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1、手術(shù)室如何嚴(yán)格防止病人墜床發(fā)生請再次輸入你的文本手術(shù)室如何嚴(yán)格防止病人墜床發(fā)生(一)、建立手術(shù)病人安全運(yùn)送工作指引,擇期手術(shù),病情穩(wěn)定的病人必須由病房護(hù)士送至手術(shù)室,急、危、重病人必須有手術(shù)醫(yī)生,麻醉醫(yī)生護(hù)士共同護(hù)送。(二)、建立病人術(shù)前的墜床風(fēng)險評估指引,不得讓任何手術(shù)病人徒步走入手術(shù)間,低風(fēng)險病人以輪椅運(yùn)送,中度風(fēng)險以上病人以車床運(yùn)送,并確保上好床欄,不得讓有風(fēng)險的病人獨(dú)自留在等候室內(nèi)。(三)、在全身麻醉的誘導(dǎo)期和復(fù)蘇期這2個高危期必須保證有人在病人身邊看護(hù)。 工作指引手術(shù)病人墜床風(fēng)險期護(hù)理措施工作指引(一)、墜床高?;颊甙ǎ?、年齡65歲或嬰幼兒2、意識意識障礙、記憶失、無定向力3、診
2、斷為體位性低血壓4、近三個月有3次或以上墜床史5、近期有癔癥、癲癇、產(chǎn)前子癇發(fā)作史6、使用毒性、麻醉、精神類、抗高血壓及降血糖等藥物7、活動受限、肢體偏癱、感覺障礙或退化、體能虛弱8、側(cè)臥體位(30、45、90)9、依從性差(吸毒、酗酒)10、溝通障礙(語言障礙、文化程度低)手術(shù)病人墜床風(fēng)險期(二)、手術(shù)病人墜床風(fēng)險期包括:麻醉準(zhǔn)備期、誘導(dǎo)期、蘇醒期、安置手術(shù)體位及拆除體位固定物時。護(hù)理措施4安置手術(shù)體位要與手術(shù)醫(yī)生,麻醉師協(xié)作完成,拆除體位固定物時,一定要有人在旁保護(hù)病人,并及時復(fù)位,重新約束。5搬動患者時,平車必須緊貼手術(shù)床或病床,鎖定剎車并有人扶穩(wěn)車身,防止移動,搬運(yùn)人員動作要輕巧平穩(wěn);
3、推送嬰幼兒、昏迷、躁動者應(yīng)拉上護(hù)欄并適當(dāng)約束;明確規(guī)定護(hù)送人員位置,護(hù)士應(yīng)站在病人的頭側(cè),便于觀察病情,護(hù)工站在對側(cè),雙手扶床,防止過快過猛。護(hù)理措施6優(yōu)化術(shù)后病整理流程:手術(shù)床各部位復(fù)位保持手術(shù)臺平整平衡撤除手術(shù)鋪巾體位復(fù)位重新約束固定,直至患者離室。7規(guī)范約束護(hù)理。躁動者及進(jìn)行腰麻、硬膜外麻醉患者,安置手術(shù)強(qiáng)迫體位的患者,應(yīng)適當(dāng)對其進(jìn)行約束或?qū)H丝醋o(hù),注意約束部位適當(dāng)、約束力度適宜。護(hù)理措施10醫(yī)院通過規(guī)章制度強(qiáng)制干預(yù)手術(shù)患者墜床危險的薄弱環(huán)節(jié)和風(fēng)險行為。制定手術(shù)室護(hù)理安全防范措施、手術(shù)室接送病人制度、體位擺放制度等。11加強(qiáng)護(hù)士教育干預(yù),使護(hù)士嚴(yán)格履行規(guī)章制度和加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)技能??衫贸块g提問、小講課、講座以及護(hù)理查房,學(xué)習(xí)醫(yī)療事態(tài)處理?xiàng)l例,重溫防范措施,并列入科室理論和操作考試內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制,不越職幫忙照看病人。護(hù)理措施12.手術(shù)室通過對布局、環(huán)境和安全護(hù)理防護(hù)用品技術(shù)上的設(shè)計、革新、維護(hù),盡量減少墜床潛在危險因素。手術(shù)室地面防滑設(shè)計;手術(shù)床選擇穩(wěn)定的床墊裝置;平車選用大小輪型,將路途的顛簸降低到最低程度;備齊各種專用物品如平車、約束帶、體位墊、固定托等,定
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