C培訓模擬試題及答案重癥醫(yī)學?？瀑Y質(zhì)培訓班模擬考試試題及答案

5C培訓模擬試題及答案、重癥醫(yī)學?？瀑Y質(zhì)培訓班模擬考試試題及答案以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,1.II型呼吸衰竭發(fā)生的主要原因是A.肺泡通氣量下降B.彌散功能障礙C.右向左分流D.通氣血流比例失衡E.左向右分流2.I類抗心律失常藥物不包括A.奎尼丁B.氟卡尼C.普魯卡因胺D.利多卡因E.伊布利特3.重癥患者急性腎衰竭的治療原則不包括A.臥床休息，充分補充營養(yǎng)和熱量B.必須限制水鈉的攝入C.控制感染D.腎替代治療，及早清除毒素E.積極治療原發(fā)病4.感染性休克首選的血管活性藥是A.去甲腎上腺素B.去氧腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺E.血管加壓素5.重癥患者營養(yǎng)支持中可以使用的藥理營養(yǎng)素或免疫營養(yǎng)素不包括A.雙歧桿菌B.谷氨酰胺C.膳食纖維D.3-3PUFAE.免疫球蛋白6.突然劇烈運動導致肌紅蛋白尿性急性腎衰竭的原因不包括B.正常分娩C.電擊傷D.毒鼠強中毒E.中暑7.心肺復蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是A.心肌缺血性損害B.肝小葉中心性壞死C.肺水腫D.腎小管壞死E.腦缺氧性損害8■急性重癥胰腺炎的治療原則不包括A.預防性使用抗生素B.膽源性急性胰腺炎行急診內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）和括約肌切開術（EST）C.液體復蘇應持續(xù)到血淀粉酶下降D.合并出現(xiàn)腎功能衰竭應進行CRRT治療E.出現(xiàn)腹腔高壓應積極治療9.關于心電監(jiān)護的敘述，不正確的是A.包括三導聯(lián)心電監(jiān)測和五導聯(lián)心電監(jiān)測B.應設置ECG波形大小、心率報警的最低及最高極限C.應設置心律失常報警范圍以及報警強度等D.心電監(jiān)護出現(xiàn)異常報警，應立即胸外心臟按壓E.如觀察有前壁心肌缺血時，應選擇胸導聯(lián)監(jiān)測診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據(jù)是A.體循環(huán)動脈收縮壓v90mmHg，或較其基礎值下降幅度大于或等于40mmHg并持續(xù)15分鐘以上B.體溫上升〉38CC.D-二聚體升高D.肺動脈高壓E.胸膜炎樣胸痛利用胸腔阻抗法測定可得到準確的心阻抗血流參數(shù)的臨床情況是A.大量胸腔積液B.嚴重肺水腫C.血氣胸D.胸壁脂肪較多E.呼吸機對抗

關于急性胰腺炎的診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述，不正確的是A.血清淀粉酶值在發(fā)病后3?12小時內(nèi)開始升高B.血清淀粉酶值在發(fā)病后24?48小時達高峰，7天內(nèi)恢復正常C.嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高D.淀粉酶值的高低與病情的輕重密切相關E.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長13.患者男，64歲。肛門停止排氣排便3天入院。入院時診斷為直腸癌，腸梗阻。急診手術中發(fā)現(xiàn)腸穿孔，遂行結(jié)腸造痿術。術后無法脫離呼吸機，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：BP90/55mmHg,HR100次/分，余無異常。聽診雙肺呼吸音粗。胸部X線片：雙肺散在斑片狀浸潤陰影。血氣分析：PH7.21,PaCO235mmHgPaO245mmHg(FiO250%)。該患者術后脫機困難最可能的原因是A.腹腔間室綜合征(ACS)OlARDSC.肺栓塞D.肺部感染E.心源性肺水腫14.炎癥反應是急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制，其中最重要的細胞因素是A.單核巨噬細胞B.中性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.脂類介質(zhì)E.氧自由基15.地西泮的藥理作用不包括B.麻醉作用B.麻醉作用A.鎮(zhèn)靜、催眠C.抗癲癇作用

D.抗焦慮作用E.中樞性肌松作用16.導管相關感染最常見的病原菌是A.凝固酶陰性的葡萄球菌B.陰溝腸桿菌C.腦膜炎雙球菌D.嗜麥芽窄食單胞菌E.肺炎鏈球菌17.下列屬于重癥患者的早期表現(xiàn)的是A.體溫38CB.HR120bpmC.OlScvCO265%D.RR30bpmE.血乳酸4mmol/L18.處理水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的基本原則，錯誤的是A.積極治療原發(fā)病B.補充血容量和電解質(zhì)，保持循環(huán)功能狀態(tài)良好C.糾正酸堿失衡D.累計損失量應當日補足E.掌握和監(jiān)測心、肺、腎、循環(huán)功能變化19.患者，男，70歲。因車禍致顱腦外傷入院，入院后意識不清，呼吸微弱，頻率8次/分，SpO285%,擬進行機械A.容量通氣。不宜選擇的機械通氣模式是A.容量

