圍絕經(jīng)期出血課件_第1頁
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文檔簡介

圍絕經(jīng)期出血OFFACFSInner推薦1、閃電從不打在相同的地方,人不該被相同的方式傷害兩次。2、善良的人永遠(yuǎn)是受苦的,那憂苦的重?fù)?dān)似乎是與生俱來的,因此只有忍耐。3、上有天,下有地,中間站著你自己,做一天人,盡一天人事兒。4、摔倒了爬起來就好。5、雖然過去不能改變,未來可以。6、太陽照亮人生的路,月亮照亮心靈的路。7、我們必須拿我們所有的,去換我們所沒有的。8、只要你確信自己正確就去做。做了有人說不好,不做還是有人說不好,不要逃避批判。9、做事成功的要訣就如同鑰匙開鎖的道理一樣,如果你不能準(zhǔn)確對號,那麼一定無法打開成功之門。10、想的多一定沒做的多有效,然而不想便做一定沒什么效果。11、幸福就像香水,灑給別人也一定會感染自己。12、學(xué)會下一次進(jìn)步,是做大自己的有效法則。因此千萬不要讓自己睡在已有的成功溫床上。13、要做的事情總找得出時(shí)間和機(jī)會;不愿意做的事情也總能找得出借口。14、有能力的人影響別人,沒能力的人,受人影響。15、有智者立長志,無志者長立志。16、世上無難事,只要肯登攀。17、勤奮是學(xué)習(xí)的枝葉,當(dāng)然很苦,智慧是學(xué)習(xí)的花朵,當(dāng)然香郁。18、不求做的最好,但求做的更好。19、冰凍三尺,非一日之寒,成大事者不拘小節(jié)。20、智者千慮,必有一失;遇者千慮,必有一得。21、是金子總會發(fā)光。22、寶劍鋒從磨礪出,梅花香苦自苦寒來。23、人,最大的敵人是自己。24、失敗是成功之母!25、人活著就要快樂。26、天才是百分之九十九的汗水加百分之一靈感。27、書山有路勤為徑,學(xué)海無崖苦作舟。28、忍一時(shí)風(fēng)平浪靜,退一步海闊天空!29、有志者,事競成;苦心人,天不負(fù)。30、好好學(xué)習(xí)天天向上。31、精誠所至,金石為開。32、生活就像海洋,只有意志將強(qiáng)的人才能到達(dá)彼岸。33、只有堅(jiān)持才能獲得最后的成功。34、從哪里跌倒,從哪里爬起。35、師傅領(lǐng)進(jìn)門,學(xué)藝在自身。36、成功是努力的結(jié)晶,只有努力才會有成功。37、路,是自己走出來的;機(jī)會是自己創(chuàng)造出來的。38、人不能創(chuàng)造時(shí)機(jī),但是它可以抓住那些已經(jīng)出現(xiàn)的時(shí)機(jī)。39、一份耕耘,一份收獲。40、眼要看遠(yuǎn),腳要近邁。41、在強(qiáng)者的眼中,沒有最好,只有更好。42、向競爭挑戰(zhàn),向壓力挑戰(zhàn),更要向自己挑戰(zhàn)時(shí)間就是一切。43、有志者事竟成。44、人生的道路不會一帆風(fēng)順,事業(yè)的征途也充滿崎嶇艱險(xiǎn),只有奮斗,只有拼搏,才會達(dá)到成功的彼岸。45、人若有志,就不會在半坡停止。46、相信自己,一定能成功。47、學(xué)習(xí)是苦根上長出來的甜果。48、相信自己的目標(biāo),努力,努力,在努力!49、時(shí)間就是金錢。50、只要更好,不求最好!奮斗是成功之父。51、只要功夫深,鐵棒磨成針。52、沒有不會做的事,只有不想做的事。53、失敗乃成功之母。54、少壯不努力,老大徒傷悲。55、成功的道路上充滿荊棘,苦戰(zhàn)方能成功。56、給我一個(gè)支點(diǎn),我能把地球撐起來。57、一分辛勞,一分收獲。58、頑強(qiáng)的毅力可以征服世界上任何一座高峰。59、成功永遠(yuǎn)屬于一直在跑的人。60、過程用心,結(jié)果隨緣。