二甲辦公室工作總結(jié)doc

5/5二甲辦公室工作總結(jié)doc二甲辦公室工作總結(jié)

篇一：二甲總結(jié)匯報(bào)內(nèi)容

1、舉辦醫(yī)療第三批科室質(zhì)控晾曬會(huì)。

2、進(jìn)行《除顫儀的臨床操作》知識(shí)培訓(xùn)。

3、對(duì)臨床科室部分人員進(jìn)行《呼吸機(jī)和除顫儀的臨床操作》技能考核護(hù)理部上周工作總結(jié)：

1、召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)1月份護(hù)理質(zhì)量存在問題進(jìn)行晾曬

2、對(duì)各科室急救管理質(zhì)量進(jìn)行檢查。

3、對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行技能考核

院感科上周工作總結(jié)：

1、檢查臨床科室的院感質(zhì)量。

2、和二甲辦共同對(duì)“血液透析室、新生兒科、檢驗(yàn)科進(jìn)行檢查。

3、對(duì)專家提出的問題進(jìn)行整改。

二甲辦上周工作總結(jié)：

1、對(duì)本院40歲以下醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《不良事件》及《除顫儀》培訓(xùn)。

2、與院感科、醫(yī)教科對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

3、對(duì)部分科室的應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容進(jìn)行檢查。

1、安排春節(jié)值班巡查工作。

2、聯(lián)系專家指導(dǎo)我院病案首頁錄入質(zhì)量。

護(hù)理部本周工作計(jì)劃：

1.安排內(nèi)科系統(tǒng)進(jìn)

行一級(jí)護(hù)理患者進(jìn)行查房。

2.對(duì)急診科學(xué)習(xí)省人民醫(yī)院幾項(xiàng)改進(jìn)工作落實(shí)情況進(jìn)行檢查。

3.巡視各科室護(hù)理工作，保證過節(jié)期間護(hù)理安全。院感科本周工作計(jì)劃：

1、檢查門診科室的院感質(zhì)量。

2、去相關(guān)科室考核“三管”感染預(yù)防措施。

二甲辦本周工作計(jì)劃：

1、對(duì)全院應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容進(jìn)行匯總。

2、制定下一步二甲工作計(jì)劃、方案。

篇二：創(chuàng)二甲工作階段小結(jié)

創(chuàng)“二甲”工作階段小結(jié)

今年是我院令人振奮的一年，按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署，為搶占有限的醫(yī)療市場(chǎng)，為我院爭(zhēng)取穩(wěn)定的病患資源，同時(shí)也為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)辦公會(huì)研究決定，從今年1月份起正式啟動(dòng)醫(yī)院申評(píng)二甲工作，并成立二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、指揮和協(xié)調(diào)工作，其下設(shè)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審實(shí)施辦公室（二甲辦公室），具體負(fù)責(zé)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)方案制訂、任務(wù)分解、工作組織實(shí)施、檢查督導(dǎo)、資料整理和各組工作協(xié)調(diào)。創(chuàng)二甲辦公室設(shè)立醫(yī)療組（醫(yī)療、質(zhì)控、院感），行政、護(hù)理組（行政、護(hù)理、人事、財(cái)物），綜合組（總務(wù)、設(shè)備、藥事、公衛(wèi)、信息、宣傳、健教），每組由一名院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，依據(jù)《衛(wèi)生部二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》，按照我院申評(píng)二甲醫(yī)院實(shí)施方案，認(rèn)真做好申評(píng)實(shí)施、自查整改等工作。在創(chuàng)建工作中，二甲辦責(zé)任重大，壓力也很大，但我們不能有畏難情緒，要知難而進(jìn)，因?yàn)檫@項(xiàng)工作必須要做，而且要做好，沒有后退之路。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、理清思路，保證創(chuàng)建工作的順利進(jìn)行，現(xiàn)將二甲辦現(xiàn)階段創(chuàng)等工作小結(jié)如下：