B.壓力控制C.PSVD.PRVCE.SIMV20.預防VAP的有效措施是A.經(jīng)鼻氣管插管B.定期更換呼吸機管路C.密閉式吸痰D.早期氣管切開E.聲門下吸引21.下列情況適宜轉(zhuǎn)運的是A.循環(huán)功能支持下血流動力學仍不穩(wěn)定者B.原使用的通氣模式在接收醫(yī)療單位和轉(zhuǎn)運途中無法實施C.創(chuàng)傷患者已使用脊柱固定裝置D.呼吸功能嚴重不穩(wěn)定，人工氣道尚未建立E.有氣胸尚未處理22.患者，男。工作時右上臂絞斷，BP60/40mmHg,口唇蒼白，意識模糊。采取的治療措施不適當?shù)氖茿.斷肢止血帶止血，及早手術止血B.輸注紅細胞及血漿C.大量快速的液體復蘇至基礎血壓D.收縮壓控制于8090mmHgE.使用血管活性藥物23.室速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作的首選措施是A.精神狀態(tài)反映腦部灌注B.肢體溫度、色澤反映體表灌注收縮壓低于90mmHg，脈壓小于20mmHg是休克存在的表現(xiàn)尿量少于50ml/h,可診斷早期休克E.中心靜脈壓正常值為5~10cmH2O27.対PTE患者進行溶栓治療的絕對禁忌證為A.‘2周內(nèi)進行的胸腹部手術B.2個月內(nèi)的缺血性卒中C.O2個月內(nèi)的自發(fā)性顱內(nèi)出血D.妊娠E.O糖尿病出血性視網(wǎng)膜病變28.能直接測定腦組織氧分壓的腦氧合監(jiān)測手段是A.=PETB.磁共振光譜Ic.頸內(nèi)靜脈氧飽和度(JugulmrBulbVenousOxygenSaturation,SjO2)監(jiān)測技術D.一近紅外光譜技術(NeaolnfraredReflectanceSpectroscopy,NIRS)監(jiān)測技術E.2LICOX和Neurotrend-7監(jiān)測儀監(jiān)測PbtO2(partialPressureofbraintissueOxygen)29.不屬于獲得性凝血病的凝血紊亂是A.ODICB..血友病C.-低溫性凝血障礙11D.酸中毒性凝血障礙IJE.血液稀釋性凝血障礙30?患者男，45歲。突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻行心肺復蘇。判斷心肺復蘇是否有效的主耍方法是用）A.-測血壓B.Q呼喊患者確認其是否淸醒(|c.=觸診梯動脈搏動■1JD.觸診頸動脈搏動E.觀察末梢循環(huán)狀況31.消耗性凝血病抗凝治療的絕對禁忌證是A.血小板V30X109/LB.APTT〉正常參考值2.5倍C.顱內(nèi)出血D.有較明顯的出血傾向E.外科術后32.以下物質(zhì)不屬于營養(yǎng)素的是A.氨基酸B.碳水化合物C.谷氨酰胺D.白蛋白E.微量元素33.尿崩癥的治療方法不包括A.容量補充B.垂體后葉素C.抗利尿激素D.去氨加壓素E.特利加壓素類別2:以下每一道考題有26個提問，每個提問有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案34.患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術。術后入ICU，患者感染性休克，予機械通氣及去甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功能衰竭停用對乙酰氮基酚，持續(xù)靜脈應用嗎啡鎮(zhèn)痛。此患者如果用Ramsay評分法，最佳的鎮(zhèn)靜狀態(tài)應達到的級別是I「［級IOII級Iz^xIc.h-」in級IkJIV級ILzV級患若女,60歲。既往冇癒心病，高血壓病史，因膽總管給石擇期在全麻下行膽總管切開取石術，術后4小時患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動，呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICUo體檢：T39.5C,心率140次/分，血圧76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧飽和度85%,面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料T燥，引流不多，血紅蛋白90g/L,Hct32%,PaO252mmHg,PaCO230mmHg,pH7.201,BE-10mmol/L。當前最適宜的治療是-物理降溫\/^\\J積極利尿IIc.KJ氣管插管O糾正代酸Q休克復蘇患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術。術后入ICU，患者感染性休克，了機械通氣及左甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功能衰蝎停用對乙酰氮基酚，持續(xù)靜脈應用嗎啡鎮(zhèn)痛0此患者應選擇的最佳鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療方案是\j^\\'-'常規(guī)劑量丙泊酚持續(xù)靜脈給藥常規(guī)劑量安定持續(xù)靜脈給菊IIc.常規(guī)劑量咪蠅安定持續(xù)靜脈給藥IKJ停用嗎啡，給予芬太尼+咪哩安定持續(xù)靜脈泵入停用嗎啡，給予瑞芬太尼+右美托咪定持續(xù)靜脈泵入流速?時間曲線如圖所示4小時患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動，呼吸急促，轉(zhuǎn)入4小時患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動，呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：T39.5C,心率140次/分，血壓76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧飽和度85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋圖中后面一個波形的出現(xiàn)，常提示A.患者自主吸氣努力增強B.患者自主吸氣努力減弱患者氣道阻力增加患者氣道阻力降低患者呼氣觸發(fā)靈敏度降低38.流速-時間曲線如圖所示關于患者的病悄，下列處理恰當?shù)氖茿.處理呼吸機管路中的冷凝水A.處理呼吸機管路中的冷凝水B.使用支氣怦解痙劑U延長馭氣時間D增加潮乜eJ增加呼吸頻率39.患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開取石術，術后4小時患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動，呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：T39.5C,心率140次/分，血壓76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧飽和度85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋A.床旁胸片腹部CT床旁超聲留取痰培養(yǎng)白90g/L,Hct32%,PaO252mmHg,PaCO230mmHg,pH7.201,BE-10mmol/L使用抗生素前應采取留取血培養(yǎng)40.患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開取石術，術后

