腕踝針護(hù)理培訓(xùn)PART

1、腕踝針護(hù)理培訓(xùn)PART3l是只在腕踝部行皮下針刺治病的一種針刺治療方法l是一種簡明易學(xué)、安全方便、應(yīng)用范圍較廣的針刺療法什么是腕踝針療法？4l由第二軍醫(yī)大學(xué)張心曙教授創(chuàng)立于1966年6月至1975年6月的10年間腕踝針的創(chuàng)立與發(fā)展l腕踝針的針刺部位雖遠(yuǎn)離產(chǎn)生疼痛的病灶，但針刺使皮膚感受器所產(chǎn)生的電位腕踝針的針刺部位雖遠(yuǎn)離產(chǎn)生疼痛的病灶，但針刺使皮膚感受器所產(chǎn)生的電位差沖動(dòng)沿神經(jīng)纖維傳向大腦皮層的過程中要經(jīng)過各級(jí)神經(jīng)中樞的調(diào)整作用，這差沖動(dòng)沿神經(jīng)纖維傳向大腦皮層的過程中要經(jīng)過各級(jí)神經(jīng)中樞的調(diào)整作用，這種調(diào)整作用在正常區(qū)域不發(fā)生，因此不出現(xiàn)感覺，但病灶部位的組織感覺閾降種調(diào)整作用在正常區(qū)域不發(fā)生，

2、因此不出現(xiàn)感覺，但病灶部位的組織感覺閾降低，對(duì)傳入的沖動(dòng)敏感性增強(qiáng)就產(chǎn)生了感覺，經(jīng)過調(diào)整使針刺引起的弱沖動(dòng)引低，對(duì)傳入的沖動(dòng)敏感性增強(qiáng)就產(chǎn)生了感覺，經(jīng)過調(diào)整使針刺引起的弱沖動(dòng)引起強(qiáng)反應(yīng)，適合對(duì)病灶部位興奮的控制，使肌痙攣緩解，血循環(huán)恢復(fù)，疼痛也起強(qiáng)反應(yīng)，適合對(duì)病灶部位興奮的控制，使肌痙攣緩解，血循環(huán)恢復(fù)，疼痛也隨之消除。隨之消除?！安煌▌t痛不通則痛”變?yōu)樽優(yōu)椤巴▌t不痛通則不痛”。l腕踝針進(jìn)針后痛即止隨即起針有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，而留針維持使鎮(zhèn)痛延續(xù)，可設(shè)腕踝針進(jìn)針后痛即止隨即起針有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，而留針維持使鎮(zhèn)痛延續(xù)，可設(shè)想：即刻效應(yīng)的取得歸功于神經(jīng)調(diào)節(jié)，而持久效應(yīng)的取得不能排除體液因想：即刻效應(yīng)的取得歸功于

3、神經(jīng)調(diào)節(jié)，而持久效應(yīng)的取得不能排除體液因素的參與。所以，腕踝針很可能使局部組織產(chǎn)生鎮(zhèn)痛物質(zhì)，也有可能有消素的參與。所以，腕踝針很可能使局部組織產(chǎn)生鎮(zhèn)痛物質(zhì)，也有可能有消炎作用。炎作用。6l簡操作簡單，易懂易學(xué)經(jīng)過半個(gè)月培訓(xùn)和半個(gè)月實(shí)習(xí)即可掌握l便方便腕踝針攜帶方便，可存放在急救箱中，其使用不受環(huán)境限制，和平時(shí)期、戰(zhàn)爭時(shí)期都可采用l廉價(jià)格便宜l驗(yàn)療效確切，起效迅速l無痛針刺時(shí)患者幾乎沒有任何感覺l安全沒有副作用腕踝針的特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)7l將身體兩側(cè)各分6個(gè)縱區(qū)l在腕和踝部各定6個(gè)針刺點(diǎn)l在橫膈處分身體為上下兩半l病在上半身針腕部l病在下半身針踝部l按病癥所在區(qū)選擇針刺點(diǎn)l用皮下淺刺法腕踝針的基本方法l

