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文檔簡(jiǎn)介

1、.PAGE .社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各項(xiàng)規(guī)章制度1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與居委會(huì)協(xié)作制度2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員服務(wù)規(guī)范大堂上墻3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生職責(zé)4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)士職責(zé)5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診醫(yī)療工作制度全科診室上墻6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站急診搶救工作制度7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站慢性病管理工作制度大堂或資料室、辦公室上墻8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站殘疾人康復(fù)工作制度9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站預(yù)防保健工作制度10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育工作制度大堂上墻11.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度12.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品管理辦法13.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品管理工作制度藥房上墻14.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財(cái)務(wù)、收費(fèi)管理工作制度15.社區(qū)衛(wèi)生服

2、務(wù)站設(shè)備管理工作制度16.消毒隔離工作制度消毒室或處置室上墻17.醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物暫存間上墻18.檔案資料管理工作制度19.高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)工作制度20.門診咨詢工作制度21.觀察室工作制度22.注射室工作制度注射室上墻23.治療室工作制度治療室上墻24.心電圖室工作制度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與居委會(huì)協(xié)作制度1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)該掌握本轄區(qū)居民戶數(shù)等基本人口情況。2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與居委會(huì)應(yīng)建立良好的協(xié)作關(guān)系,爭(zhēng)取居委會(huì)配合社區(qū)站開(kāi)展的各項(xiàng)工作,更好地為居民提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)定期與居委會(huì)主任共同對(duì)開(kāi)展本居委會(huì)的社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)行研究。4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站慢性病管理人員與居委會(huì)衛(wèi)生主

3、任共同組建本居委會(huì)慢性病管理小組,開(kāi)展本地區(qū)的健康教育、慢性病管理工作。5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)及時(shí)向居委會(huì)征求居民的衛(wèi)生需求及意見(jiàn)和建議等,及時(shí)改進(jìn)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員服務(wù)規(guī)范1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員必須準(zhǔn)時(shí)到崗,按規(guī)定著裝,衣帽整潔,佩戴胸卡,進(jìn)行治療時(shí)要戴口罩。2醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待病人,運(yùn)用服務(wù)用語(yǔ),態(tài)度和藹,禮貌稱呼,耐心解釋,主動(dòng)關(guān)照老弱患者,提供便民措施。3做好診前準(zhǔn)備,按時(shí)開(kāi)診,工作期間堅(jiān)守崗位,嚴(yán)禁離崗,不做私事。4堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,根據(jù)病情需要,及時(shí)為病人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。5認(rèn)真執(zhí)行診療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格無(wú)菌操作和查對(duì)制度,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故。6配備的衛(wèi)生設(shè)備、藥品、器材、敷

4、料和急救物品等,定點(diǎn)定位放置,經(jīng)常檢查補(bǔ)充、更換。做好隔離消毒,防止交叉感染。7保持室內(nèi)外衛(wèi)生整潔,注射室、檢查室、治療室每日進(jìn)行紫外線空氣消毒。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生職責(zé)1.準(zhǔn)確掌握轄區(qū)人群基本情況。建立居民個(gè)人、家庭健康檔案。2.開(kāi)展健康教育。定期對(duì)社區(qū)居民開(kāi)展健康教育,形式多樣化 , 普及健康知識(shí),改變病人、健康人不利于健康的各種行為和習(xí)慣,建立科學(xué)的生活方式,提高群眾的自我保健能力,并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。3.開(kāi)展慢性病人管理。開(kāi)展高血壓、糖尿病高危人群篩查和對(duì)確診高血壓、糖尿病病人的管理工作。4.開(kāi)展老年人管理。對(duì)轄區(qū)65以上老年人進(jìn)行健康管理。5.實(shí)行責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療制度和技術(shù)操作

