中風恢復期課件

中風（腦梗死恢復期）

(一）半身不遂1早期患者進行床上的主動性活動訓練，包括翻身、床上移動、床邊坐起等。如患者不能主動活動，則應盡早進行各關節(jié)被動活動訓練。(二）舌強語謇

1.從患者手勢及表情中理解其需要，可與患者共同協(xié)調設定一種表達需求的辦法。無法用手勢及語言表達的患者可利用物品或自制卡片，對于無書寫障礙的失語患者可借助文字書寫的方式來表達患者及親屬雙方的要求。

2.先做簡單的張口、伸舌、露齒、鼓腮動作，再做舌部訓練，還有唇部訓練，指導患者反復進行抿嘴、撅嘴、叩齒等動作。采用吞咽語言治療儀電刺激發(fā)音肌群同時配合發(fā)音訓練。

3、利用口型及聲音訓練采用“示教—模仿方法”，先做好口形與發(fā)音示范，然后指導患者通過鏡子觀察自己發(fā)音的口形，來糾正發(fā)音錯誤。

4.進行字、詞、句訓練，單音訓練1周后逐步指導患者“單詞—詞組—短句”發(fā)音。從簡單的詞開始，然后再說短句：閱讀訓練及書寫訓練，經(jīng)過1～2周時間訓練，掌握一般詞組、短句后即能接受跟讀或閱讀短文的訓練。三便秘

1.患者或家屬用雙手沿臍周順時針按摩，每次20～30周，每日2～3次，促進腸蠕動。

2.鼓勵患者多飲水，每天在1500ml以上:養(yǎng)成每日清晨定時排便的習慣,克服長時間入廁、忌努掙。

四中醫(yī)特色治療

內服

1.膠囊:如活血化瘀的通心絡膠囊、腦安膠囊、丹燈通腦膠囊等，腦出血急性期忌服。

2.丸劑：如華佗再造丸，服藥期間有燥熱感，可用白菊花蜜糖水送服，或減半服用，必要時暫停服用1-2天。服安宮牛黃丸期間飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品，以免助火生痰。

3.顆粒:如服養(yǎng)血清腦顆粒忌煙、酒、辛辣、油膩食物，低血壓者慎服。

（五）皮膚按摩適用于長期臥床患者壓瘡的防治。

1、保持皮膚清潔、床單位清潔干燥平整。

2、操作者右手大魚際處噴取適量1紅花液，于受壓部位或骨突處中心向外旋轉按摩，力量由輕到重，再由重到輕。

3、按摩過程中觀察患者局部皮膚情況，如皮膚已有破損，嚴禁按摩。七情志調理1鼓勵病友間多溝通、多交流。鼓勵家屬多陪伴患者，家庭溫暖是疏導患者情志的重要方法。2通過戲娛、音樂等手段或設法培養(yǎng)患者某種興趣、愛好，以分散患者注意力，調節(jié)其心境情志，使之閑情怡志。八功能鍛煉方法（1）防止肩關節(jié)僵硬:平臥于床上，兩手相握，肘部保持伸直，以健側手牽拉患側肢體向上伸展，越過頭頂，直至雙手能觸及床面。（2）防止前臂伸肌攣縮：仰臥，屈膝，兩手互握，環(huán)抱雙膝，臂部稍用力伸展，使雙肘受牽拉而伸展，臂也受牽拉伸展，重復做這樣的運動，也可以只屈患側腿，另一腿平置于床上。(3)保持前臂旋轉：坐在桌旁，兩手掌心相對，手指互握，手臂伸直，身體略向患側傾斜，以健側手推動患側手外旋，直至大拇指能觸及桌面。反復鍛煉，逐漸過渡到兩手手指伸直對合，健側手指能使患側大拇指接觸桌面。（4）防止跟腱縮短和腳趾屈曲：將一條毛巾卷成一卷，放在患肢腳趾下，站立起來，用健側手按壓患肢膝蓋，