體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件

1、61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。體格檢查5脊柱與四肢檢查體格檢查5脊柱與四肢檢查61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。體格檢查5脊柱與四肢檢查脊柱與四肢檢查脊柱是支持體重,維持軀體各種正常姿勢的重要支柱。脊柱的椎管可容納并保護脊髓。脊柱有病變時主要表現(xiàn)為姿勢、形態(tài)的異常,疼痛及活動受限等,脊柱檢査

2、通常采用視、觸、叩診相結合的方法,檢查內容主要包括脊柱的彎曲度、有無畸形,活動度是否受限、有無壓痛和叩擊痛等。古代詩詞是中華文化的重要組成部分， 這些古詩詞不僅能夠幫助學生對我國古代博大精深的古代文化有一個感性的認識， 同時借助這些古代優(yōu)秀詩詞幫助學生培養(yǎng)起良好的文學素養(yǎng)，陶冶學生的文學情操，幫助學生培養(yǎng)起良好的語文感覺，為學生的寫作積累優(yōu)秀的素材。 一、如何進行高效的詩詞教學 1.激發(fā)學生的興趣是基礎。學生一旦對某一門課程或某一項技能的學習擁有了興趣，那么就能夠更好地投入到有關的學習之中， 并且學生會自覺主動地進行有關的探究和摸索。 初中很多學生慢慢開始喜歡上流行歌曲甚至是一些民俗歌曲， 那

3、么教師就可以很好地利用這一點借助歌曲導入教學進而提升學生的學習興趣。例如：月滿西樓這首歌曲其實就是以李清照的一剪梅（紅藕相殘） 為歌詞一首民俗歌曲。所以教師在開始教學之前，可以在課堂上給學生播放這首歌曲。 讓學生在優(yōu)美的旋律中感受到歌詞的細膩美和填詞的精到之處。 學生在這樣的歌聲中也能夠更好地投入其中，在歌聲的帶動下，學生甚至會不自覺地跟著哼唱，這樣學生對李清照的一剪梅（紅藕相殘）這首詞也有一個大體的認識。當教學進行到這一步的時候，教師可以要求學生聽歌寫歌詞。完成這一步后，再讓將這首詞完整地展示在黑板上，從而進入到教學之中。這樣的方式是激發(fā)出學生興趣的有效方法之一，當然借助歌曲幫助學生學習新的

4、內容是有效的方法， 同時借助歌曲幫助學生回憶起舊的知識也是非常有效的方法。例如：濤聲依舊這首歌曲中的有關內容就和楓橋夜泊這首古詩有關聯(lián)。教師就可以借助這首歌引導學生將這首歌和楓橋夜泊這首古詩進行聯(lián)系。這樣學生的興趣被激發(fā)出來，同時學生的知識也得到了鞏固。借助歌曲和有關的古詩詞進行聯(lián)系，可以給學生帶來新的聽覺體驗，同時能夠有效地提升學生的學習興趣。 2.分析意象以鑒賞詩歌。意象就是出現(xiàn)在作品中的主觀感情的物象。意象在作品中以個體形式存在， 多個個體聯(lián)接起來的整體， 便是我們常說的意境。閱讀時應首先抓住意象即物象， 品味物象特征及物象中所寄寓的感情， 然后作整體理解， 體會意境。具體意象含義大致有

5、以下幾種：景觀類： 如月（ 明月， 殘月、新月） 多表達離愁別苦， 如蘇軾的水調歌頭?明月幾時有中“但愿人長久， 千里共嬋娟”； 斜陽多表現(xiàn)昏黃暮色中愁思萬千，如馬致遠天凈沙?秋思中“夕陽西下， 斷腸人在天涯”， 又如崔顥黃鶴樓中“日暮鄉(xiāng)關何處是， 煙波江上使人愁”。植物類： 楊柳、芳草多含離別之情， 如崔顥黃鶴樓中“晴川歷歷漢陽樹， 芳草萋萋鸚鵡洲”。行為類： 憑欄多為思戀他人、發(fā)瀉心中憂悶之意， 如溫庭筠望江南中“梳洗罷， 獨倚望江樓”。吹奏笛、笙、簫等， 多暗含離別之苦、想思之情和內心孤獨之境， 如范仲淹的漁家傲?秋思中“羌管悠悠霜滿地，人不寐， 將軍白發(fā)征夫淚”。在了解意象及其大體含義

6、后， 學生形成一些認識， 便能歸納出一些特征， 把握意境， 更加順暢賞析詩詞。 3.再現(xiàn)詩歌的意境。好的詩詞都具有“言有盡而意無窮”的特點， 所以要欣賞詩歌， 必須發(fā)揮想象、聯(lián)想， 讓學生在品讀詩歌、解析詩歌時將精練的詩歌， 以詩般精美、流暢的語言， 加以豐富的聯(lián)想、想象， 以多變的形式， 去書寫出一篇篇優(yōu)美的文章。通過領會完意境后讓學生用自己的語言去擴寫續(xù)寫的途徑， 以整體提高學生的語文素養(yǎng)， 培養(yǎng)分析、寫作等多方面的能力， 并更能將詩歌理解得更加透徹。把詩歌凝練的語言轉化成具體的文字， 聯(lián)想創(chuàng)造出生動的畫面， 這正是學生語文綜合能力的體現(xiàn)。當然， 古詩文教學的方法是靈活多樣的， 尤其在新的

