超聲醫(yī)療質(zhì)量檢查表

超聲醫(yī)療質(zhì)量檢查表超聲醫(yī)療質(zhì)量檢查表超聲醫(yī)療質(zhì)量檢查表V:1.0精細整理，僅供參考超聲醫(yī)療質(zhì)量檢查表日期：20xx年X月超聲科質(zhì)量檢查標準表檢查部門：日期：質(zhì)量標準評估方法得分1、檢查資料保管完好，各種登記齊全。

2、成立醫(yī)療質(zhì)量與管理小組，有工作制度、計劃、總結(jié)，每月活動1次，有明確的質(zhì)量與安全指標，定期進行統(tǒng)計與分析（每月有完整的記錄，每季度有分析），有能夠顯示持續(xù)改進效果的記錄。1、抽查原始資料有無登記及內(nèi)容。

2、查質(zhì)量與管理小組材料，有無記錄。技術(shù)操作：

1、詳細閱讀申請單的內(nèi)容，了解檢查目的，詳細、準確告知檢查準備要求。

2、熟悉操作面板各鍵功能，設(shè)備調(diào)節(jié)正確。

3、超聲檢查切面顯示完整、全面、連續(xù)，手法流暢、無跳躍，檢查有條理、無遺漏。

4、熟悉各臟器正常聲像圖表現(xiàn)，熟悉重要的解剖標志和超聲斷面解剖概要，相應臟器各測量值的正常范圍。

5、圖像留存合理，有價值。1、檢查前準備告知是否準確。

2、檢查部位或范圍準確性。

3、設(shè)備調(diào)節(jié)是否得當。

4、檢查是否全面、是否有遺漏。

5、正常值掌握情況。診斷報告：

1、患者姓名、性別等信息準確無誤無缺項。

2、醫(yī)學術(shù)語用詞規(guī)范，超聲所見描述準確、全面。

3、超聲檢查結(jié)論和建議恰當、合理、無遺漏。

4、簽發(fā)報告及時。

5、特殊、疑難病例的報告需會診醫(yī)師審核簽字?；颊咝畔⑹欠皴e誤或空缺。

2、醫(yī)學術(shù)語使用是否規(guī)范。

3、術(shù)語錯誤是否得當。

4、誤診、漏診、過診是否造成不良后果及醫(yī)療事故。

5、是否存在報告不及時造成不良影響。6、診斷陽性率。留存圖像：

1、留存與疾病有關(guān)的典型聲像圖影像資料。

2、留存與臨床擬診不符的有說服力的聲像圖。

3、記錄媒體采用信息系統(tǒng)工作站存儲，可同時采用設(shè)備主機硬盤存儲、光盤刻錄或熱敏打印等。

4、記錄典型聲像圖特征，圖像中含有相應的測量數(shù)據(jù)等信息。

5、留存圖像清晰可辨，動態(tài)影像流暢。1、典型聲像圖是否留存報告中。

2、留存的圖像是否清楚。患者安全：

1、熟悉“患者安全目標”的各項規(guī)定及超聲“危急值”項目。

2、嚴格執(zhí)行患者安全查對制度。

3、簽署相應的“知情同意書”。

4、行介入超聲診治前必須詢問是否有過敏史、嚴格掌握適應癥。

5、熟悉搶救預案及搶救流程。

6、定期隨訪并有記錄。

7、保護病人隱私。1、制度掌握是否清楚，“危急值”處置流程。

2、是否認真核對患者身份。

3、是否詢問過敏史、臟器功能等基礎(chǔ)病史。

4、是否簽署相應的“知情同意書”。

5、有無隨訪記錄。

6、注意病人隱私保護。臨床科室醫(yī)務人員滿意度≥90%查看滿意度情況。備注：嚴禁非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定，違規(guī)本次檢查，年終考核不得評優(yōu)。

原因分析:整改意見：質(zhì)控人員簽字：日期：整改措施：科室負責人簽字：日期：改進評價：科室負責人簽字：