水土保持工程質(zhì)量評定表

1、工程項目施工質(zhì)量評定表項目法人設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位年評定日期年分部工程質(zhì)量統(tǒng)計個數(shù)(個）加工月年月單位其中優(yōu)良(%)日月日優(yōu)良率(個）日個數(shù) 優(yōu)良率(個）其中優(yōu)良(%)工程項目施工質(zhì)量評定表項目法人設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位年評定日期年分部工程質(zhì)量統(tǒng)計個數(shù)(個）加工月年月單位其中優(yōu)良(%)日月日優(yōu)良率(個）日個數(shù) 優(yōu)良率(個）其中優(yōu)良(%)工程等級備注表工程項目名稱工程等級建設(shè)地點主要工程量自開工、竣工日期至單元工程質(zhì)量統(tǒng)計序號 單位工程名稱(個）1者2為主3要4單位5程項目法人意見工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定意見6程項目法人意見工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定意見789101112131415單元工程、分部工

2、程合計本項目單位工程個，質(zhì)量全部合格。其中優(yōu)良工程個，優(yōu)良率評定結(jié)果%，主要單位工程優(yōu)良率 %。觀測資料分析結(jié)論：監(jiān)理單位意見工程項目質(zhì)量等級：負(fù)責(zé)人：質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)：（蓋公章）月月日單位工程施工質(zhì)量評定表自日年質(zhì)量等級分部工程名稱優(yōu)良89年日年月序號合格月月日分部工程名稱優(yōu)良日至年月工程項目質(zhì)量等級：工程項目質(zhì)量等級：負(fù)責(zé)人：質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)：（蓋公章）月月日單位工程施工質(zhì)量評定表自日年質(zhì)量等級分部工程名稱優(yōu)良89年日年月序號合格月月日分部工程名稱優(yōu)良日至年月工程項目質(zhì)量等級：法定代表人：總監(jiān)理工程師：項目法人：（蓋公章）監(jiān)理單位：（蓋公章）年年日水土保持工程表施工單工程項目名稱位施工日單位工程名

3、稱期評定日單位工程量期質(zhì)量等級序號合格121011121314%，主要分部工程優(yōu)良率應(yīng)得分，實得分，得分率監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核等級：復(fù)核人：總監(jiān)或副總監(jiān)：(蓋公章）月%項目法人認(rèn)定等級：認(rèn)定人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：(蓋公章）日工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定等級：核定人：機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：年月日年月日(蓋公章）1011121314%，主要分部工程優(yōu)良率應(yīng)得分，實得分，得分率監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核等級：復(fù)核人：總監(jiān)或副總監(jiān)：(蓋公章）月%項目法人認(rèn)定等級：認(rèn)定人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：(蓋公章）日工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定等級：核定人：機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：年月日年月日(蓋公章）4567分部工程共個，全部合格，其中優(yōu)良個，優(yōu)良率%。外觀質(zhì)量施工質(zhì)量檢驗資料質(zhì)量事故

4、處理情況觀測資料分析結(jié)論施工單位自評等級：評定人：項目經(jīng)理：(蓋公章）年月日年月日單位工程施工質(zhì)量檢驗與評定資料核查表施工單位核定日期項目水泥出廠合格證、廠家試驗報告鋼材出廠合格證、廠家試驗報告水泥復(fù)驗報告及統(tǒng)計資料鋼材復(fù)驗報告及統(tǒng)計資料草籽合格證及檢疫報告證明苗木合格證及檢疫報告證明中年份數(shù)砂、石骨料試驗資料月核查情況日水土保持工程單位工程施工質(zhì)量檢驗與評定資料核查表施工單位核定日期項目水泥出廠合格證、廠家試驗報告鋼材出廠合格證、廠家試驗報告水泥復(fù)驗報告及統(tǒng)計資料鋼材復(fù)驗報告及統(tǒng)計資料草籽合格證及檢疫報告證明苗木合格證及檢疫報告證明中年份數(shù)砂、石骨料試驗資料月核查情況日表單位工程名稱項次12

5、外加劑出廠合格證及有關(guān)技術(shù)性能指3標(biāo)原5材6料78其它原材料出廠合格證及技術(shù)性能試11驗資料12間產(chǎn)品砂漿拌和物及試件統(tǒng)計資料混凝土預(yù)制件（塊）檢驗資料重要隱基礎(chǔ)開挖驗收隱蔽記錄記錄質(zhì)量事故調(diào)查及處理報告、 重大缺陷處綜合資分部工程、單位工程質(zhì)量評定表監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)查意見石料試驗資料混凝土拌和物檢查資料混凝土試件統(tǒng)計資料基礎(chǔ)排水工程施工記錄其它重要施工記錄理檢查記錄工程施工期及試運行期觀測資料工序、單元工程質(zhì)量評定表間產(chǎn)品砂漿拌和物及試件統(tǒng)計資料混凝土預(yù)制件（塊）檢驗資料重要隱基礎(chǔ)開挖驗收隱蔽記錄記錄質(zhì)量事故調(diào)查及處理報告、 重大缺陷處綜合資分部工程、單位工程質(zhì)量評定表監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)查意見石料試驗資料

