中醫(yī)婦科學(xué)月經(jīng)病總結(jié)

月經(jīng)病總結(jié)月經(jīng)先期氣虛.脾氣虛證：婦科證候：經(jīng)行提前，經(jīng)血量多，色淡紅，質(zhì)清稀。全身證候：神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏。舌脈：舌淡紅，苔薄白，脈緩弱。治法：補(bǔ)脾益氣，固沖調(diào)經(jīng)方藥：補(bǔ)中益氣湯.腎氣虛證：婦科證候：周期提前，經(jīng)量或多或少，色淡黯，質(zhì)清稀。全身證候：腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)，面色晦黯。舌脈：舌淡黯，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)。治法：補(bǔ)腎益氣，固沖調(diào)經(jīng)方藥：固陰煎《景岳全書(shū)》血熱.陰虛血熱證：婦科證候：經(jīng)來(lái)先期，量少或量多，色紅質(zhì)稠。全身證候：顴赤唇紅，手足心熱，咽干口燥。舌脈：舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰清熱，涼血調(diào)經(jīng)方藥：兩地湯《傅青主女科》.陽(yáng)盛血熱證：婦科證候：經(jīng)來(lái)先期，量夠，色深紅或紫紅，質(zhì)粘稠。全身證候：心胸?zé)?，渴喜冷飲，大便燥結(jié)，小便短赤，面色紅赤。舌脈：舌紅，苔黃，脈數(shù)或滑數(shù)。治法：清熱降火，涼血調(diào)經(jīng)方藥：清經(jīng)散《傅青主女科》.肝郁化熱：婦科證候：月經(jīng)提前，量或多或少，色深紅或紫紅，質(zhì)稠，經(jīng)行不暢，或有塊。全身證候：經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干。舌脈：舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治法：清肝解郁，涼血調(diào)經(jīng)方藥：丹梔逍遙散《女科撮要》?月經(jīng)后期口.腎虛：婦科證候：周期延后，量少，色黯淡，質(zhì)清稀，或帶下清稀。全身證候：腰酸腿軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，面色晦黯，或面部黯斑。舌脈：舌淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)。治法：補(bǔ)腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方藥：大補(bǔ)元煎《景岳全書(shū)》.血虛：婦科證候：周期延后，量少，色淡，質(zhì)清稀，或小腹綿綿作痛。全身證候：小腹空痛，頭暈眼花，心悸失眠，皮膚不潤(rùn)，面色蒼白或萎黃，舌淡，苔薄，脈細(xì)無(wú)力。舌脈：舌淡，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)血養(yǎng)營(yíng)，益氣調(diào)經(jīng)方藥：人參養(yǎng)榮湯《和劑局方》.血寒--虛寒證：婦科證候：月經(jīng)延后，量少，色淡，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜暖喜按。全身證候：腰酸無(wú)力，小便清長(zhǎng)，面色胱白。舌脈：舌淡，苔白，脈沉遲或細(xì)弱。治法：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方藥：（大）溫經(jīng)湯《金匱要略》（大營(yíng)煎）.血寒--實(shí)寒證：婦科證候：周期延后，量少，色黯有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減。全身證候：畏寒肢冷。舌脈：舌黯，苔白，脈沉緊或沉遲。治法：溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)方藥：溫經(jīng)湯《婦人大全良方》.氣滯：婦科證候：周期延后，量少或正常，經(jīng)色黯紅，或有血塊，小腹脹痛。全身證候：精神抑郁，胸悶不舒。舌脈：舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦。治法：理氣行滯，活血調(diào)經(jīng)方藥：烏藥湯《蘭室秘藏》.