61、有努力就會成功!62、書山有路勤為徑,學(xué)海無崖苦作舟。63、亡羊補(bǔ)牢,為時(shí)未晚。64、一份耕耘,份收獲,努力越大,收獲越多。65、成功永遠(yuǎn)屬于那些愛拼搏的人。66、別人能做到的事,自己也可以做到。67、騎驥一躍不能十步,駑馬十駕亦能不舍。68、失敗乃成功之母。69、相信自己,你能行!70、這不是偶然的失誤,是必然的結(jié)果。71、不吃飯則饑,不讀書則愚。72、不能則學(xué),不知則問,恥于問人,決無長進(jìn)。73、不問的人永遠(yuǎn)和愚昧在一起。74、不向前走,不知路遠(yuǎn);不努力學(xué)習(xí),不明白真理。75、才華是血汗的結(jié)晶。才華是刀刃,辛苦是磨刀石。76、常說口里順,常做手不笨。最淡的墨水,也勝過最強(qiáng)的記性。77、成功不是得到多少東西,而是把身上多余的東西的扔掉多少。78、成功是一種觀念,成功是一種思想,成功是一種習(xí)慣,成功是一種心態(tài)。79、成功之前我們要做應(yīng)該做的事情,成功之后我們才可以做喜歡做的事情。80、讀一書,增一智。81、滴水穿石,不是力量大,而是功夫深。82、人生就像一杯茶,不會苦一輩子,但總會苦一陣子。83、人一定要受過傷才會沉默專注,無論是心靈或肉體上的創(chuàng)傷,對成長都有益處。84、任何人都可以變得狠毒,只要你嘗試過嫉妒。85、如果敵人讓你生氣,那說明你沒有勝他的把握。86、如果要飛得高,就該把地平線忘掉。1、人生最遺憾的莫過于放棄了不該放棄的,固執(zhí)的堅(jiān)持了不該堅(jiān)持的。2、衡量一個(gè)人,就是看他在擁有權(quán)力時(shí)的所作所為。3、我們的生活有太多的無奈,我們無法改變,也無力去改變,更糟的是,我們失去了改變的想法。4、既然愛,為什么不說出口,有些東西失去了,就再也回不來了!5、品德不純正,則學(xué)識足以為害。6、孩子害怕黑暗,情有可原;人生真正的悲劇,是成人害怕光明。7、無論你從什么時(shí)候開始,重要的是開始后就不要停止。無論你從什么時(shí)候結(jié)束,重要的是結(jié)束后就不要悔恨。8、身體教育和知識教育之間必須保持平衡。體育應(yīng)造就體格健壯的勇士,并且使健全的精神寓于健壯的體格。9、我們一直尋找的,卻是自己原本早已擁有的;我們總是東張西望,唯獨(dú)漏了自己想要的,這就是我們至今難以如愿以償?shù)脑颉?0、智者說話,是因?yàn)樗麄冇性捯f;愚者說話,則是因?yàn)樗麄兿胝f。11、如果,不幸福,如果,不快樂,那就放手吧。如果,舍不得、放不下,那就痛苦吧。12、把你的臉迎朝陽光,那就不會有陰影。13、耐心是一切聰明才智的基礎(chǔ)。14、不知道自己的無知,乃是雙倍的無知。15、有理想在的地方,地獄就是天堂。有希望在的地方,痛苦也成歡樂。16、若愛,請深愛;若棄,請徹底。不要曖昧,傷人傷己。17、有些失去是注定的,有些緣分是永遠(yuǎn)不會有結(jié)果的。愛一個(gè)人不一定擁有,若是擁有了一個(gè)人就一定好好的愛她。18、人生不止,寂寞不已。寂寞人生愛無休,寂寞是愛永遠(yuǎn)的主題。19、時(shí)間會慢慢沉淀,有些人會在你的心底慢慢模糊,學(xué)會放手,你的幸福需要自己成全。20、人生就短短幾十年,不要給自己留下什么遺憾。想笑就笑,想哭就哭,該愛的時(shí)候就去愛,無所謂壓抑自己。21、人生苦悶有二:一是欲望沒有被滿足,二是它滿足了。22、走在一起是緣份,一起走是幸福。23、沒有什么比健康更快樂的了,雖然他們在生病之前并不曾覺得那是最大的快樂。最值得投資的是自己的身體!24、拖延時(shí)間是壓制惱怒的最好方式。25、明天對于世界而言,永遠(yuǎn)是一個(gè)奇跡。26、時(shí)間帶走一切,長年累月會把你的名字、外貌、性格、命運(yùn)都改變。