《康復(fù)護(hù)理》第一章概論課件

1、康復(fù)護(hù)理工作入門1康復(fù)護(hù)理技術(shù)康復(fù)護(hù)理工作入門1康復(fù)護(hù)理技術(shù)內(nèi) 容 第一節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)工作介紹 第二節(jié) 康復(fù)護(hù)理工作介紹 第三節(jié) 殘疾評定2內(nèi) 容 第一節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)工作介紹2第一節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)工作介紹3康復(fù)護(hù)理學(xué)第一節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)工作介紹3康復(fù)護(hù)理學(xué)內(nèi)容簡介康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念康復(fù)醫(yī)學(xué)基本原則康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)及工作方式康復(fù)的流程4內(nèi)容簡介康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念4康復(fù)及其內(nèi)涵1969，WHO康復(fù)專家委員會 綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會、教育、職業(yè)以及其他措施，對病、傷、殘者進(jìn)行訓(xùn)練或再訓(xùn)練，以提高其活動能力目前對康復(fù)的定義綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙以達(dá)到和保持生理、心理和社會

2、功能方面的最佳狀態(tài)使病、傷、殘者能提高生存質(zhì)量和重返社會5康復(fù)護(hù)理學(xué)康復(fù)及其內(nèi)涵1969，WHO康復(fù)專家委員會目前對康復(fù)的定義5康復(fù)及其內(nèi)涵全面康復(fù)( comprehensive rehabilitation )6康復(fù)護(hù)理學(xué)康復(fù)及其內(nèi)涵全面康復(fù)( comprehensive reha康復(fù)示意圖功能喪失或缺陷殘疾的康復(fù)醫(yī)療康復(fù)教育康復(fù)職業(yè)康復(fù)社會康復(fù)生活自理上學(xué)就業(yè)參加社會活動營養(yǎng)不良環(huán)境污染疾病外傷發(fā)育缺陷老化心理創(chuàng)傷殘 疾康復(fù)示意圖功能喪失或缺陷殘疾的康復(fù)醫(yī)療康復(fù)教育康復(fù)職業(yè)康復(fù)社社會 康復(fù) 身 體康 復(fù)精 神康 復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)職業(yè)康復(fù)教育康復(fù)自信、自強(qiáng)、自尊、自立社會 康復(fù) 身 體康 復(fù)精 神

3、康 復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)職業(yè)康復(fù)教育康復(fù)康復(fù)及其內(nèi)涵康復(fù)對象：病、傷、殘者康復(fù)目的 使個體在生理、心理和社會功能方面達(dá)到或保持一種最佳狀態(tài)。 “與病傷殘共存”9康復(fù)護(hù)理學(xué)康復(fù)及其內(nèi)涵康復(fù)對象：病、傷、殘者9康復(fù)護(hù)理學(xué)Who are they?Who are they?康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitation medicine, RM) 廣義以研究病、傷、殘者功能障礙的預(yù)防、評定和治療為主要任務(wù)，以改善軀體功能、提高生活自理能力、改善生存質(zhì)量為目的的一個醫(yī)學(xué)學(xué)科。 狹義具有獨立的理論基礎(chǔ)、功能評定方法、治療技術(shù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科。11康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitation med 范

4、疇：醫(yī)療康復(fù) 導(dǎo)向：改善功能 手段：醫(yī)學(xué)和康復(fù)工程技術(shù) 內(nèi)容：康復(fù)評定、康復(fù)治療 治療對象：有功能障礙者、老年人群、亞健康狀態(tài)者 目的：全面康復(fù)康復(fù)護(hù)理學(xué)12康復(fù)醫(yī)學(xué) 范疇：醫(yī)療康復(fù)康復(fù)護(hù)理學(xué)12康復(fù)醫(yī)學(xué)目的:搶救生命治愈疾病 對象:有軀體臟器疾病者 治療:藥物或手術(shù)治療康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)改善功能 發(fā)揮潛能傷、殘、慢性病、老年病者康復(fù)技術(shù)（功能訓(xùn)練）主導(dǎo)：以疾病為主導(dǎo)以功能障礙為主導(dǎo)目的:搶救生命治愈疾病 康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)基本原則14康復(fù)護(hù)理學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本原則14康復(fù)護(hù)理學(xué)康復(fù)服務(wù)的方式 機(jī)構(gòu)內(nèi)的康復(fù)服務(wù)：綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或?qū)？漆t(yī)院 上門康

