用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理-9-6課件

用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

監(jiān)督管理辦法

國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第49號(hào)《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》已經(jīng)2012年3月6日國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長(zhǎng)辦公會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2012年6月1日起施行。國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局駱琳二○一二年四月二十七日

目的、依據(jù)為了規(guī)范用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的監(jiān)督管理，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》，制定本辦法。適用范圍用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者（以下簡(jiǎn)稱(chēng)勞動(dòng)者）的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)其實(shí)施監(jiān)督管理。

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的定義勞動(dòng)者上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急的職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理。

用人單位的職責(zé)用人單位是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的責(zé)任主體，其主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作全面負(fù)責(zé)。用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，依法落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。用人單位應(yīng)當(dāng)接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)依法對(duì)其職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的監(jiān)督檢查，并提供有關(guān)文件和資料。用人單位應(yīng)當(dāng)依照本辦法以及《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）等國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定、落實(shí)本單位職業(yè)健康檢查年度計(jì)劃，并保證所需要的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。用人單位應(yīng)當(dāng)組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并承擔(dān)職業(yè)健康檢查費(fèi)用。勞動(dòng)者接受職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)視同正常出勤。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)種類(lèi)

（1）上崗前健康檢查；（2）在崗期間定期健康檢查；（3）離崗時(shí)健康檢查；（4）應(yīng)急醫(yī)學(xué)檢查；（5）離崗后的隨訪醫(yī)學(xué)檢查(非所有都需要)

職業(yè)病危害潛伏期長(zhǎng)的需要追蹤隨訪。

上崗前職業(yè)健康檢查

目的:發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥、疑似職業(yè)病人；勞動(dòng)崗位包括:1、擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用勞動(dòng)者，包括轉(zhuǎn)崗到該作業(yè)崗位的勞動(dòng)者；2、擬從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動(dòng)者:駕駛\電工\高處…

在崗時(shí)職業(yè)健康檢查目的：早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似病人或勞動(dòng)者的健康異常改變；及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者；有利于評(píng)價(jià)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的控制效果。用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)者所接觸的職業(yè)病危害因素，定期安排勞動(dòng)者進(jìn)行在崗期間的職業(yè)健康檢查。應(yīng)急職業(yè)健康檢查出現(xiàn)下列情況之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)立即組織有關(guān)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查：1、接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者在作業(yè)過(guò)程中出現(xiàn)與所接觸職業(yè)病危害因素相關(guān)的不適癥狀的；2、勞動(dòng)者受到急性職業(yè)中毒危害或者出現(xiàn)職業(yè)中毒癥狀的。

離崗后隨訪醫(yī)學(xué)檢查如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或較長(zhǎng)的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進(jìn)行隨訪醫(yī)學(xué)檢查。塵肺病患者離崗后需進(jìn)行隨訪醫(yī)學(xué)檢查。隨訪時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動(dòng)者從事作業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)短、作業(yè)場(chǎng)所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。職業(yè)健康檢查結(jié)果處置用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)健康檢查報(bào)告，采取下列措施：（一）對(duì)有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者，調(diào)離或者暫時(shí)脫離原工作崗位；（二）對(duì)健康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的勞動(dòng)者，進(jìn)行妥善安置；（三）對(duì)需要復(fù)查的勞動(dòng)者，按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察；（四）對(duì)疑似職業(yè)病病人，按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議安排其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或者職業(yè)病診斷；（五）對(duì)存在職業(yè)病危害的崗位，立即改善勞動(dòng)條件，完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，為勞動(dòng)者配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病危害防護(hù)用品。職業(yè)病/疑似職業(yè)病報(bào)告職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)新發(fā)生職業(yè)?。殬I(yè)中毒）或者兩例以上疑似職業(yè)?。殬I(yè)中毒）的，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。職業(yè)健康檢查的機(jī)構(gòu)1、取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作；2、在批準(zhǔn)的項(xiàng)目范圍內(nèi)、依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）等規(guī)定開(kāi)展職業(yè)健康檢查工作；3、保證職業(yè)健康檢查過(guò)程和結(jié)論合法、客觀、真實(shí)；4、出具職業(yè)健康體檢報(bào)告；5、對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出合理建議。個(gè)體職業(yè)健康檢查結(jié)果根據(jù)職業(yè)健康檢查種類(lèi)的不同,一般分4-5種情況:本次職業(yè)健康檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常;檢查發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)以上(有意義)指標(biāo)異常，需要復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察;檢查發(fā)現(xiàn)‘‘疑似職業(yè)病”,需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷者;檢查發(fā)現(xiàn)患有:‘‘職業(yè)禁忌證”的建議;其它疾病或異常：與目標(biāo)疾病無(wú)關(guān)的其它疾病或指標(biāo)異常.職業(yè)健康檢查結(jié)果總結(jié)報(bào)告

