2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）歷年真題精選一含答案3

2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性，34歲。突然上腹部疼痛6小時，呈刀割樣疼痛，迅速波及全腹。伴惡心，嘔吐。查體：腹肌緊張，呈板樣硬，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，最可能的診斷是

A、局限性腹膜炎

B、盆腔膿腫

C、原發(fā)性腹膜炎

D、繼發(fā)性腹膜炎

E、膈下膿腫

正確答案:D2.腹部損傷時最易受損傷的臟器是

A、脾

B、胃

C、肝

D、腎

E、小腸

正確答案:A3.男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒。送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅸ級，巴彬斯基征陽性。

（1）最可能的診斷是？

（2）若行CT檢查，典型表現(xiàn)是？

正確答案:（1）硬膜外血腫,據(jù)典型的“中間清醒期”的臨床表現(xiàn)診斷。。（2）顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影,本題考點硬膜外血腫的CT表現(xiàn)。。4.腎結(jié)核是結(jié)核桿菌經(jīng)由下列哪種途徑進(jìn)入腎臟引起的

A、直接蔓延

B、淋巴感染

C、上行感染

D、血行感染

E、接觸感染

正確答案:D5.下列除哪項除外均為胰腺癌的表現(xiàn)。

A、消瘦、乏力

B、低血糖

C、黃疸，進(jìn)行性加重

D、上腹痛、飽脹不適

E、肝大

正確答案:B6.下列哪一項是腎癌的主要轉(zhuǎn)移途徑：

A、腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、血行轉(zhuǎn)移

C、對側(cè)腎臟轉(zhuǎn)移

D、腎上腺轉(zhuǎn)移

E、全身淋巴轉(zhuǎn)移

正確答案:B7.張力性氣胸產(chǎn)生休克，急救措施首先是

A、患側(cè)胸腔排氣減壓

B、輸血

C、抗休克同時開胸探查

D、用升壓藥

E、氣管插管輔助呼吸

正確答案:A8.急性胰腺炎的基本病理改變是

A、膿腫、出血、壞死

B、水腫、脂肪液化、壞死

C、脂肪液化、出血、壞死

D、水腫、出血、壞死

E、水腫、假性囊腫、壞死

正確答案:D9.男性，38歲，車禍傷3小時。X線檢查示右肺壓縮20%，第5肋骨單處骨折,其治療應(yīng)首選

A、胸膜腔閉式引流

B、吸氧

C、胸穿排氣

D、鎮(zhèn)靜，止痛

E、保持呼吸道通暢

正確答案:D10.原發(fā)性甲亢行手術(shù)治療禁忌癥

A、妊娠中期

B、腺體很大

C、妊娠早期

D、中度甲亢

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

正確答案:C11.男，26歲。右小腿受傷12小時。查體：右小腿中段前方皮膚有一10cm長傷口，軟組織挫傷嚴(yán)重，脛骨斷端外露，外側(cè)足背動脈搏動對稱，感覺正常。徹底清創(chuàng)后最適宜的進(jìn)一步治療方法是

A、鋼板固定

B、螺絲釘固定

C、石膏固定

D、髓內(nèi)針固定

E、外固定架固定

正確答案:E12.女.34歲.因頸部增粗、發(fā)熱就診，半月前有上呼吸道感染史

為進(jìn)一步明確診斷，最合適的檢查是：

A、叫大腺穿t細(xì)胞學(xué)檢夜

B、繼續(xù)服藥視察

C、甲狀腺B超

D、甲狀腺淋巴造的

E、甲狀腺CT

正確答案:A

在病史和檢查方面，可以排除橋本甲狀腺腫的項目是：

A、甲狀腺質(zhì)硬

B、T3、T4正常

C、BMR增高而攝取m碘率顯著降低

D、血沉增快而白細(xì)胞增加

E、有上呼吸道感染史

正確答案:C

在體格檢查中作為亞總性中狀腺炎最一致的發(fā)現(xiàn)是：

A、峽部特別大

B、甲狀腺可捫及單個結(jié)節(jié)

C、甲狀腺彌漫性腫脹、較硬、有壓痛

D、甲狀腺多發(fā)性小結(jié)節(jié)

E、胸鎖乳突肌前緣可捫及腫大淋巴結(jié)