7、課程標準的要求下， 我們應該帶領學生學好中華民族五千年燦爛文化的重要組成部分古詩詞， 同時在學習中提高學生們的語文素質， 鑒賞能力， 乃至人文底蘊， 使中華優(yōu)秀文化發(fā)揚光大。 4.優(yōu)化教學資源，拓展語文詩詞教學。語文教材內容數(shù)量有限，不可能把所有的名家名作收入在冊，這就需要教師在教學過程中結合教材內容，適當?shù)赝卣菇虒W范疇，如向學生介紹作者的其他作品或者和此詩詞創(chuàng)作手法相近、相異的作品等，優(yōu)化教學資源，引導學生自主閱讀與其相關的詩詞，從而來提升自身的文學修養(yǎng)，打破教材的局限性。如在教學辛棄疾的詞為陳同甫賦壯詞以寄之時，首先向學生介紹辛棄疾的生平，在介紹過程中，順便介紹隨著作者處境、內心的變化而創(chuàng)

8、作出許多名作，如登建康賞心亭京口北固亭懷古等，其內容都是屬于借古諷今，感慨自我的壯志難酬。 二、結束語 詩詞教學可以說是初中語文教學中的重點、難點。教師在教學過程中應結合教學內容，適當?shù)貙ζ溥M行整合、優(yōu)化，不斷探究適合學生自主學習的教學模式，從而確保初中語文詩詞課堂教學的有效性。 在英語學習中聽說能力的培養(yǎng)尤為重要，其是形成綜合語言運用能力的基礎和前提。人的語言能力首先是從聽說技能開始。因此，學生要想進行有效的英語學習并更好地運用英語，首先就需要培養(yǎng)聽說技能。培養(yǎng)學生的英語聽說技能就需要具備良好的語言環(huán)境和運用英語的實際機會。然而在農村英語聽說教學中，由于環(huán)境條件比較差，學生的聽說技能明顯低于

9、城市學生。因此，教育研究者就需要加大對農村初中英語聽說教學的研究，充分運用各種方法提高英語教學質量和效率，提高學生的聽說水平。 一、農村初中英語聽說教學的現(xiàn)狀 1、農村初中英語聽說教學環(huán)境較差。首先，英語聽說教學的整體氛圍較差。學生除了在課堂上才接觸英語，在現(xiàn)實生活中很少接觸到英語。大多數(shù)學生認為英語與他們的生活沒有多大的聯(lián)系，甚至有的學生認為學習英語沒有多大用處。從而導致了學生在思想上對英語不夠重視，缺乏英語的學習積極性和主動性。 2、農村初中英語聽說教學的設施嚴重不足。目前，大多農村學校只配備了錄音機，甚至有的學校連錄音機也沒有配備，只有極少數(shù)的學校具有多媒體設施。在農村初中英語教學的過程

10、中，只有教師憑借口頭說教進行聽說教學。另外，學生家庭大多沒有配備學習英語的工具，從而使得學生聽說能力的培養(yǎng)比較困難。 3、農村初中英語聽說教學的師資力量薄弱。農村學校的英語教師本來就比較少，根據調查分析，一個學校通常只配備了3至4個英語教師。另外大多英語教師自身的聽說能力有限，不能夠給學生做出很好的示范。同時，教學方式比較單一，過程比較枯燥，無法激發(fā)出學生學習英語的興趣。 4、學生自身的問題。農村學生接觸英語的機會比較少，學生在初中學習英語的時候具有一定的障礙。一方面，由于農村幾乎沒有學習英語的語言環(huán)境，在課堂上只能夠聽錄音模仿發(fā)聲，如果學生沒有正確掌握發(fā)音，就會出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，從而影響

11、到聽說技能的學習，出現(xiàn)心理影響，在上課的時候就會保持沉默，不愿開口學習英語。另一方面，由于現(xiàn)今教材難度的提高，詞匯量加大，而農村初中學生本身沒有較好的英語基礎，缺乏詞匯量，對英語的掌握不夠準確，從而會影響學生英語能力的提高。 二、提高農村初中英語聽說教學的策略 1、充分利用教學設備，引導學生正確發(fā)音 學校需要加強教學設施建設，配備錄音機或多媒體教學工具。在初中英語聽說教學中“聽”是英語教學的基本方法，先聽音，再開口，確保發(fā)音正確。教師在進行聽說教學的時候，就要充分利用錄音機等教學工具，讓學生學會聽，模仿錄音中的正確發(fā)音和語調。及時糾正自己的發(fā)音。另外，教師可以將學生的發(fā)音進行錄制，再放給學生聽