5、復(fù)服務(wù)：從事相關(guān)康復(fù)專業(yè) 服務(wù) 的人員對服務(wù)對象家中或社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)服務(wù)：社區(qū)層次上的綜合康復(fù)服務(wù) ，是康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的基層終端 康復(fù)服務(wù)的方式 機(jī)構(gòu)內(nèi)的康復(fù)服務(wù)：綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或?qū)？瓶祻?fù)醫(yī)療工作的方式患者及 家屬心理治療師語言物理職能治療師義肢制作員社會工作者醫(yī)事工程人員職業(yè)鑒定師康復(fù)咨詢師特殊教育者康復(fù)醫(yī)師護(hù)士康復(fù)醫(yī)療工作的方式患者及 心理治療師語言物理職能治療師義肢制第二節(jié) 康復(fù)護(hù)理工作介紹 17康復(fù)護(hù)理學(xué)第二節(jié) 康復(fù)護(hù)理工作介紹 17康復(fù)護(hù)理學(xué)康復(fù)護(hù)理技術(shù)概念康復(fù)護(hù)理內(nèi)容護(hù)士在康復(fù)治療中的作用小結(jié)內(nèi)容簡介18康復(fù)護(hù)理技術(shù)概念內(nèi)容簡介18康復(fù)護(hù)理技術(shù)概念康復(fù)護(hù)理技術(shù)（rehabil

6、itation nursing, RN） 是一門旨在研究、傷、殘者身體及精神康復(fù)的護(hù)理理論、知識、技能的科學(xué)，與預(yù)防、保健、臨床護(hù)理共同組成全面護(hù)理。19康復(fù)護(hù)理技術(shù)概念康復(fù)護(hù)理技術(shù)（rehabilitation 康復(fù)護(hù)理對象凡是需要接受康復(fù)的對象就是康復(fù)護(hù)理的對象康復(fù)護(hù)理目的減輕康復(fù)護(hù)理對象功能障礙的程度，盡可能促進(jìn)或改善各方面的功能預(yù)防或改善繼發(fā)性的功能障礙最大限度地提高或恢復(fù)生活自理能力重復(fù)家庭，回歸社會，最終提高生存質(zhì)量。 康復(fù)護(hù)理技術(shù)20康復(fù)護(hù)理對象康復(fù)護(hù)理技術(shù)20康復(fù)護(hù)理內(nèi)容康復(fù)護(hù)理內(nèi)容基礎(chǔ)護(hù)理專科護(hù)理： （一）觀察患者的病情并做好記錄 （二）學(xué)習(xí)和掌握各種有關(guān)功能訓(xùn)練技術(shù) （三）

7、預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥 （四）訓(xùn)練患者“自我護(hù)理” （五）心里護(hù)理21康復(fù)護(hù)理學(xué)康復(fù)護(hù)理內(nèi)容康復(fù)護(hù)理內(nèi)容21康復(fù)護(hù)理學(xué)康復(fù)病房管理：無障礙設(shè)計門、衛(wèi)生間、病床之間的距離應(yīng)足夠輪椅的進(jìn)出室內(nèi)的地面應(yīng)防滑、有彈性病房和廁所的門應(yīng)寬大衛(wèi)生間應(yīng)該是坐廁，兩側(cè)裝有扶手走廊應(yīng)安裝扶手，利于行走訓(xùn)練病房床頭、走廊、廁所、淋浴間均應(yīng)安裝呼叫器，以備患者急需等康復(fù)護(hù)理特點22康復(fù)護(hù)理學(xué)康復(fù)病房管理：無障礙設(shè)計康復(fù)護(hù)理特點22康復(fù)護(hù)理學(xué)康復(fù)護(hù)理特點常用康復(fù)護(hù)理技術(shù)了解：物理治療、作業(yè)治療、言語治療、康復(fù)工程、傳統(tǒng)療法等掌握：體位的擺放、呼吸訓(xùn)練與排痰、吞咽訓(xùn)練、腸道與膀胱護(hù)理、皮膚護(hù)理以及心理護(hù)理等23康復(fù)護(hù)理學(xué)

8、康復(fù)護(hù)理特點常用康復(fù)護(hù)理技術(shù)23康復(fù)護(hù)理學(xué)護(hù)士在康復(fù)治療中的作用病情的觀察者 康復(fù)治療的實施者 治療組的協(xié)調(diào)者 病房管理者 24護(hù)士在康復(fù)治療中的作用病情的觀察者 24 1、康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念 2、康復(fù)醫(yī)學(xué)原則及康復(fù)的服務(wù)的方式 3、護(hù)理技術(shù)的概念及內(nèi)容小結(jié)目 錄25康復(fù)護(hù)理學(xué) 1、康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念小結(jié)目 錄25康復(fù)護(hù)理學(xué)第三節(jié) 殘疾評定26康復(fù)護(hù)理學(xué)第三節(jié) 殘疾評定26康復(fù)護(hù)理學(xué)概述殘疾分類殘疾評定殘疾預(yù)防小結(jié)內(nèi)容簡介27概述內(nèi)容簡介27概述殘疾（disability）廣義的殘疾：人體身心功能障礙的總稱殘損（impairment）：發(fā)生在器官水平上的殘疾 殘疾（disability）：