II型呼吸衰竭發(fā)生的主要原因是您選擇的是：A正確I類抗心律失常藥物不包括您選擇的是:E正確重癥患者急性腎衰竭的治療原則不包括您選擇的是:B正確感染性休克首選的血管活性藥是您選擇的是:A正確重癥患者營養(yǎng)支持中可以使用的藥理營養(yǎng)素或免疫營養(yǎng)素不包括您選擇的是:E正確導致肌紅蛋白尿性急性腎衰竭的原因不包括您選擇的是:B正確心肺復蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是您選擇的是:E正確急性重癥胰腺炎的治療原則不包括您選擇的是:C正確關于心電監(jiān)護的敘述，不正確的是您選擇的是:D正確10■診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據(jù)是您選擇的是:A正確利用胸腔阻抗法測定可得到準確的心阻抗血流參數(shù)的臨床情況是您選擇的是:D正確關于急性胰腺炎的診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述，不正確的是您選擇的是:D正確患者男，64歲。肛門停止排氣排便3天入院。入院時診斷為直腸癌，腸梗阻。急診手術中發(fā)現(xiàn)腸穿孔，遂行結(jié)腸造痿術。術后無法脫離呼吸機，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：BP90/55mmHg,HR100次/分，余無異常。聽診雙肺呼吸音粗。胸部X線片：雙肺散在斑片狀浸潤陰影。血氣分析：pH7.21,PaCO235mmHgPaO245mmHg(FiO250%)。該患者術后脫機困難最可能的原因是您選擇的是:B正確炎癥反應是急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制，其中最重要的細胞因素是您選擇的是:A正確地西泮的藥理作用不包括您選擇的是:B正確導管相關感染最常見的病原菌是您選擇的是:A正確下列屬于重癥患者的早期表現(xiàn)的是您選擇的是:E正確處理水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的基本原則，錯誤的是您選擇的是:D正確患者，男，70歲。因車禍致顱腦外傷入院，入院后意識不清，呼吸微弱，頻率8次/分，SpO285%,擬進行機械通氣。不宜選擇的機械通氣模式是您選擇的是:C正確20.預防VAP的有效措施是您選擇的是:E正確下列情況適宜轉(zhuǎn)運的是您選擇的是:C正確患者，男。工作時右上臂絞斷，BP60/40mmHg,口唇蒼白，意識模糊。采取的治療措施不適當?shù)氖悄x擇的是:C正確室速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作的首選措施是您選擇的是:D正確關于低血容量休克血流動力學特征的敘述，正確的是您選擇的是:D正確呼衰可行無創(chuàng)通氣的患者是您選擇的是:A正確關于休克的監(jiān)測，不正確的是您選擇的是:D正確對PTE患者進行溶栓治療的絕對禁忌證為您選擇的是:C正確能直接測定腦組織氧分壓的腦氧合監(jiān)測手段是您選擇的是:E正確不屬于獲得性凝血病的凝血紊亂是您選擇的是:B正確患者男，45歲。突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻行心肺復蘇。判斷心肺復蘇是否有效的主要方法是您選擇的是:D正確消耗性凝血病抗凝治療的絕對禁忌證是您選擇的是:C正確以下物質(zhì)不屬于營養(yǎng)素的是您選擇的是:D正確尿崩癥的治療方法不包括您選擇的是:E正確類別2:以下每一道考題有26個提問，每個提問有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術。術后入ICU，患者感染性休克，予機械通氣及去甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功能衰竭停用對乙酰氨基酚，持續(xù)靜脈應用嗎啡鎮(zhèn)痛。此患者如果用Ramsay評分法，最佳的鎮(zhèn)靜狀態(tài)應達到的級別是您選擇的是:C正確35■患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開取石術，術后4小時患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動，呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：T39.5C,心率140次/分，血壓76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧飽和度85%,面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋白90g/L,Hct32%,PaO252mmHg,PaCO230mmHg,pH7.201,BE-10mmol/L當前最適宜的治療是您選擇的是:E正確36■患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術。術后入I