12、，找出自身發(fā)音的問題。如果學校有條件，還可以充分利用多媒體教學工具，教師可以將標準的發(fā)音用多媒體展示出來，讓學生學習外國人的發(fā)音，例如語調、停頓、音長、節(jié)奏等方面的知識點。例如，教師在進行聽說教學的時候，就可以利用多媒體給學生講解美式英語和英式英語發(fā)音的區(qū)別，美式英語比較圓潤，多帶有卷舌音，例如car、door、party等在r音節(jié)后含有卷舌音r。 2、營造良好的英語學習環(huán)境 英語是一種語言，是用來溝通和交流的工具，要想讓學生真正地學會英語，使用地道的英語交流，教師就要為學生的英語學習創(chuàng)造良好的英語環(huán)境和氛圍。尤其是在課堂上，教師需要帶領學生使用英語交流，大膽開口。教師可以為學生起英文名字，在

13、英語課堂教學的時候只能使用英語說話，讓學生處于英語的環(huán)境中學習英語。 3、善于使用情境對話，創(chuàng)造良好的語境 在進行英語教學的時候，教師需要結合學生的生活實際創(chuàng)造交流活動。從而使得學生積極參與到英語聽說教學活動中來。例如，教師在進行My favorite subject is science.這個章節(jié)的教學時，教師就可以讓學生自行組織情境對話，可以讓學生到講臺表演。教師可以將有關的句子寫在黑板上讓學生自行發(fā)揮。例如可以寫：“What is your favorite subject？或者How many subjects do you have this week？”等等，教師還可以通過考火車的

14、形式，讓學生一個接一個的回答問題，從而鍛煉學生的口語能力。另外，教師可以引導學生使用短語和詞匯進行造句聯(lián)系，如用subject來造句，或者讓學生寫出帶有subject單詞的五個不同問句，讓學生鞏固所學的知識，加深印象。 4、開展多元化的教學活動，提高學習興趣 在課堂上教師需要通過各種教學活動，激發(fā)學生學習英語的興趣，吸引學生的注意力。例如教師可以組織角色扮演、猜謎語、講故事、學唱英語歌曲、復述課文等活動，激發(fā)學生的興趣，讓學生積極參與到教學活動中來，在愉快的氛圍中學習。另外，在課外還可以組織英語朗誦比賽、英語知識競賽、英語情境表演等活動，豐富學生的英語課余生活，讓學生有更多的機會接觸英語，體會

15、英語的樂趣。 61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。體格檢查5脊柱與四脊柱與四肢檢查脊柱與四肢檢查體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件心2)脊柱前凸( lordosis);指脊柱過度向前凸出性彎曲。多發(fā)生在腰椎部位。腰椎前凸畸形,在站立位時觀察最清楚。其腹部明顯向前凸,臀部明顯后凸,骨盆傾斜度增大:如其背部與臀部靠墻,則可看出腰椎后方與墻壁之間的空隙加大。可見于第5腰椎向前滑脫、佝僂病、妊娠后期、大量腹水、腹腔巨大腫瘤、髖關節(jié)后脫位、髖關節(jié)結核等心2)脊柱前凸( lordosis);指脊柱過

16、度向前凸令(3)脊柱側突( scoliosis):指脊柱離開正中線向兩側偏曲。根據發(fā)生的部位不同可分為胸部側彎、腰部側彎和胸腰部聯(lián)合側彎。根據側凸的性質分為姿勢性側凸和器質性側凸兩種。令1)姿勢性側凸( posture scoliosis):其特點是脊柱的彎曲度多不固定(特別是早期),改變體位可使側凸得以糾正。如平臥或向前彎腰時脊柱側凸可消失。姿勢性側凸的原因有:兒童發(fā)育期坐,立姿勢經常不端正;)一側下肢明顯短于另一側;椎間盤脫出癥:脊髓灰質炎后遺癥等。令(3)脊柱側突( scoliosis):指脊柱離開正中冷2)器質性側凸( organic scoliosis):其特點是改變體位不能使側彎得

17、到糾正。器質性側凸的病因為佝僂病、慢性胸膜增厚和胸膜粘連冷2)器質性側凸( organic scoliosis):其(二)脊柱活動度冷正常人脊柱有一定活動度,但各部位的活動范圍明顯不同。其特點為:頸、腰段活動范圍最大胸段活動范國較小:骶椎幾乎無活動性:尾椎無活動性。(二)脊柱活動度1.頸部活動度的檢査(1)檢査方法:被檢査者取坐位或站立位,檢查者用手固定其兩肩,囑其頭部居正中位,兩眼平視前方,依次做下列動作檢查1)屈曲:囑被檢査者用頦部觸其前胸,從而估計頸椎的活動度,正常頸椎可屈曲約45度。2)后伸:囑被檢查者盡量向后仰頭,正常人能后伸約451.頸部活動度的檢査體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課

18、件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查5脊柱與四肢檢查45張課件體格檢查