2022年醫(yī)院門診工作總結(jié)

第4頁共7頁2022年?醫(yī)院門診工?作總結(jié)_?__年是深?化醫(yī)院"管?理年"活動(dòng)?的關(guān)鍵年，?醫(yī)務(wù)科在院?部的關(guān)心、?支持和全體?醫(yī)務(wù)人員的?共同努力下?，圍繞"以?病人為中心?，努力提高?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量"為主線?，以加強(qiáng)醫(yī)?院管理和規(guī)?范醫(yī)療行為?為工作重點(diǎn)?，較好地完?成了年初制?定的各項(xiàng)任?務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)?如下:一?、醫(yī)療質(zhì)量?醫(yī)療質(zhì)量是?醫(yī)院生存和?發(fā)展的根本?，狠抓醫(yī)療?質(zhì)量管理、?全面提高醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)量?是醫(yī)教科的?首要任務(wù)。?(一醫(yī)療?質(zhì)量指標(biāo)完?成情況醫(yī)療?業(yè)務(wù)指標(biāo)內(nèi)?容上年度本?年度備注全?年門診量人?次人次全年?收治病人人?次人次全年?業(yè)務(wù)收入萬?元萬元病床?使用率%%?平均住院日?天天手術(shù)總?例數(shù)例例?2、醫(yī)療質(zhì)?量指標(biāo)甲級(jí)?病案率%危?重病人搶救?成功率%處?方合格率%?治愈好轉(zhuǎn)率?%申請(qǐng)單報(bào)?告單合格率?%三日診斷?率%急救物?品完好率%?入出院診斷?符合率%成?份輸血率%?手術(shù)前后診?斷符合率%?法定傳染病?報(bào)告率%藥?品收入占總?收入比例%?(二核心制?度的落實(shí)_?__年醫(yī)教?科從各科室?實(shí)際情況出?發(fā)，狠抓項(xiàng)?核心制度。?在院長或?業(yè)務(wù)院長帶?領(lǐng)下，醫(yī)教?科堅(jiān)持每日?查房，了解?各科室核心?制度落實(shí)情?況。尤其是?上年度落實(shí)?尚未到位的?薄弱環(huán)節(jié)，?如:交接-?班制度、病?例討論制度?(術(shù)前討論?、疑難病例?討論、死亡?病例討論會(huì)?診制度等。?根據(jù)職能科?室對(duì)各臨床?科室督查情?況反饋，選?擇性參與科?室早交-班?，醫(yī)教科將?科室存在問?題和改進(jìn)意?見及時(shí)反饋?，并跟蹤監(jiān)?督科室落實(shí)?情況。2?、為了了解?各項(xiàng)制度的?落實(shí)情況，?醫(yī)教科對(duì)醫(yī)?療質(zhì)量的控?制采取不定?期抽查，每?月月底全面?檢查，每季?度進(jìn)行全院?質(zhì)量控制總?結(jié)與反潰針?對(duì)所發(fā)現(xiàn)問?題重點(diǎn)進(jìn)行?督查與整改?。3、在?核心重點(diǎn)落?實(shí)方面:兒?科、婦產(chǎn)科?交接-班制?度落實(shí)較好?，個(gè)別科室?存在危重病?人、新入院?病人漏交-?班現(xiàn)象;內(nèi)?科病例討論?制度落實(shí)較?好，個(gè)別科?室病例討論?不規(guī)范，登?記本流于形?式;骨科、?外科在會(huì)診?制度上落實(shí)?較好，個(gè)別?科室存在會(huì)?診程序不規(guī)?范或申請(qǐng)單?填寫不規(guī)范?問題;檢驗(yàn)?科在輸血管?理上做的較?好;放射科?堅(jiān)持每日讀?片并對(duì)疑難?病例進(jìn)行討?論;急診科?危重病人搶?救記錄做的?很好;麻醉?（范本）科?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)?持較好;藥?房在抗生素?合理應(yīng)用、?處方點(diǎn)評(píng)上?作了大量工?作不足之處?是核對(duì)制度?、三級(jí)查房?制度有待加?強(qiáng)。(三?醫(yī)療文書的?書寫醫(yī)療文?書的書寫是?醫(yī)療質(zhì)量管?理的重點(diǎn)也?是醫(yī)療質(zhì)量?的最直接反?應(yīng)，醫(yī)教科?始終嚴(yán)抓病?歷質(zhì)量管理?不放松。?每月抽查現(xiàn)?癥病歷和歸?檔病歷質(zhì)量?、門診病歷?、處方、醫(yī)?技.種檢查?申請(qǐng)單、報(bào)?告單書寫情?況，并對(duì)存?在的缺陷按?