【值得】MRS的臨床應(yīng)用106張課件

1、【精品文檔值得下載】MRS的臨床應(yīng)用聰明出于勤奮，天才在于積累【精品文檔值得下載】MRS的臨床應(yīng)用【精品文檔值得下載】MRS的臨床應(yīng)用聰明出于勤奮，天才在于積累MRS的臨床應(yīng)用常規(guī)磁共振(cMRD功能性磁共振(R)灌注成像彌散張量成像(PWD)(DTI)彌散成像腦皮層功能成像(DWI)(BOLD)波譜成像(MRS) 我們的教改提倡學(xué)生自疑自探，古人云：“學(xué)起于思，思源于疑。”雖然新課程標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中也提到了要讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程當(dāng)中去積極主動地探索知識，提高解決問題的能力，但是在具體的教學(xué)活動中，我們的課堂教學(xué)還沒有能夠完全擺脫應(yīng)試教育根深蒂固的影響。 課改之初，我逃避學(xué)生質(zhì)疑，學(xué)

2、生漫無邊際的問題讓我束手無策，好不容易引導(dǎo)到我預(yù)設(shè)的問題上來，解決不充分就要下課了，我被學(xué)生問題“牽”得很“狼狽”，提問的學(xué)生倒興致盎然，結(jié)果教學(xué)任務(wù)沒完成，大部分學(xué)生眼神迷茫。我反思到，學(xué)生提問沒有錯，關(guān)鍵是引導(dǎo)學(xué)生提出有價值的問題。那么，如何讓學(xué)生敢于提問呢？ 首先，增強(qiáng)學(xué)生提問的自信心，讓學(xué)生敢于提問。 長時間的應(yīng)試教育，只看重學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，使大部分學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)失去了信心，上課時不敢直視教師，面對教師和成績好的學(xué)生的時候表現(xiàn)出極度的不自信。學(xué)生之所以不敢提問，可能就是羞于表達(dá)，害怕其他學(xué)生會笑話自己，針對這一心理，這就需要教師積極地鼓勵和暗示。課堂上學(xué)生很在乎教師對自己的看法，所以

3、教師要放下架子，努力營造一種民主和諧的課堂氛圍，要積極地鼓勵學(xué)生提出問題。 其次，給學(xué)生創(chuàng)造質(zhì)疑的氛圍。 平時在班會課上給學(xué)生講名人質(zhì)疑的故事，利用班級文化張貼名人主動質(zhì)疑的名言，并在學(xué)生小組量化里設(shè)定學(xué)生主動質(zhì)疑加分的頂目，而且根據(jù)質(zhì)疑題目的深淺劃出不同等次。此外，我還注意在課堂上留有足夠的給學(xué)生思考的空間與時間，還要盡可能地多設(shè)計一些情境讓學(xué)生去思考，不管學(xué)生提出的問題多簡單都要鼓勵，自己的課堂語言力求幽默、輕松、有感染力、有親和力，給學(xué)生一個平等、和諧的課堂氛圍。 再次，學(xué)生提問常態(tài)化，讓學(xué)生主動提問成為習(xí)慣。 學(xué)生主動提問這一教學(xué)策略要灌輸?shù)矫恳黄n文的學(xué)習(xí)上，要落實(shí)到每一堂課的教學(xué)上

4、。這樣學(xué)生的主動提問才會成為一種習(xí)慣，主動提問這種思維模式才會逐漸成為學(xué)生的一種學(xué)習(xí)方式，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。比如，可以布置學(xué)生在每堂課前都要準(zhǔn)備一到兩個問題，留到課堂上來交流，并且在課堂上留出幾分鐘時間來，請幾位學(xué)生說出問題，并且集體討論解決問題。還可以在每堂課最后留五分鐘，請同學(xué)再次回顧本堂課所學(xué)的內(nèi)容，并就沒搞清楚的內(nèi)容提出問題，大家一起解決。有了交流的平臺，這樣就讓學(xué)生自然形成主動提問的好習(xí)慣了。 那么，如何讓學(xué)生提出有價值的問題呢？ 學(xué)生提出來的問題有好有壞，參差不齊。有些問題游離于文章主題之外，和文章并無關(guān)系，有些提問本身不合邏輯，經(jīng)不起推敲，引導(dǎo)學(xué)生提出有價值的問題很

