醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急方案

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醫(yī)療廢物管理制度

一、有關(guān)科室必須按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，建立健全醫(yī)

療廢物管理責(zé)任制，強(qiáng)化醫(yī)療廢物管理。

二、各類醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，用有警示標(biāo)識的黃色包裝物或容

器物盛裝。醫(yī)療廢物與生活垃圾不得混放。

三、銳器使用后必須按規(guī)定置于銳器容器中。使用后的一次性注

射器、輸液（血）器應(yīng)分離針頭后放入黃色包裝物內(nèi)。

四、感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中，隔

離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并

及時密封。

五、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，

應(yīng)就地進(jìn)行消毒處理。

六、醫(yī)療廢物運(yùn)送時，必須由專職人員，按照規(guī)定的時間和路線

運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存點。避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)

等。防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散。

七、指定專人負(fù)責(zé)管理醫(yī)療廢物暫存點，暫存點應(yīng)張貼明顯的醫(yī)

療廢物警示標(biāo)識及禁止吸煙、飲食等標(biāo)識，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、

防蟑螂等安全措施。儲存時間不得超過兩天。

八、對收集的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物

的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等

項目。

九、醫(yī)療廢物統(tǒng)一由銅仁市醫(yī)療廢物回收公司回收，任何科室、

個人不得擅自處理

醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處置制度一、在收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物當(dāng)中發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散

時，轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)立即向醫(yī)院急救事故小組報告，必要時和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生或

環(huán)保部門聯(lián)系，以取得他們的支持。感染管理科要第一時間趕到現(xiàn)

場。

二、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、

影響范圍及程度。

三、感染管理科盡快組織有關(guān)人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴(kuò)散的現(xiàn)

場進(jìn)行處理。

四、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時，要盡量減少對病人、

醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響。

五、轉(zhuǎn)運(yùn)人員對流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清

理和消毒處理。對于液體泄漏物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對

受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)，以防擴(kuò)大

污染。

六、清理人員在進(jìn)行清理時必須穿防護(hù)服、戴手套和口罩、穿靴

子等防護(hù)用品，清理工作結(jié)束，用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處

理。

七、如果在操作中清理人員的身體（皮膚）不慎受到傷害，應(yīng)及

時采取處理措施，更換防護(hù)用品，受污染皮膚部位用0.25%過氧乙酸

擦拭3分鐘后洗澡，必要時接受醫(yī)護(hù)技術(shù)的救治。

八、清潔人員必須對污染的現(xiàn)場地面用0.1—0.2%的含氯消毒液

進(jìn)行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最

嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。

九、感染管理科必須向院醫(yī)療廢物管理小組（聯(lián)系電話：）

報告事故發(fā)生情況，事故處理完畢后，要寫出書面報告交給院醫(yī)療廢

物管理小組。并及時上報上級部門。報告的內(nèi)容包括：（1）事故發(fā)生

的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過；（2）流失、泄漏、擴(kuò)散醫(yī)療廢物

的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室；（3）醫(yī)療廢物流

失、泄漏、擴(kuò)散已造成的危害和潛在影響；（4）已采取的應(yīng)急處理措

施和處理結(jié)果。

十、工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時，立即向感

染管理科報告，根據(jù)不同的感染源進(jìn)行相應(yīng)的處理措施，必要時接受

醫(yī)護(hù)技術(shù)救治，進(jìn)行體格檢查，防治傳染疾病。

醫(yī)療廢物暫時儲存制度

一、建立的醫(yī)療廢物暫時儲存設(shè)施、設(shè)備遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工

區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛出

入。

二、指定專人負(fù)責(zé)管理醫(yī)療廢物暫存點，嚴(yán)禁非工作人員接觸到

醫(yī)療廢物；有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。

三、暫存點應(yīng)張貼明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識及禁止吸煙、飲食等

標(biāo)識。

四、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫存周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，避免陽光直射周轉(zhuǎn)

箱，嚴(yán)禁露天或隨地存放醫(yī)療廢物。

五、醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過兩天。

六、特殊醫(yī)療廢物暫存管理

1.感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中，隔

離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并

及時密封。

2.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，

應(yīng)就地進(jìn)行消毒處理。

七、醫(yī)療廢物暫時儲存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)每日進(jìn)行清潔和消毒，可用

0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。

八、工作人員必須穿工作服、帶工作帽和口罩以及防護(hù)手套上崗，

定期進(jìn)行健康檢查，必要時對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。

醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、交接制度

一、各類醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，用有警示標(biāo)識的黃色包裝物或容

器物盛裝。醫(yī)療廢物與生活垃圾不得混放。

二、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)對有警示標(biāo)識的包裝物或者容器進(jìn)行

認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。如果其外表面被感染性廢

物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒或增加一層包裝。

三、放入包裝物或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得再取出。盛裝醫(yī)療廢物

達(dá)到包裝物或容器的3/4時，必須進(jìn)行緊實嚴(yán)密的封口。

四、安排專職的運(yùn)送人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)