27、當(dāng)愛情輕敲肩膀時(shí),連平日對詩情畫意都不屑一顧的男人,都會變成詩人。28、想要醫(yī)治身體,應(yīng)先治愈靈魂。29、我和我的影子獨(dú)處,它說它有悄悄話想對我說,它說它很想念你。原來,我和我的影子都在想你。30、當(dāng)美的靈魂與美的外表和諧地融為一體,人們就會看到,這是世上最完善的美。31、一切背離了公正的知識都應(yīng)叫做狡詐,而不應(yīng)稱為智慧。32、當(dāng)事物狀況最佳時(shí),最不易被其他事物改變或影響。例如,強(qiáng)壯的身體不易受飲食或勞累的影響而發(fā)生改變;健康的植物也不易受陽光、風(fēng)、雨等的影響而發(fā)生改變。人的心靈不也是一樣的嗎?最勇敢、最智慧的心靈是最不容易受到外界的干擾和影響而改變的。33、財(cái)富與貧窮,一個(gè)是奢華和懶惰之母,另一個(gè)是卑劣與惡毒之母,而兩者都是不知滿足的源頭。34、有些常識的人都會記得,眼睛的困惑有兩種,也來自兩種起因,不是因?yàn)樽叱龉饷?,就是因?yàn)樽哌M(jìn)光明所致,不論是人體的眼睛或是心靈的眼睛,都是如此。記得這些事的人,當(dāng)他們看到別人迷茫、虛弱的眼神,他們不會任意嘲笑,而會先詢問這個(gè)人的靈魂是否剛從更明亮的生命走出來,因?yàn)椴贿m應(yīng)黑暗而無法看清周遭;或是他剛從黑暗走入光明,因?yàn)檫^多的光芒而目眩。他會認(rèn)為其中一個(gè)人的情況與心境是快樂的,並對另一個(gè)人產(chǎn)生憐憫?;蚴?,他可能會有心情嘲笑從幽冥走進(jìn)光明的靈魂,但這總比嘲笑從光明世界回到黑暗洞穴的人更有道理。35、任何一個(gè)東西都有一種特有的功能,某個(gè)工作或許只有它能做,或者它做得比其他更好。36、無論如何困難,不可求人憐憫!37、懶惰是怯懦的兒子,而疏忽是懶惰的兒子。38、至善方能至美。39、我們?nèi)魬{信仰而戰(zhàn)斗,就有雙重的武裝。40、人們只在夢中生活,唯有哲人掙扎著要覺醒過來。41、女人的自然本質(zhì)有多少不如我們男人的地方,就有多少優(yōu)越于我們的地方。42、第一次哭是因?yàn)槟悴辉?,第一次笑是因?yàn)橛龅侥?,第一次笑著流淚是因?yàn)椴荒軗碛心恪?3、人們只在夢中生活,唯有哲人掙扎著要覺醒過來。44、征服自己需要更大的勇氣,其勝利也是所有勝利中最光榮的勝利。45、好人之所以好是因?yàn)樗怯兄腔鄣模瑝娜酥詨氖且驗(yàn)槿耸怯薮赖摹?6、為著品德而去眷戀一個(gè)人,總是一件很美的事。47、如果愛上,就不要輕易放過機(jī)會。莽撞,可能使你后悔一陣子;怯懦,卻可能使你后悔一輩子。48、是我的終究是我的`我終歸是你的一個(gè)過客`你始終不愛我`注定我和你就是什么都不會發(fā)生`注定`注定只是注定`不管我怎么跨越不管我怎么想靠近你`你還是會離開我...49、第一財(cái)富是健康,第二財(cái)富是美麗,第三財(cái)富是財(cái)產(chǎn)。50、戀愛,在感情上,當(dāng)你想征服對方的時(shí)候,實(shí)際上已經(jīng)在一定程度上被對方征服了。首先是對方對你的吸引,然后才是你征服對方的欲望。51、愛到分才顯珍貴,很多人都不懂珍惜擁有,只到失去才看到,其實(shí)那最熟悉的才是最珍貴的。52、和一個(gè)人玩一個(gè)小時(shí)對他的了解,勝過于一年的對談。53、哲學(xué)家畢生都在為死做準(zhǔn)備。54、一個(gè)今天勝過兩個(gè)明天。55、人是尋求意義的動物。56、沒有什么比健康更快樂的了,雖然他們在生病之前并不曾覺得那是最大的快樂。57、最有美德的人,是那些有美德而不從外表表現(xiàn)出來,仍然感到滿足的人。58、大凡不親手掙錢的人,往往不貪財(cái);親手賺錢的人才有一文想兩文。59、待人不公正比受到不公正的待遇更有失體面。