正確答案:C13.位于后縱膈脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱膈腫瘤是

A、神經(jīng)源性腫瘤

B、胸腺瘤

C、畸胎瘤

D、心包囊腫

E、淋巴瘤

正確答案:A14.望城某居民，中年女性，因反復(fù)右上腹疼痛2年余，再發(fā)5天入院，曾在外院行B超考慮膽囊結(jié)石，應(yīng)采取的診療措施是

A、PTCD術(shù)

B、先行消炎、利膽治療，3個月后再行手術(shù)治療

C、體外震波碎石治療

D、中藥排石療法

E、行膽道探查術(shù)

正確答案:B15.骨巨細(xì)胞瘤治療方案的確定決定于

A、病理檢查

B、X線表現(xiàn)

C、G、T、M分級

D、臨床表現(xiàn)

E、放療后有無惡變

正確答案:C16.慢性膿胸最重要的病理特征是

A、肋間隙變窄

B、胸腔積液

C、胸膜纖維性增厚

D、胸膜積膿

E、杵狀指

正確答案:C17.惡性程度較高的胃癌可以超越常規(guī)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方式，而直接侵犯遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，其中最常見為

A、左鎖骨上淋巴結(jié)

B、胰脾淋巴結(jié)

C、腹腔淋巴結(jié)

D、肝門淋巴結(jié)

E、直腸上動脈旁淋巴結(jié)

正確答案:A18.42歲，男性，高山滑雪時身體失去平衡摔倒，左上腹部撞至雪道兩旁木護(hù)欄上，出現(xiàn)昏迷。入院后檢查：體檢：P102次/分，BP70/30mmHg，顏面蒼白，四肢濕冷，神志模糊，腹脹，左上腹部可見挫傷痕跡，腹腔穿刺抽到不凝血。

（1）最可能的診斷是什么？

（2）診斷依據(jù)有哪些？

（3）治療原則

正確答案:（1）閉合性腹部損傷：脾破裂低血容量性休克

（2）左上腹撞擊史；體檢發(fā)現(xiàn)：P102次/分，BP70/30mmHg，顏面蒼白，四肢濕冷，神志模糊，腹脹，左上腹部可見挫傷痕跡；腹腔穿刺抽到不凝血（（任意三項，每項1分）

（3）積極抗休克治療；檢查有無腦胸腹的合并傷；盡早行剖腹探查術(shù)19.甲狀腺乳頭狀癌的特點為：

A、惡性程度高

B、常見于男性

C、分化程度低

D、多見于老年人

E、預(yù)后好

正確答案:E20.診斷膽囊結(jié)石首選的方法是

A、口服法膽囊造影

B、B超

C、PTC

D、CT掃描

E、ERCP

正確答案:B21.斷肢（指）再植禁忌癥有？

正確答案:①合并全身性慢性疾病，或合并嚴(yán)重臟器損傷，不能耐受長時間手術(shù)，有出血傾向者；②斷肢(指)多發(fā)性骨折、嚴(yán)重軟組織挫傷、血管床嚴(yán)重破壞，血管、神經(jīng)、肌腱高位撕脫，預(yù)計術(shù)后功能恢復(fù)差；③斷肢(指)經(jīng)刺激性液體或其他消毒液長時間浸泡者；④在高溫季節(jié)，離斷時間過長，斷肢未經(jīng)冷藏保存者；⑤合并精神異常，不愿合作，無再植要求者。22.關(guān)節(jié)脫位的特征：________、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛。

正確答案:畸形23.機(jī)化組織引起粘連，使膿液局限于胸膜腔內(nèi)一定范圍內(nèi)，稱為

A、外穿性膿胸

B、全膿胸

C、多房性膿胸

D、局限性膿胸

E、單房性膿胸

正確答案:D24.診斷腦震蕩的依據(jù)可除外下列哪項

A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查有頸抵抗

B、外傷后原發(fā)昏迷時間小于30分鐘

C、頭暈、頭痛伴惡心、嘔吐

D、CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)

E、受傷當(dāng)時情況無法回憶

正確答案:A25.成人脊椎結(jié)核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點是觀察

A、椎間隙是否變狹窄或消失

B、椎體破壞的程度

C、椎旁軟組織陰影的形態(tài)

D、椎體破壞的數(shù)目

E、椎體骨質(zhì)疏松的程度

正確答案:A26.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

A、股疝

B、切口疝

C、滑動性疝

D、難復(fù)性疝

E、直疝

正確答案:A27.男性內(nèi)生殖器包括生殖腺________和附屬性腺。

正確答案:輸精管道28.肛瘺

正確答案:是指肛管周圍的肉芽腫性管道，由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。29.Allen試驗主要檢查