送至醫(yī)療廢物暫存點。避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等。

防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散。

五、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)對收集的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記的

內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終

去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。

六、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在交接收集醫(yī)療廢物時，應(yīng)對醫(yī)療廢物的

包裝與標(biāo)識進(jìn)行外觀檢查，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱或桶內(nèi)。包裝破損、外表

污染的，應(yīng)當(dāng)重新包裝。對拒按規(guī)定使用專用包裝物的，運(yùn)送人員應(yīng)

立即報告。

七、執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，由醫(yī)療廢物集中處置中心

和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員在交接時共同填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移登記

本，其聯(lián)單分別保存。

八、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交醫(yī)療廢物集中處置中心后，應(yīng)當(dāng)對暫時儲存地

點、容器進(jìn)行清潔和消毒處理。每天對院內(nèi)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。

九、禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物消毒隔離制度

一、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲存、處置等工作人員，應(yīng)穿工

作服，戴帽子、口罩，必要時穿防護(hù)衣。

二、醫(yī)療廢物儲存室應(yīng)保持清潔、整齊，地面濕掃，每天用

1000mg/L含氯消毒液拖地或噴灑地面2次。

三、醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危

險廢物，發(fā)熱門診醫(yī)療廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)

用2000mg/L含氯消毒液消毒。

四、用于收集感染科、發(fā)熱門診醫(yī)療廢物及高度危險廢物的專用

包裝容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。

五、應(yīng)當(dāng)使用專用車和專用醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)箱等專用運(yùn)送工具，按

照本單位確定的運(yùn)送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r儲存

地點。

六、運(yùn)送醫(yī)療廢物的工具使用后，應(yīng)當(dāng)在指定的地點用1000mg/L

含氯消毒液消毒和清潔。

七、禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物，禁止在非儲存地點傾倒、

堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

八、醫(yī)療廢物暫時儲存地，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)以及生

活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑

螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。

污水處理管理制度

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)

污水排放》要求的有關(guān)規(guī)定。

二、污水消毒的主要目的是殺滅污水中的各種致病菌，同時也可

改善水質(zhì)，應(yīng)嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求執(zhí)行，達(dá)到相應(yīng)的醫(yī)院

污水排放標(biāo)準(zhǔn)方可排放。

三、指定兼職人員定時對醫(yī)院污水進(jìn)行消毒，消毒劑使用含氯消

毒劑，投放量按每10床位每日投放含有效氯25%漂白粉1Kg計算。

四、在化糞池出口處進(jìn)行余氯測定。監(jiān)測記錄留存?zhèn)洳椤?/p>

消毒隔離制度一、護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督，指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離，

一次性醫(yī)療用品管理等制度，協(xié)助醫(yī)院感染管理對全院護(hù)理人員進(jìn)行

預(yù)防，控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識的培訓(xùn)。

二、各護(hù)理單元設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護(hù)士，檢查督促本部門消毒

隔離工作。

三、護(hù)理人員上班要衣帽整潔，不戴戒指，不著工作服進(jìn)食堂或

離院外出。

四、護(hù)理人員必須遵守消毒滅菌原則，按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)

范》，凡是高度危險性物品，必須選用滅菌法滅菌；凡中度危險性物

品，可選用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危險性物品，可用低效

消毒法，或只作一般的清潔處理。

五、根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。手術(shù)器具及物品，

各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法；油、粉、膏等首選干熱

滅菌法。不耐熱物品如各種導(dǎo)管等，精密儀器，人工移植物等可選用

化學(xué)滅菌法。

六、護(hù)理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法，影響滅

菌或消毒效果的因素等，配制時注意消毒液有效濃度，并定期監(jiān)測。

更換滅菌劑時，必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

七、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道等器材，必須

定期消毒和每次使用結(jié)束后進(jìn)行終末消毒，干燥保存。氧氣濕化瓶內(nèi)

的濕化液為滅菌水。

八、以下情況必須洗手：接觸病人前后；進(jìn)行無菌操作前后；進(jìn)

入和離開隔離病房時；戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液

和被污染的物品應(yīng)戴手套，并洗手。

九、病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施。洗手用的肥皂應(yīng)

保持清潔、干燥。可選用紙巾、風(fēng)干機(jī)、檫手毛巾等檫干雙手。檫手

毛巾應(yīng)一次一用。

十、無菌容器及敷料鉗每周滅菌1—2次；體溫計用后要用高效

消毒劑二步法消毒（最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ茫?；盛碘酒、酒精等?/p>

毒液的容器應(yīng)保持密閉，定期滅菌；注射做到一人一針一筒一帶一

墊。

十一、門診、病房各室應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕式清掃，床頭

桌、椅每日濕檫，保持清潔，每周大掃除一次。當(dāng)有血跡、糞便、體

液等污染時，應(yīng)即以有效消毒劑檫凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專用，用后

消毒、洗凈、涼干。

十二、病人出院后，病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。傳染病

病人按傳染病管理制度及其護(hù)理常規(guī)執(zhí)行，特殊感染病人除嚴(yán)格隔離

外，