免疫學(xué)概述與抗原 實(shí)用課件

1、醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)【復(fù)習(xí)內(nèi)容】 第四章 細(xì)菌的遺傳與變異第五章 細(xì)菌的感染與免疫第一節(jié) 細(xì)菌的致病力與機(jī)體的抗菌免疫第二節(jié) 感染的種類(lèi)與類(lèi)型復(fù)習(xí)題醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)1.分析感染發(fā)生的影響因素2.比較細(xì)菌內(nèi)外毒素的不同3.說(shuō)出全身感染的類(lèi)型及其含義菌血癥敗血癥毒血癥膿毒血癥4.減毒活疫苗的制備原理是？ 引起細(xì)菌耐藥性變異的物質(zhì)基礎(chǔ)是？醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)感染發(fā)生的影響因素致病力數(shù)量門(mén)戶毒力表面結(jié)構(gòu)毒素侵襲力侵襲性酶外毒素內(nèi)毒素粘附素莢膜及莢膜類(lèi)似物免疫力非特異性免疫特異性免疫屏障結(jié)構(gòu)吞噬細(xì)胞

2、體液中的抗微生物物質(zhì)體液免疫細(xì)胞免疫感染內(nèi)毒素與外毒素的比較 種類(lèi) 外毒素 內(nèi)毒素來(lái)源G+菌和少數(shù)G-菌G-菌釋放方式活菌分泌或細(xì)菌裂解后釋出細(xì)菌裂解后釋出化學(xué)成分蛋白質(zhì)脂多糖穩(wěn)定性差，6080 30分鐘破壞好，160 24小時(shí)破壞毒性作用強(qiáng)；對(duì)組織器官有選擇性，引起特殊臨床癥狀較弱；各種內(nèi)毒素作用大致相同抗原性強(qiáng)；刺激機(jī)體形成抗毒素，經(jīng)甲醛脫毒形成類(lèi)毒素弱；刺激機(jī)體形成的抗體無(wú)中和作用，不能形成類(lèi)毒素醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)菌血癥敗血癥 病原菌由原發(fā)部位一時(shí)性或間斷性侵入血流，但未在血中繁殖，且無(wú)明顯中毒癥狀。 病原菌侵入血流后，大量繁殖并產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物造成機(jī)

3、體嚴(yán)重?fù)p害，出現(xiàn)全身中毒癥狀如高熱、皮膚粘膜瘀斑，肝脾腫大等。 毒血癥 病原菌在局部生長(zhǎng)繁殖而不入血，只有產(chǎn)生的外毒素入血，到達(dá)易感組織和細(xì)胞，引起特殊的中毒癥狀。膿毒血癥 化膿性細(xì)菌侵入血液后在其中大量繁殖，并隨血流擴(kuò)散到機(jī)體其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。7.可導(dǎo)致多發(fā)性膿腫的是A 菌血癥 B 敗血癥 C 毒血癥 D 膿毒血癥 E 以上都可以 答案 D醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)8.菌體侵入血流，并在其中生長(zhǎng)繁殖的是A 菌血癥 B 敗血癥C 毒血癥 D 膿毒血癥E 以上都可以 答案 BD9.內(nèi)毒素引起的臨床癥狀包括A 發(fā)熱反應(yīng) B 白細(xì)胞反應(yīng)C 內(nèi)毒素血癥與內(nèi)

4、毒素休克 D 肌肉強(qiáng)直性痙攣E DIC 醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)答案 ABCE10.下列具有較強(qiáng)免疫原性的物質(zhì)是A 類(lèi)毒素 B 色素 C 內(nèi)毒素D 外毒素 E 脂多糖 答案 AD醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)【學(xué)習(xí)內(nèi)容】 第十六章 抗原第十五章 免疫學(xué)概述醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)【學(xué)習(xí)目標(biāo)】 2.掌握抗原的概念和基本性能1.掌握免疫的概念與功能5.熟悉醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)3.熟悉決定抗原免疫原性的條件 4.熟悉共同抗原與交叉反應(yīng)醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第十五章 免疫學(xué)概述第一節(jié) 免