5、規(guī)程,開(kāi)展社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療與處理,加強(qiáng)對(duì)急癥的識(shí)別和及時(shí)轉(zhuǎn)診,必要時(shí)陪同病人轉(zhuǎn)院治療。6.建立醫(yī)生門診日志。認(rèn)真填寫各項(xiàng)內(nèi)容,記載每日工作情況。7.收集整理資料。負(fù)責(zé)做好各項(xiàng)資料的登記、記錄,對(duì)所負(fù)責(zé)人群的健康問(wèn)題及其變化情況,形成動(dòng)態(tài)的、連續(xù)的資料。8.協(xié)助區(qū)CDC和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展傳染病病人管理及流行病學(xué)調(diào)查。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)士職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。2.配合醫(yī)生進(jìn)行健康檔案、簽約服務(wù)合同的建立、管理以及必要的統(tǒng)計(jì)工作。提供健康咨詢、飲食管理、護(hù)理建議等。3.做好消毒隔離工作,防止

6、交叉感染。負(fù)責(zé)各科室的消毒、清潔及一次性醫(yī)療用品的處理。負(fù)責(zé)各種物品的消毒供應(yīng)管理工作。4.各項(xiàng)護(hù)理工作按要求詳細(xì)記錄,發(fā)現(xiàn)疾病征兆和各種健康問(wèn)題,及時(shí)通報(bào)并采取適宜措施,保障病人醫(yī)療安全。5.協(xié)助醫(yī)師完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站其它工作任務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診工作制度1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診負(fù)責(zé)社區(qū)居民基本醫(yī)療服務(wù)、宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)、健康教育、心理咨詢、慢病管理等工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家公布的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及省市醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定。3.對(duì)就診患者,執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制;對(duì)急、危、重患者應(yīng)立即就地?fù)尵?協(xié)助家屬轉(zhuǎn)院;對(duì)疑難患者做好會(huì)診、轉(zhuǎn)診。4.對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真檢查,合理用藥,盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)

7、規(guī)章制度、醫(yī)療與護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、各項(xiàng)查對(duì)制度,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)與事故。5.認(rèn)真按照有關(guān)規(guī)定書寫各類醫(yī)療文書,準(zhǔn)確書寫門診病歷,規(guī)范填寫門診日志。6.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作規(guī)定,防止交叉感染、醫(yī)源性感染。7.做好傳染病的預(yù)防與控制工作,發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)處理上報(bào)。8.建立各項(xiàng)工作檔案,做好資料登記和保管。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站急診搶救工作制度1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站遇有急診搶救時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即就地組織搶救,及時(shí)撥打120電話,協(xié)助家屬轉(zhuǎn)院。2.做好急診搶救記錄,準(zhǔn)確記錄急救患者到達(dá)時(shí)間、診治或搶救時(shí)間、病情和處理經(jīng)過(guò)等。3.及時(shí)告知病情搶救風(fēng)險(xiǎn)、請(qǐng)親屬簽字。若患者無(wú)親屬或與親屬無(wú)法聯(lián)系的,在進(jìn)行搶救的同時(shí)應(yīng)當(dāng)立即通知

8、中心領(lǐng)導(dǎo),并請(qǐng)示主管的衛(wèi)生行政部門,防止醫(yī)療糾紛。4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇等常見(jiàn)急診社區(qū)急救基本技能。5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)配備基本搶救設(shè)施和藥品、出診搶救箱等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站慢性病管理工作制度1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)設(shè)有專兼職人員負(fù)責(zé)慢性病管理工作,并經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)上崗。2.做好社區(qū)普查, 針對(duì)居民常見(jiàn)疾病,制定慢性病防治工作計(jì)劃,并不斷總結(jié)完善。3.建立居民家庭健康檔案,實(shí)行連續(xù)動(dòng)態(tài)管理,對(duì)重點(diǎn)慢性病人實(shí)行分類管理,制定防治方案,做好管理記錄。4.做好慢性病人家庭訪視,進(jìn)行規(guī)范治療、個(gè)性化干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)等系統(tǒng)化管理。5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)配備慢性病宣傳欄、電視電教設(shè)備及宣傳教育場(chǎng)所

