醫(yī)院環(huán)境表面消毒記錄本

XXX醫(yī)院環(huán)境外表消毒記錄本科室：年月曰至年月日環(huán)境外表清潔與消毒操作管理細(xì)那么一、根據(jù)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)等級和清潔等級，清潔與消毒要求如下:風(fēng)險(xiǎn)等級環(huán)境清潔等級分類方式頻率（次/日）標(biāo)準(zhǔn)低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域清潔級濕式衛(wèi)生1-2環(huán)境干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味等中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域衛(wèi)生級濕式衛(wèi)生，可采用清潔劑輔助清潔2I類、II類環(huán)境:菌落總數(shù)這S.Ocfu/cn?HI類、W類環(huán)境:菌落總數(shù)WlO.Ocfu/cm?高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域消毒級濕式衛(wèi)生，可采用清潔劑輔助清潔22高頻接觸的環(huán)境外表，實(shí)施中低水平消毒22注：低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：指基本沒有患者或患者只作短暫停留的區(qū)域。如行政管理部門、會議室、病案室等。中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：指有普通患者居住，患者體液、血液、排泄物、分泌物對環(huán)境外表存在潛在污染可能性的區(qū)域。如普通住院病房、門診科室、功能檢查科室等高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：指有感染或定植患者居住的區(qū)域及對高度易感患者采取保護(hù)性隔離措施的區(qū)域。如感染性疾病科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、移植病房、燒傷病房、新生兒病區(qū)等。二、清潔與消毒管理：（一）遵循先清潔再消毒的原那么，根據(jù)環(huán)境外表性質(zhì)、病原體種類、污染程度、清潔劑和消毒劑的兼容性、診療儀器設(shè)備參考說明書及消毒產(chǎn)品使用說明書選擇適宜有效的清潔產(chǎn)品和消毒產(chǎn)品。（二）日常清潔與消毒：清潔、消毒中、高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域環(huán)境外表時(shí)，由上而下、由里到外、由輕度污染到重度污染有序進(jìn)行；多名患者共同居住的病房，遵循清潔單元化操作。采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒，作用30min；或采用1000mg/L-2000nig/L季鍍鹽類消毒液擦拭消毒；無明顯污染時(shí)可采用消毒濕巾進(jìn)行清潔與消毒。不宜采用高水平消毒劑進(jìn)行日常消毒。使用中的新生兒床和暖箱內(nèi)外表，日常清潔以清水為主，不應(yīng)使用任何消毒劑。（三）強(qiáng)化清潔與消毒：發(fā)生感染爆發(fā)和環(huán)境外表檢出多重耐藥菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等）時(shí)，增加清潔消毒頻次，并根據(jù)病原體的傳播途徑落實(shí)接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播的隔離措施。（四）污點(diǎn)清潔與消毒：各類風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的環(huán)境外表一旦發(fā)生被患者少量體液、血液、嘔吐物、排泄物、分泌物等感染性物質(zhì)小范圍污染時(shí)，根據(jù)感染性物質(zhì)和病原體特點(diǎn)立即采用蘸有適宜有效消毒劑溶液的抹布或衛(wèi)生紙覆蓋在感染性物質(zhì)上（如消毒液缺乏，可以在覆蓋物上連續(xù)滴加，以不流水為宜），作用30分鐘后用覆蓋物包裹起感染性物質(zhì)，一起丟入感染性廢物收集袋，然后再以污點(diǎn)為中心，從外圍2米處，由外向內(nèi)采用蘸有相同消毒液的抹布擦拭該范圍內(nèi)的病床、床頭柜、墻面及地面等，作用30分鐘。受到血液污染時(shí)，建議使用親脂類病毒敏感的乙醇溶液（經(jīng)血傳播的病毒大多為對乙醇敏感的親脂類病毒）作為消毒劑;受到其它感染性物質(zhì)污染時(shí)選擇2000mg/L-5000mg/L有效氯的含氯消毒液。不得直接采用普通拖把、抹布等處理被感染性物質(zhì)污染的環(huán)境外表。（五）對感染阮病毒、氣性壞疽、不明原因病原體的患者周圍環(huán)境的清潔與消毒措施參照WS/T367《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。（六）如實(shí)做好消毒記錄。二、消毒產(chǎn)品使用管理：使用的消毒產(chǎn)品符合國家有關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等管理規(guī)定，并按照批準(zhǔn)或規(guī)定的范圍和方法使用。三、清潔工具使用管理：（一）抹布或擦拭布巾、拖布或地巾分區(qū)使用，實(shí)行顏色標(biāo)記。（-）使用后的抹布或擦拭布巾、拖布或地巾清洗與消毒：清洗干凈的抹布或擦拭布巾、拖布或地巾分別浸泡于250mg/L、500mg/L有效氯的含氯消毒液（或其他有效消毒劑）中30分鐘，然后沖凈消毒液，干燥備用。

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