對(duì)該單位本次所有被檢查者的體檢結(jié)果總結(jié)。應(yīng)明確本次對(duì)那些作業(yè)崗位的勞動(dòng)者進(jìn)行了檢查、檢查人數(shù)、項(xiàng)目、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題；結(jié)合職業(yè)病危害因素及其監(jiān)測(cè)資料(必要時(shí)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查)對(duì)職業(yè)健康檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，根據(jù)存在的問(wèn)題提出科學(xué)、合理的建議等。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案建立用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者個(gè)人建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括下列內(nèi)容：（一）勞動(dòng)者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；（二）勞動(dòng)者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；（三）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；（四）職業(yè)病診療資料；（五）需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的其他有關(guān)資料。其他規(guī)定用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)，不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人；其職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定實(shí)施移交保管。監(jiān)督管理

執(zhí)法主體：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)本辦法第二十二條規(guī)定安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)用人單位落實(shí)有關(guān)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查對(duì)監(jiān)督執(zhí)法人員要求安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行政執(zhí)法人員職業(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)，提高行政執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法人員依法履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示有效的執(zhí)法證件。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)忠于職守，秉公執(zhí)法，嚴(yán)格遵守執(zhí)法規(guī)范；涉及被檢查單位技術(shù)秘密、業(yè)務(wù)秘密以及個(gè)人隱私的，應(yīng)當(dāng)為其保密。監(jiān)督執(zhí)法人員權(quán)利安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，有權(quán)進(jìn)入被檢查單位，查閱、復(fù)制被檢查單位有關(guān)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的文件、資料。了解用人單位概況、生產(chǎn)工藝流程、職工人數(shù)、職業(yè)病危害種類(lèi)及接觸人數(shù)等。確定應(yīng)檢人數(shù).體檢率=實(shí)檢人數(shù)/應(yīng)檢人數(shù)查職業(yè)健康檔案查體檢報(bào)告監(jiān)督檢查注意事項(xiàng)應(yīng)該關(guān)注的問(wèn)題(1)哪些接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者進(jìn)行了職業(yè)健康檢查及檢查人數(shù),體檢率?(2)對(duì)在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者,是否調(diào)離原工作崗位并妥善安置;(3)對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的勞動(dòng)者,是否按要求及時(shí)安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。(4)哪些新從事或脫離接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者進(jìn)行了上崗前或離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查及檢查人數(shù)。(5)對(duì)遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者,是否及時(shí)組織健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察(6)是否安排未成年人從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè);是否安排妊娠期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)等。法律責(zé)任用人單位有下列行為之一的，給予警告，責(zé)令限期改正，可以并處3萬(wàn)元以下的罰款：（一）未建立或者落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度的；（二）未按照規(guī)定制定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃和落實(shí)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的；（三）弄虛作假，指使他人冒名頂替參加職業(yè)健康檢查的；（四）未如實(shí)提供職業(yè)健康檢查所需要的文件、資料的；（五）未根據(jù)職業(yè)健康檢查情況采取相應(yīng)措施的；（六）不承擔(dān)職業(yè)健康檢查費(fèi)用的（第二十六條）

用人單位有下列行為之一的，責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的罰款：（一）未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者的；（二）未按照規(guī)定在勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí)提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件的。（第二十七條）

用人單位有下列情形之一的，給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處5萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉：（一）未按照規(guī)定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治的；（二）隱瞞、偽造、篡改、損毀職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等相關(guān)資料，或者拒不提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料的。（第二十八條）

用人單位有下列情形之一的，責(zé)令限期治理，并處5萬(wàn)元以上30萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉：（一）安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的；（二）安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的；