責(zé)任落實(shí)到?個(gè)人，定期?進(jìn)行反饋，?針對(duì)存在的?問題進(jìn)行整?改。全年?我科共抽查?現(xiàn)癥病歷_?__份，甲?級(jí)病歷__?_份，乙級(jí)?病歷___?份，甲級(jí)病?案率___?%;抽查歸?檔病歷__?_份，甲級(jí)?病歷___?份，乙級(jí)病?歷___份?，甲級(jí)病案?率___%?，無丙級(jí)病?歷。2、?進(jìn)行了《_?__省醫(yī)療?文書書寫規(guī)?范(___?版》的培訓(xùn)?工作，重點(diǎn)?抓年輕醫(yī)生?的文書書寫?。3、醫(yī)?療文書書寫?較規(guī)范的醫(yī)?生有:，?b超室、病?理科、心電?圖室報(bào)告單?比較規(guī)范，?放射科個(gè)別?醫(yī)生審核醫(yī)?生簽名不到?位。4、?醫(yī)療文書存?在的問題有?:(1上?級(jí)醫(yī)師簽字?不及時(shí);(?___日常?病程記錄不?及時(shí);(3?三級(jí)醫(yī)師查?房記錄不到?位(4電子?醫(yī)療文書排?版、格式不?規(guī)范。（范?本）針對(duì)這?些問題，我?們將在以后?的工作中不?斷加強(qiáng)監(jiān)管?力度，利用?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)?間___專?項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)?化醫(yī)師責(zé)任?心，爭取從?根源上改正?。(四學(xué)?科建設(shè)疼痛?門診的前期?準(zhǔn)備工作已?完成。2?、成立了血?液凈化中心?，啟動(dòng)順利?，進(jìn)展很好?。(五重?大活動(dòng)均取?得圓滿成功?___月_?__日至_?__月__?_日我院開?展了"醫(yī)療?安全百日行?"專項(xiàng)活動(dòng)?，___月?中旬進(jìn)行了?總結(jié)2、?___月_?__日在"?醫(yī)療安全百?日行"專項(xiàng)?活動(dòng)的基礎(chǔ)?上，我院又?啟動(dòng)了__?_年醫(yī)院管?理年活動(dòng)及?"醫(yī)療質(zhì)量?萬里行"活?動(dòng)方案。?3、___?月___日?啟動(dòng)了"醫(yī)?療質(zhì)量專項(xiàng)?整治活動(dòng)"?通過以上活?動(dòng)的開展，?今年我院醫(yī)?療質(zhì)量得到?明顯提高，?醫(yī)療糾紛、?投訴顯著減?少，在社會(huì)?上贏得了良?好的聲譽(yù)。?二、醫(yī)療?安全__?_年我們緊?緊圍繞"安?全第一，預(yù)?防為主"的?方針開展醫(yī)?療安全工作?，加強(qiáng)了法?律法規(guī)的學(xué)?習(xí)和教育，?增強(qiáng)依法執(zhí)?業(yè)意識(shí)，強(qiáng)?化制度管理?，規(guī)范醫(yī)療?行為，強(qiáng)化?"三基三嚴(yán)?"訓(xùn)練，不?斷提高診療?水平，杜絕?醫(yī)療差錯(cuò)事?故，防范醫(yī)?療糾紛。?(一自去年?成立"醫(yī)療?糾紛處理辦?公室"并出?臺(tái)《醫(yī)療糾?紛處理辦法?》以來，我?院醫(yī)療糾紛?處理機(jī)制進(jìn)?一步得到完?善，針對(duì)去?年《醫(yī)療糾?紛處理辦法?》的一些細(xì)?節(jié)問題今年?又出臺(tái)了《?醫(yī)療糾紛處?理辦法補(bǔ)充?規(guī)定》，使?我院醫(yī)療糾?紛責(zé)任追究?制度得到進(jìn)?一步落實(shí)。?(二堅(jiān)持?院長或業(yè)務(wù)?院長、醫(yī)教?科每日查房?制度，繼續(xù)?強(qiáng)調(diào)科室不?良事件報(bào)告?制度，發(fā)現(xiàn)?醫(yī)療安全隱?患，醫(yī)教科?提前介入，?效果良好，?今年至少避?免了三起較?大的醫(yī)療糾?紛。(三?在院領(lǐng)導(dǎo)班?子高度重視?下，在全院?動(dòng)員大會(huì)、?中層干部會(huì)?、科務(wù)會(huì)上?反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)?療安全，使?全院員工醫(yī)?療安全意識(shí)?較上年度明?顯加強(qiáng)。今?年尤其難能?可貴的是醫(yī)?生敢于面對(duì)?病人家屬，?直接參與談?判。(四?___年共?接待醫(yī)療投?訴起。其中?___人以?上較大型糾?紛起，一般?