兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件

1、兒童血尿的診斷與鑒別診斷聰明出于勤奮，天才在于積累兒童血尿的診斷與鑒別診斷聰明出于勤奮，天才在于積累兒童血尿的殄斷與鑒列殄斷兒童血尿的殄斷與鑒列殄斷無癥狀微量血尿( microscopic hematuria)是指尿檢紅細(xì)胞20個(gè)HP,尿蛋白陰性,血壓及體檢正常,腎功能正常,無任何臨床癥狀。常常在健康査體或因其他疾病就診時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。是兒童時(shí)期比較常見的腎臟病癥狀。無癥狀微量血尿1986年,中華兒科學(xué)會(huì)對(duì)21省市224291名健康兒童尿篩査,尿檢異常0.85%,其中49.3%為無癥狀血尿。美國 Dodge報(bào)告,12000名學(xué)齡兒童中,尿沉渣紅細(xì)胞5個(gè)HP,男孩05%,女孩1%,隨訪3年,70%已

2、轉(zhuǎn)陰。1986年,中華兒科學(xué)會(huì)對(duì)21省市1974-1989年,日本東京預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)中小學(xué)生尿篩查,無癥狀血尿發(fā)生率小學(xué)生58.6%,中學(xué)生37.7%,隨訪2年結(jié)果:40%恢復(fù),50%無變化,10%有惡化傾向。1974-1989年,日本東京預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)正常尿液o正常人尿中含有一定數(shù)量的紅細(xì)胞o離心尿3個(gè)/HPo12小時(shí)Adds計(jì)數(shù)50萬o每日25=109100m)液中含05m血液)時(shí)即可出現(xiàn)肉眼血尿。肉眼血尿的顏色與尿PH有關(guān)中性或堿性尿液中-呈鮮紅或洗肉水樣酸性尿中-濃茶色或煙灰水樣確診靠顯微鏡檢査肉眼血尿鏡下血尿新鮮清潔中斷尿液10m,離心15min(1500rmin),取沉渣鏡檢,當(dāng)RBC

3、3個(gè)/HP或沉渣計(jì)數(shù)8=10m8000m.鏡下血尿。3次以上結(jié)果才有病理意義鏡下血尿尿液分析儀(試紙法)原理:利用血紅蛋白具有過氧化物酶樣活性可使過氧化氫茴香素或過氧化氫烯鈷分解出新生態(tài)氧,氧化有關(guān)色素原而使之顯色。試紙帶即可對(duì)完整的紅細(xì)胞反應(yīng),又能測定游離的血紅蛋白、肌紅蛋白。靈敏度為Hb150pgL,RBc5-10個(gè)呈陽性反應(yīng)。尿液分析儀(試紙法)o優(yōu)點(diǎn):快速、敏感,可做為篩査可疑人群。o缺點(diǎn):當(dāng)尿液中某些尿酶存在(過氧化酶)或尿中有肌紅蛋白時(shí)可呈假陽性;而如尿中vtc50mg則呈假陰性反應(yīng)。o正常健康人群尿分析潛血陽性1.858%所以不能憑此作為診斷血尿的依據(jù)。o優(yōu)點(diǎn):快速、敏感,可做為

4、篩査可疑人群。兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的

5、診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課

6、件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診

7、斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的

8、診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件兒童血尿的診斷與鑒別診斷共98張課件56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。庫法耶夫57、生命不可能有兩次，但