèi)容的關(guān) 鍵界面及重要功能，系統(tǒng)通過直接使用音頻通信與該病患通信，確定患者的需求并進(jìn) 行需求分類

29、。根據(jù)醫(yī)療區(qū)域的定級和特殊程度，不論是通過員工工作站或是通過醫(yī)護(hù) 人員移動(dòng)裝置等通信設(shè)備都可以實(shí)現(xiàn)患者需求的獲得確認(rèn)和分類。與設(shè)備相關(guān)的維護(hù) 信息及失效事件的處理信息，會(huì)通過醫(yī)療系統(tǒng)與設(shè)備管理工作流程系統(tǒng)的實(shí)時(shí)信息交 換，直接發(fā)送給設(shè)備管理人員處理，從而集中醫(yī)療照護(hù)人員的精力專心于患者照顧和 護(hù)理。系統(tǒng)將對所有的事件、相關(guān)措施及信息交互進(jìn)行記錄，并帶有時(shí)間日期標(biāo)簽。 這樣，就可以提供完整的追蹤記錄，形成管理工具，改善患者服務(wù)，提升患者照護(hù)水 平。3-9 ITI ,預(yù)防性維護(hù)是綠色智能數(shù)字基礎(chǔ)架構(gòu)的一部分，實(shí)現(xiàn)運(yùn)維人員在最需要的設(shè)備上 進(jìn)行優(yōu)先預(yù)防性維護(hù)，提高主動(dòng)維護(hù)能力，預(yù)防性維護(hù)技術(shù)的主要功

30、能是：業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和報(bào)警信息將直接發(fā)送到工作流程工作站，確定優(yōu)先級次序和適當(dāng)?shù)奶岣咦詣?dòng)化程度是一項(xiàng)用來提高員工生產(chǎn)效率和挽留員工的關(guān)鍵功能。首先，省去了一般性或重復(fù)性的手工操作任務(wù)，如開閉窗戶及窗簾、定期水沖洗、 手動(dòng)抄表、設(shè)備檢查、試圖找人和設(shè)備等。其次，通過自動(dòng)化提高員工效率和患者滿意度，減少人為錯(cuò)誤。提出生產(chǎn)管理水 平的自動(dòng)化報(bào)告，減少管理人員的報(bào)告工作量，在某些情況下還可作為聯(lián)合調(diào)試的合 規(guī)報(bào)告。集成與交互操作發(fā)生在整個(gè)綠色智能數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施骨干網(wǎng)，通過使用適當(dāng)?shù)耐ㄐ偶夹g(shù)使得各級系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)最佳的互相配合，進(jìn)行交互，并能夠獨(dú)立運(yùn)行各自的應(yīng)用程序。 在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，集成與交互操作主要發(fā)生在設(shè)備層級，設(shè)

31、備使用統(tǒng)一的開放式通信協(xié)議， 彼此直接與對方共享信息，從而以最有效的方式進(jìn)行互操作。智能數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施骨干網(wǎng)將連接大量的集成數(shù)據(jù)、交互式的圖形化用戶界面及提 供業(yè)務(wù)管理視圖，根據(jù)用戶的權(quán)限出具報(bào)告和數(shù)據(jù)分析結(jié)果。運(yùn)行和管理界面最低限度也需提供以下有針對性的界面示圖：24h/7d每個(gè)視圖需提供概述信息，其中包含各部門和醫(yī)療區(qū)域樓層的直觀性的用戶友好 界面。4 醫(yī)院運(yùn)維和效率綠色醫(yī)院系統(tǒng)采用強(qiáng)弱電一體化的設(shè)計(jì)構(gòu)架后，除了建設(shè)成本下降了以外，還可 以實(shí)踐下面很多的方案及功能，在資本效益最大化的原則下，同時(shí)幫助醫(yī)院提升管理 水平及醫(yī)護(hù)的安全。茲將施耐德電氣在全球醫(yī)院的部分實(shí)踐的解決方案說明于下以供業(yè)界分

