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文檔簡介
尖端扭轉(zhuǎn)型室速51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法,甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?!莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?!⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn),法律就是這樣一種的網(wǎng),觸犯法律的人,小的可以穿網(wǎng)而過,大的可以破網(wǎng)而出,只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?!晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏,庇護(hù)著我們大家;它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?!郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?!_·伯頓尖端扭轉(zhuǎn)型室速尖端扭轉(zhuǎn)型室速51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法,甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?!莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?!⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn),法律就是這樣一種的網(wǎng),觸犯法律的人,小的可以穿網(wǎng)而過,大的可以破網(wǎng)而出,只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?!晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏,庇護(hù)著我們大家;它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?!_·伯頓尖端扭轉(zhuǎn)型室速
教學(xué)目標(biāo)
了解尖端扭轉(zhuǎn)型室速的定義。掌握Tdp的診斷方法。掌握Tdp的臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)、病因。掌握Tdp的急救及護(hù)理?!吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》中指出:高等教育要重視培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神,普遍提高大學(xué)生的人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)。高校是高素質(zhì)人才的培養(yǎng)場所,是創(chuàng)新能力人才的培育基地。而高校學(xué)生科技社團(tuán)則是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力人才的重要渠道,也是素質(zhì)教育的有效載體。它是高校應(yīng)用型人才培養(yǎng)的實(shí)踐平臺(tái),對于豐富大學(xué)生的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu),提高大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力,培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新精神和團(tuán)隊(duì)意識(shí),具有重要意義。高校學(xué)生科技類社團(tuán)是一群有志于某一學(xué)科或某一方向研究的學(xué)生自愿組織而成的群眾性團(tuán)體,一般具備如下特點(diǎn):以專業(yè)背景為依托,以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐為宗旨,以學(xué)術(shù)或科研競賽為主要內(nèi)容,以科技作品或?qū)W術(shù)論文為主要成果。