A、手指末端血運情況

B、手部神經(jīng)損傷程度

C、神經(jīng)損傷后的恢復(fù)情況

D、手部肌腱損傷情況

E、尺、橈動脈的通暢和相互吻合情況

正確答案:E30.男，60歲，因進(jìn)行性吞咽困難4個月就診入院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄，粘膜中斷，病檢報告為鱗癌I級。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶。

如術(shù)中不能切除腫瘤，應(yīng)選擇的短路吻合術(shù)不包括：

A、食管結(jié)腸轉(zhuǎn)流吻合術(shù)

B、食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)

C、胃造瘺術(shù)

D、食管腔內(nèi)置管術(shù)

E、食管曠置術(shù)

正確答案:E

手術(shù)后最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥是:

A、胸膜腔感染

B、返流性食管炎

C、吻合口瘺

D、吻合口狹窄

E、術(shù)后肺不張或肺部感染

正確答案:C

手術(shù)治療時食管重建的術(shù)式應(yīng)選擇：

A、主動脈弓上食管胃吻合術(shù)

B、主動脈弓下食管胃吻合術(shù)

C、空腸代食管術(shù)

D、結(jié)腸代食管術(shù)

E、食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)

正確答案:A31.患者，男，30歲，不慎被車撞傷導(dǎo)致骨盆骨折，不能排尿，置尿管順利，但無尿液引出，自尿管注入生理鹽水200ml，仍無尿液排出，應(yīng)考慮

A、腎損傷

B、前尿道損傷

C、輸尿管損傷

D、膀胱破裂

E、后尿道損傷

正確答案:D32.治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是：

A、切開引流，防止

B、待其自行吸收

C、穿刺抽血，防止感染

D、用止血藥，加壓包扎

E、穿刺抽血后加壓包扎，防止感染

正確答案:E33.Calot三角由

A、膽囊，肝總管和肝臟下緣構(gòu)成

B、膽囊管，膽總管和肝臟下緣構(gòu)成

C、膽囊，肝左管和肝臟下緣構(gòu)成

D、膽囊管，肝總管和肝臟下緣構(gòu)成

E、膽囊管，肝總管和右肝管構(gòu)成

正確答案:D34.研磨試驗主要是檢查

A、外側(cè)副韌帶損傷

B、前交叉韌帶損傷

C、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

D、后交叉韌帶損傷

E、半月板損傷

正確答案:E35.門靜脈高壓引起腹水，不是其病因的是

A、血漿膠體滲透壓下降

B、肝硬化

C、醛固酮分泌增多

D、低蛋白血癥

E、右心衰

正確答案:E36.男，37歲，右小腿被汽車壓傷3d就診。體查：右小腿嚴(yán)重腫脹畸形，足趾蒼白、發(fā)涼、足背動脈搏動消失，被動活動足趾感劇痛。X線示右脛腓骨中段嚴(yán)重粉碎性骨折。①最適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ鞘裁?。②產(chǎn)生上述并發(fā)癥的主要因素是什么。③此類并發(fā)癥還常見于哪種損傷。

正確答案:①右小腿筋膜室切開減壓。②骨折端血腫及周圍軟組織水腫導(dǎo)致骨筋膜內(nèi)室壓力增高。③尺橈骨雙骨折。37.兒茶酚胺癥的主要癥狀為和代謝改變

正確答案:血壓38.女，50歲，因體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高500ng/dl,入院體檢：神志清，腹軟平，肝脾胃未及，B超示“小肝癌，病人肝臟腫塊大小應(yīng)為：

A、≤3cm

B、≤5.5cm

C、≤4.5cm

D、≤5cm

E、≤2cm

正確答案:D39.女性，70歲，大便便結(jié)半年，后大便逐漸變細(xì)，近四個月來反復(fù)排膿血樣便，3～4次/天，經(jīng)治療稍緩解，五天前開始未排便，伴嘔吐不能進(jìn)食，PE：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫物，肛檢未及腫塊，結(jié)腸鏡檢，距肛門口10cm可見環(huán)形狹窄，呈菜花樣外觀,腸鏡不可通，最可能診斷

A、直腸多發(fā)性息肉

B、直腸癌

C、血吸蟲病肉牙腫

D、直腸炎