9、,針對(duì)社區(qū)不同人群開(kāi)展慢性病防治宣傳,發(fā)放宣傳資料,并指導(dǎo)居民和慢性病人開(kāi)展健身活動(dòng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站殘疾人康復(fù)工作制度1.開(kāi)展社區(qū)殘疾人等功能障礙者情況調(diào)查、登記和建檔,并制定康復(fù)工作計(jì)劃。2.配備經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專兼職康復(fù)人員,配置相關(guān)的康復(fù)器材。3.積極宣傳殘疾預(yù)防、康復(fù)治療、功能訓(xùn)練等康復(fù)知識(shí)。4.建立與??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系,在??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,按照康復(fù)計(jì)劃要求進(jìn)行社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練,定期上門指導(dǎo),開(kāi)展家庭康復(fù)。5.做好康復(fù)器材的使用、管理及康復(fù)資料登記、統(tǒng)計(jì)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站預(yù)防保健工作制度1.協(xié)助中心做好轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民的傳染病預(yù)防、控制、管理工作。2.協(xié)助中心和街道積極開(kāi)展社區(qū)愛(ài)國(guó)衛(wèi)

10、生運(yùn)動(dòng),經(jīng)常宣傳衛(wèi)生防病知識(shí),建立清潔衛(wèi)生制度,做好防病除害工作。3.開(kāi)展普及慢性非傳染性疾病衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳,針對(duì)危害社區(qū)人群健康的主要危險(xiǎn)因素和慢性病高危人群、老年人、婦女兒童進(jìn)行有效干預(yù)措施指導(dǎo)。4.配合中心建立健全社區(qū)預(yù)防保健衛(wèi)生防病網(wǎng),開(kāi)展慢性病管理、老年人保健、婦幼保健工作。5.做好疫情報(bào)告統(tǒng)計(jì)和傳染病的消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育工作制度1.根據(jù)社區(qū)主要健康問(wèn)題,制定健康教育工作計(jì)劃,并不斷總結(jié)提高。2.開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng),配合中心健康教育工作計(jì)劃,進(jìn)行預(yù)防保健知識(shí)、禁毒、無(wú)償獻(xiàn)血、慢病防治、中醫(yī)藥和相關(guān)法律法規(guī)等宣傳。開(kāi)展健康咨詢及保健指導(dǎo)。3.在中心的指導(dǎo)

11、下,配合有關(guān)科室針對(duì)重點(diǎn)疾病高危人群、主要慢性病人開(kāi)展控?zé)?、限酒、合理膳食飲食、適當(dāng)健身運(yùn)動(dòng)、定期體檢等干預(yù)活動(dòng)。4.在門診診療中開(kāi)展個(gè)體化健康教育,對(duì)病人進(jìn)行面對(duì)面地有針對(duì)性的防病常識(shí)教育及康復(fù)指導(dǎo),發(fā)放健康教育處方等。對(duì)主要慢性病人,實(shí)施健康教育非藥物干預(yù)或藥物干預(yù)。5.設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的宣傳專欄,定期更換內(nèi)容。6.積極參加中心對(duì)社區(qū)站開(kāi)展健康教育工作培訓(xùn)、指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度1.在中心指導(dǎo)下,配合開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。2.專職或兼職人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)上崗,熟悉并掌握計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)知識(shí)。3.做好計(jì)劃生育宣傳,建立育齡婦女檔案,定期隨訪,能正確指導(dǎo)育齡婦女選擇有

12、效的避孕節(jié)育措施。4.開(kāi)展避孕藥具使用咨詢指導(dǎo)服務(wù),提供避孕節(jié)育藥具。5.開(kāi)展婦女生殖保健宣傳與咨詢,為患者做好轉(zhuǎn)診服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品管理辦法1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)建立藥品管理工作制度和藥品管理人員崗位職責(zé)。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)設(shè)置藥柜,由專業(yè)藥劑人員負(fù)責(zé)藥品管理工作,并建立站內(nèi)藥品帳本檔案、藥品質(zhì)量檔案。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從事藥品工作的人員,必須每年進(jìn)行健康檢查?;加袀魅静』蛘咂渌赡芪廴舅幤芳膊〉娜藛T,不得從事藥品工作。4.藥品配備應(yīng)根據(jù)社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療和預(yù)防,按照高效、安全、廉價(jià)、適量的原則。5.所有購(gòu)進(jìn)的藥品應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,逐項(xiàng)檢查品名、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、