32、享，并將全部實(shí)踐過的集成解決方案也一并列出供大家參考，希望對未來醫(yī)院 設(shè)計(jì)帶來更智能安全的醫(yī)療環(huán)境。4-3 （Magelis Display）以數(shù)字解決方案保障醫(yī)療空間用電安全。采用本解決方案，手術(shù)人員通過顯示屏，可以圖4-3手人典界面圖 4-4 的解決方案說明一個(gè)集成式的醫(yī)護(hù)呼叫系統(tǒng)（StruxureWareBuilding Oeraion- Nureall全性。圖 4-5 PAGE 49 PAGE 49綠色醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)指南圖 4-4 系統(tǒng)架構(gòu)圖圖4-5管人或士典型面通過采用智能數(shù)字基礎(chǔ)架構(gòu)進(jìn)行醫(yī)院能源系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，醫(yī)院的能源適用度將達(dá)到99.999% 的數(shù)值。使用的設(shè)計(jì)方案不但經(jīng)過嚴(yán)格的試驗(yàn)

33、室驗(yàn)證及效果確認(rèn)外，還必須4-6 程及結(jié)果文件來確保醫(yī)療用電系統(tǒng)運(yùn)營安全性及可靠性。圖4-6系架圖隔離電源是國標(biāo)要求的手術(shù)室必備設(shè)備，確保手術(shù)室運(yùn)行的連續(xù)性及適用性（可達(dá) 9.998D手術(shù)室內(nèi)的所有狀態(tài)信息，如可能發(fā)生故障的回路、UPS / 確4-7 4-8 圖4-7字手術(shù)室作面樣本圖4-8系架圖當(dāng)供電系統(tǒng)于中低壓側(cè)發(fā)生跳閘時(shí)，本集成式方案將自動(dòng)分析跳閘原因，協(xié)助維 護(hù)人員發(fā)現(xiàn)及隔離故障點(diǎn)。同時(shí)搭配安全穩(wěn)定的遠(yuǎn)端合閘系統(tǒng)來保護(hù)維護(hù)操作人員的 生命安全。當(dāng)供電系統(tǒng)于中低壓側(cè)發(fā)生一路或二路的市電中斷事件時(shí)，本集成式方案自動(dòng)完 成電力系統(tǒng)的重構(gòu)及緊急電源的啟動(dòng)，滿足國家標(biāo)準(zhǔn)及國際標(biāo)準(zhǔn)的電力恢復(fù)時(shí)間，

34、確 保醫(yī)院連續(xù)運(yùn)行。7-9 為將ITI 并4-9 如與WIFI 采用集成式的數(shù)字對講機(jī)系統(tǒng)，并與門禁及視頻監(jiān)控相集成，可以最大化地提升醫(yī)院的安全質(zhì)量，獲得投資收益，還可以改善患者及訪客的滿意度。圖 7-10 及圖 7-11為典型數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)集成消防門禁及對講系統(tǒng)架構(gòu)圖。圖4-10統(tǒng)架構(gòu)圖圖統(tǒng)架構(gòu)圖采用集成式的入侵報(bào)警系統(tǒng)，并與門禁及視頻監(jiān)控集成，可以最小化人員判定入 侵報(bào)警是否誤報(bào)的工作量，避免安保人員對大量誤報(bào)產(chǎn)生的麻痹感，進(jìn)而改善病患及 訪客的安全。圖 7-12 為典型入侵報(bào)警系統(tǒng)集成門禁系統(tǒng)及監(jiān)控系統(tǒng)架構(gòu)圖。圖4-12統(tǒng)架構(gòu)圖對于醫(yī)院里面的特殊部門或特殊實(shí)驗(yàn)室，有些國際標(biāo)準(zhǔn)會(huì)要求采用兩種以上的安全技術(shù)來控制門禁的出入。采用圖 7-13 的集成式的生物辨識系統(tǒng)，如掌形儀、指紋儀、虹膜儀、靜脈紋路識別儀等，結(jié)合智能卡的功能，可以提高特別醫(yī)療區(qū)域的安保安全等級圖4-13統(tǒng)架構(gòu)圖將電梯系統(tǒng)集成到醫(yī)院智能數(shù)字基礎(chǔ)架構(gòu)中，結(jié)合集成門禁、視頻監(jiān)控、嬰兒防 拐騙系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)事件聯(lián)動(dòng)錄像等功能或者事件聯(lián)動(dòng)門禁控制等功能，確保安保人員能 在第一時(shí)間快速反應(yīng)，甚至在必要時(shí)將電梯鎖定進(jìn)行管制任務(wù)。將訪客管理系統(tǒng)集成到醫(yī)院智