6、混凝土拌和物檢查資料混凝土試件統(tǒng)計資料基礎(chǔ)排水工程施工記錄其它重要施工記錄理檢查記錄工程施工期及試運行期觀測資料工序、單元工程質(zhì)量評定表1415161743蔽工程45施工46474849料50施工單位自查意見復(fù)查：監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋公章）月外觀質(zhì)量評分表土方 m3 ；石方 m3 ；砼年m3；漿(干)砌石 m3 評定得分（分）二存在問題級1000%復(fù)查：監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋公章）月外觀質(zhì)量評分表土方 m3 ；石方 m3 ；砼年m3；漿(干)砌石 m3 評定得分（分）二存在問題級1000%20日月三分級年日四級級月備日注填表人：質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)人：（蓋公章）年水土保持工程表單位工程施工單

7、位名稱主要工程評分日期量標(biāo)準(zhǔn)一項內(nèi)容目(分90% 70%)外部尺寸符合墻設(shè)計輪廓線順直1650底平整光、直順，無裂縫，空鼓溝內(nèi)無渣土垃位置正確、流163050體輪廓線順直1650底平整光、直順，無裂縫，空鼓溝內(nèi)無渣土垃位置正確、流163050表面平整度漿砌石露頭均14勻、整齊砌體勾縫寬度9均勻、平整混凝土表面無16缺陷泄水管安裝位9置、傾斜度曲與直平順、縱坡順適、溝排水溝溝 壁 平 整 壓、急流槽20圾沉槽平順、形體方正井壁垂直，抹30池內(nèi)無垃圾分，實得單項目法人監(jiān)設(shè)施運行管理20分，得分率 %位理計工。單位名稱職稱簽名槽平順、形體方正井壁垂直，抹30池內(nèi)無垃圾分，實得單項目法人監(jiān)設(shè)施運行管理

8、20分，得分率 %位理計工。單位名稱職稱簽名池、面壓光無空消鼓、裂縫力池合應(yīng)得計外觀質(zhì)量評組成員核定人：月外觀質(zhì)量評分表年評定得分（分）一二存在問題10090% 70%50（簽名，加蓋公章）日月三分0日四級級備級注級核定人：月外觀質(zhì)量評分表年評定得分（分）一二存在問題10090% 70%50（簽名，加蓋公章）日月三分0日四級級備級注級質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)年水土保持工程表單位工程施工單位名稱主要工程評分日期量標(biāo)準(zhǔn)項內(nèi)容目(分)無斑 禿地及草低洼 多處積籽水， 密度合撒適，無明顯露土害， 生長茂盛，有較好的理、死株及時更換、無空缺綠帶生長正常，植株冠型、形態(tài)50分，實得單項目法人監(jiān)50分，得分率 土害，

9、生長茂盛，有較好的理、死株及時更換、無空缺綠帶生長正常，植株冠型、形態(tài)50分，實得單項目法人監(jiān)50分，得分率 %位理。單位名稱職稱簽名、無明 顯病蟲噴50播色澤美觀、位置準(zhǔn)確、 配置合綠化植物栽植好，空間層次觀感效果好合應(yīng)得計外觀質(zhì)設(shè)施運行管理核定人：月全面檢查后，抽測 25%，且各項不少于 10點。測點中符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的點數(shù)占總測點數(shù)的百分率為麻面、掛簾、裙邊、小于設(shè)施運行管理核定人：月全面檢查后，抽測 25%，且各項不少于 10點。測點中符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的點數(shù)占總測點數(shù)的百分率為麻面、掛簾、裙邊、小于 3cm100%，缺陷面積超過總面計工（簽名，加蓋公章）日100%時，評組成員核定意見：質(zhì)量監(jiān)督

10、機(jī)構(gòu)年說明：（1）檢測數(shù)量（2）評定等級標(biāo)準(zhǔn)為一級。合格率為 90%，為二級。合格率為 70%時，為三級。合格率 70%時，為四級。其下方的百分?jǐn)?shù)為相應(yīng)于所得標(biāo)準(zhǔn)分的百分?jǐn)?shù)。每項評定得分按下式計算各項評定得分 =該項標(biāo)準(zhǔn)分該項得分百分率（3）表中第 13項混凝土表面缺陷指混凝土表面的蜂窩、的錯臺、局部凹凸及表面裂縫等。如無上述缺陷，該項得分率為積 5%者，該項得分為 0。（4）表中帶括號的標(biāo)準(zhǔn)分為工作量大時的標(biāo)準(zhǔn)分。單元工程施工質(zhì)量報驗單包 合同編號：，報請貴方復(fù)核。單元工程施工質(zhì)量評定表單元工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄期：期：質(zhì)報年年號）月月日日CB17 單元工程施工質(zhì)量報驗單包 合同編號：，