13、有效期、數(shù)量等,并進(jìn)行藥品驗(yàn)收登記,對(duì)特殊管理藥品,實(shí)行雙人驗(yàn)收并簽字。6.嚴(yán)格執(zhí)行藥品效期管理,管理人員應(yīng)加強(qiáng)檢查藥品周轉(zhuǎn)情況,完整記錄藥品效期,按藥品有效期先后作適當(dāng)調(diào)整,發(fā)藥時(shí)本著先進(jìn)先出、近期先出的原則,保證臨床用藥又不造成藥品積壓報(bào)損。一般新購(gòu)進(jìn)的藥品效期應(yīng)控制在一年以上,批號(hào)在二年以內(nèi)。7.倉(cāng)庫(kù)藥品儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)分類安全存放,保持通風(fēng)、干燥、防蟲(chóng)、防鼠等。配方臺(tái)架上的藥品,必須分類定位放置,內(nèi)服與外用藥品分開(kāi)存放,避免混放和隨意移動(dòng),防止配方差錯(cuò)。8.建立藥品日?qǐng)?bào)制度,做到逐日消耗統(tǒng)計(jì),及時(shí)整理當(dāng)日處方,分類收集、登記、及時(shí)做賬、帳物相符。9.定期進(jìn)行站內(nèi)藥品盤點(diǎn),檢查核對(duì),做到帳物相符

14、。11.建立差錯(cuò)事故登記制度。12.藥品管理要確保安全,工作室嚴(yán)禁吸煙,做好易燃易爆藥品隔離儲(chǔ)存;特殊藥品專人專帳加鎖管理;每日?qǐng)?jiān)持檢查工作室門、窗、水、電等設(shè)備,配備消防安全設(shè)施,定期檢查滅火器材,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改,注意防火防盜。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品管理工作制度1.衛(wèi)生服務(wù)站藥品管理要嚴(yán)格貫徹執(zhí)行中華人民XX國(guó)藥品管理法及國(guó)家其他藥政法規(guī),依法管藥,確保居民用藥安全有效。2.必須設(shè)有專人管理藥品,負(fù)責(zé)做好合理購(gòu)藥計(jì)劃、藥品驗(yàn)收、保管、領(lǐng)發(fā);定期檢查藥品質(zhì)量和清查藥品效期,避免積壓、過(guò)期、變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。過(guò)期失效藥品,必須及時(shí)封存另外存放保管并造冊(cè)登記,統(tǒng)一監(jiān)督銷毀。3嚴(yán)格憑本站醫(yī)師處方配發(fā)藥

15、品,遵守查對(duì)制度和配發(fā)操作規(guī)程,認(rèn)真核對(duì)處方內(nèi)容,保證藥品配發(fā)準(zhǔn)確無(wú)誤;發(fā)出的藥品必須注明患者姓名、藥名、用量、用法、特殊用法等,或交代注意事項(xiàng)。中藥配方稱量要準(zhǔn)確,嚴(yán)禁估量抓藥,并注明煎藥方法。4調(diào)配處方時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度,嚴(yán)格操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行配方查對(duì)制度、復(fù)核制度,處方配發(fā)實(shí)行雙簽名制度,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。5調(diào)劑臺(tái)藥品必須分類定位擺放,設(shè)有標(biāo)志。急救藥品集中存放,便于應(yīng)急取用。中藥飲片保管防止霉變與蟲(chóng)蝕。6藥品管理人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)上崗,工作服衣著整潔,配帶胸卡標(biāo)志,注意個(gè)人衛(wèi)生,做好診前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,工作期間不得擅自離崗。7藥品管理人員更換崗位,應(yīng)按規(guī)定做好藥品交接手續(xù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財(cái)務(wù)、