4、身體分6個(gè)縱區(qū)身體兩側(cè)各分6個(gè)縱區(qū)，用數(shù)字16編號(hào)，用于癥狀定位l6個(gè)針刺點(diǎn)腕踝部各定6個(gè)針刺點(diǎn)，也用數(shù)字16編號(hào)，與縱區(qū)編號(hào)相同，各點(diǎn)都在腕和踝的各區(qū)內(nèi)，應(yīng)用時(shí)按疾病的癥狀和體征所在區(qū)選取編號(hào)相同的針刺點(diǎn)l皮下針刺盡可能表淺，不出現(xiàn)酸、麻、脹、重、痛等感覺l癥狀和體征按身體分區(qū)定位l針刺點(diǎn)選擇l皮下針刺l按疾病的癥狀和體征所在區(qū)編號(hào)，選擇編號(hào)相同的針刺點(diǎn)。按疾病的癥狀和體征所在區(qū)編號(hào)，選擇編號(hào)相同的針刺點(diǎn)。l以前后中線為界，針刺點(diǎn)選在病癥的同一側(cè)。以前后中線為界，針刺點(diǎn)選在病癥的同一側(cè)。l以軀干的橫線為界，病癥位在橫線以上的針腕部，位在橫以軀干的橫線為界，病癥位在橫線以上的針腕部，位在橫線以

5、下的針踝部。線以下的針踝部。l有癥狀恰位于中線不能確定哪一側(cè)時(shí)，針兩側(cè)。有癥狀恰位于中線不能確定哪一側(cè)時(shí)，針兩側(cè)。l癥狀雖位于中線，尚有其他癥狀可作定側(cè)時(shí)，可先針一側(cè)癥狀雖位于中線，尚有其他癥狀可作定側(cè)時(shí)，可先針一側(cè)1或或6，視療效決定是否再針另一側(cè)。視療效決定是否再針另一側(cè)。l一側(cè)肢體有感覺或運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生在上肢針上一側(cè)肢體有感覺或運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生在上肢針上5，發(fā)生在下肢針，發(fā)生在下肢針下下4.l不能定位或全身性癥狀，針兩側(cè)上不能定位或全身性癥狀，針兩側(cè)上1.l右側(cè)針刺點(diǎn)記作Rl左側(cè)針刺點(diǎn)記作Ll腕部針刺點(diǎn)用編號(hào)數(shù)字的右上標(biāo)表示l踝部針刺點(diǎn)用編號(hào)數(shù)字的右下標(biāo)表示右上1（R1）左下6（L6）兩側(cè)上1

6、同時(shí)選用（RL1）兩側(cè)下6同時(shí)選用（RL6） l進(jìn)針進(jìn)針l調(diào)針調(diào)針l留針留針l拔針拔針l根據(jù)疼痛部位選擇相應(yīng)的針刺點(diǎn)，用根據(jù)疼痛部位選擇相應(yīng)的針刺點(diǎn)，用0.25 針刺入皮下針刺入皮下.常規(guī)消毒后，左手拇、食（示）指繃緊皮膚，常規(guī)消毒后，左手拇、食（示）指繃緊皮膚，右手拇指在下，食（示）、中指在上夾持針柄，針與皮膚右手拇指在下，食（示）、中指在上夾持針柄，針與皮膚成成30度角，快速進(jìn)人皮下。然后輕捻針柄，使針體貼著皮膚度角，快速進(jìn)人皮下。然后輕捻針柄，使針體貼著皮膚淺層行進(jìn)，以針下有松軟感為宜。病人如有酸、麻、沉、脹、淺層行進(jìn)，以針下有松軟感為宜。病人如有酸、麻、沉、脹、痛等感覺，說明進(jìn)針過深，