調(diào)查顯示,當(dāng)前許多高校學(xué)生科技社團(tuán)在運(yùn)行或發(fā)展過程中暴露出的一些問題,值得我們深思:1、科技社團(tuán)發(fā)展管理模式落后,無法緊跟時(shí)代需求??萍碱惿鐖F(tuán)不同于團(tuán)委學(xué)生會(huì),更異于普通的興趣類社團(tuán),它們具有較強(qiáng)的專業(yè)學(xué)科屬性,社團(tuán)成果往往與科研立項(xiàng)或競賽掛鉤。傳統(tǒng)的科技類社團(tuán)管理模式往往局限于學(xué)生自娛自樂,自由生長,指導(dǎo)教師掛名的居多,或者只是行政架構(gòu)上提供一些指導(dǎo),卻很少能夠從培養(yǎng)學(xué)生科研能力的目的出?l,來優(yōu)化團(tuán)隊(duì)管理模式,從而充分發(fā)揮科技社團(tuán)的作用和功能。2、很多科技社團(tuán)無明確的發(fā)展目標(biāo)和規(guī)劃,發(fā)展具有盲目性,處于自生自滅狀態(tài),導(dǎo)致社團(tuán)科技屬性逐漸邊緣化和弱化。一些院級類科技協(xié)會(huì)和社團(tuán)由于最開始缺乏發(fā)展定位的思考,制定中長期發(fā)展目標(biāo),在發(fā)展過程中漸漸迷失,最后不得不與團(tuán)委學(xué)生會(huì)合并,成為其下設(shè)的部門。3、科技社團(tuán)發(fā)展未融入院校整體規(guī)劃,缺乏強(qiáng)有力的硬件環(huán)境支持與專業(yè)指導(dǎo),資源整合度低,導(dǎo)致科技成果出產(chǎn)率不高。許多學(xué)院一方面希冀于學(xué)生科技社團(tuán)出成果,在國家級、省級科研立項(xiàng)和各類科技競賽中拔得頭籌,但事實(shí)上學(xué)生科技社團(tuán)的發(fā)展卻并未得到應(yīng)有重視,校內(nèi)大量軟硬件及實(shí)驗(yàn)室資源僅限于上課使用,并未向?qū)W生科技社團(tuán)大開方便之門。同時(shí),院校內(nèi)部資源整合率低,缺乏強(qiáng)有力的政策和平臺(tái)支持。內(nèi)涵式發(fā)展是相對于外延式發(fā)展而言的,是以事物的內(nèi)部因素作為動(dòng)力和資源的發(fā)展模式,表現(xiàn)為事物內(nèi)在屬性的發(fā)展,如結(jié)構(gòu)協(xié)調(diào)、要素優(yōu)化、質(zhì)量提升、水平提高、實(shí)力增強(qiáng)等;外延式發(fā)展是以事物外部的延伸,如投資的擴(kuò)大、規(guī)模的膨脹、數(shù)量的增長等。就其實(shí)質(zhì)而言,內(nèi)涵式發(fā)展注重質(zhì)量提升、結(jié)構(gòu)優(yōu)化和效益的提高。對于高??萍碱惿鐖F(tuán)而言,注重內(nèi)涵式發(fā)展即從轉(zhuǎn)變發(fā)展理念入手,在外部資源有限的情況下,注重優(yōu)化內(nèi)部結(jié)構(gòu)、改進(jìn)原有管理模式,以目標(biāo)為導(dǎo)向,促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化,效益提高。1、優(yōu)化社團(tuán)內(nèi)部結(jié)構(gòu),改進(jìn)團(tuán)隊(duì)激勵(lì)制度,打造優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。優(yōu)化社團(tuán)招新模式和淘汰機(jī)制,控制成員數(shù)量,培養(yǎng)高年級社團(tuán)骨干,以老帶新,經(jīng)過逐層逐步的社團(tuán)考核和自我淘汰機(jī)制,優(yōu)化社團(tuán)內(nèi)部成員結(jié)構(gòu)。以杭州某高校為例,許多科技類社團(tuán)在招新時(shí)根據(jù)自己的培養(yǎng)模式,來確定最終成員,有的嚴(yán)進(jìn)寬出,有的寬進(jìn)嚴(yán)出,其目的旨在不斷優(yōu)化社團(tuán)內(nèi)部結(jié)構(gòu),以留下真正愿意并能堅(jiān)持下來從事科研的成員。2、探索社團(tuán)小組制項(xiàng)目化管理模式。一般由社團(tuán)內(nèi)部高年級學(xué)生骨干擔(dān)任組長,每一組4至6人,以7-15天為一個(gè)小周期,1至3月為一個(gè)大周期,承擔(dān)難度不同的項(xiàng)目任務(wù)。