一、全院高度重視，召開創(chuàng)二甲動(dòng)員大會(huì)，統(tǒng)一思想。

我院已于1月份召開全院動(dòng)員大會(huì)，宣講申評(píng)二級(jí)甲等

醫(yī)院對(duì)我院生存與發(fā)展的重要意義，布置實(shí)施方案，各階段工作安排和工作要求，調(diào)動(dòng)全院每一個(gè)職工的積極性，使之認(rèn)識(shí)到創(chuàng)等的重要性，上下齊心，通力合作，扎扎實(shí)實(shí)地做好每項(xiàng)工作。

二、由二甲辦牽頭，組織大家學(xué)習(xí)了《衛(wèi)生部二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》，

并把任務(wù)分解到各職能科室，督促其按期完成。

三、結(jié)合我院實(shí)際情況，已制定完成《衛(wèi)生部二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則任務(wù)分解及

對(duì)照自查情況匯總表》，目前已開展了以下工作：

1、各臨床、醫(yī)技科室、分院門診所需的必備文件夾、資料盒已設(shè)立好，并統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)簽、封面和內(nèi)容格式，并已督促各科室負(fù)責(zé)人按要求整理完成里面相關(guān)資料。

2、協(xié)助部分職能科室，把創(chuàng)二甲相關(guān)資料按要求整理歸檔。

3、已收集了各科室的制度目錄、內(nèi)容和工作流程、操作規(guī)程，便于稍后進(jìn)行歸納匯總。

4、各職能科室已明確各自工作任務(wù)，并已安排好工作到所管科室。

四、存在的問題和不足。

我院自開展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作以來，服務(wù)質(zhì)量較前提高，安全意識(shí)明顯加強(qiáng)，醫(yī)療安全得到了進(jìn)一步保障，但也存在一些問題和不足：

1、受業(yè)務(wù)用房和專業(yè)技術(shù)人員等因素的限制，我院還有一些科室未能設(shè)置，如中心ICU、血透中心、營(yíng)養(yǎng)科、高壓氧倉等。

2、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)有待加強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)還須不斷提高，以滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。

3、人才隊(duì)伍梯隊(duì)結(jié)構(gòu)還不很合理，高學(xué)歷、高層次、高技能人才緊缺。

4、全院職工創(chuàng)二甲熱情還不夠，氛圍不夠濃，積極性不夠強(qiáng)，創(chuàng)二甲工作有待進(jìn)一步深入推廣。

五、下一步的工作思路和計(jì)劃。

1、各職能部門、各科室要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，根據(jù)醫(yī)院申評(píng)二甲

醫(yī)院實(shí)施方案、各階段工作安排和要求，及時(shí)進(jìn)行布置、落實(shí)。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，加大督促指導(dǎo)、檢查考核力度，繼續(xù)作好資料的收集整理、建冊(cè)歸檔工作。

2、把已收集到的各科室的工作制度、流程進(jìn)行歸納匯總，統(tǒng)一編排印刷。

3、組織相關(guān)人員到相鄰友好二甲醫(yī)院進(jìn)行參觀、學(xué)習(xí)，吸取經(jīng)驗(yàn)，提升管理

水平和能力。

4、醫(yī)院將統(tǒng)一組織人員進(jìn)行一次全院性達(dá)標(biāo)自查，對(duì)醫(yī)院達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行全面

考評(píng)驗(yàn)收，根據(jù)自查考評(píng)驗(yàn)收的得分情況，進(jìn)一步查缺補(bǔ)漏。

5、邀請(qǐng)?jiān)u審專家到我院初審，對(duì)沒有達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目采取扎實(shí)措施進(jìn)行最后沖刺，

迅速全面整改。

6、全院職工以良好的精神面貌，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，過硬的基本功和精湛的技術(shù)，

迎接廣州市醫(yī)院等級(jí)評(píng)審委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和專家的考核評(píng)審。

篇三：創(chuàng)二甲工作總結(jié)

