兒童常見病的防治課件

1、第一季度工作報告XX XX XX 公司名稱深圳遠東婦兒科醫(yī)院 兒童常見病防治10/16/2022 兒童時期是奠定人生健康基礎的時期，兒童的健康關系到全民素質的提高，關系到家庭的幸福和國家的發(fā)展、民族的未來。保護我國兒童生命安全，促進其健康成長，不僅是兒童保健工作者肩負的歷史重任，更是每一個父母和家庭應盡的責任。 前 言10/16/2022兒童意外傷害的防治兒童感覺統(tǒng)合失調的防治兒童營養(yǎng)性疾病的防治兒童鉛中毒的防治1234兒童哮喘的防治兒童上呼吸道感染的防治兒童腹瀉的防治567兒童甲型H1N1的防治8兒童手足口病的防治9目 錄10/16/2022謹防兒童意外傷害將熱水、熱湯等熱的液體放到孩子碰不

2、到的地方。防燙傷注意兒童室內外活動場所的安全性，要加強看護，防止從高處墜落和跑跳時摔倒或被物體絆倒摔傷。防支氣管異物防外傷a.避免孩子在吃飯時跑跳、哭笑；b.不要給3歲以下的兒童吃花生、 瓜子等堅果 ，如果吃家長要細心照顧；c.教育孩子不要將小玩具等零碎物品含在口中玩，防止兒童不小心將零碎雜物吸入造成氣管內異物防支氣管異物保管好家中的藥品、滅鼠藥、消毒劑和殺蟲劑等化學品，防止兒童誤食引起中毒。10/16/2022什么是兒童感覺統(tǒng)合失調人體各部分器官都是通過與外界接觸，向大腦傳遞感覺信息，這些信息經(jīng)過大腦的有效組合，指揮人完成各項活動。當這一系統(tǒng)由于發(fā)育或其它原因不能正常運轉時，就會出現(xiàn)一系列的

3、行為問題。稱為兒童感覺統(tǒng)合失調。兒童感覺統(tǒng)合失調10/16/2022感覺統(tǒng)合失調的表現(xiàn)有哪些聽覺感不良表現(xiàn)為對別人的話聽而不見，丟三拉四，經(jīng)常忘記老師說的話和留的作業(yè)等。觸覺過分敏感或過分遲鈍表現(xiàn)為害怕陌生的環(huán)境、吮手、咬指甲、愛哭、愛玩弄生殖器等、過分依戀父母、容易產(chǎn)生分離焦慮，或過分緊張、愛惹別人、偏食或暴飲暴食、脾氣暴躁。3410/16/2022感覺統(tǒng)合失調的表現(xiàn)有哪些痛覺過分敏能感或過分遲鈍冒險行為，自傷自殘，不懂總結經(jīng)驗教訓?；蛘呱賱樱缕?，不合群，做事縮手縮腳、缺乏好奇心，缺少探索性行為。本體感失調方向感差，容易迷路，容易走失，不能玩捉迷藏，閉上眼睛容易摔倒，站無站姿、坐無坐相，容

4、易駝背、近視，過分怕黑。5610/16/2022感覺統(tǒng)合失調的表現(xiàn)有哪些這些問題無疑會造成兒童學習和交往的障礙，盡管這樣的兒童有正?；虺５闹巧蹋捎诖竽X的協(xié)調性差影響注意力和記憶力、影響言語表達、影響人際交往，因而直接影響了兒童學習、生活、運動，也影響人際關系，防礙正常的成長發(fā)育。10/16/2022常見的兒童營養(yǎng)性疾病缺鐵性貧血缺鐵性貧血是一種全球范圍內的常見病，缺鐵影響兒童的生長發(fā)育、活動能力，免疫功能以及智力發(fā)育，一般測定方法發(fā)現(xiàn)的鐵缺乏是缺鐵性貧血。嬰兒期缺鐵性貧血的預防a.46月齡嬰兒添加鐵強化米粉或配方奶粉以及適量含鐵豐富的食物，如動物肝和血。b.幼兒及年長兒童合理安排膳食，每

5、日攝入適量魚、瘦肉、肝、豬血等富含鐵和優(yōu)質蛋白質的食物，含鐵豐富的雜糧、富含維生素C的蔬菜和水果。10/16/2022常見的兒童營養(yǎng)性疾病包括佝僂病維生素D缺乏癥，是嬰幼兒較常見的營養(yǎng)缺乏癥，特征為鈣磷代謝失常及骨樣組織鈣化不良。重者可造成骨骼畸形，稱為維生素D缺乏性佝僂病。預 防人體對維生素D的需要主要依靠日光紫外線照射下皮膚內的合成，富含維生素D的食物僅局限于部分海魚的肝臟，因此，較少戶外活動的嬰幼兒易發(fā)生維生素D的缺乏。預防維生素D缺乏的主要措施是在嬰兒出生2周后就開始補充維生素D10微克(400iu),增加嬰幼兒的戶外活動。10/16/2022鉛中毒的預防營養(yǎng)干預食物有乳制品、豆制品、

