家兔實(shí)驗(yàn)彌散血管內(nèi)凝血共18張課件

家兔實(shí)驗(yàn)彌散血管內(nèi)凝血服從真理，就能征服一切事物家兔實(shí)驗(yàn)彌散血管內(nèi)凝血家兔實(shí)驗(yàn)彌散血管內(nèi)凝血服從真理，就能征服一切事物家兔實(shí)驗(yàn)性彌散性血管內(nèi)凝血Experimentofdisseminatedintravascularcoagulation(DIC)inrabbit目的應(yīng)用靜脈注射兔腦浸液方法，復(fù)制家兔實(shí)驗(yàn)性DIC。通過(guò)實(shí)驗(yàn)和幾項(xiàng)血液學(xué)指標(biāo)的測(cè)定及結(jié)果分析，了解實(shí)驗(yàn)室診斷DIC的常用方法，聯(lián)系理論知識(shí)加深理深DIC的病因及發(fā)病機(jī)理。家兔實(shí)驗(yàn)彌散血管內(nèi)凝血服從真理，就能征服一切事物家兔實(shí)驗(yàn)彌散家兔實(shí)驗(yàn)彌散血管內(nèi)凝血共18張課件家兔實(shí)驗(yàn)彌散血管內(nèi)凝血共18張課件家兔實(shí)驗(yàn)彌散血管內(nèi)凝血共18張課件家兔實(shí)驗(yàn)彌散血管內(nèi)凝血共18張課件清潔平皿和試劑37℃預(yù)熱滴加20ul血漿和20ulKPTT試劑,用清潔針頭混勻預(yù)熱3min滴加20ul0.025mol/L氯化鈣溶液,立即啟動(dòng)秒表，同時(shí)用清潔針頭不斷混勻和挑撥一旦挑出絲狀物立即停止秒表記錄時(shí)間（正常值35～45s）KPTT測(cè)定方法清潔平皿和試劑37℃預(yù)熱滴加20ul血漿和20ulKPTT清潔平皿和試劑37℃預(yù)熱滴加20ul血漿預(yù)熱1min滴加40ulPT試劑，立即啟動(dòng)秒表，同時(shí)用清潔針頭不斷混勻和挑撥一旦挑出絲狀物立即停止秒表記錄時(shí)間（正常值11～13s）PT測(cè)定方法清潔平皿和試劑37℃預(yù)熱滴加20ul血漿預(yù)熱1min滴加40纖維蛋白含量測(cè)定方法試管編號(hào)1234調(diào)零管測(cè)定管調(diào)零管測(cè)定管生理鹽水4.5ml4.5ml飽和鹽水4.5ml4.5ml正常血漿0.5ml0.5mlDIC血漿0.5ml0.5ml37℃孵浴3min，520nm波長(zhǎng)比色，讀取OD值纖維蛋白含量測(cè)定方法試管編號(hào)1234調(diào)零管測(cè)定管調(diào)零管測(cè)定管纖維蛋白含量測(cè)定方法各加生理鹽水4.5ml各加飽和鹽水4.5ml（調(diào)零管）（測(cè)定管）1423

正常血漿各0.5mlDIC血漿各0.5ml纖維蛋白含量測(cè)定方法各加生理鹽水4.5ml各加飽和鹽水3P試驗(yàn)試管標(biāo)記1.正常2.DIC正常血漿0.5mlDIC血漿0.5ml1％魚(yú)精蛋白溶液50ul50ul輕輕搖勻，37℃水浴孵浴15min，黑色背景觀察沉淀物3P試驗(yàn)試管標(biāo)記1.正常2.DIC正常血漿0.5mlDIC血結(jié)果組別KPTT(sec.)PT(sec.)Fg(mg%)3P正常DIC正常DIC正常DIC正常DIC12345結(jié)果組別KPTTPTFg3P正常DIC正常DIC正常DIC正注意事項(xiàng)1.采血時(shí)不得將動(dòng)脈夾移開(kāi)，以免放血后不能及時(shí)夾閉動(dòng)脈造成放血過(guò)量和失血。2.采集抗凝血需掌握好血液:抗凝劑之比例(1:9)并充分混勻（顛倒混勻）。3.注射兔腦浸液前，要做好第二次采血的一切準(zhǔn)備工作，并向?qū)Ч軆?nèi)注入生理鹽水（因原來(lái)插管內(nèi)可能已有血栓阻塞）。4.注射兔腦浸液是實(shí)驗(yàn)成敗的關(guān)鍵步驟，要緩慢推注(<2ml/min)，密切注意家兔反應(yīng)，如有明顯的呼吸急促和躁動(dòng)不安，應(yīng)立即放血。注意事項(xiàng)1.采血時(shí)不得將動(dòng)脈夾移開(kāi)，以免放血后不能及時(shí)夾閉動(dòng)注意事項(xiàng)5.離心分離血漿前，必須先平衡離心管。分離出血漿吸入清潔試管備用。6.測(cè)KPTT、PT的平皿必須清潔、干燥、無(wú)油脂。KPTT試劑使用前須搖勻。7.測(cè)Fg時(shí)，血漿一旦與飽和鹽水接觸。要立即進(jìn)行充分混勻，以防產(chǎn)生局部沉淀，同樣，比濁前亦要再次混勻。8.測(cè)3P時(shí)，要先加血漿，再加魚(yú)精蛋白，以免魚(yú)精蛋白接觸管底不潔物造成假陽(yáng)性。注意事項(xiàng)5.離心分離血漿前，必須先平衡離心管。分離出血漿吸入討論兔腦浸液引起DIC的原因和機(jī)制？KPTT、PT、Fg和3P各指標(biāo)的臨床意義是什么？分別反應(yīng)什么變化?KPTT、PT、Fg和3P的測(cè)定原理及發(fā)生變化的原因和機(jī)制?討論兔腦浸液引起DIC的原因和機(jī)制？DIC動(dòng)物模型的復(fù)制方法凝血酶蛇毒兔腦浸液內(nèi)毒素羊水DIC動(dòng)物模型的復(fù)制方法凝血酶實(shí)驗(yàn)室診斷DIC的方法

篩選指標(biāo)：血小板計(jì)數(shù)（platelet，PLT）凝血酶原時(shí)間(prothrombintime，PT)

纖維蛋白原含量（fibrinogen，F(xiàn)g）纖溶指標(biāo)：FDP測(cè)定、3P試驗(yàn)、優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間、D-二聚體，等實(shí)驗(yàn)室診斷DIC的方法篩選指標(biāo)：實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)(以下三項(xiàng)以上異常)

PT延長(zhǎng)或縮短3s以上，KPTT延長(zhǎng)或縮短10s以上；血漿血小板活化產(chǎn)物含量增加：β-TG、PF4、TXB2、P-選擇素；凝血激活分子標(biāo)志物含量增加：F1+2、TAT、FPA、SFMC；抗凝活性降低：AT-Ⅲ：A降低、PC活性降低；血管內(nèi)皮細(xì)胞受損分子標(biāo)志物增高：ET-1和TM。實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)(以下三項(xiàng)以上異常)PT延長(zhǎng)或縮短3s以上，41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)