基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用30張課件

基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用一全適的空腹目標(biāo),積極的劑量調(diào)整基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用一全適的空腹目標(biāo),積極的劑量調(diào)整目錄●理想與現(xiàn)實(shí)的差距●空腹血糖正?；呐R床意義合適的空腹目標(biāo),積極的劑量調(diào)整2型糖尿病:全球“變甜”危機(jī)美洲及加勒比區(qū)域2011:37.7百萬2030:512011:131.9百中東及北非大西洋2011:32.6百中E2030:187.9百萬2030:59.7百中南美洲2011:14.7百萬011:714百萬2011:25.12030:280百萬2030:1209百萬2030:399百萬大洋洲預(yù)計(jì)2030年全球20-79歲成年人群中T2DM發(fā)病率將達(dá)到89%Ref:IDFDiabetesAtlas5thEdBrusselsBelgiumInternationalDiabetesFederation.2011基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用目錄●理想與現(xiàn)實(shí)的差距●空腹血糖正?；呐R床意義合適的空腹目標(biāo),積極的劑量調(diào)整目錄2型糖尿病:全球“變甜”危機(jī)美洲及加勒比區(qū)域2011:37.7百萬2030:512011:131.9百中東及北非大西洋2011:32.6百中E2030:187.9百萬2030:59.7百中南美洲2011:14.7百萬011:714百萬2011:25.12030:280百萬2030:1209百萬2030:399百萬大洋洲預(yù)計(jì)2030年全球20-79歲成年人群中T2DM發(fā)病率將達(dá)到89%Ref:IDFDiabetesAtlas5thEdBrusselsBelgiumInternationalDiabetesFederation.20112型糖尿病:全球“變甜”危機(jī)UKPDS:降低HbA1c,減少并發(fā)癥HbA%3743%卒心臟病與糖尿病微血管并發(fā)癥截肢或致命性相關(guān)的死亡如腎病和失明卜周血管疾病Refstrattonim.etal.UKPDS35BM.2000UKPDS:降低HbA1c,減少并發(fā)癥中國現(xiàn)狀:控制水平差10.510.2全球口中國9.79.59.59.59,4總體口服藥胰島素士口服藥Ref:GuijunQin,etal.CDS15thAnnualMeetingAbstract.No:341-op中國現(xiàn)狀:控制水平差改善ALC達(dá)標(biāo)現(xiàn)狀,刻不容緩改善ALC達(dá)標(biāo)現(xiàn)狀,刻不容緩目錄●理想與現(xiàn)實(shí)的差距●空腹血糖正?；呐R床意義合適的空腹目標(biāo),積極的劑量調(diào)整目錄空腹血糖正?；呐R床意義促進(jìn)A1C達(dá)標(biāo)改善β細(xì)胞功能減少糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)空腹血糖正?；呐R床意義FPG正?；瘜?shí)現(xiàn)A1C達(dá)標(biāo)(<7.0%)至關(guān)重要≯LANMET硏究:開放,平行、多中心研究,比較甘精胰島素或NPH+二甲雙胍兩種方案治療9個(gè)月的HbA1c、每日血糖情況和癥狀性低血糖110名僅用OADs治療血糖控制不佳的患者(HbA1c≥8.0%)隨機(jī)分為兩組,治療36周220FPG---AlC180A1c(%)6.96Ref:Yki-jarvinenHetal.Diabetologia.2006:49:442-51FPG正?；瘜?shí)現(xiàn)A1C達(dá)標(biāo)(<7.0%)OAD控制不佳患者空腹高血糖對總體高血糖的貢獻(xiàn)率達(dá)3/4以」治療達(dá)標(biāo)設(shè)計(jì)的研究,1699名應(yīng)用飲食控制及OAD洽療而血糖控制不佳(A1C>7%)的T2DM慮者平均糖尿病病程9年,平均A1C869%,FPG10,7mmo/L(193mg/d),監(jiān)測7點(diǎn)SMBG情況,以56mm。/L作為高血糖標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算?？诨A(chǔ)高血糖的貢獻(xiàn)率(%)100囗餐后高血糖的貢獻(xiàn)率(%)<8.08.08.48.58.99.09.4≥9.5基線A1C(%)在接受OAD治洽療控制不佳擬起始胰島紊治療的患者中,基礎(chǔ)高血糖對A1C具有顯著貢獻(xiàn),FPG達(dá)標(biāo)是A1c達(dá)標(biāo)的首要目標(biāo)RiddleMC,etal.DiabetesCarepublishedonlineOctober25,201OAD控制不佳患者基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用30張課件基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用30張課件基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用30張課件基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用30張課件基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用30張課件基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用30張課件基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用30張課件基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用30張課件基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用30張課件基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用30張課件基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用30張課件基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用30張課件基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用30張課件基礎(chǔ)胰島素