6、海產(chǎn)品、動物骨骼。鈣食物有動物的肚臟和血、蛋類、黑木耳，維生素C能促進鐵的吸收，因此要葷素搭配。鐵鋅富含鋅的食物是肉類、海產(chǎn)品，特別是貝類、硬殼的果實如花生、葵花籽，盡量不吃罐頭食品、爆米花及普通皮蛋。10/16/2022常見的兒童營養(yǎng)性疾病包括要求勤洗手、勤剪指甲，因甲垢中可隱藏鉛。進食前須洗手。教育孩子不要邊玩邊吃東西。要經(jīng)常清洗兒童玩具和兒童易放人口中的東西。每日早起先打開自來水籠頭放水15分鐘，使夜間積于管道中被鉛污染的水放棄后再飲用。不要帶孩子到汽車流量大的馬路和鉛作業(yè)工廠附近散步、玩耍。一旦身臨其境，要將孩子抱起，不要放在童車里。生活干預10/16/2022支氣管哮喘的防治1、避免

7、接觸和遠離哮喘觸發(fā)因素常見的哮喘觸發(fā)因素阿司匹林或其他藥物；狗、貓或其他動物；感冒或流感；樹、草類和雜草的花粉；塵土、螨或霉菌；香水、油漆、噴霧劑或其他有濃烈氣味的東西；香煙、燃燒木柴及紙等物質的煙霧；天氣變化或非常冷的空氣；空氣污染；大哭大笑或大聲叫喊；某些食物等。10/16/2022支氣管擴張劑類抗非感染性炎癥藥物抗過敏藥2、使用藥物使呼吸通暢，控制氣道非感染性炎癥。常用藥物支氣管哮喘的防治10/16/2022小兒腹瀉的防治小兒腹瀉是以腹瀉和嘔吐為要表現(xiàn)的消化功能紊亂綜合癥一年四季都可發(fā)生，但以夏、秋季最為多見。 預 防小兒腹瀉重在預防，尤其是在季節(jié)交替的時候。媽媽，我肚子疼！4.增強體質

8、，平時應加強鍛煉，提高機體抵抗力，這才是預防各種疾病的根本。1.合理喂養(yǎng)2.注意氣候變化，嬰幼兒的衣著，應隨氣溫的升降而增減，避免過熱，睡覺時要避免腹部受涼。3.避免濫用抗生素10/16/2022小兒腹瀉的防治小兒腹瀉的護理要點接觸生病寶寶后，應及時洗手；寶寶用過的碗、筷、奶瓶、水杯等要消毒；衣服、尿布等也要用開水燙洗。隔離與消毒母乳喂養(yǎng)的，母親應盡量少吃油膩食物，多飲水，以稀釋奶液，縮短每次哺乳時間。人工喂養(yǎng)的，要暫停喂牛奶，可改為脫脂奶或米湯。記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數(shù)、量和性質，就診時帶上大便采樣，以便醫(yī)生檢驗、診治。調整飲食注意觀察病情勤換尿布，每次大便后用溫水揩洗臀部(女孩應自前

9、向后沖洗)，然后用軟布吸干，以防泌尿系統(tǒng)感染或尿布炎等.外陰護理10/16/2022急性呼吸道感染的防治對急性呼吸道感染的預防4.按時注射防疫針。有一些傳染病如結核、麻疹、百日咳等都是呼吸系統(tǒng)傳染病，這些病只要及時做好免疫接種，打好防疫針，是可以不發(fā)病的。1.在冬春季節(jié)或疾病流行時，不要帶孩子去擁擠的公共場所2.家中有患感冒、氣管炎咳嗽者，要注意和嬰幼兒隔離3.不要在孩子活動場所、居室吸煙。10/16/2022護理要點保持孩子居室的空氣新鮮空 氣多次適量給孩子飲溫開水或淡鹽水飲食應以易消化、富于維生素和熱量為好飲 水飲 食給孩子翻身拍背，幫助呼吸道分泌物排出拍 背急性呼吸道感染的防治10/16

10、/2022甲流重癥病例的高危人群年齡5歲的兒童（年齡2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥）妊娠期婦女伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓?、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者；肥胖者（體重指數(shù)40危險度高，體重指數(shù)在30-39可能是高危因素）年齡65歲的老年人10/16/2022甲流的臨床表現(xiàn) 通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉。少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無發(fā)熱。體征主