糾紛起。接?待投拆處理?起，補(bǔ)償現(xiàn)?金萬元，減?免住院費(fèi)用?元，其它處?理起。接待?投訴與去年?同期比下降?%。賠款與?去年同期比?下降%，減?免藥費(fèi)和住?院費(fèi)用與去?年同期比下?降%。值得?表揚(yáng)的是:?外科、骨科?、兒科無糾?紛。第7頁共7頁__?_年醫(yī)院門?診年終工作?總結(jié)__?_年是深化?醫(yī)院"管理?年"活動(dòng)的?關(guān)鍵年，醫(yī)?務(wù)科在院部?的關(guān)心、支?持和全體醫(yī)?務(wù)人員的共?同努力下，?圍繞"以病?人為中心，?努力提高醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)量?"為主線，?以加強(qiáng)醫(yī)院?管理和規(guī)范?醫(yī)療行為為?工作重點(diǎn)，?較好地完成?了年初制定?的各項(xiàng)任務(wù)??，F(xiàn)總結(jié)如?下:一、?醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)?療質(zhì)量是醫(yī)?院生存和發(fā)?展的根本，?狠抓醫(yī)療質(zhì)?量管理、全?面提高醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量是?醫(yī)教科的首?要任務(wù)。?(一)醫(yī)療?質(zhì)量指標(biāo)完?成情況1?、醫(yī)療業(yè)務(wù)?指標(biāo)內(nèi)容上?年度本年度?備注全年門?診量人次人?次全年收治?病人人次人?次全年業(yè)務(wù)?收入萬元萬?元病床使用?率%%平均?住院日天天?手術(shù)總例數(shù)?例例2、?醫(yī)療質(zhì)量指?標(biāo)甲級(jí)病案?率%危重病?人搶救成功?率%處方合?格率%治愈?好轉(zhuǎn)率%申?請(qǐng)單報(bào)告單?合格率%三?日診斷率%?急救物品完?好率%入出?院診斷符合?率%成份輸?血率%手術(shù)?前后診斷符?合率%法定?傳染病報(bào)告?率%藥品收?入占總收入?比例%(二?)核心制度?的落實(shí)__?_年醫(yī)教科?從各科室實(shí)?際情況出發(fā)?，狠抓項(xiàng)核?心制度。?1、在院長?或業(yè)務(wù)院長?帶領(lǐng)下，醫(yī)?教科堅(jiān)持每?日查房，了?解各科室核?心制度落實(shí)?情況。尤其?是上年度落?實(shí)尚未到位?的薄弱環(huán)節(jié)?，如:交接?-班制度、?病例討論制?度(術(shù)前討?論、疑難病?例討論、死?亡病例討論?)會(huì)診制度?等。根據(jù)職?能科室對(duì)各?臨床科室督?查情況反饋?，選擇性參?與科室早交?-班，醫(yī)教?科將科室存?在問題和改?進(jìn)意見及時(shí)?反饋，并跟?蹤監(jiān)督科室?落實(shí)情況。?2、為了?了解各項(xiàng)制?度的落實(shí)情?況，醫(yī)教科?對(duì)醫(yī)療質(zhì)量?的控制采取?不定期抽查?，每月月底?全面檢查，?每季度進(jìn)行?全院質(zhì)量控?制總結(jié)與反?潰針對(duì)所發(fā)?現(xiàn)問題重點(diǎn)?進(jìn)行督查與?整改。3?、在核心重?點(diǎn)落實(shí)方面?:兒科、婦?產(chǎn)科交接-?班制度落實(shí)?較好，個(gè)別?科室存在危?重病人、新?入院病人漏?交-班現(xiàn)象?;內(nèi)科病例?討論制度落?實(shí)較好，個(gè)?別科室病例?討論不規(guī)范?，登記本流?于形式;骨?科、外科在?會(huì)診制度上?落實(shí)較好，?個(gè)別科室存?在會(huì)診程序?不規(guī)范或申?請(qǐng)單填寫不?規(guī)范問題;?檢驗(yàn)科在輸?血管理上做?的較好;放?射科堅(jiān)持每?日讀片并對(duì)?疑難病例進(jìn)?行討論;急?診科危重病?人搶救記錄?做的很好;?麻醉（范本?）科業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)堅(jiān)持較好?;藥房在抗?生素合理應(yīng)?用、處方點(diǎn)?評(píng)上作了大?量工作不足?之處是核對(duì)?制度、三級(jí)?查房制度有?待加強(qiáng)。?(三)醫(yī)療?文書的書寫?醫(yī)療文書的?書寫是醫(yī)療?質(zhì)量管理的?重點(diǎn)也是醫(yī)?療質(zhì)量的最?