新招的社團(tuán)成員從基礎(chǔ)簡單的小項(xiàng)目入手,通過后續(xù)持續(xù)的學(xué)習(xí),不斷增加項(xiàng)目難度,小組內(nèi)部和小組之間定期交流和溝通學(xué)習(xí)心得,以利于項(xiàng)目后續(xù)的完成。項(xiàng)目的完成度與成員的考核掛鉤,以此檢驗(yàn)成員的學(xué)習(xí)進(jìn)度和實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰。3、整合校內(nèi)軟硬件資源,引入社會(huì)資源,將科技社團(tuán)發(fā)展列入學(xué)校和學(xué)院整體發(fā)展規(guī)劃。以杭州某高校的院級科技社團(tuán)為例,學(xué)院成立競賽委員會(huì),在經(jīng)費(fèi)和硬件設(shè)施上給予社團(tuán)極大支持,每年從社團(tuán)內(nèi)部選拔種子選手參與國家級、省級科技競賽,以及各級各類科研立項(xiàng),同時(shí)由學(xué)校牽頭,整合校級資源,并引入社會(huì)資源,掛牌創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室,配備校外專家,與學(xué)院指導(dǎo)教師聯(lián)合培養(yǎng),從低年級開始孵化學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目,一兩年后就可以慢慢出成果,再通過校級內(nèi)部資源整合,重新打造強(qiáng)有力的校級項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)參加各類競賽和項(xiàng)目。指導(dǎo)教師多由學(xué)院專業(yè)骨干教師擔(dān)任,有時(shí)會(huì)引入一些橫向企業(yè)項(xiàng)目,讓研究生與社團(tuán)內(nèi)的本科生結(jié)成項(xiàng)目組共同完成,學(xué)生在實(shí)踐中不斷提升自己的科研水平。高年級階段,不斷孵化出較高水平的科研成果。近年來,隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城鎮(zhèn)化建設(shè)的加快,特別是城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)教育文化等各方面發(fā)展的不平衡,大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力選擇離開農(nóng)村外出務(wù)工,由于政策、體制機(jī)制、經(jīng)濟(jì)、文化等方面的原因,他們無法或無力將子女一同帶出,便不得不將孩子留在農(nóng)村。由于父母雙方或其中一方長期在外,就出現(xiàn)了農(nóng)村留守兒童由父母一方監(jiān)管或他人代管或無人監(jiān)管的現(xiàn)象,這些農(nóng)村留守兒童缺乏親情關(guān)愛、缺少家庭教育和監(jiān)管,加之學(xué)校教育失當(dāng)、社會(huì)教育不足和自我教育不嚴(yán),致使他們在學(xué)習(xí)、生活、道德、行為和心理等方面出現(xiàn)諸多問題。農(nóng)村留守兒童教育問題,既有制度性原因,也有政策性原因;有學(xué)校教育因素,也有家庭教育的因素,需要認(rèn)真分析研究。一、政府原因(一)現(xiàn)有的體制機(jī)制障礙20世紀(jì)90年代以后,由家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制帶來的制度效應(yīng)已逐步減弱,出現(xiàn)了增產(chǎn)不增收的現(xiàn)象,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增速較緩,使得大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力選擇外出務(wù)工,由于戶籍制度為主的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)制度限制,絕大部分外出打工的父母無法將孩子一同隨身帶出。另外,由戶籍制度派生出來的其他一系列制度如教育制度、保險(xiǎn)制度和住房制度等,對農(nóng)民工子女到務(wù)工地讀書造成了極大的不便和障礙。特別是現(xiàn)行的一些制度使得農(nóng)民工子女入學(xué)受到諸多不平等待遇,高昂的學(xué)習(xí)費(fèi)用是一大障礙,各地考試制度、教材、科目設(shè)置等方面的差別也是一大障礙。