11、報請貴方復(fù)核。單元工程施工質(zhì)量評定表單元工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄期：期：質(zhì)報年年號）月月日日（承合同名稱：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：單 元 工 程 已 按 合 同 要 求 完 成 施 工 ， 經(jīng) 自檢附：承 包 人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：附件：監(jiān) 理 機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人溝槽開挖及基礎(chǔ)處理單元工程質(zhì)量評定表編號施工單位年日項目名稱溝槽開挖淤泥、腐殖質(zhì)土、泥炭土全部清除；對風(fēng)化巖石、基礎(chǔ)2基礎(chǔ)面無松動巖塊、懸掛體、陡坎、尖角等，且無2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人月質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等全部清除；泉眼、坑穴土方坡殘積物、滑坡體、

12、粉土、細(xì)砂等處理符合設(shè)計要求日檢驗結(jié)果年評定月說明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人溝槽開挖及基礎(chǔ)處理單元工程質(zhì)量評定表編號施工單位年日項目名稱溝槽開挖淤泥、腐殖質(zhì)土、泥炭土全部清除；對風(fēng)化巖石、基礎(chǔ)2基礎(chǔ)面無松動巖塊、懸掛體、陡坎、尖角等，且無2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人月質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等全部清除；泉眼、坑穴土方坡殘積物、滑坡體、粉土、細(xì)砂等處理符合設(shè)計要求日檢驗結(jié)果年評定月各 1份。表單元工程單位工程名稱量分部工程名稱單元工程名稱、編施工日期號項次草皮、樹根、亂石、墳?zāi)?等處理符合設(shè)計要求主控項目處理石方爆破裂縫開挖面, 無反坡及合格實測項目名稱值（點）允許偏差 0+5cm標(biāo)高石方土方

13、石+30cm合格質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（%）允 許 偏 差開挖面, 無反坡及合格實測項目名稱值（點）允許偏差 0+5cm標(biāo)高石方土方石+30cm合格質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（%）允 許 偏 差-10+20cm允許偏差 0+10cm允許偏差 0數(shù)數(shù)率評定坡度、水平位置、高程按3設(shè)計要求進(jìn)行陡于設(shè)計坡度檢測設(shè)計項次值（點）土方1一般項目寬（邊線范2圍）、深方%，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為：(簽字，加蓋公章）月100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為：(簽字，加蓋公章）月編號：隱蔽項目工程數(shù)量日日主控項目檢驗點%，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為：(簽字，加蓋公

14、章）月100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為：(簽字，加蓋公章）月編號：隱蔽項目工程數(shù)量日日施工單位自評意見年經(jīng)抽檢并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點監(jiān)理單位復(fù)核意見年隱蔽工程檢查記錄工程名稱、標(biāo)段：單位工程名稱分部工程、部位或地點監(jiān)理單位代表：年月編號：月日日隱蔽工程內(nèi)容 :監(jiān)理單位代表：年月編號：月日日檢查驗收意見：檢查人：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：年基槽隱蔽工程檢查記錄工程名稱、標(biāo)段：檢查驗收日期序號長（m）寬（m）深（m）坡度（）槽底標(biāo)高（m）檢查驗收日期序號長（m）寬（m）深（m）坡度（）槽底標(biāo)高（m）單位工程名稱稱單元工程名稱有編

15、號基壁土、巖層分布情況及走向（附示意圖）槽底土質(zhì)情況（說明槽底土質(zhì)類別，有無擾動情況）開挖面情況（說明坡度是否平整，有無反坡及陡于設(shè)計坡度情況）基坑實際尺寸專業(yè)監(jiān)理工程師：月壩（墻、堤）體漿砌石單元工程質(zhì)量評定表編號施工單位年日項目名稱要求，石料規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計1要求，表面濕潤、無泥垢、油漬等污物符合設(shè)計要求建設(shè)單位現(xiàn)場代表：日月質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)原材料年日檢驗結(jié)果月年評定日月年月日檢查驗收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：月壩（墻、堤）體漿砌石單元工程質(zhì)量評定表編號施工單位年日項目名稱要求，石料規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計1要求，表面濕潤、無泥垢、油漬等污物符合設(shè)計要求建設(shè)單位現(xiàn)場代表：日月質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)原材料年日檢驗結(jié)果月年評定日月

16、年月日施工單位代表：年表單元工程單位工程名稱量分部工程名稱單元工程名稱、編施工日期號項次水泥、砂、水質(zhì)量符合規(guī)范主控項目砂漿配合2比砌筑勾縫檢測項目名稱（點） （點） （%）允許偏差為設(shè)計尺寸的4%表面平整2度3標(biāo)后砌筑填腹石。鋪漿均勻，無裂縫、脫皮現(xiàn)象合格質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)用2m直尺測量,砌筑勾縫檢測項目名稱（點） （點） （%）允許偏差為設(shè)計尺寸的4%表面平整2度3標(biāo)后砌筑填腹石。鋪漿均勻，無裂縫、脫皮現(xiàn)象合格質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)用2m直尺測量,凹凸2cm軸線位置高合格測值允許偏差小于 1cm允許偏差數(shù)數(shù)率評定筑角石，再砌筑鑲面石，最3砌縫密實，灌漿、塞縫飽滿，無架空等現(xiàn)象4實設(shè)計項次值砌 石結(jié) 構(gòu)1尺寸一般項