5、疫的概念與功能一、免疫的概念二、免疫的功能傳統(tǒng)機(jī)體針對(duì)外來(lái)病原生物產(chǎn)生的抗感染能力?，F(xiàn)代機(jī)體對(duì)“自己”或“非己”的識(shí)別，并排除“非己”的功能。免疫防御免疫穩(wěn)定免疫監(jiān)視醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第十五章 免疫學(xué)概述第二節(jié) 免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史與展望經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期 一、發(fā)展簡(jiǎn)史經(jīng)典免疫學(xué)時(shí)期 近代與現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期 二、發(fā)展趨勢(shì)基礎(chǔ)免疫學(xué)研究更加深入 基礎(chǔ)免疫學(xué)與臨床免疫學(xué)結(jié)合免疫學(xué)與其他學(xué)科交叉性的整合 醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期-公元前400年18世紀(jì)末天花的預(yù)防我國(guó)16世紀(jì)開(kāi)始接種人痘 1796年英國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生琴納 創(chuàng)造了牛痘苗接種

6、法。 世界上第一例成功的疫苗特點(diǎn)現(xiàn)象觀察醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)-18世紀(jì)末20世紀(jì)中葉經(jīng)典免疫學(xué)時(shí)期人工疫苗的研制 微生物學(xué)家Pasteur研制了炭疽和狂犬病等減毒疫苗；抗體的發(fā)現(xiàn) 德國(guó)和日本學(xué)者研制了白喉抗毒素，即最早的抗體； 免疫應(yīng)答機(jī)制的研究 體液免疫和細(xì)胞免疫特點(diǎn)由現(xiàn)象觀察轉(zhuǎn)入科學(xué)實(shí)驗(yàn)醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)-18世紀(jì)末20世紀(jì)中葉經(jīng)典免疫學(xué)時(shí)期補(bǔ)體的發(fā)現(xiàn) 比利時(shí)血清學(xué)家J.Bordet發(fā)現(xiàn)，存在于新鮮血清中的一種可輔助特異性抗體介導(dǎo)的溶菌或溶細(xì)胞作用的成分血清學(xué)方法的建立凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)免疫學(xué)學(xué)科地位的確立

7、 1916年免疫學(xué)雜志Journal of Immunology創(chuàng)刊20世紀(jì)中葉至今近代與現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)克隆選擇學(xué)說(shuō)免疫耐受現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn) 免疫遺傳學(xué)的研究細(xì)胞因子的發(fā)現(xiàn) 單克隆抗體制備各種標(biāo)記技術(shù)等免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第十六章 抗 原（antigen，Ag）第一節(jié) 抗原的概念與分類(lèi)一、概念 能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或效應(yīng)T細(xì)胞），并能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。二、抗原的基本性能 三、抗原的分類(lèi)免疫原性 免疫反應(yīng)性（抗原性） 根據(jù)基本性能分類(lèi) 根據(jù)與宿主親緣

8、關(guān)系分類(lèi) 根據(jù)誘生抗體是否需要T細(xì)胞輔助分類(lèi)根據(jù)來(lái)源分類(lèi)其他分類(lèi)免疫原性抗原性刺激免疫細(xì)胞，產(chǎn)生效應(yīng)T細(xì)胞/抗體的能力與效應(yīng)T細(xì)胞/抗體特異性結(jié)合的能力（免疫反應(yīng)性）醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)抗原的基本性能 免疫原性 免疫反應(yīng)性機(jī)體 抗體、效應(yīng)T細(xì)胞 完全抗原 半抗原半抗原載體（如蛋白質(zhì)）完全抗原醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)根據(jù)抗原的基本性能分類(lèi)同時(shí)具有免疫原性和免疫反應(yīng)性的物質(zhì)，如蛋白質(zhì)只有免疫反應(yīng)性，而無(wú)免疫原性的小分子物質(zhì)如多糖、類(lèi)脂等載體賦予半抗原免疫原性的蛋白質(zhì)分子異種抗原同種異型抗原同一物種不同個(gè)體之間的抗原物質(zhì)，如紅細(xì)胞血型抗