雖然現(xiàn)在提出了一些針對農(nóng)民工子女教育的解決方案,但隨遷子女義務(wù)教育的解決方案與現(xiàn)行義務(wù)教育制度的安排存在種種矛盾,實(shí)現(xiàn)起來較為困難。即便有農(nóng)民工將子女帶到務(wù)工地,但受到各種因素影響,他們的學(xué)習(xí)環(huán)境、生活環(huán)境、安全狀況等也是不盡人意。(二)政府的重視和投入不夠目前,對于學(xué)校特別是廣大農(nóng)村學(xué)校,教育經(jīng)費(fèi)主要還是靠政府解決,但這些費(fèi)用在滿足基本的教育開支后,就不能給留守兒童更多的支持和幫助了,政府教育經(jīng)費(fèi)投入不足,特別是沒有專門針對農(nóng)村留守兒童的教育經(jīng)費(fèi),導(dǎo)致解決農(nóng)村留守兒童教育問題舉步維艱,一些有利于農(nóng)村留守兒童教育問題解決的措施難以實(shí)施,同時(shí)也難以留住優(yōu)秀的輔導(dǎo)教師和管理者。也沒有專門針對農(nóng)村留守兒童的教育,在人才和技術(shù)上進(jìn)行有針對性的扶持,導(dǎo)致很多留守兒童教育問題積少成多。(三)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展滯后當(dāng)今,一方面城市化、城鎮(zhèn)化加快發(fā)展,另一方面農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展卻相對滯后,特別是在邊遠(yuǎn)地區(qū)和交通不便的山區(qū),農(nóng)民就業(yè)創(chuàng)業(yè)的機(jī)會(huì)更少,農(nóng)民為了改善家庭經(jīng)濟(jì)生活條件,讓孩子有更好的學(xué)習(xí)條件和環(huán)境,擺脫祖祖輩輩難以擺脫的困境,這些父母不得不選擇離開家鄉(xiāng)到經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)打工以養(yǎng)家糊口,改善家庭經(jīng)濟(jì)條件,因而他們的孩子便在不完整的家庭環(huán)境中長大。所以,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展滯后也是引起農(nóng)村留守兒童教育問題的重大原因。二、家庭原因父母外出務(wù)工對農(nóng)村留守兒童的影響有正面影響也有負(fù)面影響,但總的來說,負(fù)面影響大于正面影響。在正面影響方面,父母外出務(wù)工可以增加家庭經(jīng)濟(jì)收入,提高生活質(zhì)量,增強(qiáng)教育支付能力,改善家庭經(jīng)濟(jì)環(huán)境;外出父母在外接受了新思想、新事物,在教人育人方面思想會(huì)有所進(jìn)步,從外界獲取的信息和知識(shí)增多,有利于擴(kuò)大留守兒童的視野,豐富他們的精神和生活世界;有些農(nóng)村留守兒童能深知父母外出務(wù)工的不易,會(huì)更加珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),生活上更加節(jié)儉且獨(dú)立性和責(zé)任感更強(qiáng)。但總的來說,父母外出對農(nóng)村留守兒童產(chǎn)生的負(fù)面影響是很大的。(一)缺乏情感交流人從生下來面臨的第一個(gè)對象就是父母,第一個(gè)環(huán)境就是家庭,家庭是每個(gè)人成長的首要場所,血緣關(guān)系則注定父母要給孩子上第一堂課,父母對孩子不只是養(yǎng)育,還有教育,尤其是那些學(xué)齡前、小學(xué)、初中的孩子,他們更需要父母對他們的關(guān)愛和家庭教育,缺少一方或雙方的教育都會(huì)對孩子的健康成長造成阻礙。調(diào)查結(jié)果表明,絕大部分農(nóng)村留守兒童父母打工地較遠(yuǎn),回家成本較高,回家的次數(shù)很少,有的甚至一年到幾年才回家一次。因此,留守兒童與父母的聯(lián)系更多的是通過電話或書信等聯(lián)系,且大部分留守兒童與打工父母之間的聯(lián)系頻率很低,缺乏足夠的思想溝通與正常的情感交流,從而無法實(shí)現(xiàn)正常的完整的家庭教育。農(nóng)村留守兒童在父母外出務(wù)工后,表現(xiàn)出很多的不適應(yīng),產(chǎn)生了孤獨(dú)、寂寞和無助等消極情緒,很多留守兒童特別是年齡較小的留守兒童根本不知道父母在外從事何種工作,而且對父母的生活安全等全然不知,常常會(huì)在兒童心中造成很大的心理負(fù)擔(dān)。