17、目4%，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： (月主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： (月截（排）水溝渠單元工程質(zhì)量評定表編號施工單位年日項目名稱簽字，加蓋公章）日簽字，加蓋公章）日月質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)日檢驗記錄年評定月%，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： (月主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： (月截（排）水溝渠單元工程質(zhì)量評定表編號施工單位年日項目名稱簽字，加蓋公章）日簽字，加蓋公章）日月質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)日檢驗記錄年評定月施工單位自評意見年經(jīng)抽檢并查驗相

18、關(guān)檢驗報告和檢驗資料，監(jiān)理單位復(fù)核意見年表單元工程單位工程名稱量分部工程名稱單元工程名稱、編施工日期號項次土質(zhì)、夯實符合設(shè)計要求，密實度 93%(砼)溝渠3樣表面平整。勾縫、抹面密實、縫寬一致、無通縫、表面外觀順接工程檢測數(shù)項目名稱（點）符合規(guī)范中的要求工藝及取采取消能措施。符合設(shè)計合格率質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（%）符合規(guī)范中的要求土質(zhì)、夯實符合設(shè)計要求，密實度 93%(砼)溝渠3樣表面平整。勾縫、抹面密實、縫寬一致、無通縫、表面外觀順接工程檢測數(shù)項目名稱（點）符合規(guī)范中的要求工藝及取采取消能措施。符合設(shè)計合格率質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（%）符合規(guī)范中的要求設(shè)計值數(shù)評定1渠漿砌石2原材料砌（澆）筑主控項目空鼓、脫皮現(xiàn)象、縫

19、面平4整美觀；砼無麻面、蜂窩、孔洞、裂縫，或經(jīng)處理符合設(shè)計要求排水出口合理、通暢，并5規(guī)范要求。合格實測項次值（點）尺寸(寬高)溝渠底坡2計的 10%溝渠坡面凸凹2cm100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為：(簽字，加蓋公章）月100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： ( 簽字，加蓋公章）月消力池單元工程質(zhì)量評定表單元工程不低于設(shè)計的 尺寸(寬高)溝渠底坡2計的 10%溝渠坡面凸凹2cm100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為：(簽字，加蓋公章）月100%合格，一般項目逐項檢驗點的

20、合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： ( 簽字，加蓋公章）月消力池單元工程質(zhì)量評定表單元工程不低于設(shè)計的 5%不低于設(shè)用 2m靠尺%，且不合格日日編號40cm30cm%1一般項度目3平整度主控項目檢驗點施工單位自評意見年經(jīng)抽檢并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點監(jiān)理單位復(fù)核意見年表單位工程名稱施工單位施工日期項目名稱水泥、砂、石料質(zhì)工程位置35的仰坡，底部高程應(yīng)符合設(shè)計要外觀質(zhì)量項目名稱池體斷面砌石結(jié)構(gòu)表面平整不大于 2cm度主控項目檢驗點點不集中分布。年質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)水泥、砂、石料質(zhì)量、規(guī)格符合規(guī)范要求，砂漿及砼標(biāo)號、配合消力池位置合理， 進(jìn)、排水出口工程結(jié)構(gòu)砌石頂部平整

21、，每層鋪砌要穩(wěn)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不小于設(shè)計 5%允許偏差：10%100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率月檢驗記錄消力池的出水口應(yīng)帶有 施工單位施工日期項目名稱水泥、砂、石料質(zhì)工程位置35的仰坡，底部高程應(yīng)符合設(shè)計要外觀質(zhì)量項目名稱池體斷面砌石結(jié)構(gòu)表面平整不大于 2cm度主控項目檢驗點點不集中分布。年質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)水泥、砂、石料質(zhì)量、規(guī)格符合規(guī)范要求，砂漿及砼標(biāo)號、配合消力池位置合理， 進(jìn)、排水出口工程結(jié)構(gòu)砌石頂部平整，每層鋪砌要穩(wěn)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不小于設(shè)計 5%允許偏差：10%100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率月檢驗記錄消力池的出水口應(yīng)帶有 1：31：設(shè) 計%，且不合格日評定實 測 檢年測月合 格 合格評