60、理想是靈魂中最高貴的因素!61、國王的祖先都曾是奴隸62、不進(jìn)行仔細(xì)考慮安排的生活,不值得一活。63、決定一個(gè)人心情的,不是在于環(huán)境,而在于心境。64、你不求回報(bào)的偉大,注定我們悲劇的結(jié)局。65、決定一個(gè)人心情的,不是在于環(huán)境,而在于心境。66、善就是靈魂的和諧。善包含智慧勇敢節(jié)制正義。67、我想要化作夜晚,這樣我才能用數(shù)千只的眼睛看著你入睡。68、我宣布,強(qiáng)權(quán)就是公理,正義就是強(qiáng)者的利益。69、初期教育應(yīng)是一種娛樂,這樣才更容易發(fā)現(xiàn)一個(gè)人天生的愛好。70、一切皆流,無一靜止。71、尊重人不應(yīng)該勝于尊重真理。72、美好的觀念較美人尤為可愛。73、人心可分為二,一部較善,一部較惡。善多而能制止惡,斯即足以云自主,而為所譽(yù)美;設(shè)受不良之教育,或經(jīng)惡人之熏染,致惡這一部較大,而善這一部日益侵削,斯為己之奴隸,而眾皆唾棄其人矣。74、好人不需要法律告知他們負(fù)起責(zé)任,惡人總是繞法律邊緣而行。75、男孩子是所有野獸中最難馴服的。76、體操和音樂二個(gè)方面并重,才能夠成為完全的人格。因?yàn)轶w操能鍛煉身體,音樂可以陶冶精神。77、最初的人是球形的人,兩個(gè)個(gè)體背靠背粘合在一起,有兩張臉,八只手和腳,兩副生殖器。宙斯和眾神擔(dān)心人類過于強(qiáng)大,不敬神靈,于是把球形的人劈成兩半。所以我們每個(gè)人都一直在尋求與自己相結(jié)合的另一半。78、愛情,只有情,可以使人敢于為所愛的人獻(xiàn)出生命;這一點(diǎn),不但男人能做到,而且女人也能做到。79、喜歡在你身上留下屬於我的印記,卻不曾記起你從未屬於過我。如果有一天,不再喜歡你了,我的生活會不會又像從前那樣墮落、頹廢,我不想再要那樣的生活,所以,在我還沒有放棄...80、人是一切事的尺度,是存在者之存在,不存在者之不存在的尺度。81、以良好之教育,能產(chǎn)良好之軀體與良好之性情,而具此好之軀體與性情者,復(fù)受良好之教育,則其所產(chǎn)自必更善。82、如果一個(gè)人的激情,無論在快樂還是苦惱中,都有保持不忘理智所教給的關(guān)于什么應(yīng)當(dāng)恐懼,什么不應(yīng)當(dāng)懼怕的信條,那么我們就因他的激情部分而稱每個(gè)這樣的人為勇敢的人。83、若是一個(gè)人對于某一種技藝沒有知識,他對于那種技藝的語言和作為,就不能做正確的判斷了。84、美不是人工造就的,而是天生固有。85、美,節(jié)奏好,和諧,都由于心靈的聰慧和善良。86、講真話是演說家的美德。87、有時(shí),愛也是種傷害.殘忍的人,選擇傷害別人,善良的人,選擇傷害自己。88、愛需要有足夠的空間和時(shí)間,才能茁壯的成長。愛,不是犧牲,不是占有。擁有愛情的時(shí)候,要讓對方自由;失去愛情的時(shí)候,更要讓對方自由。愛就像風(fēng)箏一樣,你要給它飛翔自由,也要懂得適時(shí)把它拉回來。沒有自由的愛情,也會慢慢趨向自然死亡。愛需要自由,正如同愛也需要呼吸是一樣的。距離和神秘感,才是維系愛情溫度的好方法。89、如果你有倆塊面包,你應(yīng)當(dāng)用其中一塊面包去換一朵水仙花。90、現(xiàn)象世界是永恒變動的。只有理性才能認(rèn)識持續(xù)不變的東西,只有借助觀念或理念才能把握住稍縱即逝的個(gè)別現(xiàn)象。91、已方昏昏,而欲人之相從受學(xué)而昭昭,豈非一極不正當(dāng)之教師耶。92、仁慈,因?yàn)槟阌鲆姷拿總€(gè)人都正在進(jìn)行一場艱苦的戰(zhàn)爭。93、分手后不可以做朋友,因?yàn)楸舜藗^,不可以做敵人,因?yàn)楸舜松類圻^,所以我們變成了最熟悉的陌生人。