痰濕型：婦科證候：經(jīng)期錯(cuò)后，量少，色淡，質(zhì)粘。全身證候：頭暈體胖，心悸氣短，脘悶惡心，帶下量多。舌脈：舌淡胖，苔白膩，脈滑。治法：燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)方藥：芎歸二陳湯《丹溪心法》?月經(jīng)先后無(wú)定期.腎虛：婦科證候：經(jīng)行或先或后，量少，色淡，質(zhì)清稀。全身證候：頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便頻數(shù)。舌脈：舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。治法：補(bǔ)腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方藥：固陰煎（月經(jīng)先期）.脾虛：婦科證候：經(jīng)行或先或后，量少，色淡，質(zhì)稀。全身證候：神倦乏力，脘腹脹滿(mǎn)，納呆食少。舌脈：舌淡，苔薄，脈緩。治法：補(bǔ)脾益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方藥：歸脾湯《校注婦人良方》.肝郁：婦科證候：經(jīng)來(lái)先后不定，經(jīng)量或多或少，色黯紅或紫紅，或有血塊，或經(jīng)行不暢。全身證候：胸脅、乳房、少腹脹痛，精神郁悶，時(shí)欲太息，曖氣食少。舌脈：舌質(zhì)正常，苔薄白或薄黃，脈弦。治法：疏肝解郁，和血調(diào)經(jīng)方藥：逍遙散《和劑局方》.肝郁腎虛：婦科癥候：月經(jīng)先后無(wú)定期，經(jīng)量或多或少，經(jīng)前乳房脹痛。全身癥候：平時(shí)腰痛膝疫，心煩易怒。舌脈：舌黯紅，苔白，脈弦細(xì)。治法：補(bǔ)腎舒肝調(diào)經(jīng)方藥：定經(jīng)湯《傅青主女科》■月經(jīng)過(guò)多.氣虛：婦科證候：經(jīng)行量多，色淡紅，質(zhì)清稀。全身證候：神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色胱白。舌脈：舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)方藥：舉元煎《景岳全書(shū)》.血熱：婦科證候：經(jīng)行量多，色鮮紅或深紅，質(zhì)粘稠，或有小血塊。全身證候：口渴心煩，尿黃便結(jié)。舌脈：舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱涼血，固沖止血方藥：保陰煎加地榆、茜草、馬齒莧.血瘀：婦科證候：經(jīng)行量多，色紫黯，有血塊。全身證候：經(jīng)行腹痛或平時(shí)小腹脹痛。舌脈：舌紫黯或有瘀點(diǎn)，苔薄，脈澀。治法：活血化瘀，止血調(diào)經(jīng)方藥：失笑散加益母草、三七、茜草?月經(jīng)過(guò)少口.腎虛：婦科證候：經(jīng)來(lái)量少，不日即凈，或點(diǎn)滴即止，血色黯淡，質(zhì)稀。全身證候：腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)。舌脈：舌淡，脈沉弱或沉遲。治法：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方藥：當(dāng)歸地黃飲《景岳全書(shū)》酌加紫河車(chē)、丹參。.血虛：婦科證候：經(jīng)來(lái)量少，不日即凈，或點(diǎn)滴即止，經(jīng)色淡紅，質(zhì)稀。全身證候：頭暈眼花，心悸失眠，皮膚不潤(rùn)，面色萎黃。舌脈：舌淡，苔薄，脈細(xì)無(wú)力。治法：補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)方藥：滋血湯《證治準(zhǔn)繩女科》。.血瘀：婦科證候：經(jīng)行澀少，色紫黯，有血塊，小腹刺痛拒按，血塊下后則痛減。舌脈：舌紫黯，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈澀。治法：活血化瘀，理氣調(diào)經(jīng)方藥：通瘀煎《景岳全書(shū)》。.痰濕：婦科證候：經(jīng)行量少，色淡紅，質(zhì)粘膩如痰。全身證候：頭暈體胖，心悸氣短，脘悶惡心，帶下量多。舌脈：舌淡，苔白膩，脈滑。治法：燥濕化痰調(diào)經(jīng)方藥：導(dǎo)痰湯《校注婦人良方》加當(dāng)歸、川芎?