小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件

小兒腹痛的診斷思維小兒腹痛的診斷思維小兒腹痛臨床極其常見小兒消化道內(nèi)窺鏡檢查的普及和技術(shù)水平的提高新技術(shù)的開展小兒腹痛診斷及治療水平明顯提高診斷可能比過去更為明確和清晰但是千千萬萬要慎之又慎溫州醫(yī)學(xué)院育英兒童醫(yī)院lyingChildren'sHospitalofWMC小兒腹痛臨床極其常見萬X患者維權(quán)萬當(dāng)今強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué),其核心是以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的良好意愿醫(yī)學(xué)well-meaningmedicine[亦稱經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)(empirical1medicine)]向以科學(xué)為依據(jù)的即有據(jù)可循的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展。溫州醫(yī)學(xué)院育英兒童醫(yī)院lyingChildren'sHospitalofWMC當(dāng)今強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué),其核心是以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的良好意愿醫(yī)學(xué)這個(gè)特殊符號來源于古埃及神話,代表醫(yī)神的眼睛。穿R醫(yī)神的眼腈在注視著你這個(gè)特殊符號來源于古埃及神話,代表醫(yī)神的眼睛。但循證醫(yī)學(xué)并非替代經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),仍不能忽視兒科醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)的積累及基本技能訓(xùn)練,同時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)證據(jù)的權(quán)重與其代價(jià)并非函數(shù)關(guān)系,對于疾病的判斷與決策,證據(jù)的多少應(yīng)適當(dāng)。因此,“循證醫(yī)學(xué)”與“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”應(yīng)緊密結(jié)合,貫穿于小兒腹痛診斷思維的始終溫州醫(yī)學(xué)院育英兒童醫(yī)院ingChildren'sHospitalofWMC但循證醫(yī)學(xué)并非替代經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),仍不能腹痛的確認(rèn)腹痛屬小兒疼痛范疇,疼痛為主觀的感知腹痛的表述有賴于患兒,但由于年齡分期差異懸殊,使得小兒腹痛的臨床表現(xiàn)年齡特點(diǎn)特別顯著。腹痛的確認(rèn)-新生兒、嬰兒胎兒期——人類感知疼痛的中樞、末梢和傳導(dǎo)系統(tǒng)已形成并具備功能新生兒神經(jīng)系統(tǒng)可塑性理論,認(rèn)為出生腹痛的確認(rèn)時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,疼痛刺激可引發(fā)神經(jīng)纖維間的異常連接,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生永久性改變而且尚可引發(fā)精神軀體癥狀和形成痛覺高敏。因此新生兒腹痛對其今后神經(jīng)系統(tǒng)有重要影響,應(yīng)予以高度重視溫州醫(yī)學(xué)院育英兒童醫(yī)院lyingChildren'sHospitalofWMC-新生兒、嬰兒小兒腹痛(疼痛)客觀存在,對于無法表述之患兒,可依據(jù)其行為表現(xiàn)和生理指標(biāo)變化程度進(jìn)行評估小兒面部表情與疼痛程度相關(guān),表現(xiàn)為皺眉、擠眼、鼻孔膨大、噘嘴、口角歪斜和下頜顫動(dòng)腹(面部表情9種差別量表法痛嬰兒則表現(xiàn)為哭鬧之頻率、聲調(diào)與受驚或發(fā)怒時(shí)的的“哭聲”不同,兒科醫(yī)師對以上表現(xiàn)均較熟悉但確幼兒及學(xué)齡前兒童已具有初步的腹痛表述能力,但準(zhǔn)確性差,評估時(shí)仍需慎重溫州醫(yī)學(xué)院育英兒童醫(yī)院yuyingChildren'sHospitalofWMC小兒腹痛(疼痛)客觀存在,對于無法表述之患兒,面部表情9種差別量表法DBH溫州醫(yī)學(xué)院育英兒童醫(yī)院yuyingChildrensHospitalofWMC面部表情9種差別量表法小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件小兒腹痛的診斷思維程序參考課件共35張課件