5、關(guān)鍵。 一、教師備課要充分，深入地理解文本，預(yù)設(shè)出學(xué)生提出的各種問題 如在講山中避雨一課時學(xué)生提出“梅花三弄是怎樣的音樂，能讓小茶店溫暖起來”。于是我馬上讓學(xué)生欣賞梅花三弄，可那時段時續(xù)的悠揚(yáng)的音樂并沒有引起學(xué)生多強(qiáng)烈的共鳴，這時適時引導(dǎo)學(xué)生單純的坐在教室聽與在苦雨荒山里與萍水相逢的人共同欣賞是不同的，從而引導(dǎo)學(xué)生更深刻地理解樂以教和的涵義。 二、學(xué)生質(zhì)疑問題的深刻來自于對文本的深入地理解 做好預(yù)習(xí)工作很重要，在講新課之前我都會布置詳細(xì)的預(yù)習(xí)作業(yè)，理解深刻了就會遠(yuǎn)離一些價值不大的問題。請學(xué)生預(yù)習(xí)課文，在自己理解的基礎(chǔ)之上提出問題。提出來之后，先在小組內(nèi)進(jìn)行討論，看看哪些問題是可以在組內(nèi)先解決的

6、，實(shí)在不能在組內(nèi)解決也可以尋求其他同學(xué)的幫助，盡量把問題解決在課前。有些不確定的問題，可以寫在問題卡上，每個小組一張問題卡，課代表收齊之后交給老師，老師再整理匯總，交給課堂解決。教學(xué)如果人類也有尾巴一課時，學(xué)生提出作者為什么會想到這么奇特的問題？人類長尾巴好還是不好呢？這樣很自然地就開始了正反雙方的辯論。 三、教給學(xué)生質(zhì)疑的方法 1.可指導(dǎo)學(xué)生從文本標(biāo)題的含義和作用角度去質(zhì)疑 講小巷深處時學(xué)生就提出了“文本為什么以小巷深處為題”，美猴王中猴王“美”在哪里等。 這是在訓(xùn)練學(xué)生咬文嚼字的能力，如講美猴王時胡相濡提出了“我認(rèn)為文中石猴動作瞑、蹲、縱重復(fù)了三次，為什么不換成別的呢？”這時我就引導(dǎo)學(xué)生品

7、析這三個“有重復(fù)之嫌”的詞，讓學(xué)生感受到作者用詞的妙處。 3.從內(nèi)容切合主題的角度入手質(zhì)疑 如美猴王一課中學(xué)生提出“第二自然段寫石猴與猿猴、麋鹿的關(guān)系有沒有價值？”引導(dǎo)討論后，學(xué)生明白了這里體現(xiàn)了石猴有親和力群眾基礎(chǔ)好，為被擁戴為王埋了伏筆。 4.從看似矛盾處質(zhì)疑 學(xué)習(xí)陌上桑時學(xué)生提出“行者、少年、耕者愛羅敷與使君愛羅敷作者所持態(tài)度相反，這不矛盾嗎？”從而引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識美。質(zhì)疑不只是在課堂，課后對問題思考更深入，引導(dǎo)學(xué)生隨時記下所思的結(jié)果。 5.可從文本中關(guān)鍵句入手質(zhì)疑 現(xiàn)在，課堂上學(xué)生的提問已成為我課堂的主環(huán)節(jié)，誰能準(zhǔn)確、恰當(dāng)、有效地提問成為評選課堂之星的重要條件。 只要學(xué)生提出問題，就說

8、明他在積極思考；提出的問題越多，說明思維越活躍；培養(yǎng)提出問題的能力不但可以使學(xué)生養(yǎng)成好問、多問、深問的習(xí)慣，而且還可以培養(yǎng)學(xué)生思維的深刻性、靈活性、獨(dú)創(chuàng)性及批判性，有利于我們及時了解學(xué)生的思維動態(tài)，最終達(dá)到教與學(xué)的和諧。 “創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂，是國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力?！彪S著知識經(jīng)濟(jì)的興起和高等教育大眾化的發(fā)展，高職院校的教學(xué)質(zhì)量問題日益受到社會各界的關(guān)注。課堂教學(xué)質(zhì)量的高低是衡量高職院校教學(xué)質(zhì)量的一個重要指標(biāo)，而對課堂教學(xué)質(zhì)量有關(guān)鍵性影響的因素主要是教學(xué)方法的創(chuàng)新與運(yùn)用。 要想全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面實(shí)施素質(zhì)教育，就必須在五個方面進(jìn)行創(chuàng)新，這五個方面分別是：教育理念、教育思維、教育方針