經(jīng)期延長(zhǎng)氣虛證：婦科證候：經(jīng)血過(guò)期不凈，量較多，色淡紅，質(zhì)稀。全身證候：肢倦神疲，氣短懶言，面色胱白。舌脈：舌淡，苔薄，脈緩弱。治法：補(bǔ)氣升提，固沖調(diào)經(jīng)方藥：舉元煎《景岳全書(shū)》酌加阿膠、艾葉、烏賊骨。2.虛熱證：婦科證候：經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng)，量少，色鮮紅，質(zhì)稠。全身證候：咽千口燥，潮熱顴紅，手足心熱，大便燥結(jié)。舌脈：舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)血清熱止血方藥：清血養(yǎng)陰湯《婦科臨床手冊(cè)》血瘀型：婦科證候：經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng)，量或多或少，色紫暗，有塊，經(jīng)行小腹疼痛拒按。舌脈：舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。治法：活血祛瘀，固沖調(diào)經(jīng)方藥：棕蒲散《陳素庵婦科補(bǔ)解》?經(jīng)間期出血口.腎陰虛：婦科證候：兩次月經(jīng)中間，陰道少量出血，色鮮紅，質(zhì)稍稠。全身證候：頭暈耳鳴，腰腿酸軟，手足心熱，夜寐不寧。舌脈：舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治法：滋腎益陰，固沖止血方藥：加減固陰煎《景岳全書(shū)》.濕熱：婦科證候：兩次月經(jīng)中間，陰道出血量稍多，色深紅，質(zhì)粘膩，無(wú)血塊。全身證候：平時(shí)帶下量多色黃，小腹時(shí)痛，心煩口渴，口苦咽干。舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈細(xì)弦或滑數(shù)。治法：清熱除濕，涼血止血方藥：清肝止淋湯（《傅青主女科》）去阿膠、紅棗，酌加茯苓、炒地榆。.血瘀：婦科證候：經(jīng)間期出血，量多少不一，色紫黑或有血塊，少腹脹痛或刺痛。全身證候：情志抑郁。舌脈：舌質(zhì)紫或有紫斑，脈澀。治法：活血化瘀，理血?dú)w經(jīng)方藥：逐瘀止血湯《傅青主女科》?崩漏腎虛型腎陰虛證婦科證候：經(jīng)血非時(shí)而下，出血量少或多，淋漓不斷，血色鮮紅，質(zhì)稠。全身證候：頭暈耳鳴，腰酸膝軟，手足心熱，顴赤唇紅，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治法：滋腎益陰，固沖止血方藥：左歸丸《景岳全書(shū)》去川牛膝加旱蓮草、炒地榆腎陽(yáng)虛證婦科證候：經(jīng)血非時(shí)而下，出血量多，淋漓不盡，色淡質(zhì)稀。全身證候：腰痛如折，畏寒肢冷，小便清長(zhǎng)，大便溏薄，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脈沉弱。治法：溫腎助陽(yáng)，固沖止血方藥：大補(bǔ)元煎加補(bǔ)骨脂、鹿角膠、艾葉炭。脾虛型婦科證候：經(jīng)血非時(shí)而下，量多如崩，或淋漓不斷，色淡質(zhì)稀。全身證候：神疲體倦，氣短懶言，不思飲食，四肢不溫，或面浮肢腫，面色淡黃，舌淡胖，苔薄白，脈緩。治法：健脾益氣，固沖止血方藥：固沖湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》血瘀型婦科證候：經(jīng)血非時(shí)而下，量多或少，淋漓不凈,，血色紫黯有塊。全身證候：小腹疼痛拒按，舌紫黯，或有瘀點(diǎn)，脈澀或弦澀有力。治法：活血祛瘀，固沖止血方藥：逐瘀止崩湯《傅青主女科》血熱型實(shí)熱證婦科證候：經(jīng)血非時(shí)而下，量多如崩，或淋漓不斷，色深紅質(zhì)稠。全身證候：口渴煩熱喜冷飲，頭暈面赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱涼血，固沖止血方藥：清熱固經(jīng)湯《簡(jiǎn)明中醫(yī)婦科學(xué)》虛熱證婦科證候：經(jīng)血非時(shí)而下，量少淋漓不斷或多如崩，色鮮紅。全身證候：面頰潮紅，煩熱少寐，咽千口燥便結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰清熱，固沖止血方藥：上下相資湯《石室秘錄》■閉經(jīng)腎虛型腎氣虛證婦科證候：月經(jīng)初潮來(lái)遲，或月經(jīng)后期、量少而漸至經(jīng)閉。