創(chuàng)“二甲”工作總結(jié)

——藥劑科工作總結(jié)

7月16日，在莊院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，帶著圍繞創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的目的，到樂山人民醫(yī)院進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)。下面就我院目前創(chuàng)建情況，通過對(duì)比，查找差距，談?wù)勎业囊稽c(diǎn)體會(huì)。

1.領(lǐng)導(dǎo)重視，組織保證。樂山醫(yī)院在創(chuàng)三甲過程中，成立創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)唐劉紅擔(dān)、黨委書記劉洪剛?cè)谓M長(zhǎng)，親自抓創(chuàng)建工作。醫(yī)院分為管理、醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)技五個(gè)專業(yè)組，每一組都有一名院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，抓各專業(yè)組的創(chuàng)建實(shí)施、自查整改、評(píng)審迎檢工作。目前，各種因素致使我院創(chuàng)三甲工作仍停留在準(zhǔn)備階段，組織架構(gòu)中尚未成立專業(yè)組及相應(yīng)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)人，臨床、醫(yī)技、職能科室的創(chuàng)建工作缺乏相應(yīng)的督導(dǎo)，各科室創(chuàng)建工作進(jìn)展緩慢。為此，我院應(yīng)該在條件允許下，盡早完善組織結(jié)構(gòu)，結(jié)合自身特點(diǎn)，建立相應(yīng)的督導(dǎo)組，加快創(chuàng)建步伐。

2.創(chuàng)建辦公室職責(zé)明確，成員經(jīng)驗(yàn)豐富，分工細(xì)致。樂山醫(yī)院把創(chuàng)建辦定位為職能科室常設(shè)機(jī)構(gòu)，等級(jí)評(píng)審時(shí)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院創(chuàng)建工作，制定創(chuàng)建實(shí)施方案及各階段工作安排;組織、指導(dǎo)各科室學(xué)習(xí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn);督查、指導(dǎo)各部門、各科室的創(chuàng)建;負(fù)責(zé)創(chuàng)建資料的收集、整理。等級(jí)評(píng)審后，與質(zhì)控科共同負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理及行政后

勤質(zhì)量綜合目標(biāo)管理及考核工作，把各科室的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)作為工作重點(diǎn)。因此，在創(chuàng)二甲、三乙醫(yī)院等級(jí)基礎(chǔ)上，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和大量的原始資料。其次，醫(yī)院聘請(qǐng)了長(zhǎng)期負(fù)責(zé)質(zhì)控工作和有多次創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)的一位退休主任在創(chuàng)建辦做工作指導(dǎo)，極大提高了工作效率。相比之下，我院二甲創(chuàng)建時(shí)間距離現(xiàn)在已有10多年，中間停頓時(shí)間長(zhǎng)。創(chuàng)建辦成立時(shí)間短，成員缺乏創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)，因此，創(chuàng)建辦成員要在學(xué)習(xí)中鍛煉，善于總結(jié)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)。由于廣東省醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)終稿尚未出臺(tái)，我們?cè)谂ρ凶x評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)討論稿同時(shí)，隨時(shí)注意最終稿是否出臺(tái)并及時(shí)找出與討論稿的區(qū)別，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案及各階段的工作計(jì)劃和安排。其次，虛心聽取各方面意見，尤其對(duì)有創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)主任提的意見更要重視。多向兄弟單位及上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)成功的創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)，多走捷徑，少走彎路。最后，我們還要有敏銳的神經(jīng)，及時(shí)掌握評(píng)審方面的新動(dòng)向，以便及時(shí)調(diào)整工作策略，如關(guān)于三甲醫(yī)院評(píng)審方式，是否摒棄原有的以查臺(tái)帳為主的考核方式，改為專家對(duì)醫(yī)療過程的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全方位的跟蹤檢查。是否重點(diǎn)考核制度建設(shè)、醫(yī)療流程、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)、和醫(yī)療安全。總之，我們應(yīng)盡早邀請(qǐng)廣東省有豐富評(píng)審經(jīng)驗(yàn)的專家給我們介紹經(jīng)驗(yàn)和解讀標(biāo)準(zhǔn)，并長(zhǎng)期保持聯(lián)系。