9、原自身抗原隱蔽的自身抗原晶狀體、甲狀腺球蛋白等 修飾的自身抗原感染、外傷、藥物等所致根據(jù)抗原與宿主親緣關(guān)系分類(lèi)醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)來(lái)源于另一物種的抗原物質(zhì)，如微生物在特殊情況下的自身組織 只有在T細(xì)胞的協(xié)助下，才能激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，如大多數(shù)的天然抗原。 能直接激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體。少數(shù)抗原屬于此類(lèi)，如細(xì)菌的脂多糖。根據(jù)抗原誘生抗體時(shí)是否需要T細(xì)胞輔助分類(lèi)醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)胸腺依賴性抗原 （TD-Ag）胸腺非依賴性抗原 （TI-Ag）醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)其他分類(lèi)蛋白質(zhì)抗原、多糖抗原、多肽抗原產(chǎn)生

10、方式天然抗原、人工抗原；物理性狀顆粒性抗原、可溶性抗原；化學(xué)性質(zhì)醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)決定抗原免疫原性的條件一、抗原的性質(zhì)異物性抗原分子的理化特性二、宿主的反應(yīng)性三、免疫方式遺傳年齡性別青壯年強(qiáng)于幼年和老年；雌性動(dòng)物強(qiáng)于雄性動(dòng)物。途徑劑量與間隔時(shí)間免疫次數(shù)皮內(nèi)、皮下、腹腔、靜脈、口 免疫佐劑的使用異物性醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)凡是胚胎時(shí)期未與免疫活性細(xì)胞充分接觸過(guò)的物質(zhì)異種物質(zhì)同種異體物質(zhì)自身物質(zhì)小鼠抗原小鼠自身其它小鼠狗植物、微生物弱強(qiáng)規(guī)律異物性與免疫原性的關(guān)系醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)Ag所屬物

11、種與宿主之間的親緣關(guān)系越遠(yuǎn)，免疫原性越強(qiáng)器官移植時(shí)供體器官的選擇原則醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)抗原分子的理化特性分子量結(jié)構(gòu)與化學(xué)組成 空間構(gòu)象 物理狀態(tài) 分子量越大，免疫原性越強(qiáng)聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)免疫原性強(qiáng)于單體；顆粒性抗原強(qiáng)于可溶性抗原。醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)抗原分子的結(jié)構(gòu)與化學(xué)組成 多支鏈或帶環(huán)狀結(jié)構(gòu)的分子免疫原性較強(qiáng)，如明膠和胰島素 一般蛋白質(zhì)是良好的抗原，多糖及多肽也具有一定的免疫原性；脂類(lèi)一般無(wú)免疫原性越復(fù)雜，免疫原性越強(qiáng)醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)抗原分子的空間構(gòu)象 抗原分子的空間構(gòu)象是否與免疫細(xì)胞

12、表面的抗原受體相吻合，以及二者之間相互接觸的難易程度 醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié) 抗原的特異性與交叉反應(yīng)一、抗原的特異性表位或抗原決定基（簇） 表位對(duì)抗原特異性的影響概念 分類(lèi)抗原的結(jié)合價(jià)二、共同抗原和交叉反應(yīng)共同抗原 交叉反應(yīng) 概念 種類(lèi) 類(lèi)屬抗原異嗜性抗原醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)抗原的特異性特異性是指物質(zhì)之間的相互吻合性或針對(duì)性、專(zhuān)一性抗原特異性表現(xiàn)在免疫原性和免疫反應(yīng)性上抗體（或抗原受體）抗原ABCABC分子基礎(chǔ)？表位的概念存在于抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)抗原籍表位結(jié)合 相應(yīng)淋巴細(xì)胞表面受體相應(yīng)抗體醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān)

13、 “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)表位的分類(lèi)按功能不同分類(lèi)按結(jié)構(gòu)特點(diǎn)不同分類(lèi)按免疫應(yīng)答時(shí)識(shí)別的T、B細(xì)胞不同分類(lèi) 醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ) 表位按功能不同分類(lèi)功能性表位位于抗原分子表面，易被相應(yīng)的淋巴細(xì)胞識(shí)別，能啟動(dòng)免疫應(yīng)答。隱蔽性表位位于分子內(nèi)部，不能啟動(dòng)免疫應(yīng)答在某些理化或生物因素的作用下，隱蔽性決定基可以暴露在分子表面成為功能性決定基 醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ) 表位按結(jié)構(gòu)特點(diǎn)不同分類(lèi)順序表位（線性） 構(gòu)象表位（非線性） 由序列上相連續(xù)的氨基酸組成，如圖中4.5由序列上不相連、但在空間結(jié)構(gòu)上相互連接的氨基酸或多糖殘基組成，如