9、、教育制度、教育手段等。創(chuàng)新教學(xué)方法是深化教學(xué)改革，培養(yǎng)跨世紀(jì)創(chuàng)新人才的核心。2007年2月，教育部下發(fā)教育部關(guān)于進(jìn)一步深化本科教學(xué)改革全面提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見，指出：“要大力推進(jìn)教學(xué)方法的改革，提倡啟發(fā)式教學(xué)，注重因材施教”?？梢姡咝＝虒W(xué)方法創(chuàng)新問題已經(jīng)引起教育主管部門的重視。 該文依托國家教師科研基金“十二五”科研規(guī)劃重點(diǎn)課題“全國創(chuàng)新教學(xué)方法與創(chuàng)新型教師培養(yǎng)行動研究”的子課題“創(chuàng)新教學(xué)法在高職院校教學(xué)中的應(yīng)用與研究”，結(jié)合哈爾濱鐵道職業(yè)技術(shù)學(xué)院的實(shí)際教學(xué)情況，在分析高職院?，F(xiàn)有教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合高職院校人才培養(yǎng)計劃，結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，在實(shí)際教學(xué)過程中，應(yīng)用幾種新的教

10、學(xué)方法，并比較其與傳統(tǒng)教學(xué)方法的優(yōu)缺點(diǎn)，不斷進(jìn)行改進(jìn)，尋求適合高職院校教學(xué)特點(diǎn)的，適應(yīng)新型高素質(zhì)人才培養(yǎng)的創(chuàng)新教學(xué)方法，具體內(nèi)容如下。 1 高職院校常規(guī)教學(xué)方法分析 教學(xué)方法是教師和學(xué)生為了達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的，完成既定的教學(xué)任務(wù)，在教學(xué)過程中運(yùn)用的教學(xué)方式與教學(xué)手段的總稱。它主要包括了三個方面，即教師的教法、學(xué)生的學(xué)法、教與學(xué)的方法。在當(dāng)今提倡素質(zhì)教育的理念下，教學(xué)管理、教學(xué)方法、學(xué)習(xí)過程都在發(fā)生微妙的變化，但是由于受到傳統(tǒng)教學(xué)方式的影響，教師在教學(xué)理念、教學(xué)思維和教學(xué)方法上遵循的定式，使新課程所闡述的先進(jìn)理念在學(xué)校管理和教育教學(xué)中還沒有能全部地真正落實(shí)，出現(xiàn)了理論和實(shí)踐脫節(jié)、觀念和行為分離的

11、現(xiàn)象，如何在更高的層面上把握素質(zhì)教育的核心內(nèi)涵，成為擺在我們面前的一個新的亟待解決的問題。 高職院校課堂教學(xué)主要采取的教學(xué)方法絕大多數(shù)為講授法，講授法的優(yōu)點(diǎn)是顯而易見的，高職院校普遍存在的教學(xué)矛盾是授課時間少與授課內(nèi)容多的矛盾，講授法無疑是解決這一矛盾的最好辦法，采用講授法教師可以做到控制教?W進(jìn)程，能夠在較短的授課時間內(nèi)向?qū)W生傳授大量系統(tǒng)的理論知識，但講授法也有其弊端，往往在教學(xué)過程中會出現(xiàn)滿堂灌的授課局面，學(xué)生沒有獨(dú)立思考的時間，不能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性，也沒有師生討論交流的時間，學(xué)生只能被動地接受知識，從而扼殺了學(xué)生主動思考的能力。 2 高職院校學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)分析 高職院校的學(xué)生在校