3宣傳到位，人人重視，全員參與。樂山醫(yī)院在創(chuàng)建工作啟動(dòng)前廣泛聽取意見，并經(jīng)職工代表大會(huì)通過。啟動(dòng)時(shí)，

召開全院動(dòng)員大會(huì)，深入踐行醫(yī)院“仁愛濟(jì)世、精誠行醫(yī)”理念，要求全院職工從思想上、行動(dòng)上給予高度重視。營(yíng)銷科利用網(wǎng)站、宣傳欄、簡(jiǎn)報(bào)、及新聞媒體等形式廣泛宣傳。職能部門及科室定期召開會(huì)議，組織科室人員學(xué)習(xí)，以“人人都是評(píng)價(jià)對(duì)象，事事都是評(píng)價(jià)重點(diǎn)”為工作指針，扎扎實(shí)實(shí)開展創(chuàng)建工作。相比之下，目前我院存在領(lǐng)導(dǎo)層面熱，中間層面溫，基層冷現(xiàn)象。雖然通過召開三甲會(huì)議、撰寫簡(jiǎn)報(bào)、舉辦三甲知識(shí)學(xué)習(xí)班，職工對(duì)醫(yī)院創(chuàng)三甲有了一定的認(rèn)識(shí)，但認(rèn)真解讀評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的不多，有人甚至認(rèn)為創(chuàng)三甲是高不可攀的事情，盲目喪失信心。因此，醫(yī)院要進(jìn)一步加大宣傳力度，尤其是醫(yī)院動(dòng)員大會(huì)，時(shí)機(jī)成熟，盡早召開，讓職工看到領(lǐng)導(dǎo)層的決心。醫(yī)院組織的三甲會(huì)議、學(xué)習(xí)班要有計(jì)劃性、連續(xù)性，不要讓人有忽冷忽熱的感覺。參與對(duì)象要廣泛性，真正做到人人知曉，人人參與的氛圍?？剖乙M織人員每周學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，提高認(rèn)識(shí)，領(lǐng)會(huì)創(chuàng)三甲重要性，增強(qiáng)信心，努力尋找差距，持續(xù)改進(jìn)。藥劑科在這方面走在前頭，科主任除了組織大家認(rèn)真解讀標(biāo)準(zhǔn)，還親自帶隊(duì)，組織骨干人員到南山醫(yī)院藥劑科學(xué)習(xí)三甲創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)。

4評(píng)審指標(biāo)分解詳細(xì)，責(zé)任落實(shí)，考核嚴(yán)格，獎(jiǎng)懲分明。樂山醫(yī)院創(chuàng)建辦把評(píng)審指標(biāo)按專業(yè)、科室要求詳細(xì)分解后，逐條落實(shí)，責(zé)任到人。堅(jiān)持誰主管，誰負(fù)責(zé)的責(zé)任制，科室主任為第一負(fù)責(zé)人。區(qū)別對(duì)待臨床技術(shù)指標(biāo)，通過努力可以

完成的項(xiàng)目，指派專人負(fù)責(zé)，限期完成。差距較大的項(xiàng)目，把困難向職能部門上報(bào)，并列出相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施。職能部門除了做好自身達(dá)標(biāo)工作外，還要負(fù)責(zé)分管范圍內(nèi)科室的專業(yè)達(dá)標(biāo)情況，加強(qiáng)指導(dǎo)和幫助解決實(shí)際困難。醫(yī)院把創(chuàng)三甲列入綜合目標(biāo)管理，堅(jiān)持職能科室—支部—科室的三級(jí)考核管理。每月都有督查考核，成績(jī)?nèi)汗九琶?，考核結(jié)果嚴(yán)格按醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度執(zhí)行，并與職工晉升掛鉤。因?yàn)槿巳擞胸?zé)，極大提高了行政部門的執(zhí)行力。相比之下，我院目前指標(biāo)雖已落實(shí)分配到科室負(fù)責(zé)人，但缺乏相應(yīng)的考核和獎(jiǎng)懲制度，科室執(zhí)行不得力，工作進(jìn)展緩慢。因此，我們很有必要學(xué)習(xí)樂山醫(yī)院的每月考核和獎(jiǎng)懲制度，職能部門更應(yīng)該負(fù)起指導(dǎo)、監(jiān)督責(zé)任。利用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)平臺(tái)，公示科室三甲工作進(jìn)展，介紹先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和分析落后原因，責(zé)令整改。