22、定單元工程名稱、編項1主2控合理，符合設(shè)計或規(guī)范要求項目4相鄰石料要靠得緊，縫間沙漿飽項一 1般 2項3目施工單單元質(zhì)量等級評定為：位經(jīng)抽檢并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： (年沉沙池單元工程質(zhì)量評定表單元工程施工單位施工日期項目名稱工程位2 砌體材料3 墻體砌筑得有通縫、對縫、空洞允許偏差為設(shè)計厚度的 10項目名稱12上、長度在以100%合格，一般項簽字，加蓋公章）月編號年質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)沉沙井布置位置符合設(shè)計或規(guī)范磚（塊石）、水泥、砂符合國家標(biāo)準(zhǔn)；灰漿飽滿，排緊填嚴(yán)，無架空，不質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)池體斷面無 寬 度 在 以表面縫寬

23、經(jīng)抽檢并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： (年沉沙池單元工程質(zhì)量評定表單元工程施工單位施工日期項目名稱工程位2 砌體材料3 墻體砌筑得有通縫、對縫、空洞允許偏差為設(shè)計厚度的 10項目名稱12上、長度在以100%合格，一般項簽字，加蓋公章）月編號年質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)沉沙井布置位置符合設(shè)計或規(guī)范磚（塊石）、水泥、砂符合國家標(biāo)準(zhǔn)；灰漿飽滿，排緊填嚴(yán)，無架空，不質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)池體斷面無 寬 度 在 以表面縫寬日月檢驗記錄設(shè) 計 實允許偏差：設(shè)日評定測年檢月測合格合 格評定理單位復(fù)核意見表單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、編項次1主控砂漿

24、標(biāo)號、配合比符合設(shè)計要求項目4 池壁厚度項次一般項3主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率點不集中分布。100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： (月臨時袋裝土攔擋單元工程質(zhì)量評定表單元工程施工單位施工日期項目名稱位攔擋墻基雜物、樹根及不平整3放置，第二、三層平裝土袋進(jìn)、出水%，且不合格簽字，加蓋公章）日編號年質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)置攔擋前必須將底部的擺70%80%允許偏差：設(shè)月檢驗記錄符合設(shè)計要求放日評定3主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率點不集中分布。100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布

25、。單元質(zhì)量等級評定為： (月臨時袋裝土攔擋單元工程質(zhì)量評定表單元工程施工單位施工日期項目名稱位攔擋墻基雜物、樹根及不平整3放置，第二、三層平裝土袋進(jìn)、出水%，且不合格簽字，加蓋公章）日編號年質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)置攔擋前必須將底部的擺70%80%允許偏差：設(shè)月檢驗記錄符合設(shè)計要求放日評定底層袋裝土垂直堆土年月施工單位自評單元質(zhì)量等級評定為：意見經(jīng)抽檢并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點監(jiān)理單位復(fù)核意見年表單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、編項次1主2控面項目4裝土袋項目名稱12凸凹不超過平整度10cm主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率點不集中分布。100%合格，一般項目逐項

26、檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： (月臨時沉沙池單元工程質(zhì)量評定表單元工程施工單位施工日期項目名稱1封口應(yīng)牢固質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單個裝垂直度（H%，且不合格簽字，加蓋公章）日編號年質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)工程位設(shè)計不小于設(shè)計向內(nèi)傾斜坡月檢驗記錄沉沙井布置位置符合設(shè)計或規(guī)范實測80日評定檢測裝土袋項目名稱12凸凹不超過平整度10cm主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率點不集中分布。100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： (月臨時沉沙池單元工程質(zhì)量評定表單元工程施工單位施工日期項目名稱1封口應(yīng)牢固質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單個裝垂直度（H%，

27、且不合格簽字，加蓋公章）日編號年質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)工程位設(shè)計不小于設(shè)計向內(nèi)傾斜坡月檢驗記錄沉沙井布置位置符合設(shè)計或規(guī)范實測80日評定檢測年合格月合格評定項次一般項3目施工單位自評單元質(zhì)量等級評定為：意見經(jīng)抽檢并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點監(jiān)理單位復(fù)核意見年表單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、編項次主工程結(jié)構(gòu)3滿，不得有通縫。大縫隙用小石填項目名稱12主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率點不集中分布。100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： (月臨時截(排)水溝渠道單元工程質(zhì)量評定表池坑及邊坡坡度不陡于土及以下土質(zhì)應(yīng)進(jìn)行

28、護(hù)砌。護(hù)砌的外觀質(zhì)量質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)池體斷面進(jìn)、出水%，且不合格簽字，加蓋公章）日1:；三類水泥、砂、石或砼預(yù)制塊、紅磚等池壁表面平順、整潔，無裂縫、設(shè) 計工程結(jié)構(gòu)3滿，不得有通縫。大縫隙用小石填項目名稱12主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率點不集中分布。100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： (月臨時截(排)水溝渠道單元工程質(zhì)量評定表池坑及邊坡坡度不陡于土及以下土質(zhì)應(yīng)進(jìn)行護(hù)砌。護(hù)砌的外觀質(zhì)量質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)池體斷面進(jìn)、出水%，且不合格簽字，加蓋公章）日1:；三類水泥、砂、石或砼預(yù)制塊、紅磚等池壁表面平順、整潔，無裂縫、設(shè) 計 實允許偏差