94、這個(gè)世界就這么不完美,你想得到些什么就不得不失去些什么。95、法律是一切人類智慧聰明的結(jié)晶,包括一切社會思想和道德。96、先從人世間個(gè)別的美的事物開始,逐漸提升到最高境界的美,好像升梯,逐步上進(jìn),從一個(gè)美形體到兩個(gè)美形體,從兩個(gè)美形體到全體的美形體;瑞從美的形體到美的行為制度,從美的行為制度到美的學(xué)問知識,最后再從美的學(xué)問知識一直到只有以美本身為對象的那種學(xué)問,徹悟美的本身。97、理智是駕馭戰(zhàn)車的車夫,戰(zhàn)車由一匹激情四射的戰(zhàn)馬拉著,車夫用鞭子抽打著這匹難以駕馭的烈馬,讓它走回正道。98、在這世上有且僅有一個(gè)人,對你而言,他是完美的,而且僅對你而言是完美的。也就是說,任何一個(gè)人,都有其完美的對象,而且只有一個(gè)。99、在這世上有且僅有一個(gè)人,對你而言,他是完美的,而且僅對你而言是完美的。也就是說,任何一個(gè)人,都有其完美的對象,而且只有一個(gè)。100、相愛是種感覺,當(dāng)這種感覺已經(jīng)不在時(shí),我卻還在勉強(qiáng)自己,這叫責(zé)任。分手是種勇氣!當(dāng)這種勇氣已經(jīng)不在時(shí),我卻還在鼓勵自己,這叫悲壯。圍絕經(jīng)期出血絕經(jīng)過渡期的定義絕經(jīng)過渡期是指婦女40歲到絕經(jīng)后1年以內(nèi)的時(shí)期。分為早期和晚期。早期:月經(jīng)周期長度之差≥7天,反復(fù)出現(xiàn);晚期:以第一次出現(xiàn)≥60天或更長的閉經(jīng)為開始。以月經(jīng)紊亂、月經(jīng)變化為標(biāo)志。絕經(jīng)過渡期平均4-5年。血FSH(促卵泡刺激素)波動性升高,晚期>25IU/L。InhibinB(抑制素)、AMH(抗苗勒管激素)、AFC(竇狀卵泡計(jì)數(shù))均降低。正常子宮出血(月經(jīng))與AUB術(shù)語范圍

月經(jīng)的臨床評價(jià)指標(biāo)術(shù)語2019年范圍2009年范圍周期頻率月經(jīng)頻發(fā)<21天<24天月經(jīng)稀發(fā)>35天>35天周期規(guī)律性(近1年的周期之間的變化)規(guī)律月經(jīng)<7天未提及不規(guī)律月經(jīng)≥7天未提及閉經(jīng)≥6個(gè)月無月經(jīng)≥6個(gè)月無月經(jīng)經(jīng)期長度經(jīng)期延長>7天>7天經(jīng)期過短<3天<3天經(jīng)期出血量月經(jīng)過多>80ml>80ml月經(jīng)過少<5ml未提及圍絕經(jīng)期出血OFFACFSInner推薦1、閃電從不打在相圍絕經(jīng)期出血課件圍絕經(jīng)期出血課件圍絕經(jīng)期出血課件圍絕經(jīng)期出血課件約1/3女性絕經(jīng)過渡初始月經(jīng)改變類型為月經(jīng)過多——AUB-E約1/3女性絕經(jīng)過渡初始月經(jīng)改變類型為月經(jīng)過多——AUB-E。其他月經(jīng)改變類型還包括月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少、經(jīng)期延長、不規(guī)則出血等。導(dǎo)致缺鐵性貧血,生活質(zhì)量下降,社會功能下降。約1/3女性絕經(jīng)過渡初始月經(jīng)改變類型為月經(jīng)過多——AUB-E月經(jīng)過多每次月經(jīng)出血量>80ml,前提必須保證有排卵,月經(jīng)周期正常,排除器質(zhì)性病變(如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜腺肌病等),考慮為子宮內(nèi)膜局部問題所導(dǎo)致的。