16、收費(fèi)管理工作制度1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財(cái)務(wù)、收費(fèi)管理工作應(yīng)有專人負(fù)責(zé)。2嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)管理規(guī)定,嚴(yán)禁亂收費(fèi)。3收費(fèi)收據(jù)要求書寫規(guī)范、字跡工整、清楚、數(shù)字準(zhǔn)確,不得涂改、套寫。作廢收據(jù)要求各聯(lián)并存。4做好收費(fèi)安全保衛(wèi)工作。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)備管理工作制度1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各種設(shè)備必須建立檔案由專人負(fù)責(zé),進(jìn)行統(tǒng)一管理。設(shè)備投入使用前要建帳立卡,做到帳、物、卡相符,并定期進(jìn)行核對(duì)工作。2貴重儀器設(shè)備必須由專人負(fù)責(zé)管理。使用前必須制定操作規(guī)程,操作人員必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。定期維護(hù)、檢測(cè),建立維修檔案,做好維修登記。3各種設(shè)備儀器出現(xiàn)故障,及時(shí)報(bào)告站長(zhǎng),請(qǐng)?jiān)O(shè)備維修人員進(jìn)行檢測(cè)維修

17、,不得自行拆修機(jī)器。4各種設(shè)備必須保持清潔、安全,做好防塵、防濕、防火等安全保障工作。 消毒隔離工作制度1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民XX國(guó)傳染病防治法、實(shí)施辦法及 消毒管理辦法的有關(guān)規(guī)定。2.治療室、處置室、觀察室、輸液室等確保安裝紫外線燈管,消毒有效距離不超過(guò)2米,每天進(jìn)行一次空間消毒,每次不少于30分鐘,并做好記錄。3.做到一人一帶一管,必須使用合格的一次性醫(yī)療用品,一次性醫(yī)療用品使用后按規(guī)定收集,統(tǒng)一交省固廢公司處理并做好記錄。4、必須備齊消毒滅菌設(shè)備及器械,高壓鍋?lái)氂没瘜W(xué)指示卡監(jiān)測(cè)并記錄存檔。5.使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品,必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可證的

18、產(chǎn)品。6.皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘盯、75%酒精二步法,浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑,每一周更換一次,更換有記錄。對(duì)常用診療器械如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶、體溫計(jì)、止血帶等消毒要有記錄。7.主動(dòng)接受上級(jí)衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督監(jiān)測(cè)。8.對(duì)違反消毒管理辦法發(fā)生醫(yī)源性感染責(zé)任人按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。醫(yī)療廢棄物管理制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法的規(guī)定執(zhí)行,實(shí)行定人管理,分類收集、運(yùn)送、定時(shí)存取,并有明顯標(biāo)識(shí),強(qiáng)化管理,集中委托XX省固體廢物處置有限公司進(jìn)行無(wú)害化處理,禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢棄物。1.建立建全醫(yī)療廢棄物管理責(zé)任制,負(fù)責(zé)人切實(shí)履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物

19、的安全管理。2.建立嚴(yán)格的污物入袋制度,不同污物應(yīng)有不同顏色或標(biāo)記的污物袋分開(kāi)收集,生活垃圾用黑色污物袋收集;醫(yī)療垃圾用黃色垃圾袋收集;醫(yī)療垃圾中的尖銳物品用專用的利器盒收集;放射性垃圾用紅色垃圾袋收集。3.黃色污物袋應(yīng)結(jié)實(shí)、不透水,裝置不可過(guò)滿,若污物袋易被穿透或易污染袋外側(cè)時(shí),應(yīng)采用雙層袋,防止醫(yī)療廢棄物外溢,污染環(huán)境。4.污物袋應(yīng)置于有蓋污染桶內(nèi),污物桶應(yīng)每日用0.5%的含氯消毒劑清洗消毒。5.認(rèn)真做好醫(yī)療廢棄物的交接、登記手續(xù),登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢棄物的來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處理方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。6.相關(guān)人員應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)

