《學校結(jié)核病防治》課件

1、學校結(jié)核病防治精選課件學校結(jié)核病防治精選課件主要內(nèi)容、結(jié)核病防治常識、學校結(jié)核病疫情的常規(guī)預防、散發(fā)病例管理措施、學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置 精選課件主要內(nèi)容、結(jié)核病防治常識精選課件結(jié)核病流行現(xiàn)狀全球已有20億人感染結(jié)核菌，活動性結(jié)核患者數(shù)達1500萬，每年新發(fā)結(jié)核患者達800-1000萬，有180萬人因結(jié)核病死亡。1993年世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布“全球結(jié)核病處于緊急狀態(tài)”，將結(jié)核病列為重點控制的傳染病之一。1998年，WHO再次指出“遏制結(jié)核病行動刻不容緩”。精選課件結(jié)核病流行現(xiàn)狀全球已有20億人感染結(jié)核菌，活動性結(jié)核患者數(shù)達中國結(jié)核病疫情（2010）發(fā)?。航Y(jié)核病年發(fā)病數(shù)100

2、萬，發(fā)病率78/10萬?；疾。?5歲及以上人群中活動性肺結(jié)核患病人數(shù)499萬，患病率459/10萬；涂陽肺結(jié)核患病人數(shù)72萬，患病率66/10萬；菌陽肺結(jié)核患病人數(shù)129萬，患病率119/10萬。精選課件中國結(jié)核病疫情（2010）發(fā)?。航Y(jié)核病年發(fā)病數(shù)100萬，發(fā)病廈門市近年來肺結(jié)核報告情況精選課件廈門市近年來肺結(jié)核報告情況精選課件學校結(jié)核病疫情時有發(fā)生浙江省某中學高三學生肺結(jié)核爆發(fā)調(diào)查 。（浙江省蘭溪市疾病預防控制中心，蔣小東。2004年） 一起學校結(jié)核病暴發(fā)疫情的調(diào)查處理（印偉等，鹽城市疾病預防控制中心2008年）某校1起結(jié)核病爆發(fā)疫情的調(diào)查處理（黃歡欣等，梧州市疾病預防控制中心,2009年

3、 )精選課件學校結(jié)核病疫情時有發(fā)生浙江省某中學高三學生肺結(jié)核爆發(fā)調(diào)查 。病原體肺結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的傳染病。但是，只有痰中能夠查出結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。精選課件病原體肺結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的傳染病。但是，只有痰中能傳播途徑 肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人。 當傳染性肺結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔將結(jié)核菌噴出體外，在空氣中形成氣霧（或稱飛沫），較大的飛沫很快落在地面，較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結(jié)核菌的微滴核，并長時間懸浮在空氣中，如果空氣不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。精選課

4、件傳播途徑 肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的傳染力肺結(jié)核傳染性的大小與傳染性病人病情的嚴重程度、排菌量的多少、咳嗽的頻度、房間的通風情況及接觸者的密切程度和機體抵抗力有關?？人詡魅臼欠谓Y(jié)核傳播的主要方式，但并不是所有接觸結(jié)核菌的人都會感染結(jié)核菌或患結(jié)核病。結(jié)核病流行病學研究表明，一個傳染性肺結(jié)核病人一年中能使1015人感染結(jié)核菌。一般來說，被結(jié)核菌感染并不一定都發(fā)病，只有當身體抵抗力降低時，才能發(fā)展成為肺結(jié)核病。感染結(jié)核菌的人群一生中發(fā)生結(jié)核病的概率大約為10。精選課件傳染力肺結(jié)核傳染性的大小與傳染性病人病情的嚴重程度、排菌量的肺結(jié)核的主要癥狀 咳嗽、咳痰二周以上，或痰中帶血絲，應懷疑得了肺結(jié)核病

5、。連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核的一個首要癥狀，如果同時痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕等。精選課件肺結(jié)核的主要癥狀 咳嗽、咳痰二周以上，或痰中帶血絲治療肺結(jié)核病人應轉(zhuǎn)診到專門的結(jié)核病防治機構(gòu)接受正規(guī)的治療和管理，結(jié)核病是可以治愈的。結(jié)核病的正規(guī)治療必須有68個月的療程，而且需要多種藥物聯(lián)合使用，才能徹底治愈，如果病人感覺病情好轉(zhuǎn)或者由于其它原因而中途停止吃藥，就很難治愈，因此世界衛(wèi)生組織確定的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略中要求病人每次服藥均要在醫(yī)務人員的直接面視下服用，以保證盡可能治愈所有的結(jié)核病人，減少傳播。只要病人能按

