中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件

1、時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)理事腦電圖與神經(jīng)電生理學(xué)專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員王凈凈中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)療效的研究是醫(yī)務(wù)人員最為關(guān)切的問題,如何提高臨床療效是我們一輩子都在研究的課題。不論是醫(yī)院,還是個(gè)人都希望有“獨(dú)門暗器”。病人的利益,永遠(yuǎn)是第一位的;病人的痛苦,是醫(yī)生畢生研究的動(dòng)力。”王振義院士語“醫(yī)生任何錯(cuò)誤都可以犯,但有一個(gè)錯(cuò)誤不能原諒,就是對(duì)病人不好醫(yī)者仁心上海市衛(wèi)生局原局長劉俊語療效的研究是醫(yī)務(wù)人員最為關(guān)切的問題,如醫(yī)生分為四級(jí):第一級(jí)是工匠,會(huì)看一般的病,會(huì)開藥,像泥瓦匠一樣;第二

2、級(jí)是能工巧匠,能把病看好,像熟練的泥瓦匠,經(jīng)驗(yàn)比較豐富,比較精致;第三級(jí)是臨床專家,對(duì)本專業(yè)及其他專業(yè)精通,能跟上最新的學(xué)術(shù)進(jìn)展并應(yīng)用起來,對(duì)疾病能做出正確的診斷及提供治療方案,是好醫(yī)生;第四級(jí)是臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家,不單有臨床經(jīng)驗(yàn),還懂科研,有科學(xué)的思維方法,對(duì)疾病的機(jī)理能深入了解,是真正的理論聯(lián)系實(shí)踐者。黎磊石院士醫(yī)生分為四級(jí):第一級(jí)是工匠,會(huì)看一般的病,醫(yī)生有三種:第一種是儒醫(yī),水平高,知其然還知其所以然。這類醫(yī)生不盡透徹掌握了疾病的診斷方法還理解了疾病的生理、生化、藥理原理,再加上有很強(qiáng)的責(zé)任心,對(duì)病人來說是一種福氣。第二種是時(shí)醫(yī),這類醫(yī)生不見得有多大的本事,但是他的運(yùn)氣特別好,每次遇到的都

3、是自己熟悉的病人或疾病,也沒有遇到很麻煩的病人,一輩子安安穩(wěn)穩(wěn)。第三種是庸醫(yī),醫(yī)術(shù)不好,責(zé)任心不強(qiáng)。這類醫(yī)生不多,但是確實(shí)存在。孫明湘雅名醫(yī)醫(yī)生有三種:第一種是儒醫(yī),水平高,知其然還好醫(yī)生的定義好醫(yī)生,首先要有崇高的醫(yī)德,這是基礎(chǔ)。其次要有精湛的醫(yī)術(shù),這才能更好地為病人服務(wù)。但有這兩條還不夠,還有重要的一條就是要有服務(wù)藝術(shù)吳階平(國之大醫(yī),已故兩院院士)張金哲院士92歲,北京市兒童醫(yī)院,小兒外科創(chuàng)始人,自制手指玩具,白大褂,手溫聽診器,起立迎病人,10大高徒好醫(yī)生的定義愛是醫(yī)學(xué)的生命力(你會(huì)愛病人嗎?)優(yōu)秀病歷“產(chǎn)婦的額頭有豆大的汗珠(交替性偏癱?)醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué),更是人學(xué),醫(yī)生必須有一顆仁愛

4、慈悲的心。北京協(xié)和醫(yī)院林巧稚院士醫(yī)患溝通的境界:溝而不通,溝而能通,不溝而通。醫(yī)學(xué)溝通學(xué)、醫(yī)患溝通愛是醫(yī)學(xué)的生命力(你會(huì)愛病人嗎?)有人說,西醫(yī)認(rèn)廟,中醫(yī)認(rèn)大和尚。也就是西醫(yī)認(rèn)門,中醫(yī)認(rèn)人。病例、圖書館和老教授是“協(xié)和三寶”。對(duì)大部分患者來說,他們心中的協(xié)和,就等同于“好醫(yī)院”、“好醫(yī)生北京協(xié)和醫(yī)院章蓉婭(健康報(bào)2014.7.11)協(xié)同,德國足球隊(duì),團(tuán)隊(duì)精神“協(xié)個(gè)人的努力是加法效應(yīng);一個(gè)團(tuán)隊(duì)的努力是乘法效應(yīng)手術(shù)匠,用手看病;醫(yī)學(xué)家,用腦看病;醫(yī)學(xué)大師,用心看病。有人說,西醫(yī)認(rèn)廟,中醫(yī)認(rèn)大和尚。也就是西醫(yī)認(rèn)門,第一節(jié)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的必要性傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式無論是西醫(yī)、中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合大多是以經(jīng)驗(yàn)與推

5、理為基礎(chǔ)。目前臨床醫(yī)學(xué)正處于由傳統(tǒng)模式向循證醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)以科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ),采用隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)、匯后分析評(píng)估藥物或治療方案的有效性和安全性。其中證據(jù)來自隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)。重點(diǎn)討論臨床試驗(yàn)中的隨機(jī)與對(duì)照兩個(gè)至關(guān)重要的問題。第一節(jié)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的必要性第一節(jié)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的必要性隨機(jī)化的必要性隨機(jī)化是指被研究的樣本是由總體中任意抽取的也就是說要使每一個(gè)受試對(duì)象都有同等的機(jī)會(huì)被抽取并具有同等的機(jī)會(huì)被分配到某一組,而不受試驗(yàn)者主觀意愿和客觀上無意識(shí)的影響所左右。第一節(jié)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的必要性第一節(jié)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的必要性隨機(jī)化的必要性隨機(jī)化的意義在于使被抽取的觀察對(duì)象能最好地代表其所

6、來源的總體人群,并使得各個(gè)比較組間具有最大程度的可比性。在臨床研究過程中,對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組除研究因素(如服用的藥物,給予的治療方法,整復(fù)方法,針灸的穴位等)有所不同外,其它非研究因素(如年齡、性別、診斷、辨證、分期、病情輕重合并癥、相關(guān)的嗜好如煙、酒等),應(yīng)該是盡量致的,均衡的。第一節(jié)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的必要性中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)

7、價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床

8、療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件中醫(yī)臨床療效研究與評(píng)價(jià)共62張課件謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失