11、要包括咽部充血和扁桃體腫大。 可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭?？烧T發(fā)原有基礎疾病的加重，呈現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。病情嚴重者可以導致死亡 。潛 伏 期一般為1-7天，多為1-3天。臨床表現(xiàn)10/16/2022同一起甲型H1N1流感暴發(fā)疫情中，未經(jīng)實驗室確診的流感樣癥狀病例，在排除其他致流感樣癥狀疾病時，可診斷為臨床診斷病例。甲型H1N1流感暴發(fā)是指一個地區(qū)或單位短時間出現(xiàn)異常增多的流感樣病例，經(jīng)實驗室檢測確認為甲型H1N1流感疫情。在條件允許的情況下，臨床診斷病例可安排病原學檢查。甲流的診斷臨床診斷病例僅限于以下情況作出臨床診斷10/16/2022甲型H

12、1N1流感病毒核酸檢測陽性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）；分離到甲型H1N1流感病毒；甲流的診斷確診病例出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時有以下一種或幾種實驗室檢測結果雙份血清甲型H1N1流感病毒的特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。10/16/2022小兒手足口病的防治手足口病是由多種腸道病毒感染引起的以手、足、口腔等部位發(fā)生丘皰疹為主要特征的兒童傳染病?；純貉屎怼⑼僖褐械牟《疽燥w沫形式傳播，皰疹液及糞便中的病毒經(jīng)手感染及排泄物污染水源傳播，潛伏期27天，多發(fā)于夏秋季節(jié)，36歲發(fā)病率較高，病程為7天左右，年長兒及成人感染后多無癥狀，可自愈；極少數(shù)感染者可引起心肌炎、腦炎等

13、并發(fā)癥。10/16/2022手足口病的傳播nd2 通過被病毒污染的手、毛巾、手絹等物品rd3 患者喉嚨分泌物（飛沫)傳播接觸病人皮膚1st飲用污染的水4th31手足口病的傳播10/16/2022手足口病的臨床特征 急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀。 醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍?？蓪⒀适米踊蚣S便標本送至實驗室檢測病毒，但病毒檢測需要24周才能出結果，因此醫(yī)

14、生通常不提出做此項檢查。 依據(jù):流行病學資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據(jù)。10/16/2022手足口病的預防措施主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播，因此預防上5歲以下兒童主要應做到注意飲食衛(wèi)生，避免病從口入；傳 染 源避免與其他患兒接觸，幼托機構發(fā)現(xiàn)病人，要采取隔離措施；加強體質鍛煉；傳播途徑易感人群10/16/2022流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。 傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者在腮腺明顯腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。隔離期發(fā)病后10天。 易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為122

15、5日，通常為18日。感染后一般可獲得持久免疫力。 流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。 主要臨床表現(xiàn)：前驅癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病1至2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢娨粋然螂p側腮腺腫大，除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。 10/16/202210/16/2022水 痘是由水痘帶-狀皰疹病毒（皰疹病毒的一種）引起的一種急性呼吸道傳染病。 傳染源是水痘患者。水痘通過患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播，也可經(jīng)人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。 人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。潛伏

16、期為1024日，通常為1416日。病后可獲終身免疫。隔離期發(fā)病后14天。 主要臨床表現(xiàn)：患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性?；疾〕跗诔霈F(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無力；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時即轉化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時16天，由于皮疹先后，分批出現(xiàn)，因此在出疹第23天內，在病人身上同一部位可見到各階段的皮疹（即斑疹、丘疹、皰疹及結痂）同時存在。大部分情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。 10/16/202210/16/2022麻 疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 傳染源是麻疹患者。麻疹主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物

17、傳播。 人群普遍易感。沒有麻疹疫苗前，麻疹是一種普遍發(fā)生的兒童傳染病；相關疫苗發(fā)明后，麻疹的發(fā)病率已經(jīng)大大降低。麻疹的潛伏期為7至18日，通常為14日。病愈后有持久免疫力。隔離期疹后5天，合并肺炎后10天。 麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。 其主要臨床表現(xiàn)：感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內出現(xiàn)白點（柯氏白斑）；3至7日后皮膚會出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴散到全身，維持4至7日，亦可能長達3個星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會受影響，導致嚴重后果，甚至死亡。 10/16/2022猩紅熱猩紅熱是細菌引起的呼吸道傳染病，表現(xiàn)為發(fā)熱，咽炎與皮疹，其皮疹的特點是：在發(fā)熱的第二天左右出疹，在全身皮膚彌漫充血(壓之褪色)潮紅的基礎上可見到針尖大小的點疹。同時舌面有白苔，而舌質發(fā)紅，很像草莓，故