醫(yī)保政策考核試題(1)試題

醫(yī)保政策考核試題您的姓名：[填空題]*_________________________________1、參保人辦理普通門診選點(diǎn)手續(xù)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)怯泤⒈Ｈ诵彰约?)。[單選題]*A.單位名稱B.家庭地址C.聯(lián)系電話【正確答案】D.籍貫2、以下屬于廣州市一類門特病種的是()[單選題]*A.支氣管炎B.慢性胃炎C.尿毒癥D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【正確答案】3、職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶資金不可支付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的下列哪項(xiàng)費(fèi)用()。[單選題]*A.直系親屬醫(yī)療費(fèi)用B.體檢的費(fèi)用C.預(yù)防接種的費(fèi)用D.藥店購買紙巾【正確答案】4、醫(yī)療保險(xiǎn)基金可以支付下列哪項(xiàng)()醫(yī)療費(fèi)用。[單選題]*A.工作期間受傷還未完成工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用B.發(fā)生醫(yī)療事故后的醫(yī)療費(fèi)用C.自己摔傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用【正確答案】D.他人故意傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用5、被終止社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任醫(yī)師服務(wù)的人員在()年內(nèi)不能恢復(fù)提供社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任醫(yī)師服務(wù)。[單選題]*A.1B.2C.3【正確答案】D.46、因違規(guī)被解除服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在之后的()個(gè)自然年度內(nèi)不得申請(qǐng)成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)[單選題]*A.1B.2C.3【正確答案】D.47、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過()的費(fèi)用，在年度清算時(shí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從應(yīng)支付的統(tǒng)籌費(fèi)用中扣除。[單選題]*A.住院定額B.自費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)【正確答案】C.門診定額D.住院定額上限8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)無償提供與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的資料。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)()參保人病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。[單選題]*A.僅限查看B.不可調(diào)閱C.僅限部分復(fù)印D.查看、調(diào)閱、復(fù)印【正確答案】9、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的()及醫(yī)療技術(shù)條件收治參保人員，規(guī)范診療行為，加強(qiáng)住院管理。[單選題]*A.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施B.診療項(xiàng)目C.住院床位數(shù)D.診療科目【正確答案】10、參保人在我市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)時(shí)須出示有效的()。[單選題]*A.身份證B.銀行卡C.診療卡D.就醫(yī)憑證【正確答案】11、可以參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的不包含哪一種人群()。[單選題]*A.本市各類學(xué)校全日制在校學(xué)生；B.本市戶籍的學(xué)齡前兒童C.本市戶籍的農(nóng)村居民D.在本市合法就業(yè)的外籍人員【正確答案】12、參保人在指定的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)?？崎T診就醫(yī)，()。[單選題]*A.需要辦理選點(diǎn)B.需要先選小點(diǎn)C.不受選點(diǎn)限制【正確答案】D.需辦理大點(diǎn)選點(diǎn)13、參保人在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功就醫(yī)結(jié)算()次后，原則上本自然年度不予變更選點(diǎn)。[單選題]*A.1【正確答案】B.2C.3D.514、急診留院觀察直接轉(zhuǎn)入本院住院治療的，急診留院觀察的醫(yī)療費(fèi)用()結(jié)算。[單選題]*A.單獨(dú)結(jié)算B.并入住院費(fèi)用【正確答案】C.零星報(bào)銷D.個(gè)人自付15、關(guān)于醫(yī)保辦，()醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須有專職醫(yī)保辦工作人員，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備專(兼)職人員。[單選題]*A.一級(jí)以上B.二級(jí)以上【正確答案】C.二級(jí)D.三級(jí)16、經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生診斷需要住院治療的參保病人，可自主選擇本市()住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。[單選題]*A.1家B.2家C.3家D.任一【正確答案】17、因違規(guī)被解除服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在之后的()個(gè)自然年度內(nèi)不得申請(qǐng)成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)[單選題]*A.1B.2C.3【正確答案】D.418、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真對(duì)就診參保人進(jìn)行身份和證件識(shí)別，發(fā)現(xiàn)人、證不符的應(yīng)當(dāng)()。[單選題]*A.繼續(xù)辦理就醫(yī)并記賬B.拒絕使用C.拒絕使用并記錄，及時(shí)通知醫(yī)保中心【正確答案】D.報(bào)警19、參保人住院期間因病情變化需要轉(zhuǎn)其它科室治療，正確的操作為()。[單選題]*A.辦理出院B.辦理院內(nèi)轉(zhuǎn)科【正確答案】C.辦理出院，隔幾日再辦入院D.辦理轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)科前費(fèi)用自費(fèi)20、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取偽造病歷辦理掛床住院、虛假