判斷指標(biāo):1.社會活動受限或擔(dān)心出現(xiàn)出血導(dǎo)致的意外。2.夜間更換衛(wèi)生巾或2小時(shí)經(jīng)血滲透。3.經(jīng)期大血塊或經(jīng)期出現(xiàn)缺鐵行貧血癥狀。月經(jīng)過多每次月經(jīng)出血量>80ml,前提必須保證有排卵,月經(jīng)周絕經(jīng)過渡期無排卵導(dǎo)致月經(jīng)過多——AUB-O主要原因?yàn)榻^經(jīng)過渡期女性卵巢功能開始衰退,下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常引起的子宮出血。絕經(jīng)過渡期無排卵導(dǎo)致月經(jīng)過多——AUB-O主要原因?yàn)榻^經(jīng)過渡絕經(jīng)過渡期月經(jīng)異常與子宮內(nèi)膜增生和癌變——AUB-M病因是長期雌激素單一刺激,孕激素缺失導(dǎo)致,是絕經(jīng)過渡期特殊的生理改變。據(jù)最新分類標(biāo)準(zhǔn),分為典型增生和不典型增生,不典型增生是子宮內(nèi)膜癌的癌前病變。絕經(jīng)過渡期月經(jīng)異常與子宮內(nèi)膜增生和癌變——AUB-M病因是長輔助檢查目的:鑒別診斷和確定病情嚴(yán)重程度及是否有并發(fā)癥。包括⑴全血細(xì)胞計(jì)數(shù);⑵凝血功能檢查;⑶尿妊娠試驗(yàn)或血Β-hcg;⑷盆腔B超;⑸基礎(chǔ)體溫測定;⑹激素水平除外甲狀腺功能異常;⑺診斷性刮宮或?qū)m腔鏡下刮宮。輔助檢查目的:鑒別診斷和確定病情嚴(yán)重程度及是否有并發(fā)癥。絕經(jīng)過渡期AUB治療原則AUB-O:無排卵1.止血2.調(diào)整周期3.防止子宮內(nèi)膜增生與癌變AUB-E:有排卵1.治療月經(jīng)過多2.控制經(jīng)間出血。

絕經(jīng)過渡期AUB治療原則AUB-O:無排卵絕經(jīng)過渡期AUB治療原則止血:1.性激素止血子宮內(nèi)膜脫落法子宮內(nèi)膜萎縮法子宮內(nèi)膜修復(fù)法——青春期無排卵異常子宮出血患者。復(fù)方短效口服避孕藥2.刮宮術(shù)止血3.輔助藥物治療止血絕經(jīng)過渡期AUB治療原則止血:絕經(jīng)過渡期AUB治療原則性激素止血是依據(jù)血紅蛋白來制定治療方案的。對于血紅蛋白>80g/L的患者使用子宮內(nèi)膜脫落法:口服孕激素或肌注黃體酮。有時(shí)可導(dǎo)致血紅蛋白下降20-30g/L。血紅蛋白<80g/L的無排卵性異常出血的更年期患者可使用子宮內(nèi)膜萎縮法。指南明確指出,止血和調(diào)整周期時(shí),對于更年期無排卵性異常子宮出血患者也可以使用復(fù)方短效避孕藥,前提是排除心血管疾病及血栓的高危因素,不吸煙患者。絕經(jīng)過渡期AUB治療原則性激素止血是依據(jù)血紅蛋白來制定治療方性激素止血孕激素藥物分三大類:1.口服孕激素2.復(fù)方短效避孕3.曼月樂(左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育緩釋系統(tǒng))性激素止血孕激素藥物分三大類:性激素止血常用口服孕激素:微?;S體酮200-300mg/d地屈孕酮10-20mg/d甲羥孕酮5-10mg/d補(bǔ)充時(shí)不僅劑量要足,時(shí)間也要足,才能充分轉(zhuǎn)化內(nèi)膜,預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。性激素止血常用口服孕激素:性激素止血復(fù)方短效避孕藥為高效雌、孕激素的復(fù)方制劑,以孕激素活性為主。