7、宜將針退出，使針尖在皮下，重痛等感覺，說明進(jìn)針過深，宜將針退出，使針尖在皮下，重新平刺人更表淺處?？傊?，不可出現(xiàn)得氣感，進(jìn)針方向以朝新平刺人更表淺處?？傊?，不可出現(xiàn)得氣感，進(jìn)針方向以朝病端為原則，如病癥在指或趾，針尖朝下；如在頭面腰膝，病端為原則，如病癥在指或趾，針尖朝下；如在頭面腰膝，針尖朝上。剛開始進(jìn)針時(shí)，局部可稍感疼痛，待刺人后，應(yīng)針尖朝上。剛開始進(jìn)針時(shí)，局部可稍感疼痛，待刺人后，應(yīng)立即消失。進(jìn)針完畢，放開持針手指，針應(yīng)自然垂倒并貼近立即消失。進(jìn)針完畢，放開持針手指，針應(yīng)自然垂倒并貼近皮膚。皮膚。l針刺入過深，局部出現(xiàn)脹、痛感覺時(shí)，將針針刺入過深，局部出現(xiàn)脹、痛感覺時(shí)，將針退出，使針尖到

8、皮下，重新平刺入更表淺部退出，使針尖到皮下，重新平刺入更表淺部位。位。l針刺方向不正，將針提至皮下，重新進(jìn)針。針刺方向不正，將針提至皮下，重新進(jìn)針。l針刺長度不夠時(shí)，宜將針盡量刺入或換針另針刺長度不夠時(shí)，宜將針盡量刺入或換針另刺，但須注意，應(yīng)略保留部分針體在體外。刺，但須注意，應(yīng)略保留部分針體在體外。 有些癥狀在針刺入后的留針過程中才緩慢顯效，有些癥狀在針刺入后的留針過程中才緩慢顯效，故針刺入后不論顯效快慢都留針，使針的刺激持故針刺入后不論顯效快慢都留針，使針的刺激持續(xù)保持，促使機(jī)體恢復(fù)。一般留針續(xù)保持，促使機(jī)體恢復(fù)。一般留針30分鐘，可根分鐘，可根據(jù)病情延長留針時(shí)間，不超過據(jù)病情延長留針時(shí)間

9、，不超過24小時(shí)。小時(shí)。留針期間不作捻針等加強(qiáng)刺激。腕踝針每日或隔日留針期間不作捻針等加強(qiáng)刺激。腕踝針每日或隔日治療治療1次，次，10次為一療程。次為一療程。l如穴點(diǎn)皮下有較粗的血管，或針刺入后有顯著疼痛時(shí)，如穴點(diǎn)皮下有較粗的血管，或針刺入后有顯著疼痛時(shí)，進(jìn)針點(diǎn)宜適當(dāng)移位。移動(dòng)進(jìn)針點(diǎn)，應(yīng)注意遵循移點(diǎn)不進(jìn)針點(diǎn)宜適當(dāng)移位。移動(dòng)進(jìn)針點(diǎn)，應(yīng)注意遵循移點(diǎn)不離線的原則，即沿縱線方向移位，不能向兩旁移點(diǎn)。離線的原則，即沿縱線方向移位，不能向兩旁移點(diǎn)。l腕踝針偶亦可引起暈針，如患者出現(xiàn)頭昏、惡心不適腕踝針偶亦可引起暈針，如患者出現(xiàn)頭昏、惡心不適時(shí)，宜迅速取針，并令患者平臥。時(shí)，宜迅速取針，并令患者平臥。第二部分第二部分 身體分區(qū)與針刺點(diǎn)身體分區(qū)與針刺點(diǎn)頭、頸和軀干分區(qū)頭、頸和軀干分區(qū) 每側(cè)由前向后分6個(gè)縱區(qū)l 1、2、3區(qū)在前面l 4、5、6區(qū)在后面 以橫膈為界將6個(gè)縱區(qū)分成上下兩半上下肢分區(qū)上下肢分區(qū)上下肢的內(nèi)側(cè)面（陰面）向前，即手掌向前，足外展，兩側(cè)上下肢相對(duì)靠攏，靠攏處前后的縫與軀體的前后中線相當(dāng)上下肢的分區(qū)方法與軀體相同，手足略有區(qū)別肘部分區(qū)手部分區(qū)膝關(guān)節(jié)分區(qū)踝關(guān)節(jié)分區(qū)足部分區(qū)l腕和踝針