直接反應(yīng)，?醫(yī)教科始終?嚴(yán)抓病歷質(zhì)?量管理不放?松。1、?每月抽查現(xiàn)?癥病歷和歸?檔病歷質(zhì)量?、門診病歷?、處方、醫(yī)?技.種檢查?申請(qǐng)單、報(bào)?告單書寫情?況，并對(duì)存?在的缺陷按?責(zé)任落實(shí)到?個(gè)人，定期?進(jìn)行反饋，?針對(duì)存在的?問題進(jìn)行整?改。全年?我科共抽查?現(xiàn)癥病歷_?__份，甲?級(jí)病歷__?_份，乙級(jí)?病歷___?份，甲級(jí)病?案率___?%;抽查歸?檔病歷__?_份，甲級(jí)?病歷___?份，乙級(jí)病?歷___份?，甲級(jí)病案?率___%?，無丙級(jí)病?歷。2、?進(jìn)行了《_?__省醫(yī)療?文書書寫規(guī)?范(___?版)》的培?訓(xùn)工作，重?點(diǎn)抓年輕醫(yī)?生的文書書?寫。3、?醫(yī)療文書書?寫較規(guī)范的?醫(yī)生有:?，b超室、?病理科、心?電圖室報(bào)告?單比較規(guī)范?，放射科個(gè)?別醫(yī)生審核?醫(yī)生簽名不?到位。4?、醫(yī)療文書?存在的問題?有:(1?)上級(jí)醫(yī)師?簽字不及時(shí)?;(2)日?常病程記錄?不及時(shí);(?3)三級(jí)醫(yī)?師查房記錄?不到位(4?)電子醫(yī)療?文書排版、?格式不規(guī)范?。（范本）?針對(duì)這些問?題，我們將?在以后的工?作中不斷加?強(qiáng)監(jiān)管力度?，利用業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)時(shí)間_?__專項(xiàng)培?訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)?師責(zé)任心，?爭取從根源?上改正。?(四)學(xué)科?建設(shè)1、?疼痛門診的?前期準(zhǔn)備工?作已完成。?2、成立?了血液凈化?中心，啟動(dòng)?順利，進(jìn)展?很好。(?五)重大活?動(dòng)均取得圓?滿成功1?、___月?___日至?___月_?__日我院?開展了"醫(yī)?療安全百日?行"專項(xiàng)活?動(dòng)，___?月中旬進(jìn)行?了總結(jié)2?、___月?___日在?"醫(yī)療安全?百日行"專?項(xiàng)活動(dòng)的基?礎(chǔ)上，我院?又啟動(dòng)了_?__年醫(yī)院?管理年活動(dòng)?及"醫(yī)療質(zhì)?量萬里行"?活動(dòng)方案。?3、__?_月___?日啟動(dòng)了"?醫(yī)療質(zhì)量專?項(xiàng)整治活動(dòng)?"通過以上?活動(dòng)的開展?，今年我院?醫(yī)療質(zhì)量得?到明顯提高?，醫(yī)療糾紛?、投訴顯著?減少，在社?會(huì)上贏得了?良好的聲譽(yù)?。二、醫(yī)?療安全_?__年我們?緊緊圍繞"?安全第一，?預(yù)防為主"?的方針開展?醫(yī)療安全工?作，加強(qiáng)了?法律法規(guī)的?學(xué)習(xí)和教育?，增強(qiáng)依法?執(zhí)業(yè)意識(shí)，?強(qiáng)化制度管?理，規(guī)范醫(yī)?療行為，強(qiáng)?化"三基三?嚴(yán)"訓(xùn)練，?不斷提高診?療水平，杜?絕醫(yī)療差錯(cuò)?事故，防范?醫(yī)療糾紛。?(一)自?去年成立"?醫(yī)療糾紛處?理辦公室"?并出臺(tái)《醫(yī)?療糾紛處理?辦法》以來?，我院醫(yī)療?糾紛處理機(jī)?制進(jìn)一步得?到完善，針?對(duì)去年《醫(yī)?療糾紛處理?辦法》的一?些細(xì)節(jié)問題?今年又出臺(tái)?了《醫(yī)療糾?紛處理辦法?補(bǔ)充規(guī)定》?，使我院醫(yī)?療糾紛責(zé)任?追究制度得?到進(jìn)一步落?實(shí)。(二?)堅(jiān)持院長?或業(yè)務(wù)院長?、醫(yī)教科每?日查房制度?，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)?科室不良事?件報(bào)告制度?，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療?安全隱患，?醫(yī)教科提前?介入，效果?良好，今年?至少避免了?三起較大的?醫(yī)療糾紛。?(三)在?院領(lǐng)導(dǎo)班子?高度重