29、：設(shè)允許偏差：設(shè)測檢測合格合 格評定2項目洞穴，無缺損塊石相互錯縫，靠實擠緊，砂漿飽4 護(hù)砌質(zhì)量塞，并用小錘敲擊擠緊。襯砌厚度項次一般施工單位自評單元質(zhì)量等級評定為：意見經(jīng)抽檢并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點監(jiān)理單位復(fù)核意見年表編號施工單位年日質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)工程布設(shè)排水式截水溝與排水溝2 工程結(jié)構(gòu)緊密施工應(yīng)清理樹根、草皮、外觀質(zhì)量月檢驗記錄設(shè)計要求，并按設(shè)計配套各構(gòu)件與地面及溝坡結(jié)合動巖石、松土。溝邊無棄日評定年編號施工單位年日質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)工程布設(shè)排水式截水溝與排水溝2 工程結(jié)構(gòu)緊密施工應(yīng)清理樹根、草皮、外觀質(zhì)量月檢驗記錄設(shè)計要求，并按設(shè)計配套各構(gòu)件與地面及溝坡結(jié)合動巖石、松土。溝邊無棄日評

30、定年月單位工程名稱量分部工程名稱單元工程名稱、編施工日期號項項目名稱次截（排）水溝位置符合1了消能和防沖設(shè)施主控項目亂石、坑洞等雜物，無松3渣，無坍塌、沖毀現(xiàn)象，護(hù)砌光滑合格設(shè)計質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)值（點）溝底寬、溝深允許偏差為設(shè)計尺寸的5%邊坡不陡于設(shè)計2參數(shù)排水式截水3合格實測數(shù)值（%）不低于設(shè)計的溝與排水溝數(shù)%10%率評定合格設(shè)計質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)值（點）溝底寬、溝深允許偏差為設(shè)計尺寸的5%邊坡不陡于設(shè)計2參數(shù)排水式截水3合格實測數(shù)值（%）不低于設(shè)計的溝與排水溝數(shù)%10%率評定項項目名稱次（點）截（排）水1溝斷面尺寸截（排）水一溝邊坡般項目平均比降消能和防沖允許偏差：4 措施結(jié)構(gòu)尺10%寸主控項目檢驗點 10

31、0%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為：(簽字，加蓋公章）年經(jīng)抽檢并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： ( 簽字，加蓋公章）年覆蓋單元工程質(zhì)量評定表單元工程施工單位施工日期項目名稱1%，且不合格點月100%合格，一般項月編號年質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)覆蓋材料日日主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為：(簽字，加蓋公章）年經(jīng)抽檢并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： ( 簽字，加蓋公章）年

32、覆蓋單元工程質(zhì)量評定表單元工程施工單位施工日期項目名稱1%，且不合格點月100%合格，一般項月編號年質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)覆蓋材料日日月檢驗記錄符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與日評定年月工單位自評意見監(jiān)理單位復(fù)核意見表單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、編號項次主設(shè)計要求覆蓋材料3塊搭接方式搭接與邊緣壓項目名稱鎮(zhèn)搭 接 坡 度 搭搭 接 坡 度接搭 接 坡 度 于30(坡比 1:主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率點不集中分布。覆蓋材料3塊搭接方式搭接與邊緣壓項目名稱鎮(zhèn)搭 接 坡 度 搭搭 接 坡 度接搭 接 坡 度 于30(坡比 1:主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率點不集中分布

33、。主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： (月造林(喬木林、灌木林、經(jīng)濟(jì)林)單元工程質(zhì)量評定表沒有破洞或已修覆蓋面自下而上或水平壓鎮(zhèn)結(jié)實牢靠，大風(fēng)不會揭開。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不小不小長度%，且不合格簽字，加蓋公章）日無尖銳雜物或石補設(shè)計實測值檢測合格合格評定項目45項次1一2般不小項3目80cm施工單位自評單元質(zhì)量等級評定為：意見經(jīng)抽檢并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，監(jiān)理單位復(fù)核意見年表編號施工單位年日質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)整地苗木基徑粗壯、頂芽飽滿、無機(jī)械損傷、無病蟲害底肥施足，栽正扶直，深淺適宜，根系舒展，先填表土、后栽植月檢驗結(jié)果日評定年月單元工程

34、編號施工單位年日質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)整地苗木基徑粗壯、頂芽飽滿、無機(jī)械損傷、無病蟲害底肥施足，栽正扶直，深淺適宜，根系舒展，先填表土、后栽植月檢驗結(jié)果日評定年月單位工程名稱量分部工程名稱單元工程名稱、部施工日期位項目名項次稱整地形式及規(guī)格符合設(shè)計要求，土埂密實；帶狀整地保持1水平，穴狀整地“品”字形布置種苗具有種苗檢驗合格證，樹種符合設(shè)計要求，根系完好、2主控項目3填生土，分層覆土踩實，表層覆虛土均勻，無“斷壟”、“缺棵”合格設(shè)計質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)值（%）成活率允許偏差：灌木林10%，喬木林 5%，經(jīng)濟(jì)林3%允許偏差： 5%，且不合格單元質(zhì)量等級評定為： (日合格實測數(shù)值均勻，無“斷壟”、“缺棵”合格設(shè)計質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)值

