中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件

1、時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝中醫(yī)臨床療效研究與評價時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝中醫(yī)臨床療效研究與評價中醫(yī)臨床療效研究與評價湖南省醫(yī)學(xué)會理事腦電圖與神經(jīng)電生理學(xué)專業(yè)委員會名譽主任委員王凈凈中醫(yī)臨床療效研究與評價療效的研究是醫(yī)務(wù)人員最為關(guān)切的問題,如何提高臨床療效是我們一輩子都在研究的課題。不論是醫(yī)院,還是個人都希望有“獨門暗器”。病人的利益,永遠是第一位的;病人的痛苦,是醫(yī)生畢生研究的動力。”王振義院士語“醫(yī)生任何錯誤都可以犯,但有一個錯誤不能原諒,就是對病人不好醫(yī)者仁心上海市衛(wèi)生局原局長劉俊語療效的研究是醫(yī)務(wù)人員最為關(guān)切的問題,如醫(yī)生分為四級:第一級是工匠,會看一般的病,會開藥,像泥瓦匠一樣;第二

2、級是能工巧匠,能把病看好,像熟練的泥瓦匠,經(jīng)驗比較豐富,比較精致;第三級是臨床專家,對本專業(yè)及其他專業(yè)精通,能跟上最新的學(xué)術(shù)進展并應(yīng)用起來,對疾病能做出正確的診斷及提供治療方案,是好醫(yī)生;第四級是臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家,不單有臨床經(jīng)驗,還懂科研,有科學(xué)的思維方法,對疾病的機理能深入了解,是真正的理論聯(lián)系實踐者。黎磊石院士醫(yī)生分為四級:第一級是工匠,會看一般的病,醫(yī)生有三種:第一種是儒醫(yī),水平高,知其然還知其所以然。這類醫(yī)生不盡透徹掌握了疾病的診斷方法還理解了疾病的生理、生化、藥理原理,再加上有很強的責(zé)任心,對病人來說是一種福氣。第二種是時醫(yī),這類醫(yī)生不見得有多大的本事,但是他的運氣特別好,每次遇到的都

3、是自己熟悉的病人或疾病,也沒有遇到很麻煩的病人,一輩子安安穩(wěn)穩(wěn)。第三種是庸醫(yī),醫(yī)術(shù)不好,責(zé)任心不強。這類醫(yī)生不多,但是確實存在。孫明湘雅名醫(yī)醫(yī)生有三種:第一種是儒醫(yī),水平高,知其然還好醫(yī)生的定義好醫(yī)生,首先要有崇高的醫(yī)德,這是基礎(chǔ)。其次要有精湛的醫(yī)術(shù),這才能更好地為病人服務(wù)。但有這兩條還不夠,還有重要的一條就是要有服務(wù)藝術(shù)吳階平(國之大醫(yī),已故兩院院士)張金哲院士92歲,北京市兒童醫(yī)院,小兒外科創(chuàng)始人,自制手指玩具,白大褂,手溫聽診器,起立迎病人,10大高徒好醫(yī)生的定義愛是醫(yī)學(xué)的生命力(你會愛病人嗎?)優(yōu)秀病歷“產(chǎn)婦的額頭有豆大的汗珠(交替性偏癱?)醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué),更是人學(xué),醫(yī)生必須有一顆仁愛

4、慈悲的心。北京協(xié)和醫(yī)院林巧稚院士醫(yī)患溝通的境界:溝而不通,溝而能通,不溝而通。醫(yī)學(xué)溝通學(xué)、醫(yī)患溝通愛是醫(yī)學(xué)的生命力(你會愛病人嗎?)有人說,西醫(yī)認(rèn)廟,中醫(yī)認(rèn)大和尚。也就是西醫(yī)認(rèn)門,中醫(yī)認(rèn)人。病例、圖書館和老教授是“協(xié)和三寶”。對大部分患者來說,他們心中的協(xié)和,就等同于“好醫(yī)院”、“好醫(yī)生北京協(xié)和醫(yī)院章蓉婭(健康報2014.7.11)協(xié)同,德國足球隊,團隊精神“協(xié)個人的努力是加法效應(yīng);一個團隊的努力是乘法效應(yīng)手術(shù)匠,用手看病;醫(yī)學(xué)家,用腦看病;醫(yī)學(xué)大師,用心看病。有人說,西醫(yī)認(rèn)廟,中醫(yī)認(rèn)大和尚。也就是西醫(yī)認(rèn)門,第一節(jié)臨床隨機對照試驗的必要性傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式無論是西醫(yī)、中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合大多是以經(jīng)驗與推

5、理為基礎(chǔ)。目前臨床醫(yī)學(xué)正處于由傳統(tǒng)模式向循證醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換。循證醫(yī)學(xué)強調(diào)以科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ),采用隨機對照臨床試驗、匯后分析評估藥物或治療方案的有效性和安全性。其中證據(jù)來自隨機對照臨床試驗。重點討論臨床試驗中的隨機與對照兩個至關(guān)重要的問題。第一節(jié)臨床隨機對照試驗的必要性第一節(jié)臨床隨機對照試驗的必要性隨機化的必要性隨機化是指被研究的樣本是由總體中任意抽取的也就是說要使每一個受試對象都有同等的機會被抽取并具有同等的機會被分配到某一組,而不受試驗者主觀意愿和客觀上無意識的影響所左右。第一節(jié)臨床隨機對照試驗的必要性第一節(jié)臨床隨機對照試驗的必要性隨機化的必要性隨機化的意義在于使被抽取的觀察對象能最好地代表其所

6、來源的總體人群,并使得各個比較組間具有最大程度的可比性。在臨床研究過程中,對照組與實驗組除研究因素(如服用的藥物,給予的治療方法,整復(fù)方法,針灸的穴位等)有所不同外,其它非研究因素(如年齡、性別、診斷、辨證、分期、病情輕重合并癥、相關(guān)的嗜好如煙、酒等),應(yīng)該是盡量致的,均衡的。第一節(jié)臨床隨機對照試驗的必要性中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評

7、價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床

8、療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評價共62張課件謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失