全身證候：頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便頻數(shù)，性欲淡漠。舌脈：舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。治法：補(bǔ)腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方藥：加減蓯蓉菟絲子丸《中醫(yī)婦科治療學(xué)》腎陽(yáng)虛證婦科證候：月經(jīng)初潮來(lái)遲，或月經(jīng)后期、量少而漸至經(jīng)閉。全身證候：頭暈耳鳴，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清長(zhǎng)，夜尿多，大便溏薄，面色晦黯，或目眶黯黑。舌脈：舌淡，苔白，脈沉弱。治法：溫腎助陽(yáng)，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方藥：十補(bǔ)丸《濟(jì)生方》脾虛型婦科證候：月經(jīng)由后期、量少而漸至經(jīng)閉。全身證候：肢倦神疲，食欲不振脘腹脹悶，大便溏薄，面色淡黃。舌脈：舌淡胖有齒痕，苔白膩，脈緩弱。治法：健脾益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方藥：參苓白術(shù)散《和劑局方》加當(dāng)歸、牛膝血虛型婦科證候：月經(jīng)由后期、量少而漸至經(jīng)閉。全身證候：頭暈?zāi)炕ǎ募抡缟倜露鄩?mèng)，皮膚不潤(rùn)，面色萎黃。舌脈：舌淡，苔少，脈細(xì)。治法：補(bǔ)血養(yǎng)血，活血調(diào)經(jīng)方藥：小營(yíng)煎《景岳全書(shū)》加雞內(nèi)金、雞血藤。氣滯血瘀型婦科證候：月經(jīng)停閉數(shù)月。全身證候：小腹脹痛拒按，精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹滿(mǎn)，噯氣嘆息。舌脈：舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈沉弦或澀而有力。治法：行氣活血，祛瘀通經(jīng)方藥：膈下逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》寒凝血瘀型婦科證候：月經(jīng)停閉數(shù)月。全身證候：小腹冷痛拒按，得熱則痛緩，形寒肢冷，面色青白。舌脈：舌紫黯，苔白，脈沉緊。治法：溫經(jīng)散寒，活血通經(jīng)。方藥：溫經(jīng)湯《婦人大全良方》痰濕阻滯型婦科證候：月經(jīng)由后期、量少而漸至經(jīng)閉。帶下量多，色白質(zhì)稠。全身證候：形體肥胖，或面浮肢腫，神疲肢倦，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，胸脘滿(mǎn)悶。舌脈：舌淡胖，苔白膩，脈滑。治法：豁痰除濕，活血通經(jīng)方藥：四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸《丹溪心法》加當(dāng)歸、川芎■痛經(jīng)氣滯血瘀主癥：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，行而不暢，血色紫黯有塊，塊下痛減；胸脅、乳房脹痛。舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈弦。治法：理氣行滯，化瘀止痛方藥：膈下逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》寒凝血瘀主癥：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，拒按，得熱痛減；月經(jīng)或見(jiàn)延后，量少，經(jīng)色黯，有塊；畏寒身痛，惡心嘔吐。舌黯苔白，脈沉緊。治法：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛方藥：少腹逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》濕熱瘀阻主癥：經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛或脹痛不適，有灼熱感，或痛連腰骶，或平時(shí)小腹疼痛，經(jīng)前加劇，經(jīng)血量多或經(jīng)期長(zhǎng)，色黯紅，質(zhì)稠或夾較多黏液；素帶下量多，色黃質(zhì)稠有臭味，或伴低熱起伏，小便黃赤。