20、、安全防保及緊急處理等知識(shí)。檔案資料管理工作制度1、所藏資料要科學(xué)管理、規(guī)范排列,編號(hào)資料放置整齊、合理。2、要嚴(yán)格檢查制度,做到資料齊全完整。3、建立資料出入室登記和外來(lái)人員借閱登記制度。4、對(duì)于機(jī)密資料,要嚴(yán)格管理,控制使用,未經(jīng)批準(zhǔn),不得提供使用。5、資料管理人員要堅(jiān)守崗位。慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)工作制度一、高危人群發(fā)現(xiàn)一通過(guò)實(shí)施社區(qū)居民規(guī)范化健康檔案建立發(fā)現(xiàn)。在組織社區(qū)醫(yī)生入戶建立居民健康檔案時(shí),通過(guò)詢問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行身高、體重、腰圍和血壓等體格檢查以及血糖監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病高危人群,進(jìn)行及時(shí)登記及復(fù)查。二通過(guò)門診診療過(guò)程主動(dòng)發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群。對(duì)35歲以上首診人群實(shí)

21、行血壓監(jiān)測(cè)、常規(guī)體檢、血糖監(jiān)測(cè)等及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危對(duì)象并進(jìn)行登記造冊(cè)。三通過(guò)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生定期下社區(qū)、村委會(huì)發(fā)現(xiàn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)團(tuán)隊(duì)責(zé)任醫(yī)生定期下社區(qū)、村委會(huì)為居民提供健康服務(wù)時(shí),通過(guò)主動(dòng)測(cè)量血壓、血糖等檢查及與居委會(huì)干部、居民座談中發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群。四通過(guò)人群體檢發(fā)現(xiàn)。通過(guò)組織60歲以上社區(qū)居民免費(fèi)體檢、單位組織的健康體檢等方式主動(dòng)發(fā)現(xiàn)高血壓、高血糖等慢性病高危人群,特別是那些無(wú)癥狀的高危人群。五主動(dòng)開(kāi)展血壓、血糖監(jiān)測(cè)及篩查發(fā)現(xiàn)高危人群。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要定期開(kāi)展人群高血壓、糖尿病等慢性病的篩查,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)高危人群。六通過(guò)開(kāi)展健康教育、健康咨詢及主動(dòng)檢測(cè)活動(dòng),發(fā)現(xiàn)慢性病高危人

22、群。充分利用各種宣傳活動(dòng)開(kāi)展健康知識(shí)宣傳咨詢活動(dòng),現(xiàn)場(chǎng)為居民提供血壓、腰圍測(cè)量,有條件的進(jìn)行體重測(cè)量,對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危人群,可以預(yù)約單的形式預(yù)約其到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行詳細(xì)檢查,或建議其到綜合性醫(yī)院就診、咨詢。七通過(guò)設(shè)置健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)。通過(guò)設(shè)立在社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所等場(chǎng)所設(shè)立的健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)健康小屋,向居民提供身高、體重、腰圍、血壓、血糖等測(cè)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群并進(jìn)行登記。如果可行性較好,將逐步增加和推廣,方便廣大群眾檢測(cè)。二、高危人群確定標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部下發(fā)全國(guó)慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范試行相關(guān)內(nèi)容,慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群為具有以下特征之一者:血壓水平為130-139/85-89m

23、mHg;現(xiàn)在吸煙者;空腹血糖水平為6.1FBG7.0mmol/L;血清總膽固醇水平為5.2TC6.2mmol/L;男性腰圍90cm,女性腰圍85 cm。三、高危人群的干預(yù)和管理收集危險(xiǎn)因素信息。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)以上各個(gè)途徑發(fā)現(xiàn)的高危人群應(yīng)做好登記造冊(cè)工作,收集相關(guān)信息,反饋給相應(yīng)的社區(qū)服務(wù)團(tuán)隊(duì)納入隨訪管理。建立高危因素規(guī)范干預(yù)制度。危險(xiǎn)因素水平,可為生活方式干預(yù)和藥物預(yù)防提供依據(jù)。如對(duì)于血壓正常高值者,每半年測(cè)量血壓一次;對(duì)于超重、肥胖,每季度至少測(cè)量體重一次;對(duì)于糖調(diào)節(jié)受損含空腹血糖受損和糖耐量低減者,每年測(cè)血糖一次;對(duì)于血脂異常者:每年測(cè)量甘油三脂和總膽固醇一次;對(duì)于吸