35、（%）成活率允許偏差：灌木林10%，喬木林 5%，經(jīng)濟(jì)林3%允許偏差： 5%，且不合格單元質(zhì)量等級評定為： (日合格實測數(shù)值允許偏差：不小于 85%簽字，加蓋公章）數(shù)率評定籽播植4苗現(xiàn)象檢測項目名項次稱（點） （點）1一株間距般 2密度項目混交林3配比主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率點不集中分布。施工單位自評意見年月100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： (月人工種草單元工程質(zhì)量評定表編號施工單位年日項目名稱疫證書，檢測千粒重，發(fā)芽率，外觀籽粒飽滿、 無雜質(zhì)，質(zhì)量種子應(yīng)達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)三級以上，并經(jīng)去雜、精選，浸種、簽字

36、，加蓋公章）日月質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)日檢驗結(jié)果100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： (月人工種草單元工程質(zhì)量評定表編號施工單位年日項目名稱疫證書，檢測千粒重，發(fā)芽率，外觀籽粒飽滿、 無雜質(zhì)，質(zhì)量種子應(yīng)達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)三級以上，并經(jīng)去雜、精選，浸種、簽字，加蓋公章）日月質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)日檢驗結(jié)果年評定月監(jiān)理單位復(fù)核意見年表單元工程單位工程名稱量分部工程名稱單元工程名稱、部施工日期位項次檢查草種名稱、 產(chǎn)地，檢驗檢主控1項目消毒等處理整地播種檢測項目名稱（點） （點）15%，允許偏差：不小于2合格質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（%）成苗數(shù)覆蓋度合格測30 株/m2或設(shè)計的數(shù)數(shù)整地播種檢測

37、項目名稱（點） （點）15%，允許偏差：不小于2合格質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（%）成苗數(shù)覆蓋度合格測30 株/m2或設(shè)計的數(shù)數(shù)率評定2土壤粑松、無較大石塊和石礫播種草種與播種密度符合設(shè)計要求；播種深度大粒種子334cm,小粒種子 12cm，散播均勻，播后壓實、不露籽實設(shè)計項次值值允許偏差：不小于一般項目80%或設(shè)計的 5%。%，且不合格單元質(zhì)量等級評定為： (日100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： (月鋪植草皮護(hù)坡單元工程質(zhì)量評定表單元工程施工單位施工日期項目名稱坡面整理草種名稱、產(chǎn)地，有相關(guān)檢疫2（來源）證明。能適應(yīng)本地土簽字，加蓋公章）簽字，加蓋公章）日

38、編號年質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)坑、溝已回填密實，表面平整，草皮質(zhì)量月檢驗記錄日評定年月%，且不合格單元質(zhì)量等級評定為： (日100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： (月鋪植草皮護(hù)坡單元工程質(zhì)量評定表單元工程施工單位施工日期項目名稱坡面整理草種名稱、產(chǎn)地，有相關(guān)檢疫2（來源）證明。能適應(yīng)本地土簽字，加蓋公章）簽字，加蓋公章）日編號年質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)坑、溝已回填密實，表面平整，草皮質(zhì)量月檢驗記錄日評定年月點不集中分布。施工單位自評意見年月經(jīng)抽檢并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點監(jiān)理單位復(fù)核意見年表單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、編項次1主土壤疏松，排水良好

39、控項3 草皮鋪植澆水與管位項目名稱1 鋪植密度2 成 活 率5%3%主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率點不集中分布。100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： (月攀緣、懸掛綠化單元工程質(zhì)量評定表單元工程量施工單位施工日期鋪植均勻，草皮厚度均大于及時澆水，3cm 清除雜草，管護(hù)到3 草皮鋪植澆水與管位項目名稱1 鋪植密度2 成 活 率5%3%主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率點不集中分布。100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： (月攀緣、懸掛綠化單元工程質(zhì)

40、量評定表單元工程量施工單位施工日期鋪植均勻，草皮厚度均大于及時澆水，3cm 清除雜草，管護(hù)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)依設(shè)計要求密28d后成活率%，且不合格簽字，加蓋公章）日編號年設(shè)計月實測日檢測年合格月合格評定4護(hù)項次一般項3 雜草率目施工單位自評單元質(zhì)量等級評定為：意見經(jīng)抽檢并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點監(jiān)理單位復(fù)核意見年表單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、編號項目名稱123澆水與管護(hù)項目名稱12(cm)成活率（面積比）主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率不集中分布。簽字，加蓋公章）100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為：