5資料歸檔規(guī)范、完整，記錄詳細(xì)、真實(shí)。樂山醫(yī)院平時(shí)在工作中各科室、各部門嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理工作并及時(shí)記錄在案。質(zhì)控辦嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)的同時(shí)，注意各科室記錄的規(guī)范性、真實(shí)性。有了平時(shí)原始資料的積累，并在三乙創(chuàng)建、復(fù)審和醫(yī)院質(zhì)量管理年中不斷歸類

完善，最終保證了三甲創(chuàng)建中資料的完整、連續(xù)和規(guī)范。相比之下，我院管理規(guī)范，有一整套較為完善的規(guī)章制度。通過“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，醫(yī)院管理水平再上一個(gè)臺(tái)階。標(biāo)

準(zhǔn)討論稿要求的各種管理內(nèi)容基本開展，各部門也有各種資料和記錄備查，但由于平時(shí)職能部門監(jiān)督不嚴(yán)，對(duì)記錄的真實(shí)性和規(guī)范性沒有很好的督導(dǎo)，獎(jiǎng)懲力度不大，以致科室平時(shí)不注意原始資料積累，開展工作記錄不及時(shí)，甚至有目錄無內(nèi)容記錄。為了檢查應(yīng)付過關(guān)，采用回顧性記錄，突擊性記錄，“編寫”等現(xiàn)象嚴(yán)重。為此，我院在資料的準(zhǔn)備方面要狠下功夫。首先，思想上要認(rèn)識(shí)到資料準(zhǔn)備是醫(yī)院全員的事,可以說資料幾乎涉及到每一個(gè)人。例如醫(yī)護(hù)交班報(bào)告,重病人搶救記錄，醫(yī)技科室出具的檢查報(bào)告,甚至維修工人的記錄。因此要強(qiáng)調(diào)每一位職工都應(yīng)認(rèn)真書寫自己的資料。只有人人負(fù)責(zé),人人把關(guān),才可能確保資料的完整、準(zhǔn)確。其次，資料準(zhǔn)備必須樹立正確的態(tài)度,即以實(shí)事求是的態(tài)度進(jìn)行。假資料、假數(shù)據(jù)比沒有資料、沒有數(shù)據(jù)危害更大。如果沒有這項(xiàng)資料工作可以從頭去做、去補(bǔ)。而有了假資料,這項(xiàng)工作就混過去了。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)必須真實(shí)準(zhǔn)確，如果原始統(tǒng)計(jì)就不真實(shí),層層統(tǒng)計(jì)上來經(jīng)統(tǒng)計(jì)室匯總處理,得出的結(jié)果肯定偏差很大,既不能給領(lǐng)導(dǎo)決策提供準(zhǔn)確的依據(jù),在評(píng)審中也難以過關(guān)。因?yàn)樵u(píng)審員都是各專業(yè)的專家,在查資料時(shí),是從原始資料查起,評(píng)審員看幾項(xiàng)原始數(shù)據(jù)一計(jì)算就知道指標(biāo)的真實(shí)可靠性了。同時(shí)作假資料,會(huì)把作風(fēng)搞壞,這種危害比什么都嚴(yán)重。最后，強(qiáng)調(diào)科室原始資料是基礎(chǔ)，