24、煙者,每半年詢問(wèn)一次吸煙情況。對(duì)伴有多種危險(xiǎn)因素和同時(shí)伴有其他慢性病的患者,監(jiān)測(cè)頻率還需加強(qiáng),社區(qū)醫(yī)生需提高由高危轉(zhuǎn)化為慢性病敏感度。三強(qiáng)化生活方式干預(yù)。高危個(gè)體需采取連續(xù)性強(qiáng)化生活方式干預(yù),遵循強(qiáng)度適中,循序漸進(jìn)、長(zhǎng)期堅(jiān)持,形成習(xí)慣、親友互助,強(qiáng)化習(xí)慣、同伴共勉,提高信心和技能的原則。干預(yù)的內(nèi)容主要包括合理膳食、平衡膳食、減少鈉鹽攝入、適當(dāng)體力活動(dòng)、緩解心理壓力、避免過(guò)量飲酒等,社區(qū)醫(yī)生主要針對(duì)個(gè)體進(jìn)行以上內(nèi)容指導(dǎo),提出個(gè)體化調(diào)整方案,幫助個(gè)體實(shí)現(xiàn)控制目標(biāo)。四控制其他的并存疾病或危險(xiǎn)。血壓升高、超重肥胖、血糖升高或糖尿病、血脂異常和吸煙均是心血管病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,同時(shí)又有交互作用。高危個(gè)體在

25、監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素、強(qiáng)化生活方式干預(yù)包括控?zé)煹耐瑫r(shí),尚需加強(qiáng)對(duì)體重、血糖和血脂等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和控制。對(duì)并發(fā)癥實(shí)施治療措施。五藥物預(yù)防。為防止或延緩高危人群發(fā)展為慢性病,高危人群需要定期監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素所處水平,不斷調(diào)整生活方式干預(yù)強(qiáng)度,必要時(shí)進(jìn)行藥物預(yù)防,如血脂高危者。五、工作職責(zé)1、在疾控中心的指導(dǎo)下,制訂轄區(qū)高危人群干預(yù)和管理工作計(jì)劃。2、為居民提供方便的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)環(huán)境和設(shè)備條件。3、以宣傳欄、宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳畫、健康教育課堂等形式開(kāi)展群體水平健康教育,向轄區(qū)居民宣傳危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)方法和高危及患病狀態(tài)的判斷標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)自我監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素水平。4、通過(guò)各種途徑發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群,做好建檔和隨訪工作,指導(dǎo)高危個(gè)

26、體的強(qiáng)化生活方式干預(yù)。5、對(duì)轄區(qū)慢性病高危人群的干預(yù)和管理工作進(jìn)行評(píng)估。門診咨詢工作制度1.設(shè)立門診咨詢臺(tái),負(fù)責(zé)導(dǎo)診、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。2.工作人員態(tài)度和藹,文明禮貌,耐心解答問(wèn)題,主動(dòng)指導(dǎo)病人就診。3.提供便民服務(wù)措施,對(duì)老年、行動(dòng)不便等患者優(yōu)先安排就診。4.開(kāi)展預(yù)約服務(wù),辦理預(yù)約掛號(hào)、出診、上門服務(wù)等。5.維持門診大廳就診環(huán)境秩序,接受并妥善處理患者投訴,加強(qiáng)安全就診意識(shí)。6.宣傳衛(wèi)生防病治病知識(shí),發(fā)放健康教育處方、健康手冊(cè)。觀察室工作制度1.根據(jù)病情尚須觀察的病人,可留觀察室進(jìn)行觀察。2.凡收入觀察的病人,必須開(kāi)好醫(yī)囑,按規(guī)定格式完成留觀病歷記錄,并隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過(guò)。3. 值班人員隨時(shí)主動(dòng)巡視患者,按時(shí)進(jìn)行治療護(hù)理,及時(shí)記錄和反映情況。4.值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察病人的臨時(shí)變化,要隨找隨到,床邊診視,以免貽誤病情。5.值班醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真做好交接班工作,寫好交班記錄。注射室工作制度1.凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,對(duì)過(guò)敏藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理,并報(bào)告醫(yī)生。3.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒更換,保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管一用。4. 認(rèn)真做好三查七對(duì)一注意工作。三查:擺藥后查,服藥注射處置前查,服藥注射處置后查

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