41、 (月質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)種植土土質(zhì)有效土層厚種苗質(zhì)量旱、耐澇、容易生長、蔓面大、及時澆水，清除雜草，管護(hù)到位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 設(shè)計值定向與排列栽 植 深 度25mm(5mm)28d后成活率項目名稱123澆水與管護(hù)項目名稱12(cm)成活率（面積比）主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率不集中分布。簽字，加蓋公章）100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為： (月質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)種植土土質(zhì)有效土層厚種苗質(zhì)量旱、耐澇、容易生長、蔓面大、及時澆水，清除雜草，管護(hù)到位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 設(shè)計值定向與排列栽 植 深 度25mm(5mm)28d后成活率95%，且不合格點簽字，加蓋

42、公章）日檢驗記錄松散、透水、含有機(jī)物質(zhì)的土壤，50cm或設(shè)計要求草種名稱、產(chǎn)地，有相關(guān)檢疫（來實測值依設(shè)計要求密度或間距比苗圃時深評定檢測間距 50 合格合格評定主不應(yīng)含有鹽、堿土、有害物質(zhì)及控項源）證明。能適應(yīng)本地土壤，耐目4項次一般項3目施工單位自評單元質(zhì)量等級評定為：意見 (經(jīng)抽檢并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點監(jiān)理單位復(fù)核意見年噴播單元工程施工質(zhì)量驗收評定表施工單位年日工序名稱噴播134月工序質(zhì)量驗收評定等級日年月單元工程施工單位年日工序名稱噴播134月工序質(zhì)量驗收評定等級日年月單位工程名稱量分部工程名稱單元工程名稱、部施工日期位項次邊坡坡面修整與清1理錨桿工序（包括鉆2孔

43、）噴播掛網(wǎng)（包括植生3帶）4單元工程效果2（或?qū)嶓w質(zhì)量）檢查100%合格，其中優(yōu)單元工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章）月其中優(yōu)良孔占 %，工序達(dá)到優(yōu)良。單元工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章）月邊坡坡面修整與清理工序施工質(zhì)量驗收評定表工序名稱施工單位年日檢驗項目日日月質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)日檢查（測）記錄年月100%合格，其中優(yōu)單元工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章）月其中優(yōu)良孔占 %，工序達(dá)到優(yōu)良。單元工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章）月邊坡坡面修整與清理工序施工質(zhì)量驗收評定表工序名稱施工單位年日檢驗項目日日月質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)日檢查（測）記錄年月良占 %，工序達(dá)到優(yōu)良。施工單位自評意見年經(jīng)進(jìn)行單元工程

44、效果 （或?qū)嶓w質(zhì)量）檢查，符合要求，工序 100%合格，監(jiān)理單位復(fù)核評定意見年噴表 1 單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、 部施工日期位評項次定基巖 面整1修清理地表水和2地下水邊線允許偏差：人工施工1+050cm，機(jī)械施工 +0100cm較深的空已補平%，且不合格月經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：坡面平整，無松動塊巖，基巖 面整1修清理地表水和2地下水邊線允許偏差：人工施工1+050cm，機(jī)械施工 +0100cm較深的空已補平%，且不合格月經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：坡面平整，無松動塊巖，浮石、浮土清理干凈妥善引排或封堵

45、清理范圍日100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率%，控項目滿足設(shè)計要求。長、寬一般項目2洞主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率施工點不集中分布。單位工序質(zhì)量等級評定為：自評(簽字，加蓋公章）意見年監(jiān)理單位復(fù)核(簽字，加蓋公章）月噴播錨桿（包括鉆孔）工序施工質(zhì)量驗收評定表工序名稱施工單位年日合格檢驗項目率膠結(jié)材料性設(shè)計 1000mm，偏差250mm孔內(nèi)無巖粉、無積錨孔清理錨桿拉拔力日月質(zhì)量要求符合設(shè)計要求錨孔深度符合設(shè)計和(簽字，加蓋公章）月噴播錨桿（包括鉆孔）工序施工質(zhì)量驗收評定表工序名稱施工單位年日合格檢驗項目率膠結(jié)材料性設(shè)計 1000mm，偏差250mm孔內(nèi)無巖粉、無積錨孔清理錨桿拉拔力日月質(zhì)量要求符合設(shè)計要求錨孔深度符合設(shè)計和規(guī)范日檢查（測）記錄年月年噴表 2 單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、部施工日期位合格項次數(shù)錨桿材質(zhì)和1能主控項目3水4要求偏差20mm與坡面垂直，斜度1%符合設(shè)計要求（3錨桿 d）錨桿長度偏4錨桿孔注漿施工記錄%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章）月2錨孔孔徑偏差要求偏差20mm與坡面垂直，斜度1%符合設(shè)計要求（3錨桿 d）錨桿長度偏4錨桿孔注漿施工記錄%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章）月2錨孔孔徑偏差5mm齊全、準(zhǔn)確、清晰日錨孔孔位與1高程錨桿鉆孔