指南中指出,排除血栓、心血管高危因素,不吸煙者,可用避孕藥止血,甚至調(diào)整月經(jīng)周期(大于40歲患者不建議)。性激素止血復(fù)方短效避孕藥性激素止血曼月樂(左炔諾內(nèi)節(jié)育孕酮宮緩釋系統(tǒng))高效孕激素,可直接作用于子宮內(nèi)膜,抑制子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生。避孕、減輕痛經(jīng)甚至可以閉經(jīng)。性激素止血曼月樂(左炔諾內(nèi)節(jié)育孕酮宮緩釋系統(tǒng))絕經(jīng)過渡期AUB治療原則刮宮術(shù)止血:2019年我國功血指南診刮標(biāo)準(zhǔn)——年齡大于45歲,長期不規(guī)則出血,伴有子宮內(nèi)膜癌的高危因素如高血壓、肥胖、糖尿病等,B超提示子宮內(nèi)膜過度增厚,回聲不均且藥物治療效果不顯著的建議行診刮術(shù)。絕經(jīng)過渡期AUB治療原則刮宮術(shù)止血:絕經(jīng)過渡期AUB治療原則診刮術(shù):迅速止血,主要目的在于確認(rèn)是否有子宮內(nèi)膜病變,而不是單純的止血手段,也不需要頻繁地操作。診刮術(shù)后若72小時(shí)仍不能止血,應(yīng)有后續(xù)治療,也就是調(diào)整月經(jīng)周期。絕經(jīng)過渡期AUB治療原則診刮術(shù):絕經(jīng)過渡期AUB治療原則輔助治療止血:解熱鎮(zhèn)痛藥氨甲環(huán)酸丙酸睪酮:一般在孕激素撤血的后5天肌注,50mg/d,一月不超過300mg。糾正貧血等藥物。絕經(jīng)過渡期AUB治療原則輔助治療止血:調(diào)整月經(jīng)周期更年期排卵障礙是因?yàn)槟挲g的增長,卵巢儲備能力下降,無法逆轉(zhuǎn),所以止血后需要調(diào)整月經(jīng)周期。因排卵障礙是因?yàn)槿狈υ屑に貙?dǎo)致的不規(guī)則出血,所以后半期定期補(bǔ)充孕激素即可。(口服孕激素,短效避孕藥,曼月樂環(huán))調(diào)整月經(jīng)周期一般3-6個(gè)月。調(diào)整月經(jīng)周期更年期排卵障礙是因?yàn)槟挲g的增長,卵巢儲備能調(diào)整月經(jīng)周期停藥后月經(jīng)正常,觀察即可停藥后仍有不規(guī)則出血,則再用孕激素,建議曼月樂環(huán)。停藥后14天仍無出血或者患者出現(xiàn)嚴(yán)重的更年期癥狀,需經(jīng)患者同意,排除禁忌癥,進(jìn)行絕經(jīng)期相關(guān)激素治療。調(diào)整月經(jīng)周期停藥后月經(jīng)正常,觀察即可防止子宮內(nèi)膜增生與癌變子宮內(nèi)膜長期的單一雌激素作用下,五孕激素轉(zhuǎn)化,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜病變。單純性增生——同調(diào)整月經(jīng)周期。復(fù)雜性增生——大劑量孕激素治療3個(gè)月后,重新刮宮。防止子宮內(nèi)膜增生與癌變子宮內(nèi)膜長期的單一雌激素作用下,五孕激月經(jīng)過多的治療藥物治療——非激素治療1.非甾體類抗炎藥2.抗纖溶藥物激素治療手術(shù)治療——子宮內(nèi)膜去除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)。月經(jīng)過多的治療月經(jīng)過多的治療非甾體類抗炎藥

前列腺素合成酶抑制劑,如布洛芬、吲哚美辛等。月經(jīng)第一天開始使用,一直到月經(jīng)減少??估w溶藥物

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