而外出務(wù)工的父母在情感上不能像非留守兒童父母一樣給予留守兒童更多的情感關(guān)懷和安慰。因此,打工父母無論在生活上還是在精神上都不能給留守兒童更多的關(guān)心和照顧,從而導(dǎo)致了彼此之間情感上的生疏和隔膜。(二)臨時(shí)監(jiān)護(hù)人教育監(jiān)管方式不當(dāng)對于那些父母一方在外務(wù)工的留守兒童,在家照顧他們的父母由于精力和知識(shí)有限,又為生活所累,對留守兒童的監(jiān)督較少,有的抱著“棍棒出孝子,不打不成器”的舊觀念,采取粗暴的方式,更是傷害了孩子的自尊心和幼小心靈,對于年齡較小的留守兒童,本身接受能力差、是非分辨能力弱,缺乏有效監(jiān)護(hù)引導(dǎo)和監(jiān)督的情況下,易受到一些不良思想文化的影響,往往導(dǎo)致農(nóng)村留守兒童道德失范和價(jià)值觀、世界觀扭曲。由(外)祖父母監(jiān)護(hù)的留守兒童,照顧他們的長輩即便有年輕化的趨勢,大部分的文化素質(zhì)較往年往代有所提高,對小學(xué)及學(xué)齡前的兒童教育基本能輔導(dǎo),但對于初高中兒童的教育輔導(dǎo)就顯得力不從心了,即便如此他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)、知識(shí)儲(chǔ)備和現(xiàn)在提倡的文化教育、科技教育也有很多不適應(yīng)。因此,他們對留守兒童的教育更多的是讓孩子自覺去學(xué)習(xí),去摸索,而在生活和物質(zhì)上給予留守兒童更多的是偏愛和順從。(三)過多依賴學(xué)校教育近年來,隨著九年義務(wù)教育的普及,農(nóng)村孩子上學(xué)的負(fù)擔(dān)大大減輕,農(nóng)村學(xué)校教育也取得了很大進(jìn)步,但是農(nóng)村學(xué)校教育的發(fā)展也在一定程度上助長了農(nóng)村家庭教育的惰性。在實(shí)地走訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn),很多留守兒童的父母都是初高中文化,臨時(shí)監(jiān)護(hù)人的文化程度也偏低,他們認(rèn)為自己知識(shí)有限,已有的知識(shí)水平也不足以輔導(dǎo)孩子的教育,認(rèn)為教育孩子是學(xué)校的責(zé)任,應(yīng)由學(xué)校和教師來承擔(dān),認(rèn)為自己的責(zé)任主要是照顧孩子的生活,孩子學(xué)習(xí)成績的好壞、道德水平的高低等是孩子個(gè)人素質(zhì)和能力的體現(xiàn),是學(xué)校的責(zé)任,家長的責(zé)任很小。有教師反映大部分留守兒童的家長和臨時(shí)監(jiān)護(hù)人很少與學(xué)校和教師溝通,有的家長連學(xué)校的家長會(huì)都不參加,對孩子在學(xué)校的表現(xiàn)不管不問,根本不配合學(xué)校的教育。出現(xiàn)這類情況的原因是:一是家長的不負(fù)責(zé)任造成的;二是家長自身能力、精力、知識(shí)和時(shí)間有限,無暇顧及孩子各方面的教育;三是家長過多相信學(xué)校的教育是萬能的,依賴性較強(qiáng)。這種過多依賴學(xué)校教育的教育方式不僅對孩子的學(xué)習(xí)成長不利,而且也不利于學(xué)校、管理者和教師教育教學(xué)管理等工作的開展,影響教學(xué)質(zhì)量的提高,不利于學(xué)生的素質(zhì)提升和全面發(fā)展。三、學(xué)校原因(一)缺乏針對性的教育由于農(nóng)村留守兒童父母長期在外,對孩子的道德、安全和心理教育較少,產(chǎn)生了一系列的問題,作為教育學(xué)生的學(xué)校和教師便擔(dān)負(fù)起更多的責(zé)任。據(jù)調(diào)查,農(nóng)村留守兒童一般不會(huì)主動(dòng)與教師交流和聯(lián)系,很多臨時(shí)監(jiān)護(hù)人和父母更少與教師聯(lián)系,而對于教師而言,由于班上人數(shù)多、教學(xué)任務(wù)重,更是沒有更多精力和時(shí)間主動(dòng)給農(nóng)村留守兒童更多關(guān)心。教師與留守兒童的關(guān)系更多的是在課堂上,課堂之外很少甚至沒有溝通交流。受物質(zhì)條件和師資力量等因素制約,廣大農(nóng)村中小學(xué)的課程安排不能完全適應(yīng)農(nóng)村留守兒童實(shí)際和成長發(fā)展需要。