舌質(zhì)紅，苔白膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。治法：清熱除濕，化瘀止痛方藥：清熱調(diào)血湯《古今醫(yī)鑒》加車(chē)前子、薏苡仁、敗醬草。4.氣血虛弱主癥：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，喜按或小腹及陰部空墜不適，月經(jīng)量少，色淡、質(zhì)清??；神疲乏力，面色萎黃或食欲不振。舌質(zhì)淡，脈細(xì)無(wú)力。治法：益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛方藥：圣愈湯《蘭室秘藏》腎氣虧損主癥：經(jīng)期或經(jīng)后1-2天小腹綿綿作痛，經(jīng)色黯淡，量少質(zhì)稀??；伴腰膝酸軟，頭暈耳鳴。全身脈證：腎氣虧損證治法：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血止痛方藥：調(diào)肝湯《傅青主女科》月經(jīng)前后諸證經(jīng)行乳房脹痛肝氣郁結(jié)證主要證候：經(jīng)前或經(jīng)行乳房脹滿(mǎn)疼痛，甚則痛不可觸衣，精神抑郁，時(shí)欲嘆息，小腹脹痛，經(jīng)行不暢，血色黯紅，胸悶脅脹。苔薄白，脈弦。治法：舒肝解郁，理氣止痛方藥：逍遙散加麥芽、青皮、雞內(nèi)金肝腎陰虛證主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期兩乳作脹作痛，乳房柔軟無(wú)塊，經(jīng)后消失，月經(jīng)量少，色淡或稍暗，耳鳴目澀咽干，腰膝酸軟。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋腎益陰，疏肝止痛方藥：一貫煎《柳州醫(yī)話(huà)》加麥芽、雞內(nèi)金胃虛痰滯主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期乳房，脹痛或乳頭脹癢疼痛，痛甚不可觸衣。胸悶納呆，或有嘔惡，痰多。平素白帶量多，質(zhì)稠。月經(jīng)可推后，經(jīng)量正?；蚱?，顏色不鮮。舌質(zhì)淡，苔白滑，脈濡緩或緩滑。治法：健胃祛痰，行氣通絡(luò)方藥：四物合二陳湯《陳素庵婦科補(bǔ)解》。經(jīng)行頭痛氣血虛弱型證候：經(jīng)期或經(jīng)后，頭痛頭暈，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，心悸氣短，神疲體倦，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。治法：益氣養(yǎng)血，活絡(luò)止痛方藥：八珍湯《正體類(lèi)要》加蔓荊子、雞血藤。陰虛陽(yáng)亢型證候：經(jīng)期或給后頭痛，或巔頂痛，頭暈?zāi)垦?，?jīng)量少，色鮮紅，口苦咽干，煩燥易怒，腰酸腿軟，手足心熱，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰潛陽(yáng)，疏風(fēng)止痛方藥：杞菊地黃丸《醫(yī)級(jí)》加鉤藤、石決明瘀血阻滯型證型：經(jīng)前或經(jīng)期頭痛如錐刺，經(jīng)色紫黯有塊，伴小腹疼痛拒按，胸悶不舒，舌紫黯，邊有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀或弦澀。治法：活血化瘀，通竅止痛方藥：通竅活血湯《醫(yī)林改錯(cuò)》。痰濕中阻型證候：經(jīng)前或經(jīng)期頭痛，頭暈?zāi)垦?，形體肥胖，胸悶泛惡，平日帶多稠粘，月經(jīng)量少色淡，面色胱白，舌淡胖，苔白膩，脈滑。治法：燥濕化痰,通絡(luò)止痛方藥：半夏白術(shù)天麻湯《醫(yī)學(xué)心悟》加葛根、丹參?！鼋^經(jīng)前后諸證腎陰虛型證候：經(jīng)斷前后，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，烘熱汗出，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，口燥咽干，