12、系統(tǒng)學(xué)習(xí)時間短，輕理論，重實(shí)踐；輕基礎(chǔ)，重專業(yè)。哈爾濱鐵道職業(yè)技術(shù)學(xué)院是一所以土木工程為主打?qū)I(yè)的高職院校，由于現(xiàn)階段我國高職高專多采取“2+1”的培養(yǎng)模式，即學(xué)生前兩年在學(xué)校學(xué)習(xí)，后一年在企業(yè)學(xué)習(xí)，這種模式一方面強(qiáng)化了教學(xué)的實(shí)踐環(huán)節(jié)，讓學(xué)生能更好地理論聯(lián)系實(shí)際，但另一方面縮短了學(xué)生在校接受系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)的時間。高職院校培養(yǎng)的不是只具備理論知識的書呆子，更多的是要求學(xué)生具備一定的實(shí)踐能力，要緊貼行業(yè)特點(diǎn)，這就要求課堂教學(xué)內(nèi)容要具有知識面的廣博性和知識點(diǎn)的高深性，這樣也對教師的教學(xué)過程和方法提出了更高的要求：在有限的教學(xué)時間內(nèi)，既要把基礎(chǔ)理論知識系統(tǒng)性地傳授給學(xué)生，同時又要保證能夠促使學(xué)生主動思考

13、和創(chuàng)新，這對教師運(yùn)用的教學(xué)方法有了更高的要求，傳統(tǒng)的填鴨式講授已經(jīng)行不通了，必須對教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新。 3 在常規(guī)教學(xué)中使用幾種創(chuàng)新教學(xué)方法 結(jié)合高職學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，針對授課內(nèi)容，在講授過程中適當(dāng)加入幾種創(chuàng)新教學(xué)法。 （1）“任務(wù)驅(qū)動”教學(xué)法是建立在建構(gòu)主義學(xué)理論基礎(chǔ)上的教學(xué)法，任務(wù)驅(qū)動中的“任務(wù)”貫穿始終，任務(wù)設(shè)計的好壞直接影響教學(xué)效果。因此，“任務(wù)”設(shè)計非常關(guān)鍵，任務(wù)設(shè)計需要注意其可操作性、趣味性和真實(shí)性等諸多方面。 （2）“探究參與”教學(xué)法又稱發(fā)現(xiàn)法、研究法，是指學(xué)生在學(xué)習(xí)概念和原理時，教師只是給學(xué)生一些事例和問題，讓學(xué)生通過翻閱大量文獻(xiàn)，小組討論，小組實(shí)驗(yàn)等方式去獨(dú)立探究，發(fā)現(xiàn)并掌握相應(yīng)

14、原理和結(jié)論的一種方法。 （3）“交流互動”教學(xué)法是一種增強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力的一種教學(xué)方法，教師通過某一問題的提出，營造一個互動的教學(xué)環(huán)境，在師生雙方平等交流探討的過程中，學(xué)生可以各抒己見，充分表達(dá)自己的見解，通過這種互動交流，師生間達(dá)到不同觀點(diǎn)碰撞交融，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和探索性，達(dá)成提高教學(xué)效果的一種教學(xué)方式。 4 整合現(xiàn)有教學(xué)方法，提高教學(xué)效果 教學(xué)方法的創(chuàng)新是一個系統(tǒng)工程，不能一蹴而就，必須堅持配套改革的原則。教學(xué)方法的創(chuàng)新不能依照現(xiàn)成模式去進(jìn)行，創(chuàng)新也不能模式化，現(xiàn)階段教學(xué)方法的創(chuàng)新應(yīng)該立足于將現(xiàn)有教學(xué)方法優(yōu)化整合，在有限的條件下培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，提高教學(xué)效果。加強(qiáng)各種教學(xué)方法的靈

15、活運(yùn)用，適當(dāng)增加實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)。例如，在高等數(shù)學(xué)課程中使用有繪圖功能的計算器，這種教學(xué)方法生動直觀，便于快速掌握所學(xué)知識，恰當(dāng)使用多媒體和各學(xué)科專業(yè)軟件教學(xué)，充分發(fā)揮微信的作用，建立班級微信群，突出啟發(fā)式教學(xué)，開展專題討論課，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，期末考核可以用微課的形式進(jìn)行，讓學(xué)生自己講述某一節(jié)課，將“任務(wù)驅(qū)動、探究參與、交流互動”等教學(xué)方法融入到常規(guī)教學(xué)中，作為常規(guī)教學(xué)方法的補(bǔ)充。 教學(xué)質(zhì)量高低是衡量一個學(xué)校辦學(xué)效果的最直接標(biāo)準(zhǔn)，而教學(xué)方法是否緊跟時代要求決定著教學(xué)質(zhì)量的高低。哈爾濱鐵道職業(yè)技術(shù)學(xué)院作為一所國家骨干高職院校，近幾年在提高教學(xué)質(zhì)量等方面投入了大量的人力物力，始終把創(chuàng)新教學(xué)方法放