14、圖中3醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ) 表位按免疫應(yīng)答時(shí)識(shí)別的T、B細(xì)胞不同分類(lèi) 識(shí)別B細(xì)胞抗原識(shí)別受體（B cell receptor，BCR）B細(xì)胞表位T細(xì)胞表位識(shí)別T細(xì)胞抗原識(shí)別受體（T cell receptor,TCR）*B細(xì)胞決定簇多為構(gòu)象決定簇，不經(jīng)過(guò)加工處理即可直接被B細(xì)胞識(shí)別；T細(xì)胞決定簇為順序決定簇，不能直接被T細(xì)胞識(shí)別。醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)抗原的結(jié)合價(jià)一個(gè)抗原分子上能與相應(yīng)抗體分子結(jié)合的表位的總數(shù)。單價(jià)抗原多價(jià)抗原如半抗原抗原表面有多個(gè)相同或不同的表位，如天然抗原醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)

15、表位對(duì)抗原特異性的影響化學(xué)組成對(duì)抗原特異性的影響空間位置對(duì)抗原特異性的影響 空間構(gòu)象對(duì)抗原特異性的影響 酒石酸的立體異構(gòu)體的抗體（抗左旋、抗右旋、抗消旋），僅對(duì)相應(yīng)旋光性的酒石酸起反應(yīng)醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)特異性抗原 兩種不同抗原物質(zhì)間各自獨(dú)有的表位 共同抗原兩種不同抗原物質(zhì)間有相同或相似的表位 醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)類(lèi)屬抗原與異嗜性抗原類(lèi)屬抗原親緣關(guān)系近的生物間存在的共同抗原，如傷寒沙門(mén)菌與甲、乙型副傷寒沙門(mén)菌異嗜性抗原（Forssman抗原） 存在于不同種屬生物間的共同抗原

16、 ，如鏈球菌與人腎小球基底膜醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)交叉反應(yīng)概念具有共同抗原決定基的一種抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體，可與其他含有共同抗原決定基的抗原之間結(jié)合發(fā)生反應(yīng)意義輔助診斷某些疾病；探討疾病發(fā)病機(jī)制醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)一、病原微生物及其代謝產(chǎn)物第四節(jié) 醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)二、動(dòng)物免疫血清 三、異嗜性抗原四、同種異型抗原五、自身抗原六、腫瘤抗原七、超抗原-SAg隱蔽的自身抗原修飾的自身抗原動(dòng)物免疫血清 類(lèi)毒素免疫動(dòng)物（動(dòng)物免疫血清）注入人體 動(dòng)物血清中含大量抗毒素（ 特異性治療和緊急預(yù)防用）醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物

17、與免疫學(xué)基礎(chǔ) 動(dòng)物免疫血清對(duì)人體具有兩重性是異種蛋白質(zhì)，引起超敏反應(yīng)-皮試。提供了特異性抗體，中和外毒素毒性，防治疾??；醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)同種異型抗原紅細(xì)胞抗原白細(xì)胞抗原（HLA，人類(lèi)主要組織相容性抗原）免疫性輸血反應(yīng)；嚴(yán)格的交叉配血試驗(yàn) ABO血型系統(tǒng) Rh血型系統(tǒng) 新生兒溶血癥 分布于有核細(xì)胞的表面，引起移植排斥反應(yīng)醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)腫瘤抗原腫瘤特異性抗原（TSA) 細(xì)胞在癌變過(guò)程中出現(xiàn)的新抗原及過(guò)度表達(dá)的抗原物質(zhì)的總稱。腫瘤相關(guān)抗原(TAA) 腫瘤細(xì)胞表面特有的抗原 并非腫瘤細(xì)胞表面特有，但在細(xì)胞癌變時(shí)體內(nèi)含量明顯增多，如胚胎抗原中的甲胎蛋白 2、特點(diǎn) 醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān) “十二五”規(guī)劃教材病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)超抗原-SAg概念 某些抗原物質(zhì)只需極低濃度就可激活淋巴細(xì)胞克隆，產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答。種類(lèi) 微生物及其代謝產(chǎn)物，如金葡的腸毒