6、照醫(yī)生的要求全程不間斷地完成68個月的療程，絕大部分病人都是能夠治愈的。精選課件治療肺結(jié)核病人應轉(zhuǎn)診到專門的結(jié)核病防治機構(gòu)接受正規(guī)的治療我市定點結(jié)核門診1、第一醫(yī)總院結(jié)核門診2、第一醫(yī)院杏林分院結(jié)核門診3、同民醫(yī)院結(jié)核門診4、第三醫(yī)院結(jié)核門診精選課件我市定點結(jié)核門診1、第一醫(yī)總院結(jié)核門診精選課件免費政策 目前，我國已經(jīng)實行對肺結(jié)核病人進行免費檢查和免費抗結(jié)核藥物治療。病人可到所在地的結(jié)核病防治機構(gòu)接受免費檢查和治療。免費檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查。免費抗結(jié)核治療的范圍包括：規(guī)定治療方案中的抗結(jié)核藥物。而其他檢查和治療費用仍需自付。精選課件免費政策 目前，我國已經(jīng)實行對肺

7、結(jié)核病人進行免費檢查預防預防結(jié)核病傳播最主要的措施是及時發(fā)現(xiàn)和治好傳染性的肺結(jié)核病人。如果發(fā)現(xiàn)有連續(xù)咳嗽、咳痰超過三個星期的人，應立即動員他去結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)檢查，并按醫(yī)生要求正規(guī)治療； 對與肺結(jié)核病人的密切接觸人員進行相關檢查；對已經(jīng)感染結(jié)核菌的人群，在醫(yī)生的指導下服用藥物預防結(jié)核病的發(fā)生； 做好人口密集場所的通風和環(huán)境衛(wèi)生，鍛煉身體增強體質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣；為新生兒及時接種卡介苗（BCG），卡介苗主要對兒童期的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核有較好的預防作用。精選課件預防預防結(jié)核病傳播最主要的措施是及時發(fā)現(xiàn)和治好傳染性的肺結(jié)核學校結(jié)核病疫情的常規(guī)預防1.開展結(jié)核病健康教育2.創(chuàng)建良好的學校

8、衛(wèi)生環(huán)境。 3.落實學校健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。精選課件學校結(jié)核病疫情的常規(guī)預防1.開展結(jié)核病健康教育精選課件1.開展結(jié)核病健康教育。 通過健康教育課、主題班會、宣傳展板、黑板報、宣傳窗，或開展講座、播放影像制品等形式，對在校學生和教職員工廣泛宣傳結(jié)核病防治的核心知識，提高結(jié)核病的認知水平，增強自我防護意識，減少對結(jié)核病患者的歧視。精選課件1.開展結(jié)核病健康教育。 通過健康教育課、主題班會、結(jié)核病防治核心知識（1）肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應當懷疑得了結(jié)核??；（3）得了結(jié)核病，應當?shù)浇Y(jié)防機構(gòu)接受檢查和治療；（4）在結(jié)防機構(gòu)檢查和治療肺

9、結(jié)核，可享受國家免費政策；（5）只要堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的；（6）咳嗽、打噴嚏掩口鼻；（7）不隨地吐痰；（8）出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應當主動向?qū)W校報告，隱瞞病情、不帶病上課；（9）養(yǎng)成開窗通風習慣；（10）保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。精選課件結(jié)核病防治核心知識（1）肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染?。痪x課2.創(chuàng)建良好的學校衛(wèi)生環(huán)境。 做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角。特別要做好教室、宿舍、圖書館（閱覽室）、食堂等人群聚集場所的保潔和通風，保持室內(nèi)空氣流通。精選課件2.創(chuàng)建良好的學校衛(wèi)生環(huán)境。精選課件3.落實學校健康體檢、晨檢