9、發(fā)生在個體水平上的殘疾殘障（handicap）：發(fā)生在社會水平的殘疾 WHO：殘疾人數(shù)占總?cè)丝诘?0%左右我國（2006）：殘疾人數(shù)占總?cè)丝诘?.34%28概述殘疾（disability）WHO：殘疾人數(shù)占總?cè)丝诘?概述殘疾發(fā)生的原因先天因素：遺傳、妊娠等因素所致新生兒畸形、精神發(fā)育遲滯等 后天因素：外傷、營養(yǎng)失衡、中毒、心理等人口老化：腦血管意外、帕金森病、腫瘤等老年病、慢性病 29康復(fù)護(hù)理學(xué)概述殘疾發(fā)生的原因29康復(fù)護(hù)理學(xué)國際殘損、殘疾和殘障分類 (International Classification of Impairment, Disability & Handicap，ICIDH

10、)國際功能、殘疾、健康分類（International Classification of Functioning，Disability and Health，ICF）我國殘疾分類 殘疾分類30康復(fù)護(hù)理學(xué)國際殘損、殘疾和殘障分類 殘疾分類30康復(fù)護(hù)理學(xué)國際殘損、殘疾和殘障分類 (ICIDH) 1980年WHO發(fā)布?xì)埣卜诸悅鹘y(tǒng)的醫(yī)學(xué)生物模式:病因 病理臨床表現(xiàn)現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式:關(guān)注功能對個體的影響器官水平個體水平社會水平31康復(fù)護(hù)理學(xué)國際殘損、殘疾和殘障分類 (ICIDH) 1980年國際功能、殘疾、健康分類（ICF） 2001年WHO發(fā)布?xì)埣卜诸?2康復(fù)護(hù)理學(xué)國際功能、殘疾、健康分類（ICF）

11、2001年WHO發(fā)布ICF與ICIDH的區(qū)別ICIDH分類疾病后果的分類著眼于“患者”這一特殊的群體強(qiáng)調(diào)單一方向的作用ICF健康及其相關(guān)領(lǐng)域的分類立足于“健康及其環(huán)境”強(qiáng)調(diào)各因素之間的相互（雙向）作用從“生物-心理-社會”的角度認(rèn)識疾病與健康與所有人群有關(guān)，具有普遍的適用性殘疾分類33康復(fù)護(hù)理學(xué)ICF與ICIDH的區(qū)別殘疾分類33康復(fù)護(hù)理學(xué)我國殘疾分類：六類，各類再進(jìn)一步分級視力殘疾盲(一級盲、二級盲)；低視力 （一級、二級）聽力殘疾聾(一級聾、二級聾)，重聽(一級重聽、二級重聽)，言語殘疾單純語言殘疾(不分級)；智力殘疾一級(極重度)，二級(重度)，三級(中度)，四級(輕度)；肢體殘疾分四級

12、，一級最重，四級最輕；精神殘疾分為一級（極重度），二級（重度），三級（中度），四級（輕度）殘疾分類34康復(fù)護(hù)理學(xué)我國殘疾分類：六類，各類再進(jìn)一步分級殘疾分類34康復(fù)護(hù)理學(xué)殘疾評定定義 殘疾評定是依據(jù)國家現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)，對病、傷、殘者的功能障礙進(jìn)行評定，并對存在功能障礙的性質(zhì)、范圍、類別及其嚴(yán)重程度作出判斷，為制定和調(diào)整康復(fù)治療方案、評估治療效果以及判斷預(yù)后提供依據(jù)。評定流程與方法 詢問病史、系統(tǒng)體格檢查、綜合功能評定、相關(guān)專科會診、必要的實驗室檢查、資料匯總分析、確定殘疾類別及其等級。35康復(fù)護(hù)理學(xué)殘疾評定定義35康復(fù)護(hù)理學(xué)疾病殘損殘疾殘障(器官水平)(個體水平)(社會水平) 一級預(yù)防二級預(yù)防三級預(yù)防預(yù)防發(fā)生預(yù)防發(fā)展預(yù)防殘障最有效，可以降低殘疾發(fā)生率70%可以降低殘疾發(fā)生率10%20%殘疾預(yù)防36康復(fù)護(hù)理學(xué)殘疾預(yù)防殘疾的一級預(yù)防目的預(yù)防殘疾的發(fā)生 措施預(yù)防性保健及咨詢指導(dǎo) 預(yù)防接種 避免引發(fā)傷病的危險因素和危險源 實行健康的生活方式 遵守安全規(guī)則和維護(hù)安全的環(huán)境 注意精神衛(wèi)生、減輕壓力，保持心理平衡37康復(fù)護(hù)理學(xué)殘疾預(yù)防殘疾的一級預(yù)防37康復(fù)護(hù)理學(xué)殘疾的二級預(yù)防目的限制或逆轉(zhuǎn)由傷病造成的殘疾預(yù)防殘疾的發(fā)展 措施早期發(fā)現(xiàn)早期醫(yī)護(hù)干預(yù) 早期康復(fù)治療 殘疾預(yù)防38康復(fù)護(hù)理學(xué)殘疾的二級預(yù)防殘疾預(yù)防38康復(fù)護(hù)理學(xué)