在心理教育、健康教育、安全教育和道德教育等方面缺乏針對性,收效甚微,主要是教育形式過于死板僵化、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)脫節(jié),更多的是抽象化的教化,原理、原則性的內(nèi)容更重,內(nèi)容大而空,不符合新時(shí)期兒童學(xué)習(xí)需求,有的教師甚至直接占用被認(rèn)為不重要的“豆芽科”,認(rèn)為一學(xué)期學(xué)習(xí)一兩次宣傳教育片就算完成部分科目的教學(xué)任務(wù),對于處于啟蒙教育階段的兒童來說,根本還不能完全理解,亦步亦趨式的死記硬背現(xiàn)象嚴(yán)重,認(rèn)為得分高就是學(xué)習(xí)好,根本不能起到教育的作用。(二)學(xué)校管理者和教師力不從心對于學(xué)校管理者和教師而言,給予農(nóng)村留守兒童更多的全面的關(guān)愛和幫助需要更多的時(shí)間、精力、能力和財(cái)力等。目前,各級政府和社會(huì)各界盡管給予了教育很大的支持,但還沒有針對農(nóng)村留守兒童的專項(xiàng)教育經(jīng)費(fèi)和補(bǔ)助。據(jù)調(diào)查,在小學(xué)、初中,最大部分的教師全日制教育的文化程度是中師、中專,后來經(jīng)過在職教育有的是大專水平,有的是大學(xué)水平,有的學(xué)校特別是小學(xué)根本沒有專職的英語教師,而由其他科教師代課,教學(xué)質(zhì)量可想而知。在調(diào)查中得知,由于種種原因,絕大部分教師不會(huì)給予留守兒童較非留守兒童更多的關(guān)愛,教師和留守兒童的關(guān)系更多的是在課堂上的教學(xué),課外的交流很少,除非留守兒童的學(xué)習(xí)成績好,各方面表現(xiàn)更突出,教師會(huì)給予其更多的幫助。在某種程度上,教師不能對農(nóng)村留守兒童進(jìn)行有效的管理和教育。學(xué)生由于對教師敬而遠(yuǎn)之,與教師的相處總是顯得別扭,教師和留守兒童存在緊張的或淡漠的關(guān)系。由于教師的生存環(huán)境和不健全的教育教學(xué)體制,加之部分農(nóng)村教師缺乏責(zé)任心,對留守兒童的教育存在懶散心理,對留守兒童的教育和監(jiān)管不嚴(yán),這些都不利于農(nóng)村留守兒童的健康發(fā)展。尖端扭轉(zhuǎn)型室速51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法,尖端扭轉(zhuǎn)型室速
尖端扭轉(zhuǎn)型室速
尖端扭轉(zhuǎn)型室速共16張課件尖端扭轉(zhuǎn)型室速共16張課件尖端扭轉(zhuǎn)型室速共16張課件尖端扭轉(zhuǎn)型室速共16張課件*臨床上,無QT間期延長的多形式形成室速亦有類似尖端扭轉(zhuǎn)的形態(tài)變化,但并非真正的尖端扭轉(zhuǎn),兩者的治療原則完全不同。尖端扭轉(zhuǎn)型室速共16張課件臨床癥狀臨床癥狀包括低血壓,少尿,暈厥,氣促,心絞痛等臨床癥狀臨床癥狀包括低血壓,少尿,暈厥,氣促,心絞痛等尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病因TdP常見病因?yàn)楦鞣N原因所致的QT間期延長綜合征、嚴(yán)重的心肌缺血或其他心肌病變、使用延長心肌復(fù)極藥物(如奎尼丁、普魯卡因酰胺、胺碘酮等)以及電解質(zhì)紊亂(如低鉀、低鎂)、顱內(nèi)病變、心動(dòng)過緩(特別是Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯)尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病因TdP常見病因?yàn)楦鞣N原因所致的QT間期延尖端扭轉(zhuǎn)型室速的分型1、獲得性病因者(間歇依賴性TdP)2、先天性病因者(腎上腺素能依賴性TdP)
尖端扭轉(zhuǎn)型室速的分型1、獲得性病因者(間歇依賴性TdP)間歇依賴性TdP發(fā)生在藥物、低鉀、低鎂或明顯心動(dòng)過緩的基礎(chǔ)上,QT間期明顯延長,并與明顯的長R-R間期有關(guān)。其發(fā)病機(jī)理與心室復(fù)極障礙、觸發(fā)活動(dòng)、多發(fā)性折返或早期后除極有關(guān)。
間歇依賴性TdP發(fā)生在藥物、低鉀、低鎂或明顯心動(dòng)過緩的基礎(chǔ)上腎上腺素能依賴性TdP
可自嬰兒時(shí)期甚或到成年才發(fā)病,QT間期明顯延長,有巨
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