10、及因病缺課登記和追蹤制度。（1）按有關規(guī)定將結(jié)核病的檢查項目作為學校新生入學體檢和教職員工每年常規(guī)體檢的必查項目，并納入學生和教職員工的健康體檢檔案。對于通過學校健康體檢發(fā)現(xiàn)的疑似結(jié)核病病例，學校應當及時告知學生或家長到當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)檢查確診。精選課件3.落實學校健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。（13.落實學校健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。（2）落實由班主任或班級衛(wèi)生員負責的晨檢工作，重點了解每名學生是否具有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者后，應當及時報告學校醫(yī)務室（衛(wèi)生室），告知學生或家長及時到當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)檢查確診。精選課件3.落實學校健康體檢、晨

11、檢及因病缺課登記和追蹤制度。（2）落3.落實學校健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。（3）落實因病缺課登記和追蹤制度。班主任（輔導員）應當及時了解學生的缺課原因。如懷疑為肺結(jié)核，應當及時報告學校醫(yī)務室（衛(wèi)生室），并由學校醫(yī)務室（衛(wèi)生室）追蹤了解學生的診斷和治療情況。（4）加強疫情報告。對學校通過健康體檢、晨檢等途徑發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病疑似病例，疫情報告人應當及時向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告。（5）建立健全校內(nèi)有關部門之間、學校與家長之間、學校與當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及教育行政部門之間的聯(lián)系機制，明確具體聯(lián)系人和聯(lián)系方式。精選課件3.落實學校健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。（3）落學校結(jié)核病散發(fā)病例

12、管理措施1.做好確診病例的登記和管理工作; 2.休學和復學管理; 3.不需休學的結(jié)核病病例的管理;.結(jié)核病病例的密切接觸者篩查。精選課件學校結(jié)核病散發(fā)病例管理措施1.做好確診病例的登記和管理工作1.做好確診病例的登記和管理工作。 加強晨檢及因病缺課登記和追蹤工作，密切關注與確診病例同班級、同宿舍學生的健康狀況。精選課件1.做好確診病例的登記和管理工作。 加2.休學和復學管理（1）休學管理。根據(jù)縣級及以上結(jié)核病防治機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)的休學診斷證明，學校對患結(jié)核病的學生采取休學管理。休學學生可住院或居家隔離治療，并接受所在地的結(jié)核病防治機構(gòu)的管理。（2）復學管理?；疾W生經(jīng)治療康復并取得治療地縣級

13、及以上結(jié)核病防治機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)出具的痊愈證明后，方可復學。精選課件2.休學和復學管理（1）休學管理。根據(jù)縣級及以上結(jié)核病防治機3.不需休學的結(jié)核病病例的管理 對經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診斷不具傳染性、不需休學的學生結(jié)核病病例，校醫(yī)或班主任應當協(xié)助當?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)督促患者按時服藥，并定期到結(jié)核病防治機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)進行隨訪復查。精選課件3.不需休學的結(jié)核病病例的管理 對經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生4結(jié)核病病例的密切接觸者篩查應積極協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對結(jié)核病病例的密切接觸者進行篩查。密切接觸者篩查無異常的學生和教職員工可正常上課、上班，學校應當要求其對自身健康狀況進行密切自我觀察。一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結(jié)核可疑癥狀，應

14、當及時到當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。精選課件4結(jié)核病病例的密切接觸者篩查應積極協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對結(jié)核病 學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置 一所學校在同一學期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學關聯(lián)的結(jié)核病病例，或出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例時，分管該校的縣級衛(wèi)生行政部門應當考慮是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并按國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案等規(guī)定，核定事件，并確定事件級別?？h級以上衛(wèi)生行政部門也可根據(jù)防控工作實際，按照規(guī)定工作程序直接確定學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。精選課件 學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置 一所學校在同一學期內(nèi)學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置（一）疾病預防控制機構(gòu)強化措施。l.在學校的支持配合下，及時開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查和密切接觸者篩查工作。2.指導發(fā)生疫情的學校強化晨檢、因病缺課登記及追蹤工作，及時發(fā)現(xiàn)和報告疑似病例。3.配合學校做好結(jié)核病防治知識的健康教育，穩(wěn)定師生及家長情緒。 精選課件學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置（一）疾病預防控制機構(gòu)學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置（二）學校強化措施。1.在衛(wèi)生部門的指導下，強化開展全校師生及學生家長防治結(jié)核病知識的健康教育工