16、在第一位。教學(xué)的成功與否和教學(xué)方法選用是否恰當(dāng)有著密切的聯(lián)系。在實(shí)際教學(xué)過程中，結(jié)合該院高職院校人才培養(yǎng)計劃，結(jié)合該校學(xué)科特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，我們不斷嘗試應(yīng)用幾種新的教學(xué)方法，并比較其與傳統(tǒng)教學(xué)方法的優(yōu)缺點(diǎn)。不斷進(jìn)行改進(jìn)，尋求適合高職院校教學(xué)特點(diǎn)的創(chuàng)新教學(xué)方法。教學(xué)方法的創(chuàng)新是教學(xué)改革的必然所在，具有重要的理論價值和實(shí)踐意義。 【精品文檔值得下載】MRS的臨床應(yīng)用聰明出于勤奮，天才在于積MRS的臨床應(yīng)用MRS的臨床應(yīng)用常規(guī)磁共振(cMRD功能性磁共振(R)灌注成像彌散張量成像(PWD)(DTI)彌散成像腦皮層功能成像(DWI)(BOLD)波譜成像(MRS)常規(guī)磁共振(cMRD基本概念MRS

17、是目前唯一無創(chuàng)性觀察活體組織代謝及生化變化的技術(shù),檢測到cMRI不走顯示的異常1995年,MRS被美國食品及藥品管理局正式批準(zhǔn)基本概念基本概念MRS不能替代cMRI,但可提供補(bǔ)充信息對于復(fù)雜病例,當(dāng)分析臨床病史和影像資料出現(xiàn)爭議時,MRS最有價值。應(yīng)用DWI、PW和MRS等多種功能成像方法評價腦部病變,將提高磁共振成像診斷的特異性和診斷能力。觀察病變進(jìn)展,評估治療后反應(yīng),提示預(yù)基本概念基本原理1947年波羅科特( Proctor)指出原子核的共振頻率與其化學(xué)環(huán)境密切相關(guān),化學(xué)環(huán)境的改變可使某種原子核在 Larmor共振頻率的基礎(chǔ)上有輕微的偏移,這種現(xiàn)象稱之為化學(xué)位移。MRS就是利用磁共振現(xiàn)象和

18、化學(xué)位移作用,對特定原子核及其化合物進(jìn)行分析?；驹砘驹鞰RS譜線的橫軸代表化學(xué)位移,即頻率,所能探測到的化合物表現(xiàn)為在一個或特定頻率上的峰?？v軸是化合物的信號強(qiáng)度,其峰高度或峰下面積與該化合物的濃度成正基本原理基本原理最常用于醫(yī)學(xué)臨床的原子核有13C,其中以和31P波譜最常用1H波譜磁敏感性較31P波譜高,因此信號更強(qiáng),有更高的空間分辨率l最常用于MR波譜分析,能檢測脂肪氨基酸、酮體等生物重要代謝物質(zhì)基本原理基本技術(shù)空間定位技術(shù)單體素技術(shù)多體素技術(shù)基本技術(shù)基本技術(shù)單體素( single voxel,SV覆蓋的解剖范圍有限,采集次只能分析一個區(qū)域體素定位應(yīng)準(zhǔn)確避開磁化率偽影和脂肪漫性病變

19、大小選2米米2cm;局灶性病變,可縮小體素基本技術(shù)基本技術(shù)常用的單體素空間定位采集技術(shù)激勵回波采集模式( stimulatesecho acquisition mode, STEAM)連續(xù)使用三個互相垂直的90度脈沖獲得1個受激回波點(diǎn)分辨波譜( point resolvedspectroscopy, PRESS)使用1個90度脈沖和2個重聚的180度脈沖獲得自旋回波基本技術(shù)【值得】MRS的臨床應(yīng)用106張課件【值得】MRS的臨床應(yīng)用106張課件【值得】MRS的臨床應(yīng)用106張課件【值得】MRS的臨床應(yīng)用106張課件【值得】MRS的臨床應(yīng)用106張課件【值得】MRS的臨床應(yīng)用106張課件【值得】

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